จิตวิทยา

Tocophobia - กลัวการเกิดของ G. Bertelli

สภาพทั่วไป

Tocophobia เป็น ความกลัวทางพยาธิวิทยาของการคลอดบุตร ในบางกรณีโรคนี้เป็นผลมาจาก ความหมายทางจิตวิทยาและสังคม ที่เกี่ยวข้องกับการ เกิดของเด็ก ในบางครั้งโทโคฟีเบียอาจขึ้นอยู่กับความคิดที่ว่าจะไม่สามารถทน ความเจ็บปวดจากการใช้แรงงาน

ความกลัวในการคลอดบุตรอาจได้รับอิทธิพลจาก ประสบการณ์ที่เจ็บปวดในอดีต (การวางแผนทางสูติศาสตร์การบุกรุกการปลดรกการผ่าตัดฉุกเฉินการทำแท้งหรือการตั้งครรภ์นอกมดลูก ฯลฯ ) และโดยการฟังประจักษ์พยานของ การคลอดยากหรือซับซ้อน

tocophobia สามารถมีผลกระทบร้ายแรงเช่นการยืดอายุแรงงานหรือจูงใจให้เกิดภาวะซึมเศร้าหลังคลอด ด้วยเหตุนี้แพทย์และพยาบาลผดุงครรภ์ที่ช่วยเหลือหญิงมีครรภ์ต้องระวังการนำเสนออาการและสถานการณ์ที่เป็นปัญหา สิ่งนี้ช่วยให้เราสามารถ วางแผนการรักษา ที่เหมาะสมเพื่อรับประกัน สุขภาพจิตที่ดี ของแม่ในอนาคตและเด็กที่ยังไม่เกิด ผู้หญิงบางคนที่ทุกข์ทรมานจากโรคมะเร็งเต้านมพบว่ามีประโยชน์ในการ บอกเล่าประสบการณ์ที่พวกเขาเคยประสบ หรืออาจจำเป็นต้องได้รับความมั่นใจโดยการ รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับการคลอดบุตร (ตัวอย่างเช่นการพูดคุยกับผดุงครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์) ผู้ป่วยรายอื่นอาจต้องการการรักษาที่ตรงเป้าหมายมากขึ้นเช่นการ บำบัดทางจิตบำบัด

หากไม่ได้รับการรักษาและเอาชนะ tofophobia สามารถนำผู้หญิงบางคนไปสู่ กลยุทธ์การหลีกเลี่ยงที่ สำคัญเช่นการตัดสินใจที่ จะไม่มีลูก เพื่อที่จะไม่เผชิญหน้ากับช่วงเวลาของการคลอดบุตร

อะไร

Tocophobia คืออะไร

Tocophobia เป็น ความกลัวที่ผิดปกติของการตั้งครรภ์ หรือ ให้กำเนิด

โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้หญิงที่ทุกข์ทรมานจากโทโคฟีโบสามารถกลัว:

  • จากแรงงานและความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้อง : ในบางกรณีความกลัวของการคลอดบุตรได้รับอิทธิพลจาก ความคิดของความทุกข์ทรมาน หรือการรายงาน รอยโรคไปยังระบบสืบพันธุ์ ; ในเวลาอื่นความหวาดกลัวแบบนี้เกิดขึ้นจากความคิดที่ ทำร้ายเด็ก หรือแม้แต่ทำให้ เสียชีวิต
  • จากเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นจริง : ผู้หญิงบางคนกลัวเด็กเข้ามาในโลกถึงการหลีกเลี่ยงมันแม้จะมีความปรารถนาที่จะกลายเป็นแม่ ในกรณีนี้ tocophobia สามารถเน้นโดยนัยทางจิตวิทยาและสังคมที่เป็นผลมาจากการเกิดของเด็ก

การรับรู้ของ tocophobia และการทำงานร่วมกันอย่างใกล้ชิดระหว่างตัวเลขที่ช่วยหญิงตั้งครรภ์ในช่วงเก้าเดือนของการตั้งครรภ์ (สูติแพทย์นรีแพทย์และผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ ) มีส่วนช่วยลดความรุนแรงและมั่นใจการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

คำศัพท์และคำพ้องความหมาย

คำว่า " tofophobia " เกิดขึ้นจากการรวมกันของคำภาษากรีกสองคำ: "tocòs" (เกิด) และ "phóbos" (กลัวกลัวกลัว) คือ " กลัวการคลอดบุตร "

Tocophobia ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม parturifobia, locobiophobia และ maieusifobia

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

Tocophobia เป็น ความผิดปกติทางด้านจิตใจ ซึ่งเป็น ตัวกระตุ้น phobic โดย การตั้งครรภ์ และ / หรือ การคลอดบุตร ในผู้หญิงที่ประสบกับความกลัวทางพยาธิวิทยาความคิดที่จะตั้งครรภ์หรือภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นระหว่างแรงงานเป็นสถานการณ์ที่ประสบกับ ความทุกข์ทรมาน ในระดับสูง

คุณรู้ไหมว่า ...

ความผิดปกติได้รับการระบุว่าเป็นความหวาดกลัวในครั้งล่าสุดในปี 2000 โดยดร. คริสตินาฮอฟเบิร์ก Tocophobia มักเป็นปัญหาภายใต้การวินิจฉัยและอาจไม่สามารถไปพบแพทย์; ในความเป็นจริงเงื่อนไขนี้เป็นเรื่องธรรมดาที่น่าประหลาดใจและคาดว่าจะมีผลต่อ 1 ใน 10 ของผู้หญิง

เหตุผลเบื้องหลัง tocophobia นั้นซับซ้อน ในหลายกรณีความกลัวของการคลอดมีความสัมพันธ์กับความกลัวว่าจะเกิด การใช้แรงงานที่ยากลำบากและยืดเยื้อ ทำร้ายเด็ก เจ็บปวดการบาดเจ็บบริเวณอวัยวะเพศ หรือแม้กระทั่ง กำลังจะตาย

ในขณะที่ผู้หญิงบางคนที่ป่วยเป็น tofophobia กลัวว่ากระบวนการ เกิด เข้าใจว่าเป็นสิ่งที่ ไม่สามารถทำนายได้ด้วยความมั่นใจหรือการควบคุม โดยเฉพาะเมื่อตั้งครรภ์ครั้งแรกและประสบการณ์ใหม่ทั้งหมด ในเวลาอื่นหญิงตั้งครรภ์ไม่ไว้วางใจบริการทางการแพทย์ / สูตินรีแพทย์และกลัวว่าพวกเขาจะถูกทำร้าย ( ความรุนแรงทางสูติกรรม ) หรือทิ้งไว้ตามลำพังในเวลาที่คลอด

tocophobia สามารถได้รับการสนับสนุนจากประสบการณ์เชิงลบและบาดแผลที่มีประสบการณ์ในอดีต: จากการล่วงละเมิดทางเพศเพื่อการสัมผัสกับภาพกราฟิกโดยไม่มีการสื่อสารที่เพียงพอจากภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นในการตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้เพื่อประสบการณ์เชิงลบของการดูแลสุขภาพ

ปัจจุบันรูปแบบของความหวาดกลัวนี้เป็นหนึ่งในข้อบ่งชี้ที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการ ผ่าตัดคลอดวิชาเลือก : การเกิดโปรแกรมในความเป็นจริงความพึงพอใจโดยการขยายตามคำขอของผู้หญิงที่จะหลีกเลี่ยงการใช้แรงงานและการเกิดของเด็กโดยเส้นทางช่องคลอด มีความเสี่ยงน้อย

tocophobia สามารถแยกแยะได้ใน ระดับปฐมภูมิ (ก่อนตั้งครรภ์) หรือ ทุติยภูมิ (เกิดจากการคลอดหรือบาดแผลที่ซับซ้อน)

โทโคฟีโบ้หลัก

โทโคฟีโบอันดับแรกคือความกลัวการมีบุตร แม้จะเกิดก่อนปฏิสนธิ และสามารถนำไปสู่การ ยกเลิกการเป็นพ่อแม่ รูปแบบของความผิดปกตินี้มักจะพัฒนาตั้งแต่อายุวัยรุ่นและสามารถอ้างถึงประสบการณ์ของแม่หรือเกิดจากการคลอดบุตรโดยไม่มีคำอธิบายที่เพียงพอในวัยหนุ่มสาว

โทโคฟีโบ้หลักสามารถ:

  • อาการของ ภาวะซึมเศร้าในความคืบหน้า ;
  • ผลที่ตามมาของ การทารุณกรรมทางเพศ ในช่วงวัยเด็ก (หมายเหตุ: tocophobia ยังสามารถพบได้ในผู้หญิงที่ถูกข่มขืนซึ่งในกรณีนี้เหตุการณ์ที่เกิดสามารถก่อให้เกิดเหตุการณ์ย้อนหลัง)

ผู้หญิงบางคนที่มีโทโคฟีนหลักหยุดการตั้งครรภ์แม้ว่าพวกเขาต้องการลูก

โทโคฟีโบ้รอง

โทโคฟีโบอันดับที่สองเป็นลักษณะของผู้หญิงครรภ์แรก ได้แก่ ผู้หญิงที่ไม่เคยคลอดบุตรตามธรรมชาติ อย่างไรก็ตามความผิดปกติอาจเกิดขึ้นในระหว่าง ตั้งครรภ์ภายหลังจากหญิงตั้งครรภ์คนแรก และหญิงที่ได้รับการผ่าตัดคลอดโดยไม่ได้วางแผน

ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเป็น tocofobia มากที่สุดคือผู้ที่เคยมี ประสบการณ์การเกิดทางลบและการบาดเจ็บ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่:

  • การดำเนินงานสูติศาสตร์รุกราน (เช่นคู่มือหรือขูดมดลูกโดยไม่ต้องดมยาสลบ);
  • งานที่ยืดเยื้อและยากเป็นพิเศษ
  • การผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน ในสภาพที่น่าทึ่ง (เช่นการปลดรก)

ในกรณีอื่นของ tocophobia การคลอดเป็นประจำ แต่ผู้หญิงรับรู้ว่าเป็นความรุนแรงต่อร่างกายของเธอซึ่งนำไปสู่ ความผิดปกติของความเครียดหลังเกิดบาดแผล โดยมีผลมาจาก ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด

ทุติยภูมิทุติยภูมิยังสามารถเกิดขึ้นได้หลังจาก ปฏิเสธที่จะเลือกวิธีการดำเนินการจัดส่ง (เช่นโดยการผ่าตัดคลอดหรือถ้าเป็นธรรมชาติที่มีการระงับความรู้สึก epidural)

ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับ Tocophobia

  • ความกลัวในการจัดการกับแรงงานที่เจ็บปวดนั้นเกี่ยวข้องอย่างยิ่งกับ ความกลัวความเจ็บปวด โดยทั่วไป
  • Tocophobia สามารถเกี่ยวข้องกับ ความผิดปกติทางจิต อื่น ๆ เช่นความผิดปกติของความวิตกกังวลภาวะซึมเศร้าหลังคลอดและความผิดปกติของความเครียดโพสต์บาดแผล อย่างไรก็ตามในขณะนี้ยังมีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์เพียงเล็กน้อยที่จะสนับสนุนความสัมพันธ์เหล่านี้

อาการและภาวะแทรกซ้อน

ความแตกต่างกับความวิตกกังวลการจัดส่งตามปกติ

tocophobia จะต้องแตกต่างจากความลุ่มหลงที่เรียบง่ายและทางสรีรวิทยากับความคิดของการเกิดที่มาพร้อมกับแม่ในอนาคตในช่วงเก้าเดือนของการตั้งครรภ์และที่เกิดของเด็ก รูปแบบของความวิตกกังวลนี้เป็นเรื่องธรรมดามากโดยเฉพาะในไตรมาสที่สามและถือได้ว่าเป็นเรื่องปกติอย่างสมบูรณ์ สิ่งที่แตกต่างจากความผิดปกติของ phobic จากความวิตกกังวลที่พบโดยมารดาในอนาคตคือกิจการที่ความกลัวการคลอดปรากฏตัว: ผู้หญิงบางคนคิดว่าพวกเขาจะต้องตายคนอื่น ๆ คิดว่าความเจ็บปวดที่ทนไม่ได้ ดังนั้น โฟฟีโบเบีย จึงเป็น ความกลัว อย่างยิ่ง

คุณสมบัติที่พบบ่อยที่สุดของโรค phobic คือ ความกลัวของการคลอดทางช่องคลอด โดยไม่ต้องกลัวการตั้งครรภ์โดยการผ่าตัดคลอด อย่างไรก็ตามมุมมองทั้งสองนั้นน่ากลัวพอ ๆ กัน

ในผู้ป่วยรายอื่นมันเป็นความคิดของ เด็กที่เติบโตขึ้นภายในพวกเขา ที่รบกวนอย่างสุดซึ้ง ในช่วงเวลาอื่น, tocophobia สามารถทำให้ผู้หญิง รู้สึกแยกตัวออกจากร่างกายของเธอ ในระหว่างประสบการณ์การเกิด

Tocophobia: มันแสดงออกได้อย่างไร?

ผู้หญิงที่กลัวการคลอดตามธรรมชาติเชื่อมั่นว่าพวกเขาไม่สามารถเผชิญกับความเจ็บปวดจากการใช้แรงงานและ / หรือตายในระหว่างการคลอดบุตร

เช่นเดียวกับโรคกลัวอื่น ๆ เผชิญกับสถานการณ์ที่หวาดกลัวเช่นแรงงานและ / หรือการคลอดบุตรหรือเพียงแค่คิดว่ามัน tocophobia สามารถประจักษ์เองผ่านชุดของอาการรวมถึง:

  • ความยากลำบากในการทำงานหรือกิจกรรมประจำวัน
  • ฝันร้าย;
  • การโจมตีเสียขวัญ
  • ความปวดร้าวและหงุดหงิด;
  • คร่ำครวญ
  • การลดค่าหรือลดความนับถือตนเอง
  • การก่อกวน

Tocophobia ยังสามารถชักนำให้เกิดความผิดปกติ ของร่างกายและร่างกาย รวมไปถึง:

  • อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
  • หายใจลําบาก;
  • ความรู้สึกเป็นลมหรือเวียนศีรษะ;
  • คลื่นไส้;
  • ความรู้สึกของ "หัวว่างเปล่า";
  • ปากแห้ง
  • เหงื่อออกมากเกินไป
  • แรงสั่นสะเทือน;
  • ความมึนงง

ผลที่อาจเกิดขึ้น

Tocophobia เป็นโรค phobic ที่มีความพิการสูงเนื่องจากมี ผลข้าง เคียง ระยะสั้นและระยะยาวอย่าง รุนแรง (ในช่วงหลายเดือนของการตั้งครรภ์และหลังคลอด) ทั้งในอนาคตของแม่และต่อเด็ก

สถานะวิตกกังวลของแม่สามารถมีผลสะท้อนเช่นในเวลาที่แรงงานยืดเยื้อ

หลังจากการคลอดบุตรในทางกลับกันผู้หญิงสามารถรับรู้ร่างกายของเธอเป็นความล้มเหลวที่จะมีความจำเป็นแน่นอนหรือเพื่อผลที่ตามมาเช่นความมักมากในกามอุจจาระหรืออาการห้อยยานของอวัยวะที่กำเริบโดยการเกิดเป็นเครื่องมือ

ในกรณีที่ไม่มีเส้นทางการรักษาที่ช่วยให้เอาชนะความผิดปกตินอกจากนี้ tocophobia สามารถ:

  • นำเสนอตัวคุณเองด้วยลักษณะที่แย่กว่า นั้นในการตั้งครรภ์ต่อ
  • ปรับผู้หญิงให้เข้ากับประเด็นที่กระตุ้นให้พวกเขา หลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ ดังนั้นจึงขอให้มีลูกที่ต้องการผ่าน:
    • การยอมรับการคุมกำเนิดที่เข้มงวด
    • งดเพศสัมพันธ์;
    • การขอทำหมันถาวรเช่นการผ่าตัดมดลูก

ดังนั้น tocophobia สามารถมี ผลกระทบทางลบต่อ การสมรสและความสัมพันธ์ในครอบครัว

การวินิจฉัยโรค

ความกลัวของการคลอดบุตรเป็นความหวาดกลัวชนิดหนึ่งที่จำเป็นต้องได้รับการแก้ไขด้วยการสนับสนุนของ แพทย์ประจำครอบครัว หรือ นรีแพทย์ และความช่วยเหลือจาก นักจิตวิทยา / นักจิตวิทยาที่ มีประสบการณ์ในพื้นที่ปริกำเนิด

การวินิจฉัยก่อนกำหนด เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเข้าใจเหตุผลที่อยู่เบื้องหลังความรู้สึกไม่สบายของพวกเขาและเพื่อระบุปัญหาภายในประวัติชีวิตของผู้ป่วยระบุความหมายของมันและกำหนดขอบเขตของขอบเขตของมัน

การรับรู้และการจัดการที่ถูกต้องของ tocophobia ด้วยเส้นทางจิตบำบัดช่วยให้ผู้ป่วยมีโอกาสเผชิญและเอาชนะปัญหา การขาดการรักษามีแนวโน้มที่จะอย่างไรก็ตามผู้ที่ทุกข์ทรมานจากความหวาดกลัวนี้กับความเสี่ยงของการดำเนินกลยุทธ์การหลีกเลี่ยง (ในรูปแบบของการปฏิเสธที่จะรับการตั้งครรภ์อื่น ๆ จำเป็นต้องมีการผ่าตัดคลอดที่วางแผนไว้ ฯลฯ )

น่ารู้

การวินิจฉัยโรค tocophobia ระยะแรกและส่งไปยังนักจิตอายุรเวทสามารถหลีกเลี่ยงการใช้การผ่าท้อง

การรักษาและการเยียวยา

การรักษา tocophobia ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่กระตุ้นโดยคำนึงถึงว่าวิธีการจัดการปัญหาอาจแตกต่างกันไปในแต่ละหญิง

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการรักษา Tocophobia

จะต้องพิจารณาว่าในสาขาจิตเวชการรักษาทางเลือกสำหรับ โรคกลัว เป็นวิธีการ รับรู้พฤติกรรม เส้นทางนี้สอนให้ผู้เข้าร่วมเผชิญและจัดการกับความคิดเชิงลบและการ จำกัด ที่เกี่ยวข้องกับความกลัวของพวกเขาผ่านการเปิดรับสิ่งเร้าที่เป็นพิษ ด้วยวิธีนี้บุคคลที่ได้รับผลกระทบจากความผิดปกติจะได้สัมผัสกับสถานการณ์ที่กลัวด้วยความเป็นไปได้ของการเรียนรู้เทคนิคการควบคุมตนเองที่สามารถลดความวิตกกังวลและความกลัว

เห็นได้ชัดว่าการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาไม่สามารถนำไปใช้กับ tocophobia เนื่องจากการกระตุ้นความวิตกกังวลที่กระตุ้นให้เกิดการคลอดบุตรและการเปิดรับแสงค่อยๆเป็นไปไม่ได้

ความเชื่อเชิงลบที่เกี่ยวข้องสามารถแก้ไขได้ด้วยวิธีการทางจิตบำบัดอื่น ๆ โดยมีจุดประสงค์เพื่อเอาชนะความหวาดกลัวนี้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาพทางคลินิกดังนั้นอาจมีตัวเลือกการรักษาและเทคนิคการผ่อนคลายที่แตกต่างกันอื่น ๆ (เช่นการฝึกอบรม autogenic, แบบฝึกหัดการหายใจ, โยคะ, การผ่อนคลายแบบก้าวหน้า ฯลฯ ) รวมทั้งการใช้งานร่วมกัน

เมื่อการผ่าตัดคลอดทางเรือเป็นสิ่งที่จำเป็น

สำหรับผู้หญิงบางคนอาจจำเป็นต้องทำ แผนกผ่าตัดคลอด อย่างไรก็ตามต้องจำไว้ว่านี่เป็นการผ่าตัดช่องท้องและแพร่กระจายได้มากกว่าการคลอดทางช่องคลอดรวมถึงต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลนานกว่า

การทำให้ลึกลงไป: การเกิดการผ่าตัดคลอด - รังสี, สิ่งบ่งชี้และความเสี่ยง»

ดังนั้นในการปรากฏตัวของ tocophobia แม่ในอนาคตควรได้รับโอกาสที่จะหันไปใช้ การคลอดบุตรด้วยยาแก้ปวด ในสภาพแวดล้อมที่อบอุ่น นี่อาจเป็นเหตุผลที่ถูกต้องสำหรับความมั่นใจที่จะต้องเผชิญกับการคลอดบุตรด้วยความสงบที่มากขึ้น

การป้องกัน: หลักสูตรที่เตรียมไว้

การขาดการ เตรียมการ ที่เหมาะสม สำหรับการคลอดบุตร สามารถช่วยเสริมสร้างความรุนแรงของโทโคฟีเบีย เมื่อมีปัจจัยที่สามารถจูงใจให้เกิดปัญหาได้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องดำเนิน การในระดับการป้องกันการ ทุ่มเทเวลาในการสื่อสารโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพิจารณาถึงประสบการณ์การคลอดลูกของคุณ ในแง่นี้การเข้าร่วม หลักสูตรเตรียมความพร้อมสำหรับคลอดบุตร จะเป็นประโยชน์ในการลดความวิตกกังวลรวมถึงการ ใช้เทคนิคการผ่อนคลาย หรือฝึก โยคะ เพื่อมุ่งเน้นไปที่การหายใจ

วิธีจัดการกับ Tocophobia

การ สนับสนุนทางจิตวิทยาเบื้องต้น นั้นมีความสำคัญขั้นพื้นฐานเนื่องจากโทโคฟีเบียสามารถมีผลกระทบร้ายแรงต่อการคลอดบุตร (เช่นการยืดอายุแรงงาน)

ด้วยเหตุนี้แพทย์ผดุงครรภ์และผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ ที่ช่วยแม่ที่คาดหวังในระหว่างตั้งครรภ์ควรระวังการนำเสนออาการและสถานการณ์ที่นำไปสู่ปัญหา สิ่งนี้จะช่วยให้เจ้าหน้าที่ที่ช่วยเหลือผู้หญิงสามารถมีส่วนร่วมในการ วางแผนการรักษาที่เหมาะสม โดยมีจุดประสงค์ในการเผชิญและเอาชนะเวลาส่งมอบที่มีความเสี่ยงน้อยลงและมั่นใจสถานะสุขภาพที่ดีสำหรับแม่และเด็ก

การรับรู้ของความผิดปกติใน ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ นั้นเพียงพอแล้วในกรณีส่วนใหญ่การแทรกแซงช่วงเวลาสั้น ๆ ของจิตบำบัดเพื่อละลายความขัดแย้งภายในที่เกี่ยวข้องกับประสบการณ์ เส้นทางนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อชักจูงผู้ป่วยให้หาเหตุผลเข้าข้างตนเองความหวาดกลัวพยายามมุ่งเน้นไปที่ความเป็นไปได้ในการตอบสนองต่อความคิดที่ก่อให้เกิดความวิตกกังวลและจัดการกับความเชื่อเชิงลบที่เกี่ยวข้องกับความคิดเรื่องการคลอดบุตร