สภาพทั่วไป
Ademetionin หรือที่เรียกว่า S-adenosyl-methionine เป็นกรดอะมิโนที่มีอยู่ตามธรรมชาติในร่างกาย ในรายละเอียด ademetionin เป็นโคเอนไซม์ที่สามารถถ่ายโอนกลุ่มเมธิล
ทรานส์ - เมธิลปฏิกิริยาที่ดำเนินการโดยใช้ความช่วยเหลือของ estetinion เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ในการ สังเคราะห์ชั้นฟอสโฟไลปิดสองชั้น ของเยื่อหุ้มเซลล์
ในความเป็นจริง ademetionin มีอยู่ในเนื้อเยื่อและอวัยวะต่าง ๆ และมีส่วนร่วมในปฏิกิริยาการเผาผลาญอาหารมากมาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งโมเลกุลนี้น่าสนใจมากจากมุมมองทางเภสัชกรรมเนื่องจากมีส่วนเกี่ยวข้องในการ สังเคราะห์สารสื่อประสาทบางชนิด เช่นเซโรโทนินและโดพามีนซึ่งเกี่ยวข้องกับกลไกการควบคุมอารมณ์ แต่ไม่เพียงเท่านั้น ในความเป็นจริง ademetionin ยังออกแรงกิจกรรมที่น่าสนใจในตับซึ่งสามารถส่งเสริมการสังเคราะห์สารประกอบกำมะถันที่เกี่ยวข้องกับ กลไกการล้างพิษในตับ
ตัวอย่างของผลิตภัณฑ์ยาที่มี Ademetionina
- Donamet®
- Transmetil®
- Samyr®
ข้อบ่งใช้ในการรักษา
Ademetionin ใช้ทำอะไร
ด้วยกลไกการออกฤทธิ์หลายอย่าง ademetionin จึงเป็นส่วนผสมสำคัญของยารักษาโรคชนิดต่างๆที่ใช้ในการรักษาโรคต่าง ๆ
โดยเฉพาะการใช้ estetionin จะถูกระบุสำหรับการรักษา:
- กลุ่มอาการซึมเศร้า;
- cholestasis gravidic intrahepatic;
- cholestasis intrahepatic ในรัฐก่อนโรคตับแข็งและโรคตับแข็งในผู้ใหญ่
คำเตือน
ก่อนที่จะเริ่มดำเนินการบำบัด ademetionin คุณควรแจ้งแพทย์ของคุณหากคุณอยู่ในสถานการณ์ต่อไปนี้:
- หากคุณประสบปัญหาการขาดวิตามินเนื่องจากวิตามินบี 12 และ / หรือกรดโฟลิกสามารถลดระดับ ademetionin ทำให้การรักษาไม่ได้ผล
- หากคุณทรมานจากโรค bipolar เนื่องจากการรักษาด้วย ademetionin ไม่แนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการนี้
- หากคุณประสบปัญหาไตเนื่องจากในกรณีเหล่านี้ ademetionin ควรได้รับด้วยความระมัดระวัง
- หากคุณกำลังทุกข์ทรมานจากโรคโลหิตจาง;
- หากมีการเพิ่มขึ้นของระดับเลือดของแอมโมเนียหลังจากการบริโภค ademetionin ก่อนหน้านี้
นอกจากนี้ควรสังเกตว่าการได้รับ ademetionin สามารถเหนี่ยวนำให้เกิดผลบวกปลอมในการตรวจทางภูมิคุ้มกันสำหรับ homocysteine
ในที่สุดการรักษาด้วย ademetionin อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะดังนั้นผู้ป่วยที่มีอาการนี้ไม่ควรขับรถยนต์และ / หรือใช้เครื่องจักร
ปฏิกิริยาทางเภสัชวิทยา
เนื่องจากปฏิกิริยาระหว่างยาที่อาจเกิดขึ้นก่อนที่จะรับประทานยา ademetionin คุณจำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากคุณกำลัง:
- tricyclic ซึมเศร้า (หรือ TCA);
- สารยับยั้งการคัดเลือกของ serotonin reuptake (หรือ SSRI);
- ยาหรืออาหารเสริมที่มีทริปโตเฟน
อย่างไรก็ตามก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วย ademetionine ขอแนะนำให้แจ้งแพทย์ของคุณหากคุณได้รับ - หรือถ้าคุณเพิ่งได้รับ - ยาเสพติดและ / หรือสารใด ๆ รวมถึงยาที่ไม่มีใบสั่งยา, ผลิตภัณฑ์สมุนไพรและผลิตภัณฑ์ชีวจิต
ผลข้างเคียง
เช่นเดียวกับสารออกฤทธิ์อื่น ๆ ademetionin ยังสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียง ประเภทและความรุนแรงของผลกระทบเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลขึ้นอยู่กับปริมาณของสารออกฤทธิ์และขึ้นอยู่กับความไวของผู้ป่วยแต่ละรายต่อ ademetionina เดียวกัน
ความผิดปกติของระบบประสาท
การรักษาด้วย ademetionin สามารถทำให้เกิดอาการปวดหัววิงเวียนและพาราเซตามอล
ความผิดปกติทางจิตเวช
Ademetionin สามารถทำให้เกิดลักษณะของโรคนอนไม่หลับวิตกกังวลและสับสน
ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
การบำบัดด้วย Ademetionin อาจก่อให้เกิดผลกระทบต่าง ๆ ที่ไม่พึงประสงค์ในระบบทางเดินอาหาร กลุ่มคนเหล่านี้เราพบ:
- โรคอุจจาระร่วง;
- อาการปวดและ / หรือการขยายช่องท้อง;
- อาการอาหารไม่ย่อย;
- esophagitis;
- คลื่นไส้และอาเจียน;
- ท้องอืด;
- ปากแห้ง
- อาการตกเลือดทางเดินอาหาร
โรคหัวใจและหลอดเลือด
การรักษาด้วย ademetionin อาจก่อให้เกิดปัญหาหัวใจ, ล้างและหนาวสั่นหนาวสั่น
ความผิดปกติของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
เมื่อรับ ademetionin อาจมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เช่น hyperhidrosis ปฏิกิริยาทางผิวหนังและอาการคัน
ผลข้างเคียงอื่น ๆ
ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย ademetionin คือ:
- ปฏิกิริยาการแพ้ในบุคคลที่บอบบาง
- อาการปวดข้อ;
- กล้ามเนื้อกระตุก
- อาการจุกเสียดน้ำดี;
- ปฏิกิริยาที่บริเวณที่ฉีด (เมื่อให้สารออกฤทธิ์ทางหลอดเลือด);
- วิงเวียนทั่วไป
- ไข้;
- ชิลล์;
- อ่อนแรง;
- อาการบวมน้ำที่ส่วนปลาย;
- อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่;
- กล่องเสียงบวมน้ำ
ยาเกินขนาด
หากใช้ ademetionin ในปริมาณมากเกินไปให้ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหรือติดต่อแผนกฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด นี่เป็นเพราะผู้ป่วยจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์และจะต้องได้รับการดูแลที่จำเป็น
กลไกการออกฤทธิ์
ดังกล่าว ademetionin สามารถทำกิจกรรมต่าง ๆ ในเขตต่าง ๆ ของร่างกาย ด้วยเหตุนี้จึงสามารถใช้ในการรักษาความผิดปกติต่าง ๆ เช่น cholestasis intrahepatic และกลุ่มอาการซึมเศร้า
cholestasis intrahepatic
Ademetionin สามารถออกฤทธิ์ต่อต้านการ cholestatic ส่วนใหญ่ผ่านกลไกของการกระทำสอง:
- มันจะเพิ่มการสังเคราะห์ ademetionin ขึ้นอยู่กับเมมเบรนฟอสโฟไลปิดจึงเป็นที่นิยมในการฟื้นตัวของ microfluidity ของเยื่อหุ้มเซลล์ไซโตพลาสซึม
- มันจะเพิ่มการสังเคราะห์ของสารประกอบที่ประกอบด้วยกำมะถันที่เกี่ยวข้องในกระบวนการล้างพิษในตับภายนอกซึ่งจำเป็นเพื่อป้องกันไม่ให้ cholestasis
กลุ่มอาการซึมเศร้า
มีงานวิจัยหลายชิ้นที่แสดงให้เห็นว่าระดับ ademetionin ในผู้ป่วยโรคซึมเศร้านั้นต่ำกว่าระดับที่พบในคนที่มีสุขภาพดี Trans-methylation ปฏิกิริยาไกล่เกลี่ยโดย Academetionin เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการสังเคราะห์สารสื่อประสาทที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมอารมณ์และอื่น ๆ ในความเป็นจริง ademetionin เกี่ยวข้องในการสังเคราะห์ catecholamines (โดพามีน, นาดราดีนและอะดรีนาลีน), ในการสังเคราะห์เซโรโทนิน, ในการสังเคราะห์เมลาโทนินและแม้กระทั่งในการสังเคราะห์ฮิสตามีน
เมื่อได้รับ ademetionin ก็สามารถข้ามกำแพงเลือดสมองฟื้นฟูระดับในระบบประสาทส่วนกลางและส่งเสริมการผลิตสารสื่อประสาทที่เกี่ยวข้องกับกลไกการควบคุมอารมณ์
ผลของยาแก้ซึมเศร้านั้นเร็วกว่ายารักษาโรคซึมเศร้าอื่น ๆ เนื่องจากมีการสร้างขึ้นภายใน 5-7 วันนับจากวันที่เริ่มให้การรักษา
วิธีการใช้และตำแหน่ง
Ademetionin มีอยู่ในสูตรยาที่เหมาะสำหรับช่องปาก (เม็ด) หรือหลอดเลือด (ผงและตัวทำละลายสำหรับการแก้ปัญหาสำหรับการฉีด)
ปริมาณที่มักจะใช้ในการบำบัดจะรายงานด้านล่าง อย่างไรก็ตามแพทย์จะพิจารณาเป็นราย ๆ ไปตามปริมาณที่แน่นอนของสารออกฤทธิ์ที่ผู้ป่วยแต่ละรายควรใช้
การรักษาโรคถุงน้ำดี Intrahepatic
เมื่อ ademetionin มีการให้ยาทางหลอดเลือด (เข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ) ปริมาณการโจมตีสำหรับการรักษา cholestasis intrahepatic คือ 500-800 มก. ต่อวัน
ในทางตรงกันข้ามเมื่อให้ ademetionine เป็นแท็บเล็ตสำหรับใช้ในช่องปากปริมาณการโจมตีปกติคือ 800-1600 มิลลิกรัมต่อวัน
การบำรุงรักษาจะดำเนินการโดยการบริหาร ademetionine ในช่องปากในขนาด 800-1600 มก. ของสารที่ใช้งานทุกวัน
ระยะเวลาการรักษาควรกำหนดโดยแพทย์
การรักษาอาการซึมเศร้า
สำหรับการรักษาอาการของโรคซึมเศร้าปริมาณของ ademetionin มักใช้ parenterally คือ 400 มก. ต่อวันเป็นระยะเวลาอย่างน้อย 15-20 วัน ในตอนท้ายของช่วงเวลานี้แพทย์จะตัดสินใจว่ามีความจำเป็นที่จะต้องทำซ้ำการรักษาด้วยวิธีการทางหลอดเลือดดำหรือถ้าจะดำเนินการต่อการรักษาในช่องปาก
เมื่อรับประทานยาขนาดของ ademetionin มักจะกำหนดเพื่อรักษาภาวะซึมเศร้าคือ 800-1200 มก. ต่อวัน
ระยะเวลาการรักษาควรกำหนดโดยแพทย์
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
แม้ว่า ademetionin จะถูกระบุสำหรับการรักษา cholestasis intrahepatic gravidan หญิงตั้งครรภ์และมารดาที่ให้นมบุตรควรแจ้งให้แพทย์ของพวกเขาเกี่ยวกับเงื่อนไขนี้ก่อนที่จะใช้ส่วนผสมนี้
นอกจากนี้การใช้ยา ademetionin ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์จะต้องดำเนินการเฉพาะในกรณีที่มีความจำเป็นจริงและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น
อย่างไรก็ตามการติดเชื้อในช่องคลอดมักเกิดขึ้นในไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์: การใช้ยา ademetionin ในขนาดยาที่แนะนำไม่ควรก่อให้เกิดผลข้างเคียงใด ๆ ในระยะตั้งครรภ์
ข้อห้าม
เมื่อ Ademetionin ไม่ควรใช้
การรักษาด้วย ademetionin มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:
- ในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิไวเกินที่รู้จักกันใน ademetionina เดียวกัน;
- ในผู้ป่วยที่มีโรคทางพันธุกรรมที่มีผลต่อวงจร methionine ซึ่งทำให้ homocystinuria (การปรากฏตัวของ homocysteine ในปัสสาวะ) และ / หรือก่อให้เกิดภาวะ hyperhomocysteinemia (ความเข้มข้นสูงของ homocysteine ในเลือด);
- ในเด็กและวัยรุ่น
