กลุ่มอาการ Reye คืออะไร
ซินโดรมของ Reye กำหนดรูปแบบทางพยาธิวิทยาที่รุนแรงโดยทั่วไปในวัยแรกเกิดซึ่งส่วนใหญ่ประกอบด้วยกระบวนการอักเสบของตับและสมองที่เกิดจากการบริโภคของกรดอะซิติลซาลิไซลิค
กลุ่มอาการของ Reye เป็นโรคที่อาจทำให้เสียชีวิตซึ่งเป็นสาเหตุของการสูญเสียอวัยวะที่สำคัญบางอย่างซึ่งนำไปสู่ภาวะน้ำตาลในเลือด, encephalopathy, ตับอักเสบ, โคม่าและความตาย มีเพียงการวินิจฉัยเบื้องต้นของโรคที่ดูเหมือนว่าจะช่วยชีวิตเด็กที่ได้รับผลกระทบ
สาเหตุ
จนถึงปัจจุบันสาเหตุที่แม่นยำที่รับผิดชอบต่ออาการของ Reye ยังไม่ได้ระบุ สิ่งที่แน่นอนคืออาการที่กล่าวมาข้างต้นนั้นได้รับอิทธิพลอย่างมากจากการบริหารยาที่มีพื้นฐานมาจากกรดอะซิติลซาลิไซลิก อย่างไรก็ตามสภาพที่เป็นโรคเดียวกันนี้ยังได้รับการวินิจฉัยในเด็กบางคนที่ไม่ได้ใช้ส่วนผสมเหล่านี้
มีผลลัพธ์ที่น่าสนใจจากหลักฐานทางคลินิก: ดูเหมือนว่ากลุ่มอาการ Reye เกิดขึ้นในเด็กที่ได้รับกรด acetylsalicylic สำหรับการรักษาโรคไข้หวัดใหญ่, การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ (เช่นเย็น) หรือสำหรับการรักษา varicella: ส่วนผสมที่ใช้งานเมื่อสัมผัสกับสารพิษของไวรัสดูเหมือนว่าจะเพิ่มกิจกรรมการรักษาของมันสร้างความเสียหายที่พูดเกินจริง
นอกจากนี้กลุ่มอาการของโรคยังได้รับการวินิจฉัยในเด็กที่มีความผิดปกติของกรดไขมันออกซิเดชั่น (โรคที่สืบทอดจากการเผาผลาญซึ่งเป็นของหายาก - ซึ่งร่างกายไม่สามารถกำจัดกรดไขมันเนื่องจากการขาดเอนไซม์)
นอกจากนี้ดูเหมือนว่าการได้รับสารเคมีกำจัดวัชพืชยาฆ่าแมลงและสารพิษอื่น ๆ ในทางใดทางหนึ่งสามารถช่วยกลุ่มอาการของ Reye ได้แม้ว่ากลไกพยาธิสภาพที่ถูกกระตุ้นยังคงเป็นเป้าหมายของการศึกษาก็ตาม
ยาเสพติดด้วยกรดอะเซทิลีน
ด้านล่างเป็นยาบางชนิดที่มีกรดอะซิติลซาลิไซลิกซึ่งเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีไม่ควรรับประทาน (ยกเว้นแพทย์ของคุณระบุไว้เป็นอย่างอื่น):
- แอสไพริน
- Vivin
- Ac Acet
- Alkaeffer
- Aspirinetta
- Istantal
- ซาลิไซเลต
- Cardioaspirin
- Ascriptin
อาการ
หากต้องการทำให้ลึก: อาการ Reye
จากสถิติทางการแพทย์เมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่ากลุ่มอาการของ Reye มีแนวโน้มที่จะปรากฏขึ้น 3-5 วันหลังจากการบริหารของกรดอะซิติลซาลิไซลิกให้กับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีที่ป่วยเป็นไข้หวัดหวัดหรือ varicella โดยทั่วไปในเด็กอายุน้อยกว่า 2 ปีอาการของ Reye เริ่มต้นจากโรคบิดและอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ในเด็กโตอาการที่พบบ่อยที่สุดคืออาการง่วงนอนและอาเจียนต่อเนื่อง สำหรับอาการเริ่มต้นเหล่านี้คนอื่น ๆ จะถูกเพิ่มเข้ามาเช่นภาพหลอนการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ความเข้มข้นลดลงความสับสนทางจิตความอ่อนแอความหงุดหงิดและความง่วงนอน แม้จากการตรวจเลือดก็เป็นที่ชัดเจนว่ามีบางสิ่งผิดปกติ: ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างมาก (ภาวะน้ำตาลในเลือด) ไม่เหมือนกับปริมาณแอมโมเนียในเลือดซึ่งเพิ่มขึ้นสูงกว่า 300mg / dl (hyperammonaemia) มากเกินไป บางครั้งก็ตับ (ขยายตับ) ที่เกี่ยวข้องกับการชัก, encephalopathy, โรคลมชัก, การสูญเสียสติ, ถึงอาการโคม่าและความตายก็สังเกตเห็น
กลุ่มอาการ Reye ในผู้ใหญ่
แม้ว่าโอกาสของการเกิดกลุ่มอาการ Reye ที่พบในผู้ใหญ่นั้นหายากมากบางกรณีมีการบันทึกไว้: ในสถานการณ์เช่นนี้ความรุนแรงของโรคค่อนข้างต่ำและการฟื้นตัวของสุขภาพอย่างสมบูรณ์เป็นเรื่องปกติและเรียบง่าย ในความเป็นจริงมันเป็นที่สังเกตว่าการทำงานของตับและสมองปกติ reacquire ฟังก์ชั่นเต็มรูปแบบภายใน 14 วันนับจากวันที่เริ่มมีอาการ คำพูดที่แตกต่างกันจะต้องดำเนินการในเด็กที่ได้รับผลกระทบเนื่องจากการฟื้นตัวของความสามารถทางปัญญาและตับค่อนข้างซับซ้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีความล่าช้าในการวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยกลุ่มอาการของโรค Reye เป็นสิ่งจำเป็นในการช่วยชีวิตเด็กเรากำลังพูดถึงเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์อย่างเต็มรูปแบบ ดังนั้นการรับรู้สภาพพยาธิสภาพที่คล้ายกันในทันทีจึงมีความสำคัญมาก
การตรวจเลือดและปัสสาวะรวมถึงการตรวจทางการแพทย์โดยตรงสามารถยืนยันกลุ่มอาการของ Reye ได้อย่างรวดเร็ว แม้จะไม่มีการตรวจวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจงสำหรับกลุ่มอาการบางครั้งผู้ป่วยต้องได้รับการควบคุมการแพร่กระจายอย่างกว้างขวางมากขึ้นเพื่อตรวจสอบการปรากฏตัวของความผิดปกติของระบบประสาท ในการวิเคราะห์ทางการแพทย์หลังเราพูดถึงการตรวจชิ้นเนื้อของตับ, การตรวจชิ้นเนื้อของผิวหนัง (มีประโยชน์ในการทดสอบความเป็นไปได้ของความผิดปกติของการเกิดออกซิเดชันของกรดไขมัน), การเจาะเอวสำหรับการได้รับตัวอย่างของน้ำไขสันหลัง การสอบสวนโรคไข้สมองอักเสบหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ), CT scan และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
การรักษาและยาเสพติด
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: ยารักษาอาการของ Reye
ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยที่มีอาการของ Reye เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด ผู้ป่วยที่ร้ายแรงที่สุดจะถูกส่งต่อไปยังหน่วยบริการผู้ป่วยหนัก เป้าหมายของการรักษาสำหรับกลุ่มอาการ Reye คือการลดการอักเสบทั่วไปของอวัยวะภายในและป้องกันความเสียหายใด ๆ โดยเฉพาะในตับและสมอง
ส่วนใหญ่แล้วทารกจะได้รับน้ำคืนกลับมาพร้อมกับของเหลวในหลอดเลือดดำตามกลูโคสและอิเล็กโทรไลต์: เราจำได้ว่าในความเป็นจริงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำนั้นเป็นอาการที่แสดงลักษณะอาการของโรคเรย์
สำหรับการป้องกันการตกเลือดก็เป็นไปได้ที่จะดำเนินการรักษาด้วยวิตามินเคที่เกี่ยวข้องกับการรวมตัวของพลาสมาและเกล็ดเลือด ยาขับปัสสาวะยังใช้ในการบำบัดในบริบทของ Reye's syndrome เพื่อลดความดันในสมองช่วยให้ปล่อยของเหลวด้วยปัสสาวะ นอกจากนี้เพื่อที่จะกำจัดเชื้อโรค, ยาปฏิชีวนะสามารถบริหาร (เฉพาะในกรณีของการติดเชื้อแบคทีเรียร่วมยืนยัน) เพื่อส่งเสริมการกำจัดสารพิษ / สารที่เป็นอันตรายออกจากร่างกายการบริหารยาระบายหล่อลื่น / ยาระบายนั้นมีประโยชน์มาก
เมื่อซินโดรมของ Reye เกี่ยวข้องกับหลอดลมทำให้เกิดการหายใจลำบากก็เป็นไปได้ที่จะใช้หลอด endotracheal
การป้องกัน
เพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดดาวน์ซินโดรมของ Reye ในเด็กขอแนะนำให้ใช้ยาที่มีพาราเซตามอลเพื่อใช้รักษาโรคไข้หวัดใหญ่และ varicella มาตรการป้องกันการเผยแพร่ข้อมูลที่ใช้งานได้รับการเผยแพร่เพื่อกีดกันการใช้งานของกรดอะซิติลซาลิไซลิกและอนุพันธ์ในเด็กที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะอายุ 12-16 ปีเพื่อลดความเป็นไปได้ของโรคเรย์
