ยารักษาอาการวิตกกังวล

คำนิยาม

ความวิตกกังวลที่ผสมผสานกันอย่างไร้เหตุผลของความกลัวและความตึงเครียดเป็นปรากฏการณ์ "สรีรวิทยา" เกือบในหมู่ประชากรของยุคสมัยของเรา ความกังวลคืออะไรที่น้อยกว่าความตึงเครียดทางจิตและจิตใจซึ่งบ่อยครั้งกว่าไม่ได้มีรากฐานมาจากความไม่ลงตัว อย่างไรก็ตามบางครั้งความวิตกกังวลมีพื้นฐานที่แม่นยำมากและเติบโตจากความปรารถนาที่จะเอาชนะสิ่งกีดขวางซึ่งในสายตาของความรักของแต่ละคนดูเหมือนว่าผ่านไม่ได้

สาเหตุ

ดังที่กล่าวถึงความวิตกกังวลอาจมีลักษณะที่ไม่มีเหตุผลที่ไม่เป็นที่รู้จักหรืออาจถูกนำไปใช้กับสิ่งกระตุ้นภายนอกที่เป็นที่รู้จักและแม่นยำ ความวิตกกังวลจะกลายเป็นพยาธิสภาพเมื่อมันเป็นเช่นการเปลี่ยนแปลงสมดุลของจิตใจของบุคคลที่ได้รับผลกระทบที่ไม่เห็นทางออกมีแนวโน้มที่จะแยกตัวเองออกจากผู้อื่น ความวิตกกังวลได้รับอิทธิพลอย่างมากจากองค์ประกอบทางพันธุกรรมและองค์ประกอบทางชีวภาพ (hyperproduction of noradrenaline, hypoproduction ของ GABA และ serotonin)

อาการ

ความวิตกกังวลเป็นเงื่อนไขส่วนตัวอย่างหมดจดดังนั้นความรุนแรงของอาการและความรุนแรงของปัญหาจึงแปรปรวนอย่างมาก ผู้ป่วยวิตกกังวลไม่แน่ใจในอนาคตกลัวอันตรายที่ใกล้เข้ามามีแนวโน้มที่จะสูญเสียการควบคุมตัวเองและอารมณ์; บ่อยครั้งที่เขาเป็นห่วงและไม่ตั้งใจมากเกินไป ด้วยเหตุนี้ความผิดปกติทางกายภาพที่เกี่ยวข้อง: ปากแห้งกลืนลำบากท้องเสียหายใจลำบากนอนไม่หลับรู้สึกหายใจไม่ออกเหนื่อยล้าตึงเครียดของกล้ามเนื้อแรงสั่นร้อนวูบวาบ

รักษาธรรมชาติ

ข้อมูลเกี่ยวกับความวิตกกังวล - ความวิตกกังวลการดูแลยาเสพติดไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ / หรือผู้เชี่ยวชาญของคุณทุกครั้งก่อนรับความวิตกกังวล - ยารักษาความวิตกกังวล

ยาเสพติด

โดยทั่วไปความวิตกกังวลเป็นอาการของโรคที่ซับซ้อนเช่นภาวะซึมเศร้า, ความผิดปกติทางเพศ, โรคจิตเภท; ในสถานการณ์เช่นนี้การรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุก็จะนำไปสู่ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับโรควิตกกังวล โดยทั่วไปมีสองวิธีการรักษาที่เป็นไปได้สำหรับการรักษาความวิตกกังวลคือการดูแลทางเภสัชวิทยาและการให้คำปรึกษาทางจิตวิทยา; ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ทุกข์ทรมานจากความวิตกกังวลอย่างรุนแรง (ความวิตกกังวลที่เป็นอุปสรรคต่อกิจกรรมทางสังคมที่เรียบง่ายของเรื่อง) ขอแนะนำให้รวมการรักษาทั้งสองเพื่อที่จะ จำกัด เวลาของการกู้คืนจากโรค

มันเป็นสิทธิที่จะชี้ให้เห็นว่าการบำบัดทางจิตวิทยามีผลในเชิงบวกเฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยร่วมมือกับจิตตานุภาพ; อุปสรรคที่เชื่อมโยงการรักษาทางจิตวิทยาหลายอย่างเข้าด้วยกันจริง ๆ แล้วเกิดจากความสงสัยของผู้ป่วยในการจัดการกับการรักษา เป็นผลให้พวกเขาไม่ตอบสนองอย่างเหมาะสมกับการรักษาที่เสนอ

ยาเสพติดแบบแอน - ไฟโอลิกค่อนข้างทรงพลัง: พวกมันทำหน้าที่โดยตรงกับปัญหา แต่มีผลข้างเคียงมากมายแม้จะค่อนข้างรุนแรง (เช่นการติดยาเสพติด) ดังนั้นจึงแนะนำให้ไม่เกินปริมาณและปฏิบัติตามวิธีการบริหารที่กำหนดโดยแพทย์

ประเภทของยาที่ใช้มากที่สุดในการรักษาความวิตกกังวลคือ: Anxiolytics, benzodiazepines, ยากล่อมประสาทและยาแก้แพ้

Anxiolytics :

• Buspirone (เช่น Buspimen, Buspar): ยาเสพติดเป็นยาต่อต้านความวิตกกังวลที่ไม่ใช่ HYPNOTIC ใช้ในการบำบัดรักษาความวิตกกังวลเรื้อรังและปานกลาง มันเป็นตัวเอกบางส่วนของตัวรับเซโรโทนินที่มีการกระทำล่าช้า (ซึ่งจะอธิบายว่าทำไมยาเสพติดจะระบุเฉพาะสำหรับการรักษาความวิตกกังวลเรื้อรัง) ยาเสพติดยังสามารถใช้เป็นเวลานานเนื่องจากมันไม่ได้สร้างการพึ่งพาหรือความอดทน ขอแนะนำให้เริ่มต้นการรักษาด้วยขนาด 7.5 มก., ถ่ายทางปากวันละสองครั้ง; หรือใช้งาน 5 มก. วันละสามครั้ง ปริมาณการบำรุงรักษาอาจเพิ่มขึ้น 5 มก. (เมื่อเทียบกับขนาดเริ่มต้น) ทุก ๆ 2-3 วันมากถึง 20-60 มก. ต่อวันเพื่อแบ่งออกเป็นหลายขนาดในระหว่างวัน

benzodiazepines : การบริโภคเบนโซควรจะอยู่ในระดับปานกลาง; ยาเสพติดทั้งหมดที่อยู่ในหมวดนี้สร้างการติดและพึ่งพา นอกจากนี้เป็นที่ทราบกันมานานแล้วว่าการรักษาเบนโซไดอะซีพีนไม่ควรขัดจังหวะโดยฉับพลันเพื่อหลีกเลี่ยงผลการฟื้นตัว เบนโซยังใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับการรักษาโรคนอนไม่หลับ (พวกเขาเป็นยาเสพติด hypno-inducing) และในโรคลมชัก (เนื่องจากกิจกรรม myorelaxing ทำเครื่องหมายของพวกเขา) บางส่วนของเบนโซที่ใช้ในการบำบัดคือ:

• Diazepam (เช่น Micropam, Ansiolin, Valium, Diazemuls, Diazepam FN): ขอแนะนำให้เริ่มการรักษาด้วยความวิตกกังวลด้วยขนาดของยาเสพติดตั้งแต่ 2 ถึง 10 มก. วันละ 2-4 ครั้งขึ้นอยู่กับ ความรุนแรงของสภาพ นอกจากนี้คุณยังสามารถใช้ยาเข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ: 2-5 มก. มีการระบุสำหรับการรักษาความวิตกกังวลอ่อนหรือปานกลางในขณะที่ในกรณีของความรุนแรงจะแนะนำให้จัดการ 5-10 มก. ของการใช้งาน หากจำเป็นให้ทำการบริหารซ้ำทุกๆ 3-4 ชั่วโมง Diazepam ยังสามารถพบได้ร่วมกับ octatropine methylbromide (Valpinax): ในกรณีนี้ยาเสพติดที่มีการกำหนดในการรักษาอาการปวดกระตุกในระดับระบบทางเดินอาหารในบริบทของโรควิตกกังวล
• Alprazolam (เช่น Xanax, Frontal, Alprazig): ระบุไว้โดยเฉพาะสำหรับการรักษาความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับการโจมตีเสียขวัญ การใช้งานสามารถกำหนดโดยแพทย์เฉพาะในกรณีที่มีการวินิจฉัยโรควิตกกังวลอย่างรุนแรง: benzodiazepine นี้ในความเป็นจริงสร้างการพึ่งพามากกว่ายาเสพติดอื่น ๆ ที่อยู่ในระดับยานี้ ทานครั้งละ 0.25-0.50 มก. รับประทานวันละสามครั้ง ปริมาณสามารถเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ทุก 3-4 วันตามที่ต้องการ ปริมาณการบำรุงรักษาไม่ควรเกิน 4 มก. ต่อปริมาณ ปรึกษาแพทย์ของคุณ
• Lorazepam (เช่นการควบคุม, Tavor, Zeloram, Lorans): ยาเสพติดนำมารับประทานด้วยขนาดเริ่มต้น 1 มก. วันละ 2-3 ครั้ง ปริมาณการบำรุงรักษา - อย่างไรก็ตามตัวแปรขึ้นอยู่กับความรุนแรงของเงื่อนไข - เป็น 1-2 มก. วันละ 2-3 ครั้ง ปริมาณรายวันอาจแตกต่างกันตั้งแต่ 1 ถึง 10 มก. ยาเสพติดยังสามารถนำเข้าเส้นเลือดดำ (2 มก. หรือ 0.044 มก. / กก.) ปรึกษาแพทย์ของคุณ
• Clonazepam (เช่น Rivotril): ระบุไว้สำหรับการรักษาความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับการโจมตีเสียขวัญ แนะนำให้เริ่มการรักษาด้วยยา 0.25 มก. ต่อวัน ปริมาณสามารถเพิ่มได้ 1 มิลลิกรัมต่อวันหลังจาก 3 วันของการรักษา อย่าเกิน 4 มิลลิกรัมต่อวัน

ยาแก้แพ้ : ยาเหล่านี้แม้ว่าจะใช้ในการบำบัดเพื่อรักษาความวิตกกังวลน้อยลง แต่บางครั้งก็สามารถเร่งการรักษาได้

• Hydroxyzine (เช่น Atarax): ในบริบทของความวิตกกังวลยา antihistamine บรรเทาอาการ (มันไม่ได้ทำหน้าที่โดยตรงกับสาเหตุ); มันยังใช้ในการบำบัดเป็นแบบเสริมในโรคอินทรีย์ที่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวล เพื่อจุดประสงค์นี้ขอแนะนำให้ทานยาตั้งแต่ 50 ถึง 100 มก. ทั้งรับประทานหรือเข้ากล้ามวันละ 4 ครั้ง ยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการบำบัดเพื่อรักษาลมพิษ

ในอดีต barbiturates ถูกนำมาใช้ในการรักษาความวิตกกังวลยาถูกสะกดจิตและยาระงับประสาทรุ่นแรก; ขณะนี้สินทรัพย์เหล่านี้ไม่ได้ถูกใช้เพื่อจุดประสงค์นี้อีกต่อไปเพราะมีดัชนีการรักษาที่ต่ำเกินไปและอันตรายเกินไป

Beta-blockers : beta-blockers เป็นตัวช่วยในการลดอาการทุติยภูมิที่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวล; ในคำอื่น ๆ สารออกฤทธิ์เหล่านี้ไม่ได้ทำหน้าที่โดยตรงกับอาการหลักที่มาพร้อมกับอาการวิตกกังวล (ความตึงเครียด, ความกังวล, ความไม่แน่นอน, ความกลัว, ฯลฯ ), ค่อนข้างปลอบโยนสัญญาณทางกายภาพเช่นแรงสั่นสะเทือนอิศวร, ใจสั่น ตัวบล็อคเบต้าไม่ได้ถูกระบุสำหรับผู้ป่วยทุกคนที่มีความวิตกกังวล; การใช้ทางการแพทย์ของพวกเขาถูกสงวนไว้สำหรับผู้ป่วยที่ควบคุมอาการร่างกายสามารถป้องกันการโจมตีของความวิตกกังวล ยาเหล่านี้ไม่ได้ทำหน้าที่เกี่ยวกับองค์ประกอบทางจิตวิทยาของความวิตกกังวล

• Propranolol (เช่น Inderal): แนะนำให้ทานยา 40 มก. วันละครั้ง; มันเป็นไปได้ที่จะเพิ่มปริมาณได้ถึง 40 มก. สามครั้งต่อวัน ปรึกษาแพทย์ของคุณ

ยารักษาโรคจิตอื่น ๆ :

• Meprobamate (เช่น Quanil): มันเป็นยาจิตเวช (ระดับของการเป็นเจ้าของ: urethanes) ใช้เป็น anxiolytic ใช้ในอดีตสำหรับการรักษาความวิตกกังวลและเป็นยากล่อมประสาทโดยทั่วไป ปัจจุบันการใช้งานไม่บ่อยนักเพราะถูกแทนที่ด้วยเบนโซ ในความเป็นจริงยาเสพติดมีประสิทธิภาพน้อยกว่าหลังนอกจากจะเป็นอันตรายมากขึ้น ยาเสพติดมีแนวโน้มที่จะเหนี่ยวนำให้เกิดการพึ่งพาอาศัยกันมากกว่า benzodiazepines ไม่ว่าในกรณีใดปริมาณที่ระบุคือ 400 มก. จะถ่าย 3-4 ครั้งต่อวันต่อระบบปฏิบัติการ ปริมาณที่แนะนำสำหรับการรักษาความวิตกกังวลในผู้สูงอายุครึ่งหนึ่ง
• Pregablyn (เช่น Lyrica): เช่นเดียวกับการรักษาโรคลมชักยานี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในการบำบัดเพื่อรักษาความวิตกกังวลทั่วไปรวมทั้งเชื่อมโยงกับความเครียดเรื้อรังหรือความเครียดจากการทำงาน ขอแนะนำให้เริ่มการรักษาด้วยการใช้งาน 150 มก. ต่อวันแบ่งเป็น 2-3 ปริมาณ หลังจากผ่านไปสองสามวัน (3-7) คุณสามารถเปลี่ยนขนาดและเพิ่มได้สูงสุด 300 มก. / วัน สำหรับปริมาณการบำรุงรักษา: ไม่เกิน 600 มก. ต่อวัน การหยุดการรักษาด้วยยานี้ควรจะเกิดขึ้นค่อยๆ ปรึกษาแพทย์ของคุณ
• Paroxetine (เช่น Sereupin, Serestill, Eutimil, Daparox): ยานี้เป็นตัวยับยั้ง serotonin reuptake selective ที่ได้รับการคัดเลือก แนะนำให้เริ่มการรักษาด้วยขนาด 20 มก. / วันซึ่งสามารถเพิ่มได้สูงสุด 50 มก. ต่อวัน (เป็นไปได้ที่จะเพิ่มขนาด 10 มก. ทุก 2-3 วันขึ้นอยู่กับการตอบสนอง) . เพื่อรักษาความวิตกกังวลทั่วไปของผู้สูงอายุไม่เกิน 40 มก. ต่อวัน