สภาพทั่วไป
โรคประสาท เป็นชุดของความผิดปกติที่เกิดจากความขัดแย้งทางจิตซึ่งก่อให้เกิด ภาวะวิตกกังวล อย่างรุนแรง
ที่พื้นฐานของระบบประสาทมีตัวแปรและเหตุผลหลายประการทั้งหมดเนื่องจากการมีอยู่ของ ความขัดแย้งทางจิตระหว่างความต้องการและแรงกระตุ้น (ส่วนใหญ่หมดสติ) ที่มีอยู่ในบุคคลหรือปัจจุบันระหว่างนี้และสภาพแวดล้อม เมื่อความคิดที่ยอมรับไม่ได้และอดกลั้นเหล่านี้ขู่ว่าจะเข้าสู่จิตสำนึกจิตใจมนุษย์ปกป้องตนเองโดยการสร้างความวิตกกังวลผ่านการใช้กระบวนการต่าง ๆ เช่นการปราบปรามการปฏิเสธหรือการฝึกปฏิกิริยา บ่อยครั้งที่อาการจะเกิดขึ้นเมื่อ กลไกการป้องกันที่ เคยใช้ก่อนหน้านี้มีผลบังคับใช้ด้วยเหตุผลต่างๆ ในกรณีใด ๆ โรคประสาทไม่ได้ขึ้นอยู่กับสาเหตุอินทรีย์และการตัดสินของความเป็นจริงของเรื่องและการจัดระเบียบของบุคลิกภาพยังคงเหมือนเดิม
โดยปกติแล้วความผิดปกติจะปรากฏในความรู้สึกของความไม่เพียงพอกังวลมากเกินไปความไม่พอใจและการรบกวนพฤติกรรม ในช่วงของโรคประสาทผู้ป่วยจะไม่สามารถควบคุมความรู้สึกของพวกเขาได้อีกต่อไป แต่ถูกครอบงำโดยสิ่งเหล่านี้ สิ่งนี้ทำให้เกิดความทุกข์ทรมานและรู้สึกไม่สบายอย่างมากในเรื่อง
การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับประวัติการตรวจร่างกายและการสัมภาษณ์ผู้ป่วยเพื่อประเมินสภาพทางคลินิกและสภาพจิตใจ การรักษาโดยทั่วไปรวมถึงจิตบำบัดการรักษาด้วยยาหรือทั้งสองอย่าง
สาเหตุ
โรคประสาทเป็นอาการของความทุกข์ทรมานและการเปลี่ยนแปลงการทำงานของจิตซึ่งมีอยู่ในกิจกรรมหรือเหตุการณ์ต่าง ๆ ซึ่งไม่มีสารตั้งต้นอินทรีย์
ปัญหานี้ตระหนักถึง ต้นกำเนิดทางจิตวิทยา และตามทฤษฎีจิตวิเคราะห์แบบคลาสสิกจะแสดงความขัดแย้งที่เกิดขึ้นจากเหตุการณ์ที่มีอยู่จากประสบการณ์ที่เจ็บปวดและจากความยากลำบากในการปรับตัว (ในความสัมพันธ์กับรูปแบบพฤติกรรมภายในและความไม่สะดวกในความสัมพันธ์กับสภาพแวดล้อม) ซึ่งยังคงดำเนินต่อไปในระดับจิตใต้สำนึก
ในแง่นี้โรคประสาทถือเป็นการประนีประนอมระหว่างความปรารถนาที่ไม่รู้สึกตัวและความต้องการที่จะใช้ กลไกการป้องกัน กับแนวโน้มสัญชาตญาณเดียวกันนี้ (แรงกระตุ้น) ถือว่าไม่สามารถยอมรับได้และ "อันตราย" ในเรื่องโรคประสาท "เกินพิกัด" ของกระบวนการป้องกันเหล่านี้ในใจสามารถทำให้เกิด ปัญหาทางจิตวิทยาที่ เกี่ยวข้องกับ ความวิตกกังวลที่รุนแรงมาก และบางครั้งก็เรื้อรัง
การใช้กลไกเช่นการถอดถอนหรือการหาเหตุผลเข้าข้างตนเองเพื่อพยายามควบคุมปัญหาและแก้ไขสถานการณ์ความขัดแย้งคือในความเป็นจริงการแก้ปัญหาที่เปลี่ยนไปเป็น อาการทางประสาท นั่นคือการแสดงออกที่แทนที่แรงกระตุ้น ซึ่งขู่ว่าจะมีสติ
ผ่านอาการเหล่านี้ผู้ที่มีอาการทางประสาทจะได้รับความพึงพอใจบางส่วนและโดยอ้อมจากความต้องการของเขา อย่างไรก็ตามเมื่อความวิตกกังวลกลับด้าน ความหวาดกลัว อาจเกิดขึ้นกับวัตถุหรือสถานการณ์เฉพาะ
ปัจจัยที่เป็นไปได้ที่เป็นไปได้
สาเหตุของโรคประสาทนั้นซับซ้อนและมีหลายปัจจัยและไม่สามารถตรวจสอบได้ในทุกกรณี หลายครั้งความขัดแย้งทางประสาทเกี่ยวข้องกับ ห่วงโซ่ของเหตุการณ์ทางจิตไร้สำนึก ที่เกิดขึ้นในอดีตที่ห่างไกลมากขึ้นหรือน้อยลง (เช่นสิ่งเร้าทางเพศความก้าวร้าวและความทรงจำอันเจ็บปวดจากการสูญเสียหรือความปรารถนาอันไม่พึงประสงค์ การปรากฏตัวของโรคประสาทสามารถกำหนดหรือเรียกใช้โดยการสัมผัสกับ สถานการณ์ที่ รับรู้ว่าเป็น ภัยคุกคามที่ร้ายแรง
ความผิดปกติของโรคประสาทสามารถพบรากของมันในวัยเด็กและแม่นยำในการ แก้ปัญหาที่ไม่สมบูรณ์ของ Oedipus ที่ซับซ้อน ในระยะแรกของการพัฒนาซึ่งเป็นอุปสรรคต่อการเจริญเติบโตทางด้านจิตใจของบุคคลเต็มรูปแบบ ในกรณีอื่น ๆ ก็เป็นไปได้ที่จะกลับไปสู่สถานการณ์ที่ซับซ้อนมากขึ้นซึ่งขัดแย้ง กับความต้องการทางอารมณ์ และเนื้อหา ทางจิตใจที่กดขี่ทางจิตใจ ซึ่งบุคคลนั้นเป็นเจ้าของ
การจัดหมวดหมู่
เมื่อเวลาผ่านไปแนวคิดของ "โรคประสาท" ได้รับการแก้ไขกระบวนการ (ยังดำเนินการอยู่): ทุกวันนี้คำนี้ไม่ได้ถูกใช้โดยนักจิตวิทยาและจิตแพทย์เพื่อระบุประเภทการวินิจฉัยอีกต่อไปและไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของระบบการจำแนกประเภท ของการเจ็บป่วยทางจิต (นอกจากนั้นจะถูกลบออกจากคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต) ในสถานที่ของมันการแสดงออกของ "ความผิดปกติ" (เช่นความผิดปกติของความวิตกกังวล, ความผิดปกติทิฟ, ฯลฯ ) เป็นที่ต้องการที่อยู่อาการที่แพร่หลายแสดงในเรื่องโรคประสาท
ด้วยวิธีนี้กรอบการผิดปกติที่รวมอยู่ในหมวดหมู่ "โรคประสาท" ถูกแบ่งออกเป็นดังนี้:
- ความผิดปกติของความวิตกกังวล;
- ความผิดปกติของ Somatoform;
- ความผิดปกติของทิฟ
- ความผิดปกติของ Phobic
- โรคย้ำคิดย้ำทำ
- ความผิดปกติของ Dysthymic
คำว่า "โรคประสาท" จึงรวมถึงกลุ่มใหญ่ของความผิดปกติทางจิตวิทยา; นิวเคลียสทางพยาธิวิทยาที่พบโดยทั่วไปประกอบด้วยความวิตกกังวล แต่ไม่มีการพิจารณาในระดับคลินิกเดียว: ความหมายและพื้นที่การแยกแยะของปัญหาจึงสูญเสียความจำเพาะ เงื่อนไขก่อนหน้านี้ถือว่าเป็น "โรคประสาท" ตอนนี้เรียกว่า "ปฏิกิริยาความเครียดเฉียบพลัน" และ "ความผิดปกติของการปรับตัว" และได้ถูกแทนที่ด้วยภาพทางคลินิกอื่น ๆ อีกจำนวนหนึ่ง
อย่างไรก็ตามโรคประสาทอาจเพียงพอที่จะเปลี่ยนแปลงการทำงานของบุคคลในหลาย ๆ พื้นที่และยังสามารถใช้คำนี้เพื่ออธิบายความเป็นศูนย์กลางของการเปลี่ยนแปลงความขัดแย้งที่ก่อให้เกิดอาการวิตกกังวลและพฤติกรรมที่เกี่ยวข้อง ด้วยเหตุผลนี้ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าแนวคิดนี้ยังคงมีประโยชน์ในด้านจิตเวชร่วมสมัยและควรได้รับการปรับปรุงเพื่ออธิบายช่วงของการเจ็บป่วยทางจิตที่อยู่นอกความผิดปกติทางจิต (เช่นโรคจิตเภทหรือโรคหลงผิด)
ความแตกต่างระหว่างโรคจิตและโรคประสาท
- อาการทางจิต หมายถึงการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพอย่างลึกซึ้งและในบางแง่ความสัมพันธ์ของผู้ป่วยกับความเป็นจริงโดยรอบนั้นมักถูกทำลาย อาการทางจิตที่พบบ่อยขึ้นคืออาการหลงผิดหลอนสับสนสับสนทางอารมณ์อย่างรุนแรงและการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม
- ในระดับจิตวิทยา โรคประสาท มีลักษณะแทนด้วยความวิตกกังวลและการดำรงอยู่ของความขัดแย้งที่หมดสติหรือมีสติบางส่วน บุคลิกภาพโรคประสาทมีการเปลี่ยนแปลงเพียงบางส่วนโดยภาพที่น่ากลัว: ถัดจากฟังก์ชั่นกายสิทธิ์ถูกรบกวนโดยอาการของความวิตกกังวลมีคนอื่น ๆ ที่ยังคงเหมือนเดิม โดยทั่วไปโรคประสาทจึงรุนแรงน้อยกว่าโรคจิต
อาการ
อาการของโรคประสาทเป็นการแสดงออกที่เป็นสัญลักษณ์ของความขัดแย้งและแสดงถึงการประนีประนอมระหว่าง ความต้องการและกลไกการป้องกัน
อาการที่พบบ่อยที่สุดคือ ความวิตกกังวล แต่ก็ยังมีความรู้สึกไม่เพียงพอโดยทั่วไปความไม่สงบรบกวนพฤติกรรมและภาวะซึมเศร้าปฏิกิริยา (นั่นคือในการตอบสนองต่อเหตุการณ์ที่ถือว่าเป็นที่น่ารังเกียจ)
ความไม่สมดุลทางอารมณ์สามารถนำไปสู่สถานะของความ เข้าใจ อย่างต่อเนื่องดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบดูเหมือนเครียดเครียดหงุดหงิดมีแนวโน้มที่จะได้รับจากการนอนไม่หลับและตอบสนองต่อสถานการณ์ความขัดแย้งที่มากเกินไป อาการอื่น ๆ ที่มีอยู่เสมอคือ hyperemotivity ความรู้สึกไม่พอใจและความเสื่อมโทรมคงที่
ในผู้ป่วยโรคประสาท โรคกลัว สามารถสังเกตได้ (กลัวการพูดในที่สาธารณะเปิดโล่งแมลง ฯลฯ ) หรือ พฤติกรรมครอบงำ - ครอบงำ (e กรัมล้างมือต่อไป)
นอกจากนี้ยังมีส่วนเกี่ยวข้องอย่างมากกับระบบประสาท ดังนั้น อาจมีเสียงรบกวนจากการนอนหลับความอยากอาหารและอวัยวะภายใน ในบางกรณีโรคประสาทชักนำให้เกิดอาการ ทางจิต ต่างๆรวมถึงอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, การเร่งชีพจร, ใจสั่นหัวใจ, เหงื่อออกมากเกินไป, สั่น, เวียนศีรษะ, ไมเกรน, บางครั้งแม้มีอาการคลื่นไส้อาเจียนหรือท้องเสีย
ซึ่งแตกต่างจากโรคจิตโรคประสาทมักจะไม่ประนีประนอมการปรับตัวทางสังคม (พฤติกรรมสามารถเปลี่ยนแปลงได้ แต่มักจะยังคงอยู่ในขอบเขตที่ยอมรับได้) และคนที่ไม่ได้สัมผัสกับความเป็นจริง (โดยทั่วไปแล้วคนไม่ได้สร้าง ความสับสนระหว่างประสบการณ์ของตัวเองกับจินตนาการส่วนตัวที่เกี่ยวกับสิ่งเร้าภายนอก)
ยิ่งไปกว่านั้นในเรื่องโรคประสาทการทำงานของความรู้ความเข้าใจส่วนใหญ่จะได้รับการอนุรักษ์และเรื่องนี้ยังคงความสามารถในการวิปัสสนาดังนั้นเขาจึงมีความตระหนักในความทุกข์ทรมานของตัวเองข้อ จำกัด ของตัวเองและอาการของเขา - การวิจารณ์เป็นอาการที่ผิดปกติ
หลักสูตร
เหตุการณ์โดยทั่วไปเป็นฉาก อาการกำเริบเป็นประจำโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงอายุหรือขั้นตอนของการมีชีวิตอยู่ (เช่นการแต่งงานการคลอดบุตรวัยหมดประจำเดือน ฯลฯ ) หรือในสถานการณ์ที่มีอารมณ์รุนแรงก้องกังวาน (อุบัติเหตุความล้มเหลว ฯลฯ ) ตอนที่ซึมเศร้าอาจเกิดขึ้นในช่วงของโรคประสาท
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคประสาทถูกวางโดยจิตแพทย์บนพื้นฐานของการสัมภาษณ์กับผู้ป่วยและอาจเป็นคำตอบของแบบสอบถามมาตรฐานเฉพาะเพื่อประเมินสภาพทางคลินิกและสภาพจิตใจ
ผู้ที่มีอาการทางประสาทควรได้รับการตรวจร่างกายอย่างละเอียดและมีประวัติทางการแพทย์โดยละเอียดเพื่อแยกแยะโรคที่เกี่ยวข้อง (ตัวอย่างเช่นเนื้องอกหรือการบาดเจ็บที่สมอง)
การรักษา
ควรรักษาโรคประสาทด้วยความช่วยเหลือของนักจิตอายุรแพทย์นักจิตวิทยาและ / หรือจิตแพทย์ ทางเลือกของการแทรกแซงที่เป็นไปได้นั้นขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วยและระดับความรู้สึกไม่สบายที่เกิดขึ้น
การรักษาโรคประสาทหลักประกอบด้วย psychotherapy ซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยปรับเปลี่ยนอย่างน้อยบางส่วนปฏิกิริยารังสีของเขา วิธีนี้มักจะเกี่ยวข้องกับ ยาเสพติด เพื่อลดอาการทุพพลภาพมากที่สุดรวมถึง anxiolytics (เช่น benzodiazepines), ยากล่อมประสาทและ hypnotics สำหรับโรคนอนไม่หลับ
รูปแบบอื่นของการแทรกแซงที่อาจเป็นประโยชน์ในการลดความทุกข์อัตนัยและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของโรคประสาทอาจรวมถึงการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา, เทคนิคการผ่อนคลาย, biofeedback และวิธีการแทรกแซงความคิดสร้างสรรค์ (เช่น: ศิลปะหรือดนตรีบำบัด)
