ชัก

คำจำกัดความของการชัก

บ่อยครั้งที่คาดเดาไม่ได้อาการชักประกอบด้วยชุดของการเคลื่อนไหวที่ไม่สมัครใจอย่างฉับพลันและไม่สามารถควบคุมได้ของกล้ามเนื้อโดยสมัครใจมีความรับผิดชอบต่อการกวนและชักของร่างกาย ในช่วงที่มีอาการชักกล้ามเนื้อของเหยื่อจะหดตัวและคลายตัวซ้ำ ๆ กันเป็นระยะเวลาหนึ่งซึ่งแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของอาการ

มากกว่าโรคชักเป็นอาการที่พบได้บ่อยในทารกแรกเกิดและในเด็กซึ่งมักเกิดร่วมกับไข้และโรคไวรัส ชักชักยังสามารถชักนำโดยเงื่อนไขการเผาผลาญชั่วคราวหรือถาวร - เช่นภาวะน้ำตาลในเลือด, hypocalcaemia (รวม calcemia <9ml / dL), hyponatraemia (<135mmol / L) และติดยาเสพติด pyridoxino - ในสภาวะที่มีอาการรุนแรงอาการชักเป็นการแสดงออกของความทุกข์ทรมานทางสมอง

* ขึ้นอยู่กับการชัก pyridoxino: autosomal เด่นทางพันธุกรรมโรคติดต่อ การโจมตีมักจะเกิดขึ้นพร้อมกับยุคของทารกแรกเกิด: เด็กแสดงอาการชัก clonic multifocal ในขณะที่การพัฒนาความต้านทานบางอย่างกับยากันชักหรือยากันชัก โรคนี้สามารถเสื่อมสภาพเพื่อกระตุ้นให้เกิดโรคสมองจากโรคลมชักที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาจิตและมอเตอร์บกพร่อง

อย่าลืมว่ายิ่งมีผลข้างเคียงของยาบางชนิด (เช่นอินซูลิน) ในทันทีอาจทำให้เกิดการชักอย่างรุนแรง

ทางการแพทย์การชักสามารถประจักษ์ในหลายวิธี; อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่วิกฤตการณ์การจับกุมเกิดขึ้นในรูปแบบทั่วไป

การชักเป็นเรื่องปกติ แต่ไม่รวมถึงโรคลมชัก: ซึ่งหมายความว่าอาการชักจากโรคลมชักมักเกี่ยวข้องกับการชัก แต่สิ่งเหล่านี้อาจเป็นอาการรองของโรคหลักอื่น ๆ

สาเหตุ

สิ่งที่แน่นอนและไม่มีข้อโต้แย้งก็คือการชักจะเกิดขึ้นจากความระส่ำระสายอย่างฉับพลันของกิจกรรมไฟฟ้าของสมอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งวิกฤติการจับกุมคือการแสดงออกของการสลับขั้ว * hypersynchronous * ที่ผิดปกติและรวดเร็วของกลุ่มเซลล์ประสาท

Hypersynchronous activity *: กลุ่มของเซลล์ประสาทโปรดปรานการปล่อยกระแสไฟฟ้าพร้อมกันซึ่งอ่านโดย encephalogram สร้างคลื่นช้าและคลื่นสูง

การย้อนกลับไปยังสาเหตุที่รบกวนการทำงานของสมองทำให้เกิดวิกฤตการยึดครองแทนยากกว่า ในความเป็นจริงตามที่ระบุไว้การชักเป็นอาการ "ง่าย" ของโรคต่าง ๆ ; สิ่งนี้ทำให้ยากต่อการรับรู้ถึงสาเหตุที่เกิดขึ้นที่ต้นกำเนิดของมันทันที

ด้านล่างนี้เป็นรายการของสาเหตุที่เป็นไปได้ของการเกิดอาการชัก: อย่างที่คุณเห็น

โรคพิษสุราเรื้อรัง
การใช้ยา (ติดยา) และยาบางชนิด (อินซูลิน)
การติดสุรา (ในแอลกอฮอล์)
การวางยาพิษ
การแข่งขันที่รุนแรง
สมองเสียหายที่ปรากฏในเด็กระหว่างการคลอดหรือการคลอด
สมองพิการ แต่กำเนิด
โรคลมบ้าหมู
eclampsia
ไข้สูง (ปัจจัยโน้มนำทั่วไปของเด็กเล็ก) →ไข้ชัก
Phenylketonuria (สามารถชักนำให้เกิดการชักในเด็ก)
การติดเชื้อไวรัส
ตับไม่เพียงพอ
ไตวาย
มะเร็งความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูงมาก)
ภาวะน้ำตาลในเลือดและความผิดปกติของการเผาผลาญอื่น ๆ
บาดเจ็บที่ศีรษะ
โรคหัวใจ
อาการไขสันหลังอักเสบ
กัดและงูกัด
ไฟฟ้าช็อต
ดาวน์ซินโดร Bechet
โรคโลหิตเป็นพิษการตั้งครรภ์ (การปรากฏตัวของสารในความเข้มข้นที่เป็นพิษต่อร่างกายในเลือด)
การบาดเจ็บของสมอง
เนื้องอกในสมอง (หายาก)
Uremia (จากภาวะไตวาย)

ความบกพร่องทางพันธุกรรมยังมีบทบาทสำคัญในการเกิดโรคของการชัก แม้ว่าจะไม่มีความแน่นอนเกี่ยวกับโหมดของการถ่ายทอดทางพันธุกรรม แต่ก็มีการสันนิษฐานว่าเป็น autosomal dominant, autosomal recessive หรือ multifactorial

การชักที่เกิดขึ้นในช่วงอายุของทารกแรกเกิดสามารถเป็นโรคลมชักหรือไม่เป็นโรคลมชัก: ในสถานการณ์เหล่านี้การวินิจฉัยแยกโรคเป็นพื้นฐาน

อาการ

อาการที่เฉพาะเจาะจงของการชักจะถูก จำกัด อย่างมากจากสาเหตุพื้นฐาน นอกจากนี้ความรุนแรงและความรุนแรงของผลิตภัณฑ์ขึ้นอยู่กับพื้นที่ของสมอง

อาการของอาการชักเกิดขึ้นทันทีทันใดโดยไม่มีการเตือนล่วงหน้า:

ความปั่นป่วนของร่างกายที่ไม่สมัครใจ
การเปลี่ยนแปลงของอารมณ์ (หงุดหงิด, ความกลัว, ความวิตกกังวล, ความสุข) →โดยทั่วไปก่อนเกิดวิกฤตการชัก
เลนซ์ / โฟมกับปาก
การนอนกัดฟัน (เช่นทำให้แข็งเกร็งของกล้ามเนื้อขากรรไกรล่าง)
อาการตัวเขียว
การหดเกร็งและการหดเกร็งร่วม
หายใจลำบาก
อาการปวดหู
การเคลื่อนไหวของดวงตาที่ไม่สามารถควบคุมได้
ดวงตาเบิกกว้าง
อาการระบบทางเดินอาหาร (อาเจียนและท้องเสีย)
หน้ามืดตามัว
ระงับชั่วคราวของความสามารถในการหายใจ

ในการชักสูงผู้ป่วยจะหมดสติลงไปที่พื้นมักสูญเสียการควบคุมของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักและกระเพาะปัสสาวะ

สัญญาณเตือน

มันไม่ได้หายากที่ก่อนเกิดวิกฤตอาการชักจะมีการรับรู้สัญญาณบางอย่างที่เรียกว่า "เตือน": สิ่งมีชีวิตส่งอาการทั่วไปเพื่อเตือนผู้ป่วยเกี่ยวกับอาการชักที่กำลังจะมาถึง ความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับอาการคลื่นไส้เวียนศีรษะและอาการภาพ (ไฟกระพริบและจุดที่อยู่ด้านหน้าของดวงตา) เป็นสัญญาณที่พบบ่อยมากในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากอาการชักบ่อย

อาการอาจอยู่ได้ไม่กี่วินาทีหรือต่อเนื่องเป็นเวลา 15 หรือ 30 นาที: เมื่อระยะเวลาของการชักมีจำนวนมากผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบจากโรคลมชัก การโน้มน้าวใจที่ใช้เวลานานกว่า 5-10 นาทีมีแนวโน้มที่จะคงอยู่เป็นเวลานาน: ชัดเจนยิ่งระยะเวลาของวิกฤตยาวนานขึ้นเท่าไหร่โอกาสของภาวะแทรกซ้อนก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

อาการชักกระตุกอาจเกิดขึ้นภายในบริบททางคลินิกที่กำหนดไว้อย่างดีของ encephalopathy (เช่น hyperexcitability, hypotonia, coma, ความผิดปกติของระบบประสาทระบบประสาทโดยทั่วไป) หรืออาจเป็นตอนชักกระตุก