เส้นประสาทตา

เส้นประสาทการมองเห็นคืออะไร

เส้นประสาทตาหมายถึงจุดเริ่มต้นของทางเดินแสงนั่นคือชุดของโครงสร้างที่เริ่มต้นจากจอประสาทตาที่เชื่อมต่อลูกตากับสมอง

องค์ประกอบนี้มีความสำคัญต่อการกระตุ้นการมองเห็นอย่างถูกต้อง ในความเป็นจริงแล้วเส้นประสาทแก้วนำแสงนั้นขึ้นอยู่กับการถ่ายโอนแรงกระตุ้นไฟฟ้าซึ่งเป็นผลมาจากการรับกระแสไฟฟ้าดังนั้นจึงทำให้สามารถรับรู้ภาพได้

โครงสร้าง

เส้นประสาทตาหมายถึงเส้นประสาทสมองคู่ที่สอง มันมาจากการบรรจบกันของเส้นใยจอประสาทตาที่ ตุ่มตุ่ม (หรือที่เรียกว่า หัวประสาทตา )

โครงสร้างของมันเปรียบได้กับสายไฟฟ้าที่มีลวดทองแดงจำนวนมากภายใน (มากกว่า 1, 200, 000 เส้นใยประสาทแบ่งออกเป็นประมาณ 200 มัด) ทุกเส้นใยเดี่ยว (คล้ายกับด้าย) สอดคล้องกับพื้นที่ขนาดเล็กของจอประสาทตาดังนั้นแต่ละกลุ่มเกิดขึ้นพร้อมกับภูมิภาคจอประสาทตาที่กว้างขวางมากขึ้น แม้จะมีการข้ามส่วนของเส้นใยประสาทที่เกิดขึ้นที่ระดับของ chiasm แก้วนำแสงการจัดเรียงนี้จะยังคงอยู่ถึงเยื่อหุ้มสมองที่มองเห็น

หลักสูตรของเส้นประสาทตา สามารถแบ่งออกเป็นสี่ส่วน:

• ส่วนตา (ส่วนสั้นมากซึ่งเริ่มต้นในหลอดตาในระดับของดิสก์แก้วนำแสงจากนั้นผ่าน choroid และไดอะแฟรม cribroso ของคลอง scleral เพื่อหลบหนีจากตา);
• ส่วนภายในวงโคจร (ต่อเนื่องในวงโคจรคือจากเสาหลังของตาถึงคลองแก้วนำแสงของกระดูก sphenoid เป็นส่วนที่ยาวที่สุด - ประมาณ 2.5 ซม. - ของเส้นประสาทตา)
• ส่วน Intracanalicular (ส่วนสั้นรวมอยู่ในช่องแสง);
• ส่วนในกะโหลกศีรษะ (ขยายจากโพรงในกะโหลกศีรษะโดยเฉลี่ยไปยัง chiasm แก้วนำแสง)

เช่นเดียวกับสารสีขาวของสมองเส้นประสาทตานั้นมีเครือข่ายรองรับซึ่งประกอบด้วย astrocytes, microglia และ oligodendrocytes

ซึ่งแตกต่างจากเส้นประสาทสมองอื่น ๆ ที่มีเปลือกเคลือบบาง ๆ ที่เรียกว่า neurilemma (ประกอบด้วยเซลล์ Schwann) แกนของเส้นประสาทตาจะถูกเคลือบด้วยไมอีลินที่ผลิตโดย oligodendrocytes

ด้วยเหตุนี้เส้นประสาทตาจึงถือเป็นส่วนหนึ่งของ ระบบประสาทส่วนกลาง

หมายเหตุ : การเป็นอิสระจาก neurilemma เส้นใยประสาทที่ประกอบขึ้นเป็นเส้นประสาทตามีความสามารถในการฟื้นฟูน้อยมาก ดังนั้นความเสียหายใด ๆ ที่ไม่สามารถย้อนกลับคืนได้และอาจทำให้ตาบอดได้

แม้แต่สสารสีขาวที่เป็นสมองมีลักษณะเดียวกัน

ในทำนองเดียวกับสมองเส้นประสาทตาจะถูกหุ้มด้วยเยื่อหุ้มสมอง (เยื่อหุ้มสมองดูรา, แมงและถั่วเพีย) และมีปริมาณแอลกอฮอล์น้อยที่สุด (ระหว่างเยื่อเพียและแมงมุม) สิ่งนี้อธิบายถึงความอ่อนแอของเขาต่อการมีส่วนร่วมในกระบวนการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ยิ่งไปกว่านั้นการนำเสนอลักษณะที่พบได้ทั่วไปกับสสารสีขาวในสมองทำให้เส้นประสาทตามีความเสี่ยงสูงต่อโรคที่ทำลายล้าง (หลายเส้นโลหิตตีบ) และโรคไข้สมองอักเสบ

จอประสาทตาและต้นกำเนิดของเส้นประสาทตา

ม่านตาเป็นพื้นผิวไวแสงของตาที่เกิดขึ้นโดย:

• กรวยและแท่ง : เซลล์รับแสงที่อยู่ในชั้นเรตินาตื้น ๆ ที่สุดและออกแบบมาเพื่อแปลงภาพให้เป็นสัญญาณไฟฟ้า (phototransduction) ซึ่งส่งผ่านไปยังสมองผ่านทางประสาทตาทั้งสอง กรวยและแท่งถ้าสัมผัสกับแสงหรือมืดในความเป็นจริงจะได้รับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างซึ่งปรับเปลี่ยนการปล่อยสารสื่อประสาท สิ่งเหล่านี้ทำหน้าที่กระตุ้นหรือยับยั้งเซลล์บีโพลาร์ของเรตินา
• เซลล์สองขั้ว : พวกมันเชื่อมต่ออยู่ด้านหนึ่งกับตัวรับแสงและอีกด้านหนึ่งไปยังเซลล์ปมประสาทของชั้นในสุดซึ่งแกนซอนก่อให้เกิดเส้นประสาทตา เซลล์สองขั้วมีความสามารถในการถ่ายทอดศักยภาพที่สำเร็จการศึกษา
• เซลล์ปมประสาท : แอกซอนของพวกเขาก่อตัวเป็นมัดที่บรรจบกันบนดิสก์แก้วนำแสงและออกจากโลกตาดำเนินการต่อไปสู่ ​​diencephalon เป็นเส้นประสาทตา (สองคู่ของเส้นประสาทสมอง); ในการตอบสนองต่อการรับของจอประสาทตาเซลล์ปมประสาทสร้างศักยภาพการดำเนินการกำหนดเป้าหมายระบบประสาทส่วนกลาง

กล่าวอีกนัยหนึ่งเส้นประสาทตาคือการยืดปลายประสาทของเซลล์รับแสงเรตินา

หมายเหตุ กรวยแต่ละอันรวมถึงก้านแต่ละอันจะควบคุมฟิลด์ตัวรับเฉพาะ ดังนั้นภาพแต่ละภาพจึงเป็นผลมาจากการที่ข้อมูลมีความซับซ้อนโดยประชากรผู้รับ การประมวลผลจำนวนมากเกิดขึ้นแล้วที่ระดับเรติน่าจากการโต้ตอบระหว่างเซลล์ชนิดต่าง ๆ ก่อนที่ข้อมูลจะถูกส่งไปยังสมอง

ออปติคัลดิสก์

แผ่นดิสก์ออปติคอล (หรือตุ่มแก้วนำแสง) หมายถึงการโจมตีของเส้นประสาทตา เมื่อตรวจดูอวัยวะตาแล้วบริเวณจอประสาทตานี้จะปรากฏเป็นพื้นที่รูปวงรีเล็ก ๆ ที่มีสีขาวอย่างเด่นชัดเนื่องจากมันประกอบด้วยซอนไมอีเลตที่มีแกนจะออกจากโลกของตา

แผ่นดิสก์ออปติคัลตั้งอยู่ที่ด้านล่างและอยู่ตรงกลางกับเสาหลังของดวงตาที่ระยะประมาณ 4 มิลลิเมตรจาก macula

จากจุดศูนย์กลางของแผ่นดิสก์แก้วนำแสงหลอดเลือดจะปรากฏที่สเปรย์ตา

จุดบอด

ใกล้กับแผ่นดิสก์ออพติคอลมีจุดบอดดังนั้นจึงกำหนดให้ไม่มีตัวรับแสงและเซลล์จอประสาทตาอื่น ๆ แสงที่มาถึงบริเวณนี้จะไม่มีการสังเกตอย่างสมบูรณ์และไม่สามารถสร้างแรงกระตุ้นไฟฟ้าได้ แต่ในมุมมองจะไม่มีการรับรู้พื้นที่ว่าง ในความเป็นจริงการเคลื่อนไหวของดวงตาโดยไม่สมัครใจทำให้ภาพเคลื่อนไหวและอนุญาตให้สมองกรอกข้อมูลที่ขาดหายไป

วิธีการสาธิตการมีอยู่ของจุดบอด

การทดลองง่าย ๆ สามารถแสดงให้เห็นถึงจุดบอด:

• บนแผ่นสีขาวให้วาดเครื่องหมาย + ทางด้านซ้ายและเครื่องหมาย - ทางด้านขวาโดยมีระยะห่างกัน 5 ซม.
• ปิดตาขวาและสังเกตเครื่องหมาย - ด้วยตาซ้าย
• วางแผ่นกระดาษที่ระยะห่างประมาณ 30 ซม. และแก้ไขเครื่องหมายด้วยตาซ้ายรักษาจ้องจับจ้องที่ภาพ
• โดยการเลื่อนหัวไปมาควรสังเกตว่าเครื่องหมาย + หายไปและปรากฏขึ้นอีกครั้งสลับกันจากการมองเห็น สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากแสงสะท้อนของเครื่องหมาย + กระทบกับออปติคัลดิสก์ดังนั้นจึงไม่สามารถรับรู้ได้

วิธีออปติคอล

• ประสาทตา;
• ออฟติคอล chiasm;
• ทางเดินแสง;
• นิวเคลียส (หรือร่างกาย) สร้างขึ้นด้านข้าง;
• รังสีแสงสีเทา (เส้นใยฉาย)

หลังจากนั้นประมาณห้าเซ็นติเมตรจากเลนส์ foramen เส้นประสาทตาจากตาทั้งสองไปถึงฐานของสมองในด้านหน้าของลำตัวของสมองในรูปแบบ chiasm แก้วนำแสง ตามที่คาดไว้ในระดับนี้มีการแยกบางส่วน: ประมาณครึ่งหนึ่งของเส้นใยที่มาจากตาแต่ละข้างดำเนินการไปสู่นิวเคลียสด้านข้างของนิวเคลียสของ ipsilateral ฐานดอกในขณะที่อีกครึ่งหนึ่งมาถึงนิวเคลียสด้านข้างของด้านตรงข้าม ดังนั้นซีกสมองแต่ละซีกจะได้รับข้อมูลที่มองเห็นได้จากด้านข้างครึ่งหนึ่งของเรตินา ipsilateral และครึ่งที่อยู่ตรงกลางของเรติน่าจอประสาทตา ดวงตาทั้งสองข้างได้รับข้อมูลจากทั้งสองสนาม

หลังจาก chiasm แก้วนำแสงแกนของปมประสาทเดินทางเป็นกลุ่มของเส้นใยที่เรียกว่า สายแก้วนำแสง ซึ่งสิ้นสุดในนิวเคลียส geniculate ด้านข้าง

นิวเคลียส geniculate ด้านข้าง ทำหน้าที่เป็นศูนย์ประมวลผลที่ส่งข้อมูลภาพไปยังศูนย์สะท้อนของก้านสมองและเยื่อหุ้มสมองสมอง ตัวอย่างเช่นการตอบสนองของนักเรียนและการตอบสนองที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของดวงตาจะถูกเรียกโดยข้อมูลจากนิวเคลียส geniculate ด้านข้าง ในระดับนี้ระบบทางเดินนำแสงจะรวมตัวกับเซลล์ประสาทที่ไปถึงเยื่อหุ้มสมองที่มองเห็นของกลีบท้ายทอย ( Gratiolet optical rays ) ซึ่งเกิดการรับรู้ทางสายตาขึ้น

ออปติคอล chiasm คืออะไร

การข้ามบางส่วนของเส้นใยประสาทที่เกิดขึ้นที่ระดับ chiasm แก้วนำแสงทำให้เยื่อหุ้มสมองที่มองเห็นได้รับภาพรวมของเขตข้อมูลทั้งหมดของการมองเห็น

ในความเป็นจริงแล้วดวงตาแต่ละข้างได้รับภาพที่แตกต่างกันมากเพราะ:

• foveas (ส่วนกลางของ macula ที่กำหนดไว้สำหรับการมองเห็นที่ดีที่สุด) จะอยู่ในระยะที่กำหนด
• จมูกและวงโคจรปิดกั้นมุมมองของฝั่งตรงข้าม

สมาคมเยื่อหุ้มสมองและพื้นที่การรวมกลุ่มนั้นเปรียบเทียบมุมมองทั้งสองและใช้พวกเขาสำหรับการรับรู้ลึกเพื่อให้ได้ภาพที่สมบูรณ์ของสาขาการมองเห็นทั้งหมด

ฟังก์ชั่น

การทำงานของเส้นประสาทตาคือการส่งแรงกระตุ้นเส้นประสาทที่สร้างขึ้นในระดับเรตินาไปยังสมอง

ด้วยวิธีนี้ส่วนประกอบของระบบภาพนี้ช่วยให้การตีความสัญญาณที่รับรู้ในภาพที่เราเห็นเมื่อเราเปิดตาของเรา

โรคของเส้นประสาทตา

โรคที่สามารถเกี่ยวข้องกับเส้นประสาทตามีหลายอย่าง ในความเป็นจริงแล้วเส้นประสาทส่วนปลายแสงของการเผาผลาญติดเชื้อเสื่อม (หลายเส้นโลหิตตีบ), การแทรกซึม (เช่น Sarcoidosis), แพ้ภูมิตัวเอง, หลอดเลือด (ขาดเลือดและ aneurysmal กด), พิษ - ขาด, อักเสบ, เนื้องอก, บาดแผลและยากระตุ้น

นอกจากนี้ยังมีความพิการ แต่กำเนิดที่เป็นไปได้เช่น coloboma, ลีบแก้วนำแสงลีบและ aplasia ประสาทตา

อาการ

ความเสียหายหรือการบีบอัดของเส้นประสาทแก้วนำแสงแปลอาการเป็นข้อบกพร่องเขตข้อมูลภาพ (เช่น scotomata และ hemianopsia), การเปลี่ยนแปลงของการสะท้อนของรูม่านตาและการลดลงของการมองเห็นขององศาที่แตกต่างกัน นอกจากนี้อาจมีอาการปวดที่ด้านหลังของตา (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อโลกกำลังเคลื่อนไหว), ปวดหัวและการรับรู้สีที่เปลี่ยนแปลง (ลดลงหรือชดเชย)

หากความทุกข์ทรมานของเส้นประสาทตาเป็นประเภทเรื้อรังจากนั้นเมื่อเวลาผ่านไปนานก็สามารถฝ่อ โรคต้อหินระยะสุดท้ายเป็นลักษณะของสัญญาณนี้

โรคประสาทอักเสบแสง

Optical neuritis เป็นการอักเสบของเส้นประสาทตาที่รับรู้สาเหตุที่แตกต่างกัน ในความเป็นจริงมันสามารถเกี่ยวข้องกับโรคติดเชื้อ (เช่นไซนัสอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ) และโรคแพ้ภูมิตัวเอง (จักษุประสาทอักเสบ)

บ่อยครั้งที่โรคประสาทอักเสบแก้วนำแสงเป็นอาการที่เริ่มมีอาการของหลายเส้นโลหิตตีบ (พยาธิวิทยา demyelinating ที่มีผลต่อส่วนของระบบประสาทส่วนกลาง) และมักเกิดขึ้นในขั้นตอนของการกำเริบของโรค

การอักเสบของเส้นประสาทตายังสามารถได้มาจากโรคระบบ (เช่นโรคลูปัส erythematosus ระบบเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ฯลฯ ) และโรคเนื้องอก อาการหัวใจวายทั้งหมดหรือบางส่วนของตุ่มแก้วนำแสงและความมึนเมาของแอลกอฮอล์และยาสูบก็อาจส่งผลให้ระบบประสาทของเส้นประสาทตาถูกกระทบกระเทือน (มีผลต่อการดูดซึมสารอาหารที่ถูกต้องซึ่งจำเป็นต่อการทำงานของระบบประสาทที่เหมาะสม)

นอกจากนี้ยังมีรูปแบบที่แยกได้ซึ่งมันเป็นไปไม่ได้ที่จะสร้างสาเหตุที่เฉพาะเจาะจง

โรคประสาทอักเสบที่เกี่ยวกับสายตาเกี่ยวข้องกับการรบกวนทางสายตาเช่นการสูญเสียส่วนหนึ่งของการมองเห็นและการมองเห็นภาพซ้อน

Papilledema

Papilledema (หรือ papilla edema) คืออาการบวมของแผ่นดิสก์แก้วนำแสงบนระนาบจอประสาทตา เงื่อนไขทางพยาธิวิทยานี้อาจเกิดจากการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะรองเช่นเนื้องอกเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, การบาดเจ็บที่ศีรษะและการตกเลือด

ในกรณีอื่น ๆ อาการบวมน้ำเป็นผลมาจากโรคต้อหิน: ความดันโลหิตสูงในลูกตาเกี่ยวข้องกับลักษณะทั่วไปของตุ่มแก้วนำแสงซึ่งเพิ่มการขุดในความสัมพันธ์กับความก้าวหน้าของพยาธิสภาพ