รูปหลายเหลี่ยมโดย Willis - Circle of Willis โดย A.Griguolo

สภาพทั่วไป

รูปหลายเหลี่ยมวิลลิส เป็นวงกลมของหลอดเลือดแดงที่เชื่อมต่อซึ่งตั้งอยู่ที่ระดับสมองและถูกออกแบบมาเพื่อให้ออกซิเจนในสมองซีกสมองซีรีเบลลัมและก้านสมอง

ตัวอย่างของ anastomosis, รูปหลายเหลี่ยมวิลลิสเป็นผลมาจากการมีส่วนร่วมของหลอดเลือดแดงภายใน carotid, หลอดเลือดแดงของระบบ vertebro-basilar ระบบ (เช่นหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังและหลอดเลือดแดง basilar), ของหลอดเลือดสมองสื่อสารล่วงหน้า และหลอดเลือดสมองส่วนหลัง

ทบทวนสั้น ๆ เกี่ยวกับความหมายของ Anastomosis

ในกายวิภาคศาสตร์คำว่า anastomosis โดยทั่วไปหมายถึงการเชื่อมต่อระหว่างหลอดเลือด แม้กระนั้นมันก็อาจหมายถึงการเชื่อมต่อระหว่างเส้นประสาทระหว่างเส้นใยเชื่อมต่อระหว่างเส้นใยกล้ามเนื้อหัวใจหรือระหว่างสองอวัยวะ

ที่เหลืออยู่ในแง่ของ anastomosis ระหว่างเส้นเลือดนี่คือ:

ประเภท หลอดเลือด ถ้าเกี่ยวข้องกับหลอดเลือดแดง
ถ้าเป็นประเภทหลอดเลือดดำ
ประเภท arteriovenous ถ้ามันเชื่อมต่อหลอดเลือดแดงกับหลอดเลือดดำ

Willis Polygon คืออะไร

รูปหลายเหลี่ยม ของวิลลิส หรือ วงกลมของวิลลิส คือภาวะหลอดเลือดแดงตีบตันซึ่งเป็นส่วนสำคัญของระบบไหลเวียนโลหิตที่เห็นได้ชัดคือหลอดเลือดแดงของสมอง

ที่มาของชื่อ

รูปหลายเหลี่ยมของวิลลิสเป็นชื่อ โทมัสวิลลิส (1621-1675) แพทย์ชาวอังกฤษผู้ระบุตัวเขาและบรรยายเป็นครั้งแรก

กายวิภาคศาสตร์

รูปหลายเหลี่ยมวิลลิสเป็นวงกลมของหลอดเลือดแดงที่เชื่อมต่อถึงกันซึ่งตั้งอยู่ที่ ฐานของกะโหลกศีรษะ ใกล้กับ ออพติก chiasm, ไฮโปทาลามัส และ ลำต้นใต้สมองที่ เรียกว่า

โครงสร้าง

รูปหลายเหลี่ยม Willis เป็นผลมาจากการเชื่อมต่อระหว่างกันของระบบเส้นเลือดใหญ่สองระบบ:

ระบบหลอดเลือดแดงภายใน ซึ่งรวมถึง หลอดเลือดแดงภายในที่เหมาะสมหลอดเลือดแดง ภายในซ้าย และ กิ่งก้าน ของสิ่งเหล่านี้และ
ระบบ vertebro-basilar ซึ่งเกิดจาก หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังขวาและซ้าย, หลอดเลือดแดง basilar และ กิ่งก้าน ของหลัง

ระบบหลอดเลือดแดงภายใน

ระบบหลอดเลือดแดงภายในบ่งบอกถึง ส่วนหน้า ของรูปหลายเหลี่ยมของวิลลิสเช่นเดียวกับส่วนหลังที่ใกล้กับหน้าผากและห่างจากต้นคอมากที่สุด

องค์ประกอบของมันคือ:

ด้านขวาภายในหลอดเลือดแดงซึ่งมาจาก หลอดเลือดแดงขวาทั่วไป ในระดับของกระดูกสันหลังส่วนคอ IV;

ซ้ายภายในหลอดเลือดแดงซึ่งเกิดจาก หลอดเลือดแดงซ้ายทั่วไป อีกครั้งในระดับของกระดูกสันหลังส่วนคอ IV;
หลอดเลือดสมองส่วนหน้าขวา และ หลอดเลือดสมองสมองส่วนหน้าซ้าย สาขาของหลอดเลือดแดงภายใน carotid ขวาแรกและสาขาของหลอดเลือดแดง carotid ภายในซ้ายที่สองเป็นสาขาที่ไหลเข้าไปใน หลอดเลือดแดงสื่อสารด้านหน้าก่อน ปิดวงกลมด้านหน้าของวิลลิส;
หลอดเลือดแดงสื่อสารด้านหน้าซึ่งเป็นสาขาทางอ้อมของหลอดเลือดแดงภายในและแสดงถึงองค์ประกอบที่เชื่อมต่อระหว่างหลอดเลือดสมองสมองซีกหน้าขวาและสมองหลอดเลือดแดงด้านหน้าซ้าย
ด้านหลังด้านขวาของหลอดเลือดแดงสื่อสาร และ ด้านหลังด้านซ้ายหลอดเลือดแดงสื่อสาร อีกสาขาหนึ่งของหลอดเลือดแดงภายใน carotid ด้านขวา, สาขาแรก, และสาขาอื่น ๆ ของหลอดเลือดแดงภายใน carotid ด้านซ้าย, สาขาที่สอง, เป็นสาขาที่เชื่อมต่อระบบหลอดเลือดแดง carotid กับระบบ vertebro-basilar โดยวิธีหลอดเลือดแดงสมองส่วนหลัง

ระบบ VERTEBRO-BASILARE

ระบบ vertebro-basilar สร้างส่วนหลังของรูปหลายเหลี่ยมของ Willis รวมถึงส่วนหลังที่ใกล้กับก้านและไกลจากหน้าผากมากขึ้น

ส่วนประกอบของมันคือ:

หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังขวาซึ่งกำเนิดจาก หลอดเลือดแดง subclavian ขวา ขึ้นไปที่คอไปในทิศทางของสมองและในระดับของ สะพาน Varolio พบกับหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังซ้าย

หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังซ้ายซึ่งมีต้นกำเนิดมาจาก หลอดเลือดแดง subclavian ทางซ้าย เชื่อมต่อผ่านคอไปยังสมองและตามที่ได้กล่าวไปแล้วในระดับของสะพาน Varolio เข้าร่วมหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังที่เหมาะสม
หลอดเลือดแดง basilar ซึ่งเป็นผลมาจากการเผชิญหน้าระหว่างหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านขวาและหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังซ้าย
หลอดเลือดสมองซีกขวาหลัง และ หลอดเลือดแดงสมองซีกหลังซ้าย แขนงเทอร์มินัลของหลอดเลือดแดง basilar ได้รับการประกาศเป็นบางส่วนการเชื่อมต่อองค์ประกอบกับระบบของหลอดเลือดแดงภายใน เพื่อความแม่นยำหลอดเลือดแดงในสมองซีกขวาหลังเข้าร่วมหลอดเลือดแดงสื่อสารด้านหลังด้านขวาในขณะที่สมองหลอดเลือดแดงสมองซีกซ้ายด้านซ้ายเข้าร่วมหลอดเลือดแดงด้านหลังสื่อสาร

รูปหลายเหลี่ยมของวิลลิสเปรียบได้กับรูป เจ็ดเหลี่ยม ซึ่งในทั้ง 7 ด้าน ได้แก่ : หลอดเลือดแดงสำหรับสื่อสารทางด้านหน้า, หลอดเลือดสมองสมองทั้งสองด้านหน้า, หลอดเลือดแดงสื่อสารสองหลอดเลือดหลังและหลอดเลือดแดงในสมองทั้งสองด้านหลัง

วิธีที่น่าสนใจในการอธิบายรูปหลายเหลี่ยมวิลลิสนี้ไม่รวมหลอดเลือดภายในและระบบพื้นฐาน vertebro แต่จะทำให้การเป็นตัวแทนง่ายขึ้นเท่านั้น หากรวมองค์ประกอบเหล่านี้ไว้ด้วย:

ด้านขวาของหลอดเลือดแดง carotid ภายในจุดสุดยอดที่หลอดเลือดสมองสมองด้านหน้าขวาพบหลอดเลือดแดงด้านหลังด้านขวา
ซ้ายภายในหลอดเลือดแดงบนปลายสุดที่หลอดเลือดสมองสมองด้านหน้าซ้ายพบหลอดเลือดแดงด้านหลังด้านหลังสื่อสาร
ระบบ vertebro-basilar จะแม่นยำหลอดเลือดแดง basilar บนจุดสุดยอดที่หลอดเลือดสมองสมองซีกขวาและซ้ายมาบรรจบกัน

สายพันธุ์กายวิภาค

วงกลมของวิลลิสเป็นโครงสร้างของระบบไหลเวียนโลหิตที่มีการ เปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคจำนวนมาก และมีเพียง 25-35% ของคนที่มีคุณสมบัติรายงานในบทความนี้และสอดคล้องกับกายวิภาค (หรือคลาสสิก) ปกติ

ตามการศึกษาทางระบาดวิทยาที่หลากหลายรูปแบบทางกายวิภาคของรูปหลายเหลี่ยมวิลลิสมักจะมีวัตถุของส่วนหลังคือระบบ vertebro - basilar

ตัวอย่างของตัวแปร

ท่ามกลางสายพันธุ์กายวิภาคที่พบมากที่สุดของรูปหลายเหลี่ยมวิลลิสรวมถึง:

รูปหลายเหลี่ยมของวิลลิสกับ hypoplasia ของหนึ่งหรือทั้งสองของหลอดเลือดแดงสื่อสารหลัง (NB: ในทางการแพทย์ "hypoplasia" มีความหมายเหมือนกันกับ "การพัฒนาลดลงหรือไม่สมบูรณ์ของอวัยวะหรือโครงสร้างทางกายวิภาค");
วิลลิสรูปหลายเหลี่ยมที่มี hypoplasia หรือไม่มีส่วนใดส่วนหนึ่งของหลอดเลือดสมองส่วนหน้า;
รูปหลายเหลี่ยมวิลลิสที่ไม่มีหลอดเลือดแดงด้านหน้า
รูปหลายเหลี่ยมของวิลลิสกับหลอดเลือดสมองส่วนหลังที่เกิดจากหลอดเลือดภายในและมี hypoplasia หรือไม่มีส่วนใดส่วนหนึ่งของหลอดเลือดแดงด้านหลัง

ฟังก์ชัน

ผ่านหลอดเลือดแดงที่ประกอบขึ้นเป็นรูปหลายเหลี่ยมของวิลลิสมีส่วนช่วยในการจัดหาออกซิเจนในเลือดพื้นฐานสำหรับการอยู่รอดของเซลล์ ทั้งซีกโลกของสมองสมอง ซีรีเบลลัม และ ก้านสมอง

ต้องการที่จะลึกซึ้งยิ่งขึ้นผ่านระบบของหลอดเลือดภายใน carotid รูปหลายเหลี่ยมของ Willis กระจายเลือดออกซิเจนไป ยังสมองกลีบ ของส่วนหน้าส่วนกลางของซีกโลกแต่ละข้าง ( กลีบ ด้านหน้า และ กลีบข้างขม่อม ) และโครงสร้างพื้นฐานของกลีบข้างต้นดังกล่าว; ในขณะที่โดยระบบ vertebro-basilar มันจะทำการชำระสมองก้านสมองน้อยส่วนกลางส่วนหลังของซีกโลกแต่ละแห่ง (รวมถึง กลีบขมับ และ กลีบท้ายทอย )

คุณรู้ไหมว่า ...

การกระทำของสเปรย์ของรูปหลายเหลี่ยมวิลลิสรวมกับการกระทำของสเปรย์ของ หลอดเลือดสมองกลางที่ เป็นหลอดเลือดแดงของระบบไหลเวียนโลหิตของสมองที่มา (ดังนั้นจึงเป็นสาขา) จากหลอดเลือดแดงภายใน carotid

แม้ว่ามันจะอยู่ในบริเวณใกล้เคียงกับรูปหลายเหลี่ยมของวิลลิสหลอดเลือดแดงในสมองส่วนกลางไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของมัน แต่ถือว่าเป็นหลอดเลือดแดงในด้านขวาของมัน

Willis Polygon เป็นโครงสร้างที่ชาญฉลาดและใช้งานได้

วิวัฒนาการนี้ให้กำเนิดวิลลิสรูปหลายเหลี่ยมเพราะมันต้องรับประกันระบบจ่ายเลือดของสมองซึ่งแม้แต่ในที่ที่มีสิ่งอุดตันก็สามารถทำให้เลือดหมุนเวียนได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ในความเป็นจริงระบบของหลอดเลือดเช่นรูปหลายเหลี่ยมของวิลลิสซึ่งมีการเชื่อมต่อโครงข่ายทั้งหมดของส่วนประกอบต่าง ๆ ทำให้เลือดที่จะดำเนินการทางเลือกเมื่อ Canonical นำเสนออุปสรรค

รูปหลายเหลี่ยมของวิลลิสจึงเป็นโครงสร้างของระบบไหลเวียนโลหิตในสมองที่ "ฉลาด" และมีประโยชน์อย่างยิ่ง

สมองเป็นอวัยวะที่สำคัญมากดังนั้นจึงต้องรับเลือดในปริมาณที่เหมาะสมผ่านหลอดเลือดแดงที่รับหน้าที่

โรค

รูปหลายเหลี่ยมของ Willis สามารถเป็นตัวชูโรงของสถานะทางพยาธิวิทยาต่างๆ ในบรรดารัฐทางพยาธิวิทยาเหล่านี้พวกเขารวมถึง: การ เกิดลิ่มเลือด, โป่งพอง และ ซินโดรมขโมยของ subclavian

ลิ่มเลือดอุดตัน

ในทางการแพทย์คำว่า "การเกิดลิ่มเลือด" หมายถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาของการก่อตัวของลิ่มเลือดผิดปกติซึ่งเป็น ก้อน เฉพาะบนผนังหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำ

การเกิดลิ่มเลือดเป็นปรากฏการณ์ที่อันตรายเพราะก่อให้เกิดอุปสรรคต่อการไหลเวียนของโลหิตและเพราะถ้ามันหลุดออกจากบริเวณที่ฝึกมันอาจไหลเวียนได้อย่างอิสระในเลือดและอุดตันหลอดเลือดที่มีขนาดเท่ากันหมด

ตอนของการเกิดลิ่มเลือดที่มีผลต่อรูปหลายเหลี่ยมของวิลลิสสามารถขัดขวางการไหลเวียนของเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพวกเขาส่งผลกระทบต่อระบบหลอดเลือดแดงหลายจุดในเวลาเดียวกัน

ปากทาง

โป่งพองคือการขยายที่ผิดปกติอย่างถาวรของส่วนสั้น ๆ ของหลอดเลือดแดงซึ่งสามารถเนื่องจากความเปราะบางของผนังของมันทำลายและก่อให้เกิดเลือดออกภายในที่เป็นอันตรายถึงชีวิต

ไม่ว่าพวกเขาจะเกี่ยวข้องกับรูปหลายเหลี่ยมของวิลลิสหรือหลอดเลือดแดงอื่น ๆ (เช่นหลอดเลือดแดงใหญ่) หลอดเลือดโป่งพองเป็นเงื่อนไขที่ยากสำหรับการจัดการรักษาโรคไม่ว่าจะเป็นเพราะรักษาไม่หายหรือการรักษาของพวกเขามีความเสี่ยงมากกว่าประโยชน์

ซินโดรมขโมยฉ่ำ

กลุ่มอาการขโมย subclavian เป็นชุดของอาการและอาการที่เกิดขึ้นจากการตีบหลอดเลือดแดง subclavian และลดการไหลเวียนของเลือดภายในรูปหลายเหลี่ยม Willis เพื่อรักษาปริมาณเลือดที่เพียงพอที่ขา