สภาพทั่วไป
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอน เป็นรูปแบบของการเจ็บแปลบ
ซึ่งแตกต่างจากตอนของ angina pectoris ที่รุนแรงกว่า (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีความเสถียร) รูปแบบนี้ทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกแม้ในเวลาพักซึ่งมักจะแย่ลงเรื่อย ๆ เมื่อเวลาผ่านไป
การวินิจฉัยโรคของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบนั้นเกี่ยวข้องกับการตรวจร่างกายอย่างละเอียดและขั้นตอนการทดสอบเพื่อระบุไซต์อย่างแม่นยำในระดับหลอดเลือดซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคและการทำงาน
การรักษาด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอนจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคหลอดเลือดหัวใจและการปรากฏตัวของอาการ
ตัวเลือกการรักษาที่เป็นไปได้มีทั้งการรักษาด้วยยาและการผ่าตัดรักษา
ตรวจสอบระยะสั้นของคำว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือเจ็บแปลบ
ในทางการแพทย์คำว่า " angina " และ " angina pectoris " หมายถึง อาการเจ็บหน้าอกที่ เกิดจากการส่งออกซิเจนไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ (หรือ กล้ามเนื้อหัวใจ ) ลดลงหลังจากการไหลเวียนของเลือดลดลงใน หลอดเลือดหัวใจ
กล่าวอีกนัยหนึ่ง "angina" และ "angina pectoris" หมายถึงอาการเจ็บหน้าอกที่จับคนที่เป็นเหยื่อของ ปรากฏการณ์ขาดเลือดชั่วคราวที่มีผลต่อกล้ามเนื้อหัวใจตาย
ปรากฏการณ์ตอน, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นที่รู้จักกันว่าเป็นเงื่อนไขที่โดยแรงโน้มถ่วง, นำหน้า กล้ามเนื้อหัวใจตาย ; ในกล้ามเนื้อหัวใจตายจริงลดปริมาณเลือดที่กล้ามเนื้อหัวใจผ่านหลอดเลือดหัวใจถาวรและเกี่ยวข้องกับการตายโดยเนื้อร้ายของกล้ามเนื้อหัวใจดังกล่าวข้างต้น
คำจำกัดความของการขาดเลือด
แพทย์เรียกว่า ischemia ลดการไหลเวียนของเลือดในเนื้อเยื่อหรืออวัยวะบางอย่างเช่นทำให้ออกซิเจนและสารอาหารลดลง
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอนคืออะไร?
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอน เป็นรูปแบบเฉพาะของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบซึ่งเป็นลักษณะโดย:
- การเสื่อมสภาพอย่างค่อยเป็นค่อยไปของอาการเจ็บหน้าอกเมื่อเวลาผ่านไป;
- ลักษณะที่ปรากฏไม่เพียง แต่ในความพยายามทางกายภาพ แต่ยังอยู่ในสถานะที่เหลือ;
- ตอนที่เมื่อเวลาผ่านไปกลายเป็นบ่อยมากขึ้น;
- ความล้มเหลวในการตอบสนองต่อยาที่ใช้บ่อยที่สุดต่อหน้าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
- การลดลงของการไหลเวียนของเลือดภายในหลอดเลือดหัวใจในระดับที่ต่ำกว่าระดับที่ทำให้เกิดกล้ามเนื้อหัวใจตาย
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีเสถียรภาพ
เพื่อให้เข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบชนิดใดที่ไม่เสถียรเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องถอยห่างออกไปและแจ้งให้ผู้อ่านทราบถึงการมีอยู่ของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในอีกรูปแบบหนึ่งซึ่งมีความรุนแรงน้อยกว่า
ในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีเสถียรภาพอาการเจ็บหน้าอกไม่ได้เลวลงเมื่อเวลาผ่านไปเกิดขึ้นเฉพาะในระหว่างการออกแรงทางกายภาพมักจะปรากฏขึ้นด้วยความถี่เดียวกันตอบสนองเชิงบวกกับยาเสพติดที่พบบ่อยที่สุดกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและขึ้นอยู่กับ เลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ
การรายงานลักษณะของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีความเสถียรถึงแม้ว่าพวกเขาจะไม่ได้เป็นเรื่องของบทความนี้เป็นสิ่งจำเป็นที่จะทำให้กรอบของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอนในลักษณะที่ชัดเจน
ในระดับสมมติฐานของแรงโน้มถ่วงที่เพิ่มขึ้น, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรตั้งอยู่เหนือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีเสถียรภาพ แต่ด้านล่างของกล้ามเนื้อหัวใจตาย
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอนเป็นกรณีฉุกเฉิน
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอนเป็น เหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ และดังนั้นจึงต้องได้รับการดูแลทันที
ความล้มเหลวในการใช้วิธีบำบัดโดยทันทีมีแนวโน้มว่าจะเป็นอันตรายถึงชีวิต
สาเหตุ
สาเหตุหลักของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอนคือสำหรับรูปแบบที่มั่นคงและกล้ามเนื้อหัวใจตายที่เรียกว่า โรคหลอดเลือดหัวใจ หรือ โรคหลอดเลือดหัวใจ ; ในทางการแพทย์คำศัพท์โรคหลอดเลือดหัวใจและโรคหลอดเลือดหัวใจบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคหรือการทำงานใด ๆ ของหลอดเลือดหัวใจ (ซึ่งเป็นหลอดเลือดแดงหลอดเลือดที่บำรุงกล้ามเนื้อหัวใจ)
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบคืออะไร?
หลอดเลือด เป็นสาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจ
หลอดเลือดเป็นปรากฏการณ์ของการแข็งของหลอดเลือดแดงขนาดกลางและขนาดใหญ่ซึ่งเกี่ยวข้องกับการก่อตัวบนผนังด้านในของหลอดเลือดแดงที่กล่าวถึง atheromas เรียกว่าเมื่อเวลาผ่านไป
Aherosclerotic atheromas หรือ plaques คือมวลรวมของไขมัน (คอเลสเตอรอล) โปรตีนและวัสดุเส้นใยซึ่งเนื่องจากตำแหน่งที่พวกมันครอบครองป้องกันการไหลเวียนของเลือดปกติภายในหลอดเลือดแดง; ยิ่งไปกว่านั้นพวกเขาอาจเป็นเรื่องของกระบวนการอักเสบซึ่งทำให้เกิดการกระจายตัวของมันและการกระจายตัวในเส้นเลือดอื่น ๆ - เวลานี้มีขนาดเล็กลง - ด้วยผลกระทบอุดตันที่ตามมา
ปัจจัยเสี่ยง
พวกเขาเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอน:
- โรคเบาหวาน;
- โรคอ้วน;
- การดำเนินชีวิตอยู่ประจำ
- ความดันโลหิตสูง;
- ประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจ
- ควันบุหรี่
- ไขมันในเลือดสูง;
- ไตรกลีเซอไรด์สูง
- อายุขั้นสูง
ดังที่ผู้อ่านบางคนอาจรู้อยู่แล้วว่ารายการเหล่านี้เป็นเพียงปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดหลอดเลือดรวมถึงโรคหลอดเลือดหัวใจด้วย
อาการและภาวะแทรกซ้อน
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอนเป็น อาการของโรค, การรวมกันของอาการและอาการแสดง
จากอาการและอาการแสดงต่าง ๆ ที่บ่งบอกลักษณะอาการแน่นหน้าอกไม่แน่นอนอาการหลักคือ อาการเจ็บหน้าอก อย่างไม่ต้องสงสัย เพื่อนี้จึงปฏิบัติตามความผิดปกติเช่น:
- อาการปวดอย่างกว้างขวางที่ไหล่คอแขนและหลัง โดยทั่วไปความรู้สึกเจ็บปวดนี้ส่งผลกระทบทางด้านซ้ายของร่างกายมนุษย์
- คลื่นไส้;
- ความวิตกกังวล;
- เหงื่อออกผิดปกติ
- Dyspnoea (หายใจลำบาก);
- อาการเวียนศีรษะ;
- ความรู้สึกต่อเนื่องของความเหนื่อยล้าและความเหนื่อยล้า
สำคัญ
อาการข้างต้นจำนวนมากยังพบได้ในที่ที่มีอาการแน่นหน้าอก
ความแตกต่างระหว่างโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มั่นคงและไม่แน่นอนอยู่ในความรุนแรงของอาการ
ลักษณะอาการเจ็บหน้าอกเมื่อมีอาการแน่นหน้าอก
อาการเจ็บหน้าอกที่เกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอนนั้นมีหลากหลายตั้งแต่ผู้ป่วยไปจนถึงผู้ป่วย: ผู้ป่วยบางรายอธิบายว่า อาการเจ็บปวดที่เกิดขึ้นอย่างท่วมท้นและรุนแรง บางคนเป็น อาการปวดแสบร้อน
เราเตือนผู้อ่านว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอนมีหน้าที่รับผิดชอบต่ออาการเจ็บหน้าอกที่:
- มันมีแนวโน้มที่จะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป (ทั้งในแง่ของความรุนแรงและระยะเวลา);
- ไม่ตอบสนองต่อยาตามปกติที่มีประสิทธิภาพต่อโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มั่นคง
- นอกจากนี้ยังสามารถปรากฏในส่วนที่เหลือไม่เพียง แต่อยู่ภายใต้ความเครียด
- มันมีแนวโน้มที่จะกลับมาพร้อมความถี่ที่สูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง
ภาวะแทรกซ้อน
ในกรณีที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอและทันเวลาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอนสามารถพัฒนาในกล้ามเนื้อหัวใจตายซึ่งเป็นภาวะที่กล้ามเนื้อหัวใจได้รับเลือดเพียงเล็กน้อยจนตายโดยเนื้อร้าย การตายของกล้ามเนื้อหัวใจตายเป็นเหตุการณ์ที่ไม่สามารถย้อนกลับมาได้และทำหน้าที่ของหัวใจอย่างจริงจังบางครั้งก็ส่งผลร้ายแรงต่อผู้ที่เกี่ยวข้อง
ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร:
- การพัฒนาภาวะรุนแรง
- หัวใจล้มเหลว
ควรติดต่อแพทย์เมื่อใด
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบุคคลที่มีความเสี่ยงเป็นเหตุผลที่ดีในการติดต่อแพทย์ทันทีหรือไปที่ศูนย์โรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดลักษณะของอาการเจ็บหน้าอกรวมกับความผิดปกติอื่น ๆ เช่นเช่นหายใจลำบากคลื่นไส้เหงื่อออกความรู้สึกของ ความวิตกกังวลและอาการรู้สึกหมุน
การวินิจฉัยโรค
เมื่อได้รับอันตรายจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอนการวินิจฉัยของหลังต้องเกิดขึ้นใน เวลาอันสั้น
โดยทั่วไปขั้นตอนการวินิจฉัยสำหรับการตรวจหาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอนเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายและประวัติ; ดังนั้นจึงยังคงมีการวัดความดันโลหิตการทดสอบเลือดคลื่นไฟฟ้าและการทดสอบการออกกำลังกาย ในที่สุดมันก็ลงท้ายด้วย echocardiogram, angioTAC และ angiography หลอดเลือด
- การตรวจร่างกายและรำลึกถึง: พวกเขาชี้แจงภาพอาการและอนุญาตให้ระบุปัจจัยที่เป็นไปได้ที่นิยมฉากตอนโรคหลอดเลือดหัวใจ;
- การทดสอบเลือด: เหนือสิ่งอื่นใดพวกเขาถูกใช้เพื่อวัดระดับไคเนส creatine และสิ่งที่เรียกว่า biomarkers การเต้นของหัวใจ (เช่น: Troponin); ระดับที่สูงขึ้นของ creatine kinase และ biomarkers หัวใจเป็นกฎที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจตาย;
- การวัดความดันโลหิต: ช่วยในการตรวจสอบว่าผู้ป่วยเป็นโรคความดันโลหิตสูงหรือไม่ ดังนั้นจึงมีความชัดเจนมากขึ้นเกี่ยวกับสถานะของสุขภาพของผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของเหตุการณ์โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ: ประเมินอัตราการเต้นของหัวใจ ความผิดปกติของอัตราการเต้นของหัวใจอาจเป็นสัญญาณของปริมาณเลือดที่ลดลงไปยังกล้ามเนื้อหัวใจตาย;
- Echocardiogram: เป็นอัลตร้าซาวด์ของหัวใจที่ทำจากภายใน มันช่วยให้สามารถระบุสิ่งกีดขวางใด ๆ ของหลอดเลือดหัวใจ;
- AngioTAC: เป็นการตรวจทางรังสีที่ช่วยในการศึกษาการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ หากส่งต่อไปยังหลอดเลือดหัวใจก็จะช่วยให้การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงที่สำคัญเหล่านี้และกำหนดขอบเขตของการเกิดข้อสรุปที่เป็นไปได้;
- หลอดเลือดหัวใจตีบ: เป็นการตรวจด้วยรังสีที่ช่วยในการวิเคราะห์การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหัวใจและระบุที่ตั้งของการบดเคี้ยวในที่สุด
การรักษาด้วย
การรักษาด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอนรวมถึงการรักษาต่างๆการดำเนินการซึ่งแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจที่ตรวจพบในระหว่างการวินิจฉัยและความรุนแรงของอาการ
ในบรรดาการรักษาที่มีให้สำหรับผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอน ได้แก่ :
- การบริหาร ไนโตรกลีเซอรีน
- การบริหารงานของ ยาต้านการแข็งตัว ของ เลือด (เช่นเฮปาริน) และ ยาต้านเกล็ดเลือด (เช่นแอสไพรินและ clopidogrel);
- หลอดเลือดหัวใจตีบรวมกับการใส่ ขดลวด ;
- การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ
โดยทั่วไปจากการรักษาทั้ง 4 ที่กล่าวถึงข้างต้นสองข้อแรกสงวนไว้สำหรับกรณีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอนซึ่งถือว่ามีความรุนแรงน้อยกว่าในขณะที่การใช้สองวิธีหลังในกรณีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่รุนแรงและมีความเสี่ยง อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่ามีสถานการณ์ที่การรักษาสองครั้งแรกจะต้องปฏิบัติตาม angioplasty หลอดเลือดรวมกับการผ่าตัดบายพาส stenting หรือหลอดเลือดหัวใจ
ไนโตรกลีเซอ
ไนโตรกลีเซอรีนเป็นยาที่แพทย์ใช้เนื่องจากมีผลต่อหลอดเลือดขยายหลอดเลือดเฉพาะในช่วงกลางของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอน ในกรณีอื่นใดนอกจากนี้จะไม่ก่อให้เกิดประโยชน์ใด ๆ
สารกันเลือดแข็งและสารต่อต้านการรวมตัว
สารต้านการแข็งตัวของเลือดและยาต้านเกล็ดเลือดจะใช้ในการ:
- เพื่อปรับปรุงภาพอาการในตอนกลางของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอน;
- ลดไขมันในหลอดเลือดที่ทำให้เกิดการอุดตันของหลอดเลือด;
- ป้องกันการก่อตัวของไขมันใหม่
หลอดเลือดหัวใจตีบรวมกับการใส่ ขดลวด
Angioplasty เป็นวิธีการทางการแพทย์ที่ช่วยให้คุณกำจัดหรือลดการหดตัวหรือตีบของหลอดเลือดโดยใช้สายสวนเฉพาะ
การ ใส่ขดลวด แทนประกอบด้วยการใส่ขาเทียมโลหะ ( ใส่ขดลวด ) ในหลอดเลือด - ก่อนหน้านี้อุดตันและเปิดโดย angioplasty - เพื่อให้มันจดสิทธิบัตรในช่วงเวลาและหลีกเลี่ยงการข้อสรุปที่สอง
ที่สามารถเห็นได้ในการปรากฏตัวของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอน, angioplasty หลอดเลือดรวมกับการใส่ ขดลวด มีวัตถุเป็นเหยื่อหลอดเลือดหัวใจของการบดเคี้ยว
บายพาสหลอดเลือดหัวใจ
การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจประกอบด้วยการสร้างทางเดินไปยังทางเลือกของเลือดทางเลือกไปยังเลือดอุดตันโดยการใส่หลอดเลือดหัวใจใหม่
กล่าวอีกนัยหนึ่งในระหว่างการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจแพทย์ผ่าตัดใส่หลอดเลือดหัวใจใหม่ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ฟังก์ชั่นเดิมที่ถูกบดบังเนื่องจากไขมันในหลอดเลือด
การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจเป็นการผ่าตัดที่ค่อนข้างบอบบาง
ส่งผลกระทบต่อทางเลือกของการใช้การปลูกถ่ายอวัยวะบายพาสหลอดเลือดหัวใจอะไร?
- หลอดเลือดแดงใดถูกบล็อก
- จำนวนหลอดเลือดที่ถูกบล็อก
- บริเวณที่การบดเคี้ยวอยู่ภายในหรือของหลอดเลือด
- ความรุนแรงของการบดเคี้ยว
การเยียวยาที่สำคัญอื่น ๆ
ใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดี
สำหรับผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่มั่นคงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะนำวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและมุ่งเน้นสุขภาพ ในแง่การปฏิบัติดังนั้นมันเป็นแนวปฏิบัติที่ดี:
- นำมาใช้เป็นอาหารเพื่อสุขภาพและกินอย่างสมดุล;
- ฝึกฝนการออกกำลังกายอย่างต่อเนื่อง (ตามใบสั่งแพทย์);
- ห้ามสูบบุหรี่
- ลดน้ำหนักตัว (ถ้ามีน้ำหนักเกิน) และทำให้เป็นปกติ
- เรียนรู้ที่จะควบคุมความเครียดด้วยเทคนิคการผ่อนคลายอย่างใดอย่างหนึ่ง
การทำนาย
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอนเป็นสัญญาณของหัวใจที่ป่วยมากและสามารถพัฒนาจากช่วงเวลาหนึ่งไปยังอีกต่อไปเงื่อนไขที่มีผลกระทบร้ายแรงสำหรับผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของมัน
โอกาสที่โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอนนั้นเป็นอันตรายถึงชีวิต - ดังนั้นจึงมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี - ยิ่งมีมากขึ้นเท่าไหร่โรคหลอดเลือดหัวใจก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น
การป้องกัน
เพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรจึงเป็นสิ่งจำเป็น:
- นำมาใช้เป็นอาหารสุขภาพ
- กินอย่างสมดุลเพื่อรักษาน้ำหนักตัวให้ได้มาตรฐาน
- ห้ามสูบบุหรี่
- ฝึกฝนการออกกำลังกายอย่างต่อเนื่อง
- ตรวจสอบความดันโลหิตระดับคอเลสเตอรอลและระดับไตรกลีเซอไรด์ของคุณเป็นระยะ ๆ จากอายุที่แน่นอนหรือหากคุณมีภาวะใจอ่อนของครอบครัวต่อโรคต่างๆเช่นความดันโลหิตสูงไขมันในเลือดสูงและไตรกลีเซอไรด์สูง
อาจเป็นเพราะผู้อ่านบางคนจะสังเกตเห็นกฎของการป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอนตามมาตรการป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือด
