ลำไส้ใหญ่เสมือนจริง

สภาพทั่วไป

การส่องกล้องลำไส้ใหญ่เสมือนจริงเป็นเทคนิคการวินิจฉัยที่ค่อนข้างใหม่ซึ่งเสนอให้เป็นทางเลือกที่ถูกต้องในการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แบบดั้งเดิม

ประโยชน์ที่ได้รับ

เกิดในปี 1994 การส่องกล้องเสมือนจริงช่วยให้สามารถ ศึกษาผนังด้านในของลำไส้ใหญ่ ในแบบที่ไม่รุกราน ช่วยให้ผู้ป่วยได้รับ ความ ยุ่งยาก และ ความลำบากใจ ที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการแบบดั้งเดิม ไม่จำเป็นต้องใช้ยาระงับประสาทและยาแก้ปวดระยะเวลาของการสอบต่ำกว่าและการลาออกทันทีโดยมีความเป็นไปได้ที่จะขับรถและกลับมาทำกิจกรรมประจำวันตามปกติโดยเร็ว

Fastidi เล็กน้อย

อย่างไรก็ตามถึงกระนั้นการส่องกล้องเสมือนจริงก็ยังมีความจำเป็นใน การเตรียมอาหารที่ เพียงพอด้วยความช่วยเหลือของยาระบายที่เหมาะสม นอกจากนี้ก่อนการตรวจจะต้องฉีดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์เข้าไปในไส้ตรงของผู้ป่วยด้วยวิธีการตรวจทางทวารหนักขนาดเล็กหลังจากการบริหาร Buscopan เพื่อลดความรู้สึกไม่สบาย (ยกเว้นข้อห้ามในการใช้ยา) ทั้งหมดนี้เพื่อผ่อนคลายผนังของลำไส้ใหญ่และอนุญาตให้ศึกษาได้ง่ายกว่าเดิม ความต้องการนี้อาจให้ความรู้สึกที่เรียบง่ายของการขยายช่องท้องเนื่องจากอากาศไม่เพียงพอ แต่โดยรวมแล้วการส่องกล้องลำไส้ใหญ่เสมือนจริงยังคงเป็นการทดสอบที่ไม่เจ็บปวดโดยเฉพาะเมื่อเปรียบเทียบกับวิธีการแบบดั้งเดิม

เมื่อเสร็จแล้ว

นอกจากจะเป็นวิธีแรกในการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีแล้วลำไส้ใหญ่เสมือนจริงยังได้รับการบ่งชี้ว่าเป็นการสำรวจระดับที่สองในการประเมินผลบวกของบุคคลต่อการปรากฏตัวของเลือดลึกลับในอุจจาระ

มะเร็งลำไส้ใหญ่

มันหมายถึงสาเหตุที่สองของการเสียชีวิตเนื่องจากเนื้องอกทั้งในเพศชายหลังจากปอดและในผู้หญิงหลังจากที่เต้านม

ข่าวดีก็คือว่าเนื้องอกชนิดนี้มีลักษณะวิวัฒนาการช้าเริ่มจากติ่งหรือเนื้องอกซึ่งสามารถส่งออกก่อนที่พวกเขาจะกลายเป็นรูปแบบเนื้องอกมะเร็ง หากคุณอายุเกิน 50 ปีหรือมีผู้ป่วยโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่รายอื่นในครอบครัวของคุณโปรดติดต่อแพทย์ของคุณเพื่อขอข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองซึ่งเป็นการป้องกันการพัฒนาของมะเร็งลำไส้ใหญ่

ในผู้ป่วยที่ปฏิเสธที่จะรับการส่องกล้องในลำไส้ใหญ่วิธีการเสมือนจริงสามารถดำเนินการได้ในกรณีที่มีอาการเช่นปวดท้องมีเลือดออกทางทวารหนักท้องผูกหรือท้องเสียเรื้อรังการเปลี่ยนแปลงบ่อยของ alve (ช่วงเวลาของอาการท้องผูก ต้นกำเนิดที่ไม่รู้จัก, เบ่ง (ความรู้สึกของการอพยพที่ไม่สมบูรณ์ของอุจจาระ), การปล่อยของอุจจาระเหมือนริบบิ้นและมูกมากมายในอุจจาระ อาการเหล่านี้จำนวนมากยังสามารถโยงไปถึงโรคมะเร็งของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่

มันทำงานอย่างไร

ลำไส้ใหญ่เสมือนจริงใช้เทคนิคที่เรียกว่า multilayer spiral CT และซอฟต์แวร์ซึ่งได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องสามารถสร้างกำแพงโคลิคขึ้นมาใหม่บนหน้าจอ ทั้งหมดนี้เกิดขึ้นได้จากการใช้รังสีที่ทำให้เกิดไอออนซึ่งส่งผ่านร่างกายของผู้ป่วย ในอีกด้านหนึ่งผู้รับที่เหมาะสมสามารถบันทึกการแผ่รังสีเหล่านี้ได้ซึ่งทำให้ผู้ป่วยมีระดับการลดทอนที่แตกต่างกันตามเนื้อเยื่อที่ไขว้กัน (ยิ่งหนาแน่นและยิ่งลดทอนมากขึ้น) ด้วยการแปลงข้อมูลนี้เป็นสัญญาณไฟฟ้าทำให้กายวิภาคของเนื้อเยื่อและอวัยวะที่ฉายรังสีสามารถสร้างขึ้นใหม่ได้ด้วยความช่วยเหลือของโปรแกรมพิเศษ นักรังสีวิทยาจะสามารถสังเกตเห็นด้านในของลำไส้ใหญ่ "เสมือน" ราวกับว่าเขากำลังทำการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แบบดั้งเดิม นอกจากนี้ในทางทฤษฎีแล้วมีความเป็นไปได้ที่จะตรวจอวัยวะอื่น ๆ ในช่องท้องเพื่อระบุการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่เป็นไปได้ของ extracorological

การสแกนมีระยะเวลาไม่กี่วินาทีและปริมาณรังสีไอออไนซ์ที่ได้รับมีน้อยและต่ำกว่า CT scan ของช่องท้องมาตรฐาน

ประโยชน์ที่ได้รับ

ตั้งแต่การแนะนำความไวและความจำเพาะของลำไส้ใหญ่เสมือนได้ค่อยๆดีขึ้น ถ้ามันเป็นสิ่งสำคัญที่จะรับประกันการไม่รุกรานของขั้นตอนและลดความไม่สะดวกให้กับผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญเท่าเทียมกันเพื่อให้แน่ใจว่าเทคนิคนี้สามารถรับรู้แผลที่น่าสงสัยของลำไส้ใหญ่ คุณลักษณะนี้มีสัดส่วนกับขนาดเท่ากันเสมอทำให้เกิดการก่อตัวที่ยอดเยี่ยมที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่าหนึ่งเซนติเมตรและไม่ดีสำหรับผู้ที่มีรัศมีน้อยกว่า 3 มม. (ซึ่งมีความเป็นไปได้ที่จะกลายเป็นเนื้องอกมะเร็งต่ำมาก) มันไม่ใช่โดยบังเอิญว่าการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องที่ลำไส้ใหญ่เสมือนอยู่ภายใต้เป้าหมายที่แม่นยำเพื่อให้มั่นใจว่าการรับรู้ที่ถูกต้องของรอยโรคที่เล็กที่สุด

ต้องขอบคุณการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องของงานนี้เป็นไปได้ว่าในอีกไม่กี่ปีข้างหน้าลำไส้ใหญ่เสมือนจริงจะเข้ามาแทนที่วิธีการแบบดั้งเดิมและ rectosigmoidoscopy เป็นการทดสอบแบบคัดกรองเบื้องต้นสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่

Rectosigmoidoscopy นอกเหนือจากการรักษาความผิดปกติบางอย่างไม่สามารถระบุติ่งเนื้องอกหรือเนื้องอกที่อยู่ในบริเวณใกล้เคียงและส่วนกลางของลำไส้ใหญ่ ในทางกลับกันการส่องกล้องของลำไส้มีภาระจากอัตราแทรกซ้อนที่สูงขึ้นและความอดทนของผู้ป่วยที่ไม่ดี

ข้อดีอีกประการหนึ่งของการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนจริงเมื่อเปรียบเทียบกับแบบดั้งเดิมนั้นประกอบด้วยความสามารถในการมองเห็นได้อย่างสมบูรณ์ในทุกทางของลำไส้ใหญ่ซึ่งสำหรับรูปแบบเฉพาะหรือการปรากฏตัวของการตีบและ diverticoli ไม่สามารถทำการตรวจสอบลักษณะ ) กับลำไส้ใหญ่แสงปกติ วิธีการเสมือนนั้นพบข้อบ่งชี้เพิ่มเติมในทุกกรณีของการส่องกล้องลำไส้ใหญ่แบบดั้งเดิมที่ไม่สมบูรณ์หรือไม่สามารถใช้งานได้สำหรับการปฏิเสธของผู้ป่วยหรือการปรากฏตัวของข้อห้ามต่อการพัฒนาของมัน (ตัวอย่างเช่นในโรคหัวใจและหลอดลมอักเสบเรื้อรัง)

ข้อห้ามและข้อเสีย

เนื่องจากความต้องการที่จะเป่าลมเข้าสู่ลำไส้ใหญ่ลำไส้ใหญ่เสมือนจริงยังคงมีข้อห้ามเช่นเดียวกับแบบดั้งเดิมในการปรากฏตัวของ diverticulitis เฉียบพลัน, megacolon พิษและการแทรกแซงการผ่าตัดล่าสุดในระบบลำไส้นี้

ข้อ จำกัด หรือข้อเสียเปรียบหลักของการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนจริงเมื่อเปรียบเทียบกับแบบดั้งเดิมยังคงเป็นไปไม่ได้ที่จะเข้าไปแทรกแซงในระหว่างการตรวจร่างกายเพื่อทำการตรวจชิ้นเนื้อขนาดเล็กหรือเพื่อกำจัดโปลิปที่ผิดปกติ โชคไม่ดีที่ในกรณีที่ colonoscopy ระบุความผิดปกติ (ประมาณ 1 ใน 10 ราย) การผ่าตัดเหล่านี้เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องเข้ารับการตรวจร่างกายตามปกติ

แม้ว่าปริมาณรังสีเอกซ์ที่มอบให้แก่ผู้ป่วยจะต่ำมากและต่ำกว่าขีด จำกัด สูงสุดที่ทางการกำหนดไว้ แต่ไม่ควรทำการส่องกล้องในระหว่างตั้งครรภ์ ในที่สุดควรสังเกตความจุต่ำในการตรวจหารอยโรคแบน

การจัดเตรียม

หากในช่วงเวลาของการตรวจสอบผนังลำไส้ใหญ่ไม่ได้ทำความสะอาดอย่างทั่วถึงลำไส้ใหญ่เสมือนจริงสามารถแลกเปลี่ยนเศษอุจจาระที่ง่าย ๆ สำหรับมวลที่ผิดปกติ เพื่อป้องกันความเป็นไปได้นี้ศูนย์ส่องกล้องระบบทางเดินอาหารจะให้คำแนะนำแก่ผู้ป่วยเพื่อติดตามในระหว่างการตรวจ การเตรียมมักจะคล้ายกับที่ใช้สำหรับการส่องกล้องตรวจด้วยแสงแบบดั้งเดิมแม้ว่าโดยทั่วไปจะมีข้อ จำกัด น้อยกว่า