การอักเสบของอัณฑะ
Orchitis เป็นกระบวนการอักเสบที่มีอาการเฉียบพลันหรือเรื้อรังที่มีผลต่อหนึ่งหรือทั้งสองอัณฑะและบางครั้งเป็นส่วนหนึ่งของอุปกรณ์อวัยวะเพศชาย แม้จะมีสิ่งที่ระบุไว้การอักเสบแบบแยกง่ายของอัณฑะเป็นปรากฏการณ์ที่ค่อนข้างหายากมักจะเกี่ยวข้องกับโรคอื่น ๆ เช่น epididymitis: ไม่น่าแปลกใจมากกว่า orchitis เหมาะสมเรามักจะพูดคุยเกี่ยวกับกล้วยไม้ pididimite
คำว่า orchitis มาจากอัณฑะกรีกορχεις ( orcheis ) ในขณะที่จุดสิ้นสุด - -ite แสดงถึงกระบวนการอักเสบ: แท้จริงดังนั้น orchitis หมายถึง การอักเสบของอัณฑะ
สาเหตุ
อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ orchitis เกิดขึ้นเป็นภาวะแทรกซ้อนของ โรคคางทูม ( คางทูม ), การติดเชื้อไวรัสทั่วไป ความพิการ แต่กำเนิดของระบบทางเดินปัสสาวะอาจทำให้เกิดการอักเสบที่ลูกอัณฑะ
บ่อยครั้งที่ orchitis เกิดจากซิฟิลิส, brucellosis หรือไข้รากสาดใหญ่; แม้กระทั่งรูปแบบที่ร้ายแรงของไข้หวัดใหญ่, mononucleosis และไวรัสตับอักเสบแสดงถึงความเป็นไปได้, แม้ว่าหายาก, ทำให้เกิดความรับผิดชอบต่อการอักเสบ orchitis อัณฑะ
orchitis ยังได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยอัมพาตบางรายที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของ neurogenic ของปัสสาวะ (เช่นกระเพาะปัสสาวะระบบประสาท): ในสถานการณ์เหล่านี้สาเหตุหลักของการอักเสบอัณฑะอยู่ในสวนที่ไม่ถูกต้องสมบูรณ์
ไม่ว่าในกรณีใด ๆ การวิจัยสาเหตุนั้นไม่ได้ง่ายและทันที: โดยเฉพาะเมื่อ orchitis เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสการติดเชื้อมักจะเกิดขึ้นผ่านทางน้ำเหลืองหรือการไหลเวียนของเลือดผ่านช่องทางน้ำอสุจิ Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreave]
ปัจจัยเสี่ยง
นอกเหนือจากสาเหตุที่กล่าวข้างต้นมีปัจจัยเสี่ยงบางอย่างที่แม้ว่าจะไม่ได้เป็นตัวกระตุ้นหลัก แต่ก็อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนของโรค orchitis ได้ เหล่านี้รวมถึง:
- อายุของผู้ป่วย: เมื่อตัวแบบมีมากกว่า 45 โอกาสที่จะติดเชื้อ orchitis เพิ่มขึ้น
- การบริโภคความสัมพันธ์ทางเพศที่ไม่มีการป้องกันกับคู่ค้าหลายรายเพิ่มโอกาสในการแพร่กระจายของโรคทางเพศและความเสี่ยงในการพัฒนาทางเข้ารอง
- ผู้ป่วยที่ไม่ได้รับวัคซีนป้องกันโรคคางทูมมักมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะมากขึ้น
- เมื่อเปรียบเทียบกับวัยรุ่นผู้ชายที่ทำสัญญาคางทูมหลังจากวัยแรกรุ่นมีโอกาส 30% ที่จะพัฒนาโรค orchitis เฉียบพลัน
- เมื่อผู้เข้าร่วมการทดลองมีกระบวนการผ่าตัดต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะเพศเขามีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อทางเดินปัสสาวะดังนั้นโอกาสของการเกิดโรค orchitis เพิ่มขึ้น
การจำแนกประเภทของกล้วยไม้
มันผิดที่จะพูดคุยทั่วไปเมื่อพูดถึง orchitis ค่อนข้างถูกต้องที่จะจัดหมวดหมู่ที่แม่นยำของรูปแบบต่างๆ
ขึ้นอยู่กับชนิดของการติดเชื้อไวรัส orchitis นั้นแตกต่างจากแบคทีเรีย orchitis:
- orchitis ไวรัส:
ดังที่ได้กล่าวไปแล้วไวรัสคางทูมซึ่งเป็นของกลุ่ม Paramyxovirus เป็นหนึ่งในจำเลยสำคัญของการอักเสบของลูกอัณฑะ
- แบคทีเรียชนิดติดเชื้อแบคทีเรีย:
โดยทั่วไปแล้วแบคทีเรีย orchitis มักเกี่ยวข้องกับ epididymitis ดังนั้นการอักเสบของ epididymis ในความเป็นจริงแล้ว epididymitis เกิดจากการอักเสบของทางเดินปัสสาวะหรือกามโรคบ่อยครั้งก็ส่งผลต่ออัณฑะทำให้เกิด epididymitis
orchitis ยิ่งไปกว่านั้นมีความโดดเด่นโดยแน่นอน: มีจริงในรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง:
- เฉียบพลัน orchitis: พวกเขาค่อนข้างหายากและส่วนใหญ่พวกเขาส่งผลให้เกิด epididymitis [นำมาจาก Echography, G. Gavelli, A. Lentini] อย่างไรก็ตามกล้วยไม้เฉียบพลันยังสามารถได้รับจากโรคแท้งติดต่อ, โรคไข้รากสาดใหญ่หรือคางทูม: พวกเขาทั้งหมดติดเชื้อที่มีการขยายทั่วไปที่ซับซ้อนโปรไฟล์ทางคลินิกของผู้ป่วย เมื่อคนที่เป็นผู้ใหญ่ถูกคางทูมโดนเราเห็นว่าโอกาสที่จะหด orchitis ก็เพิ่มขึ้นเช่นกันความเป็นไปได้นี้ไม่ควรประเมินต่ำกว่าเนื่องจากในสถานการณ์เช่นนี้ผู้ป่วยจะเสี่ยงต่อการเป็นหมัน
- orchitis เรื้อรัง: บ่อยครั้งมากขึ้นมันมักจะเกิดจากอัณฑะ traumas หรือน้อยมากโดยซิฟิลิสและวัณโรค คำอธิบายทางคลินิกไม่สามารถพิสูจน์ได้ อย่างไรก็ตามผู้เขียนบางคนเชื่อว่ารูปแบบ orchitis เรื้อรังอาจส่งผลให้เกิดปฏิกิริยาของสิ่งมีชีวิตในการตอบสนองต่อสารต่างประเทศที่มีอยู่ในของเหลวน้ำเชื้อ prodrome ทั่วไปของ orchitis เรื้อรังคือการเพิ่มขึ้นของปริมาณอัณฑะสถานการณ์ที่ไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดในกรณีส่วนใหญ่
อีกครั้งตามที่มิญชวิทยา orercis tubercular และ granulomatous orchitis มีความโดดเด่น:
- วัณโรค Orchitis: การปรากฏตัวของฝี caseous
- Granulomatous orchitis: มันเป็นลักษณะของการปรากฏตัวของเซลล์โมโนนิวเคลียร์แทรกซึม ความแปรปรวนแบบ granulomatous ของ orkite ประกอบด้วยการอักเสบที่มีผลต่อแอสเทสซึ่งมักเกิดจากปฏิกิริยาภูมิต้านทานเนื้อเยื่อต่อตัวอสุจิเอง
orchitis granulomatous เฉพาะเกิดจากซิฟิลิส, ไข้รากสาดใหญ่หรือวัณโรค
ดังนั้นผู้ป่วยกล้วยไม้ต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยที่แม่นยำเนื่องจาก orchitis โดยเฉพาะอย่างยิ่ง granulomatous one สามารถเข้าใจผิดว่าเป็นเนื้องอก
