หลักสูตรและวิวัฒนาการ
ด้วยการใช้การรักษาที่เหมาะสมความอยู่รอดโดยเฉลี่ยของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจาก Systemic Lupus Erythematosus ในปัจจุบันคือประมาณ 8-10 ปีจากช่วงเวลาของการวินิจฉัย
ในบางกรณีหลักสูตรนี้มีความอ่อนโยนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออวัยวะสำคัญถูกงดเว้นในกรณีอื่น ๆ มันเป็นเรื่องที่ร้ายแรงมาก มันมักจะโดดเด่นด้วยเปลวไฟอัพและการออกอาการ การมีส่วนร่วมของไตและระบบประสาทที่ร้ายแรง สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเสียชีวิตคือภาวะไตวายหัวใจล้มเหลวเลือดออกการติดเชื้อการบาดเจ็บของระบบประสาทส่วนกลาง
การรักษาด้วย
ในผู้ป่วยที่โรคไม่ปรากฏก้าวร้าวและการมีส่วนร่วมจะถูก จำกัด อยู่ที่ข้อต่อ, ผิวหนังและเซรุ่ม (pleura, เยื่อหุ้มหัวใจและเยื่อบุช่องท้อง), การรักษาด้วยไม่ใช่ steroidal anti-inflammatories ( แอสไพริน ) และยาต้านมาลาเรีย ( chloroquine หรือ ไฮดรอกซีคลอโรวิน ) แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วการรักษาด้วยวิธีนี้จะยอมรับได้เป็นอย่างดี แต่ก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นพิษต่อจอประสาทตาดังนั้นจึงจำเป็นต้องทำการตรวจตาเป็นระยะ ที่สัญญาณน้อยที่สุดของความบกพร่องทางสายตามีความจำเป็นต้องระงับการรักษาทันที
ในกรณีที่ไม่สามารถใช้ยานี้ได้ควรใช้สเตียรอยด์ (cortisone Derivative เช่น prednisone )
ในรูปแบบที่รุนแรงจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยสเตียรอยด์ทันทีและก้าวร้าว หากเป็นไปได้คุณสามารถหันไปใช้การบำบัดแบบวันต่อวันซึ่งสามารถลดผลข้างเคียงบางส่วนของสเตียรอยด์ที่ใช้เป็นระยะเวลานาน ได้แก่ : ต้อกระจกต้อหินต้อหินความดันโลหิตสูงแผลในกระเพาะอาหารสิวการเพิ่มน้ำหนักด้วยไขมัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในใบหน้า, หน้าท้องและสะโพก, การกักเก็บน้ำ, โรคกระดูกพรุน, การแตกของหัวกระดูกต้นขา, ชัก, โรคจิต, ความไวต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้น
ไม่แนะนำให้ใช้ยาสเตียรอยด์ขนาดสูงต่อเนื่องเป็นเวลานาน ในกรณีเหล่านี้มันคุ้มค่าที่จะเชื่อมโยงกับการรักษาด้วยคอร์ติโซนเป็นยาภูมิคุ้มกันที่กล่าวคือควบคุมการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันเช่น azathioprine หากยังไม่เพียงพอและในกรณีใด ๆ ตั้งแต่เริ่มต้นในรูปแบบที่มีความเสียหายของไตอย่างรุนแรงและรวดเร็วคอร์ติโซนจะต้องเกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกันที่ทรงพลังที่สุดนั่นคือ cyclophosphamide ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากในระยะยาว กระเพาะปัสสาวะต่อมน้ำเหลืองและโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว ในที่สุดการรักษาอื่นที่พบข้อบ่งชี้ที่แน่นอนในบางกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งของระบบ Lupus erythematosus จะถูกแทนด้วยการถ่ายพลาสมา (ส่วนของเหลวของเลือด) ซึ่งมีวัตถุประสงค์ในการลบคอมเพล็กซ์แอนติเจนและแอนติบอดีที่ไหลเวียนอยู่ที่นั่น ในปริมาณมาก
