บทความที่เกี่ยวข้อง: โรคข้ออักเสบปฏิกิริยา
คำนิยาม
ปฏิกิริยาโรคข้ออักเสบคือการอักเสบเฉียบพลันของข้อต่อที่เป็นของครอบครัว spondyloarthropathy
โรคนี้มักเกิดจากการติดเชื้อซึ่งมักเกิดขึ้นที่อวัยวะเพศ (ท่อปัสสาวะอักเสบ, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและต่อมลูกหมากอักเสบ) หรือระบบทางเดินอาหาร (เช่นกระเพาะและลำไส้อักเสบ); ในทางปฏิบัติการอักเสบของข้อต่อหมายถึงปฏิกิริยาที่ไม่ดีต่อการติดเชื้อแบบพิเศษ
ปฏิกิริยาของโรคไขข้ออักเสบสองรูปแบบเป็นเรื่องธรรมดามาก: รูปแบบที่มีการถ่ายทอดทางเพศสัมพันธ์อีกรูปแบบหนึ่งที่มีโรคบิด ในกรณีแรกการติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธุ์โดย Chlamydia trachomatis มีส่วนเกี่ยวข้องบ่อยขึ้น รูปแบบโรคบิดสามารถหดตัวแทนหลังจากการติดเชื้อในลำไส้ส่วนใหญ่เกิดจากแบคทีเรียแกรมลบเช่น Shigella, Salmonella, Yersinia หรือ Campylobacter ในทั้งสองกรณีโรคข้ออักเสบปฏิกิริยาอาจเป็นผลมาจากการติดเชื้อร่วมหรือการติดเชื้อหลังการติดเชื้อ
รูปแบบเฉพาะของโรคไขข้ออักเสบคือกลุ่มอาการของ Reiter ซึ่งเป็นโรคข้อต่อที่เกี่ยวข้องกับลำไส้อักเสบ / ท่อปัสสาวะอักเสบ (หรือปากมดลูกอักเสบ), เยื่อบุตาอักเสบและแผลเยื่อเมือก ความบกพร่องทางพันธุกรรมก่อให้เกิดการเกิดโรคของโรค (ผู้ป่วยจำนวนมากเป็น HLA-B27 บวก) แม้ว่ากลไกที่มันแทรกแซงยังไม่เป็นที่รู้จัก
อาการและอาการที่พบบ่อยที่สุด *
- อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง
- เพิ่ม ESR
- Balanite
- โรคตาแดง
- dactylitis
- โรคท้องร่วง
- ปัสสาวะแสบขัด
- อาการปวดเข่า
- อาการปวดกระดูกเชิงกราน
- ปวดข้อ
- ปวดกล้ามเนื้อ
- ไข้
- ข้อบวม
- ความปวดหลัง
- ลดน้ำหนัก
- การสูญเสียท่อปัสสาวะบางครั้งสามารถมองเห็นได้หลังจากบีบลึงค์
- podagra
- polyuria
- pollakiuria
- โรคไขข้อ
- ข้อต่อตึง
- เสียงร่วม
- ตาชั่งบนผิวหนัง
- Strangury
- แผลที่ผิวหนัง
- ข้อเท
- แผล
ทิศทางต่อไป
โรคข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยามักจะเกิดขึ้นในช่วงสัปดาห์แรกและครั้งที่สามหลังจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือระบบทางเดินอาหารแสดงให้เห็นว่าตัวเองมีลักษณะสามกลุ่มประกอบด้วยโรคข้ออักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบและเยื่อบุตาอักเสบ อาการเหล่านี้มีความรุนแรงแตกต่างกันและอาจอยู่ในช่วงตั้งแต่การอักเสบแบบโมโน - อาร์ทีเซียชั่วคราวไปจนถึงพยาธิวิทยาหลายระบบที่รุนแรง
โรคไขข้ออักเสบปฏิกิริยาทำให้เกิดอาการปวดบวมแดงและความร้อนร่วม การมีส่วนร่วมร่วมกันโดยทั่วไปจะไม่สมมาตรและ oligoarticular (เช่นส่งผลกระทบต่อข้อต่อมากที่สุด 4) หรือ polyarticular
การอักเสบส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังคอข้อต่อ sacro - อุ้งเชิงกรานและเอ็นแทรกบนกระดูก (หมายเหตุ: enthesitis, tendinitis และ plantar fasciitis บ่อยและลักษณะ) อย่างไรก็ตามโรคนี้สามารถส่งผลกระทบต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกายรวมถึงข้อต่อของแขนขาที่ต่ำกว่า (หัวเข่าและเท้า)
ในอีกไม่กี่สัปดาห์หลังการสัมผัสทางเพศใด ๆ ท่อปัสสาวะอักเสบอาจพัฒนาขึ้น (ด้วยการหลั่งของท่อปัสสาวะ, ความเจ็บปวดและไม่สบายกับการปัสสาวะและ polyuria) นอกจากนี้ต่อมลูกหมากอักเสบในเพศชายและการติดเชื้อที่ปากมดลูกของท่อและ / หรือ vulvovaginitis ในเพศหญิงเป็นประจำ
เยื่อบุตาอักเสบเป็นแผลที่ตาซึ่งส่วนใหญ่สัมพันธ์กับโรคข้ออักเสบแบบปฏิกิริยา แต่ยังสามารถพัฒนา keratitis และ uveitis ล่วงหน้าได้ ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะมีอาการเช่น: ตาแดงและสัมผัสกับทรายในดวงตา, ปวด, แสงและการฉีกขาด
ขนาดเล็กผิวเผิน, ชั่วคราวและค่อนข้างเจ็บปวดแผลเยื่อเมือกผิวหนังมักจะปรากฏบนเยื่อบุของปากลิ้นและลึงค์ (balanitis หมุนเวียน) โดยเฉพาะอย่างยิ่งลักษณะของโรคข้ออักเสบปฏิกิริยาคือการโจมตีของถุงในเท้าหรือมือซึ่งกลายเป็น hyperkeratotic และรูปแบบเปลือก (blennorrhagic keratoderma) นอกจากนี้ยังมีรายงานอาการทั่วไป (ไข้เล็กน้อยอ่อนเพลียและน้ำหนักลด) การเปลี่ยนแปลงเล็บและอาการปวดหลังส่วนล่าง
ภาวะแทรกซ้อนของระบบหัวใจและหลอดเลือดแทบจะไม่เกิดขึ้น (เช่นหลอดเลือดแดงใหญ่, ไม่เพียงพอของหลอดเลือดและข้อบกพร่องการนำหัวใจ), เยื่อหุ้มปอดอักเสบและระบบประสาทส่วนกลางหรืออาการต่อพ่วง
การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับการรับรู้ของสามกลุ่มอาการทางคลินิกของโรคไขข้ออักเสบปฏิกิริยา (การอักเสบร่วม, ท่อปัสสาวะอักเสบและเยื่อบุตาอักเสบ)
การรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดการติดเชื้อที่เรียก (โดยการบริหารยาปฏิชีวนะ) และบรรเทาอาการด้วยยาแก้ปวด, เตียรอยด์และภูมิคุ้มกันที่เกี่ยวข้องกับการพักผ่อนและการออกกำลังกายที่เฉพาะเจาะจง การพยากรณ์โรคเป็นตัวแปร
บ่อยครั้งโรคไขข้ออักเสบจะหายไปภายใน 3-4 เดือน แต่ผู้ป่วยประมาณ 50% มีอาการกำเริบหรือยืดเยื้อนานหลายปี สำหรับโรคเรื้อรังหรือโรคกำเริบอาจมีอาการปวดข้ออย่างต่อเนื่องและอาจมีกระดูกสันหลังผิดปกติ
