ไซยาโนซิส - สาเหตุและอาการ

บทความที่เกี่ยวข้อง: ไซยาโนซิส

คำนิยาม

ไซยาโนซิสเป็นสีฟ้าอมม่วงของผิวหนังหรือเยื่อเมือกเนื่องจากความเข้มข้นของฮีโมโกลบินที่ไม่มีออกซิเจนในเลือดมากเกินไป อาการนี้เห็นได้ชัดมากขึ้นในบริเวณผิวหนังที่มีทินเนอร์และหลอดเลือดมากขึ้น (ริมฝีปากหูติ่งจมูกโหนกแก้มและเล็บเท้า)

เราแยกแยะรูปแบบของอาการตัวเขียวส่วนกลาง (ทั่วไป, ส่งผลกระทบต่อร่างกายทั้งหมด) และอุปกรณ์ต่อพ่วง (จำกัด เพียงเขตเดียวของสิ่งมีชีวิตเช่นแขนขาหรือนิ้วมือ)

อาการตัวเขียวกลางเป็นผลมาจากการทำให้ออกซิเจนในร่างกายเสื่อมโทรมซึ่งสัมพันธ์กับความยากลำบากในระบบทางเดินหายใจ รูปแบบที่มีการแปลมีการเชื่อมต่อแทนเพื่อชะลอการไหลเวียนของเลือดส่วนปลาย (ชะงักงันของเลือดในเนื้อเยื่อ)

ในอาการตัวเขียวผิวหนังอาจมีความร้อน (ส่วนกลาง) หรือเย็น (ต่อพ่วง)

อาการตัวเขียวกลาง

อาการตัวเขียวส่วนกลางมีลักษณะทั่วไปและมักเกิดจากปัญหาการไหลเวียนโลหิตหรือปอดซึ่งทำให้เกิดออกซิเจนในเลือดไม่ดี มันพัฒนาขึ้นเมื่อความเข้มข้นของฮีโมโกลบินที่มีออกซิเจนเท่ากับหรือมากกว่า 5 กรัมต่อ 100 มล. นั่นคือเมื่ออย่างน้อยหนึ่งในสามของจำนวนฮีโมโกลบินปกติทั้งหมด (13.5-17 กรัม / เดซิลิตรในผู้ชาย, 12-16 กรัมต่อเดซิลิตร ) ไม่มีออกซิเจน อย่างไรก็ตามอาการตัวเขียวส่วนกลางมักปรากฏชัดเมื่อความอิ่มตัวของออกซิเจนอยู่ที่≤ 85%

อาการนี้อาจเกิดจาก พยาธิสภาพที่มีผลต่อระบบทางเดินหายใจ (รวมถึงภาวะอวัยวะ, โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง, ปอดพังผืด, ปอดอักเสบขยาย, atelectasis, ปอดบวม, ปอดเส้นเลือดและปอดไหล) ในกรณีอื่น ๆ มันเป็นเพราะ ความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือด เช่น: กล้ามเนื้อหัวใจตาย, ความดันเลือดต่ำรุนแรง (ช็อก), เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรังและ valvulopathies

ในทารกแรกเกิดอาการตัวเขียวส่วนกลางสามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีของโรคระบบทางเดินหายใจและโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด (เช่น tetralogy of Fallot, โรคหัวใจที่มี shunt ซ้ายและ septal บกพร่อง)

การเปลี่ยนแปลงของการระบายอากาศตามปกติยังสามารถนำมาประกอบกับสาเหตุพิเศษของปอดเช่นโรคอ้วน, หยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น, กระดูกหักซี่โครง, โรคกล้ามเนื้อ, polycythaemia, laryngospasm และเงื่อนไขที่มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง (เลือดออกในสมองและโรคลมชัก)

สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของอาการตัวเขียวส่วนกลาง ได้แก่ : การใช้ยาเกินขนาด, ยาเกินขนาด (เช่นเฮโรอีน), การอุดตันทางเดินหายใจที่เกิดจากสิ่งแปลกปลอมในร่างกาย (หายใจไม่ออก), ภาวะอุณหภูมิต่ำ (สัมผัสกับความหนาวเย็นเป็นเวลานาน) m (ลดความดันบางส่วนของออกซิเจนในบรรยากาศ) อาการตัวเขียวกลางนั้นพบได้ยากกว่าในผู้ป่วยที่เป็นโรคโลหิตจางในขณะที่สามารถมองเห็นได้อย่างชัดเจนในระหว่าง polyglobulia เนื่องจากความเข้มข้นสูงของฮีโมโกลบินในเลือด

อาการตัวเขียว

อาการตัวเขียวเป็นส่วนหนึ่งของอำเภอและอาจเป็นผลมาจากความแตกต่างของออกซิเจนในหลอดเลือดดำซึ่งอาจนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของการสกัดออกซิเจนโดยเนื้อเยื่อส่วนปลาย แบบฟอร์มนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีที่ไม่มีความผิดปกติของการเต้นของหัวใจหรือปอด มันสามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีของ acrocyanosis (ถาวรเจ็บปวดและสมมาตรรูปแบบของอาการตัวเขียวของมือเท้าหรือใบหน้าที่เกิดจากการสัมผัสกับความเย็น) และซินโดรมของ Raynaud (vasoconstriction ของแขนขาตามด้วยอาการตัวเขียวและสีแดง) สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ : เอาท์พุทการเต้นของหัวใจลดลง (เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, ลิ้นหัวใจตีบ, หัวใจล้มเหลว, ฯลฯ ), การอุดตันของหลอดเลือดดำ (เช่นการอุดตันหลอดเลือดดำลึกและ thrombophlebitis) และหลอดเลือดแดง (เส้นเลือดอุดตันหรือการอุดตัน)

Pseudocianosi

อาการตัวเขียวสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อสารประกอบฮีโมโกลบินที่ผิดปกติเกิดขึ้น (เช่น methaemoglobin หรือ sulfohemoglobin) เช่นเดียวกับในช่วงของการเป็นพิษโดยเฉพาะ (การกลืนกินยาพิษหรือโลหะเช่นเงินหรือตะกั่ว) อย่างไรก็ตามในกรณีหลังเราพูดถึง "pseudocyanosis" ได้อย่างถูกต้องมากขึ้น