Meloxicam เป็นอนุพันธ์ของ oxicam ซึ่งอยู่ในกลุ่มของยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) และมีคุณสมบัติต้านการอักเสบและยาแก้ปวด
Meloxicam - โครงสร้างทางเคมี
มันมีอยู่ในเชิงพาณิชย์ในรูปแบบของสูตรยาที่เหมาะสมสำหรับการบริหารช่องปากทวารหนักและหลอดเลือด
ตัวอย่างของยาที่มีส่วนผสมของ Meloxicam
- Leutrol ®
- Mobic ®
ตัวชี้วัด
สำหรับสิ่งที่คุณใช้
มีการใช้ Meloxicam สำหรับ:
- การรักษาระยะสั้นของการกำเริบของโรคข้อเข่าเสื่อม;
- การรักษาระยะยาวของโรคไขข้ออักเสบและ ankylosing spondylitis
คำเตือน
Meloxicam เพิ่มความเสี่ยงของการโจมตีของโรคหลอดเลือดสมองและกล้ามเนื้อหัวใจตายโดยเฉพาะเมื่อใช้ในขนาดสูงและเป็นเวลานาน ด้วยเหตุนี้มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่ใช้ยาในปริมาณที่สูงกว่าที่แนะนำ
ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วย Meloxicam มันเป็นเรื่องดีที่จะบอกแพทย์ของคุณถ้าคุณอยู่ในเงื่อนไขอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:
- หากคุณเป็นโรคความดันโลหิตสูง
- หากคุณกำลังทุกข์ทรมานจากโรคเบาหวาน
- หากคุณมีภาวะไขมันในเลือดสูง
- หากคุณกำลังทุกข์ทรมานจากโรคหัวใจโรคตับและ / หรือโรคไต
- หากคุณประสบภาวะ hypovolemia;
- หากคุณมีระดับโพแทสเซียมในเลือดสูง
- ถ้าคุณสูบบุหรี่
เนื่องจากเมลามีนอาจทำให้เกิดแผลเป็นแผลทะลุและ / หรือมีเลือดออกในทางเดินอาหารหากมีอาการระบบทางเดินอาหารชนิดใดเกิดขึ้นให้ติดต่อแพทย์ของคุณทันที
หากเกิดอาการแพ้ใด ๆ เกิดขึ้นในระหว่างการรักษาด้วย Meloxicam ควรหยุดการรักษาด้วยยาทันทีและควรติดต่อแพทย์ทันที
Meloxicam อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่อาจทำให้เสียความสามารถในการขับขี่และ / หรือใช้เครื่องจักรดังนั้นควรใช้ความระมัดระวัง
การติดต่อ
เนื่องจากผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นก่อนเริ่มการรักษาด้วย meloxicam คุณควรแจ้งแพทย์ของคุณหากคุณได้รับยาต่อไปนี้แล้ว:
- ยากลุ่ม NSAID อื่น ๆ
- สารต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น warfarin;
- ยาเสพติด thrombolytic ;
- ยาลดความดันโลหิต
- Corticosteroids
- Ciclosporin ยาเสพติดภูมิคุ้มกัน
- ยาขับปัสสาวะ ;
- ลิเธียม เกลือที่ใช้ในการรักษาโรค bipolar;
- SSRI (เลือก serotonin เก็บโปรตีน) ยาเสพติดยากล่อมประสาท;
- Methotrexate การต่อต้าน;
- Cholestyramine ใช้ในการลดระดับคอเลสเตอรอลสูงเกินไป
นอกจากนี้ผู้หญิงที่ใช้ อุปกรณ์มดลูก และต้องเริ่มการรักษาด้วย Meloxicam ควรแจ้งแพทย์ของพวกเขา
ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามเป็นการดีที่จะแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากคุณกำลังรับยาหรือเมื่อเร็ว ๆ นี้คุณได้รับการว่าจ้าง - ยาเสพติดทุกชนิดรวมถึงยาที่ไม่มีใบสั่งยาและผลิตภัณฑ์สมุนไพรและผลิตภัณฑ์ชีวจิต
ผลข้างเคียง
Meloxicam อาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงได้หลายอย่างแม้ว่าผู้ป่วยบางรายจะไม่ได้สัมผัสก็ตาม ขึ้นอยู่กับความไวที่แต่ละคนมีต่อยา ดังนั้นจึงไม่แน่ใจว่าผลที่ไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นทั้งหมดและมีความเข้มเท่ากันในแต่ละคน
ผลข้างเคียงที่สำคัญที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย Meloxicam อยู่ด้านล่าง
ปฏิกิริยาการแพ้
Meloxicam สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้ในผู้ที่มีความรู้สึกไว ปฏิกิริยาเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของ:
- รอยโรคของเยื่อเมือก;
- คั่ง multiforme;
- กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน;
- necrolysis ผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ;
- angioedema;
- อาการบวมน้ำของแขนขาที่ต่ำกว่า;
- การอักเสบของตับ
ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
การรักษาด้วย meloxicam สามารถส่งเสริมการโจมตีของ:
- คลื่นไส้;
- อาเจียน;
- อาการอาหารไม่ย่อย;
- อาการปวดท้อง;
- ท้องเสียหรือท้องผูก;
- ท้องอืด;
- melena;
- อาเจียนเป็นเลือด;
- โรคกระเพาะ;
- แผลเปื่อยและ / หรือมีเลือดออกในทางเดินอาหาร;
- อาการกำเริบของโรคลำไส้ใหญ่และโรค Crohn ในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากมัน
โรคหัวใจและหลอดเลือด
การรักษาด้วย Meloxicam อาจทำให้:
- ความดันโลหิตสูง;
- ใจสั่น;
- ภาวะหัวใจหยุดเต้น;
- หัวใจล้มเหลว
ความผิดปกติของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
การรักษาด้วย meloxicam อาจทำให้:
- ผื่น;
- อาการคัน;
- ลมพิษ;
- ปฏิกิริยารั้น
ความผิดปกติของตับและถุงน้ำ
การรักษาด้วย meloxicam สามารถทำให้เกิดความผิดปกติของการทำงานของตับและส่งเสริมการโจมตีของไวรัสตับอักเสบและโรคดีซ่าน
โรคไตและทางเดินปัสสาวะ
การรักษาด้วย meloxicam สามารถนำไปสู่:
- การเปลี่ยนแปลงการทำงานของไต
- ไตวาย;
- กลุ่มอาการของโรคไตด้วยโปรตีน
- โรคไตอักเสบคั่นระหว่าง;
- เนื้อร้ายท่อหรือ papillary
ความผิดปกติของระบบประสาท
การรักษาด้วย meloxicam อาจทำให้:
- เวียนศีรษะ;
- อาการเวียนศีรษะ;
- ปวดหัว;
- อาการง่วงนอน
ความผิดปกติทางจิตเวช
การรักษาด้วย meloxicam สามารถส่งเสริมการโจมตีของอารมณ์แปรปรวนฝันร้ายความสับสนและสับสน
ความผิดปกติของระบบเลือดและน้ำเหลือง
การรักษาด้วย Meloxicam อาจทำให้:
- โรคโลหิตจาง;
- เม็ดเลือดขาวคือการลดจำนวนของเม็ดเลือดขาวในกระแสเลือดนั้น
- เกล็ดเลือดคือลดจำนวนของเกล็ดเลือดในเลือด
ผลข้างเคียงอื่น ๆ
ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างการรักษาด้วย meloxicam คือ:
- ภาวะโพแทสเซียมสูงเช่นการเพิ่มขึ้นของระดับเลือดของโพแทสเซียม;
- การกักเก็บโซเดียมและน้ำ
- อาการบวมน้ำ;
- หูอื้อ;
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง;
- เรอเปรี้ยว;
- เปื่อย ulcerative;
- มองเห็นภาพซ้อน
- ตาแดง;
- ปวดบริเวณที่ฉีดยา (เมื่อใช้ยาทางหลอดเลือดดำ)
ยาเกินขนาด
ในกรณีของการใช้ยาเกินขนาดเฉียบพลันที่มี meloxicam อาการที่สามารถเกิดขึ้นได้คือ:
- ง่วง;
- ง่วงนอน;
- คลื่นไส้และอาเจียน;
- อาการปวดท้อง
- เลือดออกในทางเดินอาหาร
ในกรณีที่มีอาการมึนเมารุนแรงอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน:
- ความดันโลหิตสูง;
- ภาวะไตวายเฉียบพลัน
- ความผิดปกติของตับ;
- ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ
- ชัก;
- หัวใจและหลอดเลือดยุบ;
- Coma;
- ภาวะหัวใจหยุดเต้น
หากคุณสงสัยว่าคุณได้รับยาเมลามีนในปริมาณที่มากเกินไปคุณควรติดต่อแพทย์ของคุณทันทีและไปที่โรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด
กลไกการออกฤทธิ์
ตามที่ระบุไว้, meloxicam เป็นยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่ steroidal และ - เช่นนี้ - ออกฤทธิ์ยาแก้ปวดและต้านการอักเสบโดยยับยั้งกิจกรรมของ cyclooxygenase (COX)
Cyclooxygenase เป็นเอนไซม์ที่รู้จักสำหรับไอโซฟอร์มที่แตกต่างกันสามแบบ: COX-1, COX-2 และ COX-3
COX-1 เป็นไอโซฟอร์มที่ประกอบด้วยส่วนประกอบซึ่งปกติจะมีอยู่ในเซลล์และเกี่ยวข้องกับกลไกของสภาวะสมดุลของเซลล์
COX-2 ในทางกลับกันเป็นไอโซโทปที่เหนี่ยวนำให้เกิดขึ้นซึ่งผลิตโดยเซลล์ที่ทำให้เกิดการอักเสบ (ไซโตไคน์อักเสบ) เปิดใช้งาน
หน้าที่ของเอนไซม์เหล่านี้คือการเปลี่ยนกรดอาราชิโทนิกให้เป็นโปรสตาแกลนดิน, โปรสตาแซคซินและ thromboxanes โดยเฉพาะอย่างยิ่ง prostaglandins มีส่วนร่วมในกระบวนการอักเสบและเป็นสื่อกลางในการตอบสนองความเจ็บปวด
Meloxicam มีการคัดเลือก COX-2 บางส่วนและ - ผ่านการยับยั้ง - สามารถป้องกันการสังเคราะห์ prostaglandins ที่รับผิดชอบต่อการอักเสบและความเจ็บปวดจึงช่วยบรรเทาผู้ป่วยที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมโรคไขข้ออักเสบและ ankylosing spondylitis .
คำแนะนำสำหรับการใช้งาน - ตำแหน่ง
Meloxicam สามารถใช้ได้สำหรับการบริหารช่องปากในรูปแบบของแท็บเล็ตสำหรับการบริหารทางทวารหนักในรูปแบบของเหน็บและสำหรับการบริหารหลอดเลือดในรูปแบบของการแก้ปัญหาสำหรับการฉีด
เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดอาการไม่พึงประสงค์ที่เป็นอันตรายมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างระมัดระวังทั้งในเรื่องปริมาณของพิษที่ต้องใช้และในระยะเวลาของการรักษาด้วยยา
โดยไม่คำนึงถึงเส้นทางของการบริหารที่ได้รับยาขนาดปกติของ meloxicam คือ 7.5-15 มก. ต่อวันจะต้องดำเนินการในครั้งเดียวหรือในปริมาณที่แบ่ง ไม่ว่าในกรณีใด ๆ ปริมาณสูงสุดไม่เกิน 15 มก. ต่อวัน
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ในช่วงไตรมาสที่หนึ่งและสองของการตั้งครรภ์ meloxicam สามารถใช้ได้เฉพาะในกรณีที่แพทย์เห็นว่าจำเป็นอย่างยิ่ง
ในช่วงไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์อย่างไรก็ตามการใช้ meloxicam มีข้อห้ามเพราะความเสียหายอย่างร้ายแรงที่อาจทำให้เด็ก (พิษหัวใจและไตและความเสียหายของไต)
นอกจากนี้ไม่แนะนำให้ใช้ Meloxicam ในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
ข้อห้าม
การใช้ Meloxicam มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:
- ในผู้ป่วยที่มีความไวต่อสารพิษที่รู้จักกันเดียวกัน;
- ในผู้ป่วยที่แพ้ไวต่อกรดอะซิติลซาลิไซลิสและ / หรือ NSAIDs อื่น ๆ
- ในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมาน - หรือได้รับความเดือดร้อน - จากการเป็นแผล, การเจาะและ / หรือเลือดออกในทางเดินอาหาร;
- ในผู้ป่วยที่มีโรคตับและ / หรือโรคไตอย่างรุนแรง
- ในผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดออกในหลอดเลือดสมอง;
- ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการแข็งตัว;
- ในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคหัวใจอย่างรุนแรง;
- ในเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 16 ปี;
- ในไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์
- ในช่วงให้นมบุตร
