สภาพทั่วไป
เอ็น patellar เป็นวงดนตรีของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งไหลจากส่วนล่างของกระดูกสะบ้าไปยังกระดูกที่โดดเด่นของกระดูกหน้าแข้งเรียกว่ากระดูกแข้ง
เอ็นเอ็น patellar เอ็นยังเป็นที่รู้จักกันในนามเอ็น patellar เอ็น patellar อยู่ในความต่อเนื่องกับเส้นเอ็นที่รวมกล้ามเนื้อ quadriceps femoris ที่ส่วนบนและขอบของกระดูกสะบ้า
มีความต้านทานที่ดีเอ็นเอ็น patellar ถูกออกแบบมาเพื่อให้กระดูกสะบ้าอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องและเพื่อสนับสนุน femricis quadriceps ในการดำเนินการต่อเข่า
เอ็น patellar สามารถตกเป็นเหยื่อของการอักเสบหรือฉีกขาด; การอักเสบและการบาดเจ็บของเอ็นกล้ามเนื้ออ่อนแรงส่วนใหญ่เป็นนักกีฬา
เอ็น patellar เป็นแหล่งที่มาของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีประโยชน์สำหรับการซ่อมแซมการผ่าตัดเอ็นซึ่งเมื่อเกิดความเสียหายไม่สามารถรักษาได้เองตามธรรมชาติ (เช่น: เอ็นไขว้หน้าของเข่า)
เรียกคืนกายวิภาคโดยย่อของหัวเข่า
ข้อเข่า เป็นหนึ่งใน ข้อต่อที่ สำคัญที่สุดของร่างกายมนุษย์
ที่รู้จักกันน้อยว่าเป็น ข้อต่อ tibiofemoral, เข่ารวมสามกระดูก: กระดูก, กระดูกหน้าแข้ง และ กระดูกสะบ้า
กระดูกโคนขาเป็นกระดูก ต้นขา มีส่วนร่วมในข้อเข่าด้วยปลายส่วนปลาย
กระดูกหน้าแข้งเป็นกระดูกที่ประกอบกับ กระดูกน่อง ถือโครงกระดูกของ ขา ตรงข้ามของกระดูกโคนขามีส่วนร่วมในข้อเข่าด้วยปลายใกล้เคียง
ในที่สุดกระดูกสะบ้าเป็นกระดูกรูปสามเหลี่ยมที่วางอยู่ด้านหน้าของกระดูกและกระดูกหน้าแข้งสร้างส่วนที่ยื่นออกมาปรากฏในส่วนหน้าของหัวเข่า สะบ้าเป็นที่ตั้งของการแทรกสำหรับ กล้ามเนื้อ เส้นเอ็นและช่วยป้องกันองค์ประกอบข้อต่อหัวเข่าซึ่งตั้งอยู่ด้านหลังของเธอ
ด้วยตำแหน่งเชิงกลยุทธ์และส่วนประกอบโครงสร้างหัวเข่าทั้งสองมีบทบาทพื้นฐานใน การรองรับน้ำหนักของร่างกาย และช่วยให้การ เคลื่อนไหวของแขนขาที่ต่ำกว่า ซึ่งเป็นพื้นฐานของการเดินวิ่งวิ่งกระโดด ฯลฯ
ข้อต่อไขข้อคืออะไร?
ข้อต่อไขข้อ หรือ diarthrosis เป็นข้อต่อที่เคลื่อนที่ได้อย่างมากซึ่งรวมถึงส่วนประกอบต่าง ๆ รวมถึง: ข้อต่อผิวและกระดูกอ่อนปกคลุมพวกมัน, แคปซูลข้อต่อ, เยื่อหุ้มข้อ, ถุงไขข้อและชุดเอ็นและเอ็น
เอ็น patellar คืออะไร?
เอ็น patellar หรือ เอ็น patellar เป็นกลุ่มของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเส้นใยซึ่งรวม patella เพื่อที่เรียกว่า กระดูกแข้ง tuberosity ซึ่งเป็นลักษณะที่โดดเด่นของกระดูกกระดูกแข้งตั้งอยู่บนใบหน้าด้านหน้าของหลัง
เอ็น patellar เป็นองค์ประกอบโครงสร้างพื้นฐานของข้อเข่าในลักษณะเดียวกับ เอ็นไขว้หน้า, หลังเบ้า, หลักประกัน อยู่ตรงกลาง และ หลักประกันด้านข้าง, แคปซูลร่วม, เยื่อหุ้มไขข้อ, ถุงไขข้อ, วงเดือน และ กระดูกอ่อนข้อ
เอ็นและเอ็น: ความหมายและความแตกต่าง
เอ็น เป็นกลุ่มของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีความยืดหยุ่นและ คอลลาเจนที่ มีเนื้อหาสูงซึ่งรวมกล้ามเนื้อโครงร่างกับกระดูกเข้าด้วยกัน
เอ็น เป็นสิ่งที่คล้ายกับเอ็นมากโดยมีความแตกต่างที่เชื่อมโยงสองกระดูกหรือสองส่วนที่แตกต่างกันของกระดูกเดียวกัน
กายวิภาคศาสตร์
เอ็น patellar เป็นแถบต้านทานของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเส้นใยซึ่งมาจากกระดูกสะบ้าและดำเนินการลงไปติดกับความโดดเด่นของกระดูกของหน้ากระดูกหน้าแข้งซึ่งมีชื่อเป็นที่คาดว่าเป็น tuberity กระดูกแข้ง
เอ็น patellar เป็นเส้นเอ็นที่แบน แต่กว้างซึ่งโดยเฉลี่ยแล้วในมนุษย์ผู้ใหญ่นั้นมีขนาด 4.5 เซนติเมตร
เอ็น patellar แสดงถึงความต่อเนื่องที่ด้อยกว่าของเอ็นเอ็นคอมเพล็กซ์ซึ่งเชื่อมต่อ quadriceps femoris กับสะบ้า
Patellar Tendon และ Patella: รายละเอียด
อยู่ในหมวดหมู่ของ กระดูก sesamoid, กระดูกสะบ้าเป็นกระดูกหนาแต่ละสัมผัสและมีลักษณะคล้ายกับรูปสามเหลี่ยมคว่ำ (เช่นรูปสามเหลี่ยมที่มียอดปลายแหลมชี้ลงและฐานหันขึ้น) ซึ่งพื้นที่ของ ส่วนขยายวัดโดยเฉลี่ยประมาณ 12 cm2
ปกคลุมไปด้วยกระดูกอ่อนและพูดชัดแจ้งที่ปลายสุดของกระดูกโคนขาผ่านพื้นผิวด้านหลังสะบ้าครอบคลุม 3 หน้าที่สำคัญ:
- มันมีส่วนช่วยในการขยายของหัวเข่า (ดังนั้นของขา);
- เพิ่มประสิทธิภาพของกล้ามเนื้อ quadriceps femoris;
- ปกป้องโครงสร้างทางกายวิภาคภายในของหัวเข่า
เมื่อหัวข้อของการอภิปรายคือเอ็น patellar, พื้นที่สะบ้าที่น่าสนใจที่สุดคือยอดของรูปสามเหลี่ยมในอุดมคติที่แสดงถึงกระดูก sesamoid นี้โดยเฉพาะ: มันอยู่บนขอบบนใบหน้าด้านหน้าและด้านหลังของ patella เอเพ็กซ์ในความเป็นจริง ซึ่งแทรกจุดเริ่มต้น (หรือจุดสิ้นสุดใกล้เคียง) ต้นเอ็นเอ็น patellar
การทบทวนระยะสั้นของคำศัพท์ใกล้เคียง
" Proximal " หมายถึง "ใกล้ศูนย์กลางของร่างกาย" หรือ "ใกล้กับจุดกำเนิด"; " ส่วนปลาย " ในทางกลับกันหมายถึง "ไกลออกไปจากจุดศูนย์กลางของร่างกาย" หรือ "ไกลที่สุดจากจุดกำเนิด
ตัวอย่าง:
- กระดูกโคนขานั้นอยู่ใกล้กับกระดูกหน้าแข้งซึ่งอยู่ติดกับกระดูกโคนขา
- ในโคนขาส่วนปลายที่มีพรมแดนติดกับลำตัวนั้นเป็นส่วนที่อยู่ใกล้เคียงกับปลายขา
Patellar Tendon และ Tibial Tuberosity: รายละเอียด
กระดูกหน้าแข้งเป็นความโดดเด่นของกระดูกต้นแข้งปลายใกล้เคียงแข้งตรวจพบโดยการสัมผัสซึ่งเกิดขึ้นในหน้าของกระดูกขาหน้านี้ด้านล่างทั้งสอง condyles ; condyles ทั้งสองของกระดูกหน้าแข้ง (หรือกระดูกแข้ง condyles) เป็นพื้นที่ขยายลักษณะที่รูปแบบปลายของปลายใกล้เคียงของกระดูกในคำถาม
เพื่อทำความเข้าใจว่าเทเทอร์เอ็นในระยะทางใดนั้นจำเป็นต้องระบุ tuberosity ของกระดูกแข้ง หลังมีขนาดเล็กชนยากที่เห็นได้ซึ่งน้อยกว่าศูนย์กลางของสะบ้า
เอ็น Patellar, Patella และ Quadriceps เส้นเลือด: รายละเอียด
สถานที่: เราเตือนผู้อ่านว่ากล้ามเนื้อของร่างกายมนุษย์มีการติดตั้งที่ปลายแขนของพวกเขาพร้อมกับเอ็นซึ่งมีหน้าที่ในการแก้ไขกระดูกของโครงกระดูกมนุษย์
quadriceps femoris ซึ่งอยู่ใน ช่องด้านหน้าของต้น ขาเป็นกล้ามเนื้อที่ซับซ้อน 4 ส่วน:
- กล้ามเนื้อด้านข้างอันกว้างใหญ่ ซึ่งส่วนหนึ่งมาจากโทรจันขนาดใหญ่และบางส่วนจากแนวกระดูกสะโพกที่เรียกว่ารุนแรงและสิ้นสุดที่ขอบด้านข้างของกระดูกสะบ้า (หรือภายนอก)
- กล้ามเนื้อกลางที่กว้างใหญ่ ซึ่งมีต้นกำเนิดมาจากพื้นผิวด้านหน้าและด้านข้างของร่างกายกระดูกโคนขาและสิ้นสุดที่ฐานของรูปสามเหลี่ยมซึ่งแสดงถึงสะบ้า
- กล้ามเนื้อที่อยู่ตรงกลางขนาดใหญ่ ซึ่งมีต้นกำเนิดมาจากส่วนของเส้น intertrochanteric ส่วนหน้าและส่วนที่มาจากเส้นที่แข็งกระด้างดังกล่าวข้างต้นของกระดูกโคนขาและสรุปเส้นทางของตัวเองบนขอบของกระดูกสะบ้า;
- ในที่สุด กล้ามเนื้อ rectus femoris ซึ่งมีต้นกำเนิดจาก angio และสิ้นสุดเช่นกลางขนาดใหญ่ที่ฐานของรูปสามเหลี่ยมที่แสดงถึงสะบ้า
ภายในกรอบนี้เอ็น patellar จะถูกวางไว้เป็นองค์ประกอบทางกายวิภาคที่จัดกลุ่มเอ็นของหัวเทอร์มินัล 4 หัวของ quadriceps femoris และเชื่อมพวกมันรวมทั้งบนสะบ้า
อัตราส่วนที่เอ็น patellar สร้างขึ้นกับเอ็นกล้ามเนื้อของ quadriceps กระดูกต้นขาอธิบายว่าทำไมกลุ่มของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเส้นใยนี้วางอยู่ระหว่างกระดูกทั้งสอง - ดังนั้นตามคำนิยามเอ็น - นักกายวิภาคศาสตร์ยังให้ชื่อของเอ็น
การใช้การแสดงออกของเอ็น patellar เพื่อกำหนดวงของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเส้นใยที่รวม patella กับ tuberosity tibial ได้รับการยอมรับในแง่ของความสัมพันธ์ที่วงนี้สร้างขึ้นด้วยเส้นเอ็นของปลายของกล้ามเนื้อต้นขา quadriceps
เส้นขอบและรายงาน
จากการสังเกตจากกระดูกสะบ้าเอ็นกล้ามเนื้อต้นขาจะถ่ายทอดไปข้างหน้าเป็นส่วนหนึ่งของข้อเข่าและส่วนปลายของกระดูกหน้าแข้ง
หากต้องการแยกมันออกจากหัวเข่าจะมี แผ่นไขมัน และเยื่อหุ้มข้อของข้อต่อดังกล่าว; เพื่อแยกมันออกจากกระดูกแข้งแทนมีถุงไขข้อเรียกว่า ถุง infrapatelline ลึก
ฟังก์ชัน
เอ็น patellar ครอบคลุม 2 หน้าที่สำคัญ:
- ช่วย รักษากระดูกสะบ้าหัวเข่าในตำแหน่งที่ถูกต้อง e
- รองรับ quadriceps femoris ในการกระทำของการยืดเข่าการกระทำที่เป็นพื้นฐานในกิจกรรมต่าง ๆ เช่นการเดินวิ่งกระโดดฟุตบอลกับลูกบอล ฯลฯ
กระดูกสะบ้าจะเลื่อนขึ้นและคันโยกที่ช่วยยืดเข่า (และขา) หายไปหากไม่มีเอ็นกระดูกสะบ้า
เอ็น patellar เป็นโครงสร้างที่จำเป็นสำหรับการทำงานที่เหมาะสมของข้อเข่า
โรค
เอ็น patellar สามารถเป็นเรื่องของเงื่อนไขทางการแพทย์ต่าง ๆ รวมถึง: การอักเสบการ แตก และกลุ่มอาการของโรคที่เรียกว่าโรค Osgood-Schlatter
การอักเสบของเอ็น patellar
ตัวอย่างของ tendinitis การ อักเสบของเอ็น patellar (หรือ patellar tendinitis หรือ หัวเข่าของสิ่งที่กระโดด ) คือความทุกข์ทรมานจากการ ทำงานเกินพิกัด ซึ่งเป็นต้นเหตุของการซ้ำซ้อนมากเกินไปในท่าทางของการกระโดด
การอักเสบของเอ็น patellar เป็นเงื่อนไขที่ส่วนใหญ่ประสบนักกีฬาโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ฝึกกีฬาเช่น: วอลเลย์บอล, บาสเกตบอล, ฟุตบอล, กรีฑา, เทนนิส, ยิมนาสติกศิลป์และการเล่นสกี
tendinitis Patellar ทำให้เกิดอาการที่ค่อนข้างทั่วไปซึ่งรวมถึง:
- อาการปวด ที่เอ็น patellar อาการปวดนี้จะดีขึ้นเมื่อพักขณะที่อาการแย่ลงด้วยการออกกำลังกาย (โดยเฉพาะหากมีการกระโดดหรือวิ่ง)
- ความรู้สึก เจ็บ ใต้เข่า;
- ความหนา ของเอ็น patellar;
- ความรู้สึก ตึง ที่ระดับหัวเข่า
ในการวินิจฉัยภาวะต่างๆเช่นการอักเสบของเส้นเอ็น patellar ก็เพียงพอแล้วโดยทั่วไป: การบรรยายอาการของผู้ป่วยการตรวจร่างกายและการวินิจฉัยโรค เฉพาะในกรณีที่หายากต้องทำการทดสอบทางรังสีด้วย
การรักษาบรรทัดแรกของ tendinitis patellar เป็น อนุรักษ์นิยม และขึ้นอยู่กับ:
- ส่วนที่เหลือ ของความทุกข์ทรมานรยางค์ล่างจนกระทั่งอาการปวดหายไปอย่างสมบูรณ์และอาการอื่น ๆ (ในสถานการณ์เช่นนี้สำหรับการพักผ่อนหมายความว่าจะไม่ฝึกกิจกรรมทางกายใด ๆ
- การประยุกต์ใช้ น้ำแข็ง บนพื้นที่ที่เจ็บปวดจาก 3 ถึง 5 ครั้งต่อวันและเป็นระยะเวลา 15-20 นาทีในแต่ละครั้ง;
- การรับประทาน ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ Steroidal ( NSAIDs ) เพื่อส่งเสริมการหายตัวไปของความเจ็บปวด
- การทำกายภาพบำบัด มีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงความยืดหยุ่นของเอ็นอักเสบและกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง (เช่น quadriceps femoris)
หากการจัดการแบบอนุรักษ์ของการอักเสบของเส้นเอ็น patellar ล้มเหลวและอาการที่เกี่ยวข้องกับสภาพยังคงอยู่โดยไม่มีการปรับปรุงเป็นเวลาหลายเดือนผู้ป่วยไม่สามารถช่วย แต่ได้รับการผ่าตัดแก้ไขโดยทั้งหมดดังต่อไปนี้ (ระยะเวลาพักฟื้นกายภาพบำบัด และการฟื้นตัวอย่างค่อยเป็นค่อยไปของกิจกรรมการออกกำลังกาย
การละเลยเอ็น patellar tendonitis ซึ่งดำเนินต่อไปในการออกกำลังกายที่ชักนำให้มันเป็นพฤติกรรมที่อันตรายมากเพราะมันสามารถนำไปสู่การแตกร้าวของเอ็น patellar
ความร้าวฉานของเอ็น patellar
การ แตกของเอ็น patellar คือการบาดเจ็บของความรุนแรงปานกลาง - สูงซึ่งเกิดขึ้นเมื่อการ ฉีกขาดบางส่วนหรือทั้งหมด ของเอ็นในคำถามที่เกิดขึ้น
ความร้าวฉานของเอ็น patellar มีโดยทั่วไป แหล่งที่มา บาดแผล ; อย่างไรก็ตามตามที่คาดไว้ก่อนหน้านี้มันยังสามารถได้รับจาก tendinitis patellar ที่ถูกทอดทิ้ง
แบบอย่างของผู้ที่ฝึกกีฬาที่มีความเครียดที่รุนแรงและซ้ำซากของเข่าและ quadriceps femoris การแตกของเอ็น patellar เกี่ยวข้องกับภาพอาการชัดเจนซึ่งรวมถึง:
- อาการปวดเฉียบพลันและฉับพลัน ภายใต้การแตกซึ่งจะปรากฏขึ้นทันทีหลังจากฉีกเอ็น;
- ป๊อป ที่เกิดเหตุการณ์ lacerative;
- ปิดภาคเรียนที่ชัดเจนในการสัมผัส ระหว่างการฉีกขาด;
- อาการบวม และ ฟกช้ำ ที่เอ็น patellar;
- ความรู้สึกของ ความล้มเหลว ในระดับหัวเข่า;
- เดินลำบาก
- เลื่อนขึ้นไปของกระดูกสะบ้า เนื่องจากขาด tibial tuberosity ทอดสมอ
โดยทั่วไปแล้วการวินิจฉัยของการแตกเส้นเอ็น patellar จะขึ้นอยู่กับ: การรายงานอาการการตรวจร่างกายประวัติทางการแพทย์และการตรวจ ถ่ายภาพเช่น ตัวอย่างเช่นสนามแม่เหล็กสะท้อนเข่า
การจัดการการรักษาของการแตกของเส้นเอ็น patellar มักจะกำหนดให้ใช้ การผ่าตัด เนื่องจากไม่มีความเป็นไปได้ของการรักษาที่เกิดขึ้นเองของการฉีกขาด
การผ่าตัดรักษาตอนของการแตกของเอ็น patellar ประกอบด้วยในการดำเนินงานที่มุ่งฟื้นฟูความต่อเนื่องทางสรีรวิทยาของโครงสร้างเอ็นบาดเจ็บ
หลังจากการผ่าตัดการกู้คืนที่สมบูรณ์แบบจากความร้าวฉานของเอ็น patellar ต้องใช้ เวลาหลายเดือนของ ผู้ป่วย กายภาพบำบัด และ แนวทางที่ค่อยเป็นค่อยไปเพื่อการออกกำลังกายใด ๆ
คุณรู้ไหมว่า ...
หากการแตกของเอ็น patellar มีบางส่วนและน้อยมากก็เป็นไปได้ที่จะนำมาใช้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมขึ้นอยู่กับส่วนที่เหลือการใช้รั้งเข่าและกายภาพบำบัดที่เหมาะสมซึ่งไม่ประสบความสำเร็จเสมอ
ในกรณีที่ความล้มเหลวของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมดังกล่าวข้างต้นไม่มีอะไรเหลือนอกจากการใช้วิธีการผ่าตัด
โรค Osgood-Schlatter
ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม Osgood-Schlatter syndrome หรือ Apophysitis tibial anterior, Osgood-Schlatter syndrome เป็นกลุ่มอาการและอาการแสดงซึ่งเป็นผลมาจากการอักเสบของเส้นเอ็น patellar ที่ระดับการแทรกของนี้บน tuberosity tibial
ในการทำให้เกิดโรค Osgood-Schlatter นั้นเป็นความตึงเครียดที่เอ็น patellar สามารถออกแรงต่อปลายสุดของกระดูกหน้าแข้งในช่วงหลายปีที่มี การเติบโตของกล้ามเนื้อและกระดูกของมนุษย์
ตัวอย่างของวัยรุ่นที่มีอายุระหว่าง 10 ถึง 14 ปีโรคของออสกู้ด - ชล็อตเตอร์ทำให้เกิด อาการปวด และ บวม บริเวณที่เส้นเอ็น patellar เหมาะกับแข้ง
โรค Osgood-Schlatter เป็นภาวะชั่วคราวซึ่งมักจะรักษาตามธรรมชาติด้วยข้อสรุปของการพัฒนากล้ามเนื้อและกระดูกหรือด้วยวิวัฒนาการที่สมดุลมากขึ้น
การใช้งานทางคลินิก
เอ็น patellar มีบทบาทสำคัญในด้านคลินิก - การรักษา; เอ็น patellar ในความเป็นจริงสามารถทำหน้าที่เป็น แหล่งของเนื้อเยื่อสำหรับการซ่อมแซมการผ่าตัดของเอ็น
ตัวอย่างของเอ็นที่มีการซ่อมแซมการผ่าตัดสามารถทำนายการถอดเอ็นเอ็นส่วนหนึ่งของ patellar ได้คือเอ็นเอ็นไขว้หน้าของหัวเข่า
