คำนิยาม
หลอดอาหาร atresia เป็นความพิการ แต่กำเนิดที่โดดเด่นด้วยการก่อตัวที่ไม่สมบูรณ์ของหลอดอาหาร สิ่งนี้ทำให้เกิดการหยุดชะงักของส่วนนี้ของระบบทางเดินอาหารซึ่งตามกฎแล้วช่วยให้ทางเดินอาหารจากปากไปยังกระเพาะอาหาร
นอกจากนี้หลอดอาหาร atresia มักจะเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของทวารซึ่งทำให้การสื่อสารกับหลอดลมถาวรเป็นไปได้
ปัจจุบันยังไม่ทราบสาเหตุ แต่อาจเป็นที่มาของความผิดปกตินี้หลายประการ
ลักษณะทางกายวิภาคที่พบบ่อยของ atresia หลอดอาหาร: a) atresia หลอดอาหารที่มีทวารปลาย tracheoesophageal ปลาย (86% ของกรณี); b) atresia หลอดอาหารที่แยกได้โดยไม่ต้องทวารหลอดลม (7% ของกรณี); c) ทวาร H-tracheoesophageal (4% ของผู้ป่วย)
ในกว่า 90% ของกรณี, atresia หลอดอาหารเป็นปัญหาที่สามารถแก้ไขได้ผ่านการผ่าตัด
อาการและอาการที่พบบ่อยที่สุด *
- อาการตัวเขียว
- กลืนลำบาก
- อาการหายใจลำบาก
- ท้องบวม
- polyhydramnios
- การมีเสียงแหบ
- เปล่งเสียงดังกล่าวหายใจ
- น้ำลายไหลรุนแรง
- ซัดทอด
- tachypnoea
- ไอ
ทิศทางต่อไป
ใน atresia หลอดอาหารการหยุดชะงักของความต่อเนื่องของหลอดอาหารเกิดขึ้นบ่อยครั้งที่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของกะโหลกหลอดลม - หลอดอาหาร ทารกที่ได้รับผลกระทบจากความผิดปกตินี้ไม่สามารถกลืนและมีน้ำลายไหลมากเกินไป
ลักษณะอาการอื่น ๆ ของ atresia หลอดอาหารยังรวมถึงอาการไอและอาการตัวเขียวที่เกิดจากความพยายามซ้ำ ๆ ในการให้อาหารในช่องปาก
การปรากฏตัวของกะโหลกศีรษะหลอดลม - หลอดอาหารเกี่ยวข้องกับอาการบวมในช่องท้องในขณะที่ความทะเยอทะยานของกรดในกระเพาะอาหารสามารถทำให้เกิดโรคปอดอักเสบจากการกลืนกิน
การวินิจฉัยของหลอดอาหาร atresia เกือบตลอดเวลาหลังคลอดและควรได้รับการพิจารณาในกรณีที่เป็นไปไม่ได้ที่จะทำการซ้อมรบของการแทรกของหลอด nasogastric
บางครั้งการปรากฏตัวของความผิดปกตินี้สามารถแนะนำโดยอัลตร้าซาวด์ก่อนคลอดตามปกติและโดยการค้นหาทางคลินิกของ polydramnios (เพิ่มขึ้นในน้ำคร่ำ)
ประมาณครึ่งหนึ่งของกรณีความผิดปกติจากอวัยวะหรืออุปกรณ์อื่น ๆ อาจไม่เกี่ยวข้องกันอย่างจริงจัง ความกังวลเหล่านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งระบบทางเดินอาหารโครงกระดูกระบบทางเดินปัสสาวะและระบบหัวใจและหลอดเลือด ในผู้ป่วยส่วนน้อยมีความสัมพันธ์ที่ซับซ้อนไม่สมประกอบ (VACTERL / VATER)
ท่อเรดิโอจะทำให้ตำแหน่งของ atresia ตั้งอยู่ผ่าน X-rays ในกรณีที่ผิดปกติอาจจำเป็นต้องแนะนำสารคอนทราสต์ที่ละลายน้ำได้จำนวนเล็กน้อย เมื่อแรกเกิดทางหลอดเลือดดำจะใช้ในการเลี้ยงดูทารกและให้แน่ใจว่ามีน้ำเพียงพอ
การรักษาประกอบด้วยในการแก้ไขการผ่าตัดของ atresia หลอดอาหารเมื่อเงื่อนไขทั่วไปของทารกแรกเกิดมีเสถียรภาพ หลังจากการแทรกแซงนี้ความยากลำบากในการให้อาหารเป็นประจำเนื่องจากการเคลื่อนไหวที่ไม่ดีของส่วนปลายของหลอดอาหาร; เงื่อนไขนี้ predisposes ทารกแรกเกิดกับกรดไหลย้อน gastroesophageal
ในกรณีนี้หากการรักษาด้วยยาไม่ได้ผลอาจจำเป็นต้องทำการระดมทุนตาม Nissen ดังนั้นส่วนบนของกระเพาะอาหาร (กระเพาะอาหารล่าง) ถูกห่อหุ้มรอบส่วนล่างของหลอดอาหาร
