การปลูกถ่ายไขกระดูก

สภาพทั่วไป

การปลูกถ่ายไขกระดูก ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด คือการรักษาที่ไขกระดูกที่เป็นโรคถูกแทนที่ด้วยกระดูกที่แข็งแรงอีกก้อนหนึ่งเพื่อฟื้นฟูการผลิตเซลล์เม็ดเลือดปกติ

กระบวนการนี้มีความซับซ้อนมากและเพื่อให้สามารถดำเนินการได้ต้องมีเงื่อนไขหลายประการ: ในบรรดาสภาวะสุขภาพของผู้ป่วยที่ดี (ทั้งที่เป็นโรคซึ่งทำให้เขาเจ็บปวด) และการแทรกแซงทางเลือกอื่น ๆ

ภาพ: Hematopoiesis จากสเต็มเซลล์ จากเซลล์ต้นกำเนิดประเภทต่าง ๆ เหล่านี้รวมถึงเม็ดเลือด เซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดมีความสามารถในการเลียนแบบอย่างต่อเนื่องและเลือกว่าจะกลายเป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงเซลล์เม็ดเลือดขาวหรือเกล็ดเลือด จากเว็บไซต์: www.liceotorricelli.it

ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการดังกล่าวมีจำนวนมากและไม่มีความสำคัญเลย ดังนั้นก่อนที่จะดำเนินการปลูกถ่ายไขกระดูกมันเป็นสิ่งที่ดีเพื่อให้แน่ใจว่ามีเงื่อนไขที่เหมาะสำหรับการใช้งาน

อ้างอิงสั้น ๆ ว่าไขกระดูกคืออะไรและทำงานอย่างไร

ไขกระดูก เป็นเนื้อเยื่ออ่อนอยู่ในโพรงภายในของกระดูกบางชนิด (กระดูกต้นขา, กระดูก, กระดูกสันหลัง, ฯลฯ )

หน้าที่ของมันคือการผลิตเซลล์เม็ดเลือดเช่นเซลล์เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) เซลล์เม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว) และเกล็ดเลือด (thrombocytes) กระบวนการเจริญเติบโตนี้เรียกว่า haematopoiesis (หรือ hematopoiesis ) และเริ่มด้วยเซลล์เฉพาะที่เรียกว่า เซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด หลังเป็นเซลล์ต้นกำเนิดที่แท้จริงสามารถทำซ้ำอย่างต่อเนื่องและพบกับชะตากรรมที่แตกต่างกัน

• เซลล์เม็ดเลือดแดง : พวกเขานำออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะของร่างกาย
• เซลล์เม็ดเลือดขาว : พวกมันเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันและปกป้องสิ่งมีชีวิตจากเชื้อโรคและสิ่งที่สามารถทำลายมันได้
• เกล็ดเลือด : พวกเขาอยู่ในกลุ่มนักแสดงหลัก

การปลูกถ่ายไขกระดูกคืออะไร?

การปลูกถ่ายไขกระดูก ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด เป็นกระบวนการทางการแพทย์ที่แทนที่ไขกระดูกที่ได้รับความเสียหายด้วยการมีสุขภาพที่ดีจากผู้บริจาคที่มีสุขภาพดี

กล่าวอีกนัยหนึ่งโดยการปลูกถ่ายไขกระดูกเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดมีสุขภาพดีมีไว้สำหรับการฉีดเข้าสู่ร่างกายของบุคคลที่มีไขกระดูกที่เป็นโรคหรือไม่แข็งแรง

ทำไมคุณถึงฝึกซ้อม?

การปลูกถ่ายไขกระดูกจะใช้ในการรักษาสภาพพยาธิสภาพหรือโรคที่ทำลายไขกระดูกในระดับที่ไม่สามารถผลิตเซลล์เลือดที่ทำงานได้

สถานการณ์คลาสสิกซึ่งอาจต้องมีการดำเนินการปลูกถ่ายไขกระดูกคือ:

• โรคโลหิตจาง aplastic
• โรคมะเร็งในโลหิต
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin
• โรคทางพันธุกรรมของเลือดหรือระบบภูมิคุ้มกัน

โดยการใส่ไขกระดูกที่ดีต่อสุขภาพมันมีจุดประสงค์เพื่อฟื้นฟูเม็ดเลือดปกติและฟื้นฟูการทำงานของเซลล์เม็ดเลือด

จะเกิดอะไรขึ้นถ้า:

• เซลล์เม็ดเลือดแดงหายไป เลือดหมุนเวียนไม่ดีในออกซิเจนดังนั้นบุคคลรู้สึกเหนื่อยและอวัยวะของเขาถูกกำหนดให้ชะลอตัวลง
• เซลล์เม็ดเลือดขาวหายไป ความเสี่ยงของการติดเชื้อจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
• เกล็ดเลือดหายไป ความสะดวกในการเพิ่มการตกเลือดและ hematomas

ดอกไม้ประดิษฐ์

การทดแทนอย่างต่อเนื่องของเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดดำเนินการโดยไขกระดูกช่วยให้บุคคลที่จะมีชีวิตที่มีสุขภาพดี ในทางกลับกันไขกระดูกไม่สามารถทำหน้าที่นี้ทำให้เกิดพยาธิสภาพที่เรียกว่า aplastic anemia

โรคโลหิตจาง Aplastic มีสาเหตุหลายประการ: มันอาจเกิดขึ้นเนื่องจากข้อบกพร่องของเซลล์เม็ดเลือด, ข้อผิดพลาดในระหว่างกระบวนการสุกหรือในที่สุด, หลังจากการติดเชื้อไวรัสหรือสัมผัสกับตัวแทนทางกายภาพหรือเคมีที่เป็นอันตราย. .

เม็ดเลือดขาว

โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว เป็นมะเร็งของเซลล์เม็ดเลือดขาวซึ่งทำซ้ำในลักษณะที่ไม่สามารถควบคุมได้และไม่สามารถทำหน้าที่ป้องกันได้อีกต่อไป นอกจากนี้จำนวนของพวกเขาภายในเส้นเลือดจะสูงมากจนช่วยป้องกันไม่ให้เม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดอยู่ในระดับปกติ (โลหิตจางและภาวะเกล็ดเลือดต่ำ)

โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวมีหลายประเภท:

• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphoblastic เฉียบพลัน
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphocytic เรื้อรัง
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด Myelogenous เรื้อรัง

NON-HODGKIN LINFOMA

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Non-Hodgkin ก็เป็นเนื้องอกของเซลล์สีขาว แต่แตกต่างจากโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว (ซึ่งแพร่กระจายในกระแสเลือด) มันมีผลต่อ ระบบน้ำเหลือง

ระบบน้ำเหลืองคือการสะสมของเรือและอวัยวะ ( ต่อมน้ำเหลือง ) ซึ่งแพร่กระจายไปทั่วร่างกายซึ่งป้องกันร่างกายจากการติดเชื้อและตัวแทนต่างประเทศ

โรคทางพันธุกรรมของเลือดและระบบภูมิคุ้มกัน

โรคบางอย่างของเลือดเช่น โรคโลหิตจางเซลล์เคียว หรือ ธาลัสซีเมีย และระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเช่น ภูมิคุ้มกันบกพร่องแบบดั้งเดิม อาจเกิดจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมของ DNA ที่มีมาตั้งแต่กำเนิด

ผู้สมัครรับการปลูกถ่าย

ผู้ป่วยที่ดีที่สุดที่จะได้รับการปลูกถ่ายคืออะไร?

รัฐทางพยาธิวิทยาดังกล่าวไม่เคยได้รับการแก้ไขโดยการปลูกถ่ายไขกระดูก ในความเป็นจริงเนื่องจากเป็นการรักษาที่ไม่ปราศจากความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนจึงต้องมีเงื่อนไขบางประการเพื่อให้สามารถนำไปปฏิบัติได้จริง

• ผู้ป่วยที่ต้องการการปลูกถ่ายจะต้องเป็นอย่างดีแม้จะมีโรคที่ทำให้เขาทุกข์ทรมาน (ตัวอย่างเช่นผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคมะเร็งอยู่ในขั้นตอนการให้อภัย)
• ผู้ป่วยมีน้องชายหรือน้องสาวซึ่งสามารถทำให้เขาเป็นผู้บริจาคไขกระดูก ในขณะที่คุณจะเห็นอีกเล็กน้อยสมาชิกของครอบครัวเดียวกัน (หรือญาติของเลือด) มีเนื้อเยื่อไขกระดูกที่คล้ายกันมากดังนั้นความเสี่ยงในการถูกปฏิเสธจะน้อยกว่า
• โรคที่ทำให้ผู้ป่วยเจ็บปวดไม่ตอบสนองเชิงบวกกับทางเลือกใด ๆ และการรักษาที่เป็นอันตรายน้อยกว่าการปลูกถ่ายไขกระดูก
• อัตราส่วนความเสี่ยง / ผลประโยชน์สนับสนุนหลัง

ประเภท HLA

คุณเข้าใจอะไรถ้าเนื้อเยื่อและอวัยวะของคนสองคนต่างกัน? คุณจะระบุผู้บริจาคไขกระดูกในอุดมคติได้อย่างไร?

ในเนื้อเยื่อและอวัยวะของเราแต่ละคนมี เครื่องหมายทางพันธุกรรม เทียบเท่ากับตราสัญลักษณ์ที่เรียกว่า HLA (จาก Antigen เม็ดเลือดขาวมนุษย์ Human Leukocyte ) HLA นี้มักจะแตกต่างกันมากในแต่ละบุคคล แต่ในบางกรณีมันอาจดูเหมือนเป็นอย่างมาก เมื่อมีความคล้ายคลึงกันระหว่าง HLA มันจะเรียกว่าความ เข้ากันได้ ความเข้ากันได้ของ HLA เป็นหนึ่งในเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการปลูกถ่ายอวัยวะให้ประสบความสำเร็จ

ผู้บริจาค ไขกระดูกใน อุดมคติ จึงต้องมีเซลล์ประสาท HLA ในเซลล์ของอวัยวะและเนื้อเยื่อของพวกเขาซึ่งเข้ากันได้กับผู้รับ

ผู้คนจะพบความเข้ากันได้ของ HLA ได้ง่ายกว่ากันในเรื่องใด?

ญาติของสายเลือดโดยเฉพาะ พี่น้อง อาจมี HLA ที่คล้ายกันหากไม่เหมือนกัน

เพื่อให้แน่ใจว่ามันเพียงพอที่จะทำการทดสอบเฉพาะกับสองพี่น้อง (สุขภาพดีและคนป่วย) และเปรียบเทียบ HLA ที่เกิดขึ้น

ความต้องการสำหรับกระดูกลูกศร

ใครเป็น ลูกคนเดียว หรือไม่มีพี่น้องที่มี HLA ที่เข้ากันได้สามารถสมัครไขกระดูกได้เท่านั้นโดยลงทะเบียนใน รายการรอ ในกรณีนี้ไขกระดูกอาจมาจากบุคคลที่มี HLA เหมือนกันและลงทะเบียนเป็นประจำใน รีจีสตรีผู้บริจาค

น่าเสียดายที่การรอคอยสามารถใช้งานได้นานหลายปีโดยมีผลกระทบมากกว่าอย่างมากต่อผู้ป่วยที่ร้องขอ

ผู้บริจาคกระดูกลูกทั้งหมดทำได้หรือไม่?

ในการลงทะเบียนสำหรับรีจีสตรีผู้บริจาคคุณต้อง:

• อย่างน้อย 18 ปีสำหรับเหตุผลทางกฎหมายและไม่เกิน 40 ปีสำหรับเหตุผลทางการแพทย์ ผู้บริจาคสามารถเรียกได้จนกว่าเขาจะอายุครบ 55 ปี
• น้ำหนักมากกว่า 50 กก
• สนุกกับสุขภาพที่ดีและไม่ติดเชื้อจากโรคติดเชื้อใด ๆ

การเตรียมและขั้นตอน

การปลูกถ่ายไขกระดูกเป็นขั้นตอนที่ยาวมากและสามารถแบ่งออกเป็น 5 ขั้นตอน (หรือขั้นตอน) ตามลำดับเวลา:

• การตรวจร่างกายของผู้ป่วย
• การเก็บ (หรือถอน) ไขกระดูกที่จะทำการปลูกถ่าย
• เครื่อง
• การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด
• ระยะเวลาการกู้คืน (หรือการกู้คืน)

การตรวจร่างกาย

เพื่อให้การปลูกถ่ายไขกระดูกประสบความสำเร็จเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยจะต้องดีแม้จะเป็นโรคที่ทำให้เขาเจ็บปวด

ดังนั้นเมื่อมีการ ตรวจร่างกาย อย่างแม่นยำอวัยวะภายในที่สำคัญที่สุดจะถูกวิเคราะห์เช่นหัวใจตับและปอด: สถานะสุขภาพของพวกเขาจะให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์แก่แพทย์เพื่อทราบว่าร่างกายจะตอบสนองต่อยาอย่างไร ขั้นตอนการปรับอากาศ

สองกรณีพิเศษที่การตรวจร่างกายมีความสำคัญมาก:

ในกรณีที่ติดเชื้อ หลังจากการปลูกถ่ายผู้ป่วยจะสัมผัสกับการติดเชื้อในขณะที่เขาจะต้องใช้สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันเพื่อลดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันและด้วยความเป็นไปได้ของการปฏิเสธ ด้วยเหตุนี้รู้ว่าแม้ก่อนการปลูกถ่ายผู้ป่วยที่ป่วยด้วยโรคติดเชื้อบางชนิดมีคุณค่าอย่างยิ่ง

ในกรณีของโรคมะเร็ง ในกรณีนี้การตรวจชิ้นเนื้อจะดำเนินการนั่นคือการรวบรวมและการวิเคราะห์ตัวอย่างของเซลล์มะเร็ง หากการตรวจสอบแสดงให้เห็นว่าเนื้องอกอยู่ในระหว่างการให้อภัยก็เป็นไปได้ที่จะดำเนินการปลูกถ่ายและหวังว่าจะประสบความสำเร็จในระยะหลัง ในทางกลับกันถ้าเนื้องอกยังคงอยู่ในระยะเฉียบพลันการปลูกถ่ายไม่แนะนำเพราะมันอาจไม่มีผลที่ถูกต้อง

คอลเลกชันของกระดูกลูกศร

หากการตรวจร่างกายได้รับการตอบสนองเชิงบวกเราจะทำการ เก็บไขกระดูกเพื่อทำการ ปลูกถ่าย

มันสามารถทำได้สองวิธี: โดยวิธีคลาสสิกหรือโดยวิธีการที่เพิ่งเปิดตัว

• วิธีคลาสสิก (หรือบริจาคไขกระดูกแบบดั้งเดิม) ประกอบด้วยในการสะสมโดยตรงโดยเข็มของไขกระดูกที่ระดับของยอดอุ้งเชิงกราน ผู้บริจาคขึ้นอยู่กับการดมยาสลบและการผ่าตัดใช้เวลาประมาณ 45 นาที ไขกระดูกที่ถูกกำจัดจะแตกต่างกันไปตามอายุ อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปจะประมาณหนึ่งลิตร เมื่อการถอนเงินเสร็จสิ้นผู้บริจาคจะได้รับการดูแลอย่างน้อย 24 ชั่วโมงและขอแนะนำให้เขาพักต่ออีก 4-5 วัน อันตรายและผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ของกระบวนการเชื่อมโยงกับการดมยาสลบและความรู้สึกเจ็บปวดที่สร้างขึ้นในระดับของพื้นที่สุ่มตัวอย่าง มันเป็นวิธีการที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในหมู่ผู้บริจาคเล็ก

• วิธีการที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิม (หรือการบริจาคเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดจากเลือดส่วนปลาย) ใน 5 วันก่อนการบริจาคไขกระดูกผู้บริจาคจะได้รับการรักษาด้วยยาที่ส่งเสริมการผลิตเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดและทางเดินในเลือดหมุนเวียน หลังจากเวลาที่จำเป็นเลือดนี้จะถูกนำมาจากแขนผ่านเครื่องพิเศษซึ่งจะแยกเซลล์ต้นกำเนิดออกจากส่วนที่เหลือของเลือดและรวบรวมพวกเขาแยกจากกันและฉีดเข้าไปในผู้บริจาคผ่านแขนอีกครั้งทันที มันเป็นขั้นตอนความยาวประมาณ 4 ชั่วโมง (ดำเนินการในโรงพยาบาลกลางวัน) และมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด (ปวดศีรษะปวดกระดูก ฯลฯ ) ซึ่งถูกนำไปใช้โดยเฉพาะในหมู่ผู้บริจาคผู้ใหญ่ หากปริมาณของเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดที่ถ่ายไม่เพียงพอสำหรับการปลูกถ่ายตัวอย่างที่สองควรจะดำเนินการหลังจากอย่างน้อย 6 วัน

เนื่องจากความยากลำบากอย่างมากในการค้นหาไขกระดูกที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายทางเลือกของกลยุทธ์การปลูกถ่ายอวัยวะที่เรียกว่า allogeneic ได้รับการพัฒนาขึ้นซึ่งไขกระดูกมาจากบุคคลอื่น นี่คือการ ปลูกถ่าย autologous ซึ่งการดำเนินการต้องมีไขกระดูกที่จะนำโดยตรงจากผู้ป่วยที่จะได้รับการรักษา

หมายเหตุ: สำหรับคำอธิบายที่สมบูรณ์เกี่ยวกับการปลูกถ่ายแบบ allogeneic และการปลูกถ่ายแบบ autologous ให้ดูที่บทย่อยที่อุทิศให้กับขั้นตอนการปลูกถ่ายจริง

ปรับอากาศ

ในความเป็นจริงแล้วขั้นตอนการ ปรับอากาศ นั้นเป็นขั้นตอนการเตรียมการสำหรับการปลูกถ่ายจริง

มันประกอบด้วยการรักษาทางเภสัชวิทยาของเคมีบำบัดและ / หรือประเภทการรักษาด้วยรังสีรักษามุ่งเป้าไปที่วัตถุประสงค์ที่แตกต่างกันสามประการ:

• ทำลายไขกระดูกของผู้ป่วยเพื่อเว้นช่องว่างสำหรับใส่ใหม่
• ทำลายเซลล์เนื้องอกทั้งหมดที่มีอยู่ในไขกระดูกซึ่งอาจมีผลต่อการดำเนินการปลูกถ่ายที่ดี (NB: วัตถุประสงค์นี้ใช้ได้หากต้นกำเนิดของความผิดปกติของไขกระดูกเป็นเนื้องอก)
• จำกัด การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันเพื่อลดโอกาสในการถูกปฏิเสธ

เครื่องปรับอากาศมักใช้เวลา 4 ถึง 7 วันและกำหนดให้ผู้ป่วยพักรักษาตัวในโรงพยาบาล

ผลข้างเคียงของยาเคมีบำบัดปรับอากาศ:

• ความเกลียดชัง

• อาเจียน

• โรคท้องร่วง

• สูญเสียความกระหาย

• แผลที่แก้ม

• เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า

• ผื่นที่ผิวหนัง

• ผมร่วง

• ความผิดปกติของปอด

• ความผิดปกติของตับ

เซลล์ต้นกำเนิดจากการระเหยของ EMATOPOIETIC

การดำเนินการปลูกถ่ายจะต้องดำเนินการหนึ่งหรือสองวันหลังจากขั้นตอนการปรับสภาพ

เซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดไม่ว่าจะถ่ายด้วยวิธีใดก็ตามจะถูกฉีดเข้าสู่ผู้ป่วยผ่าน หลอดเลือดดำขนาดใหญ่ ที่ไหลไปสู่หัวใจ (ตัวอย่างเช่น หลอดเลือดดำ subclavian ) สิ่งนี้ถูกเลือกให้เป็นจุดฉีดสำหรับคำถามเกี่ยวกับการปฏิบัติจริง

กระบวนการทั้งหมดสามารถอยู่ได้ตั้งแต่อย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงครึ่งไปจนถึงหลายชั่วโมงขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยและไขกระดูก

การดำเนินการของการปลูกถ่ายในตัวเองไม่ได้เจ็บปวด

การปลูกถ่ายแบบ autologous และ allogeneic มีการอธิบายไว้ด้านล่าง สิ่งที่แยกความแตกต่างทั้งสองวิธีดังที่คาดไว้เป็นเพียงต้นกำเนิดของเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด

• การปลูกถ่ายแบบ อัตโนมัติ ไขกระดูกนั้นมาจากผู้ป่วยโดยตรงเพื่อทำการปลูกถ่าย ขั้นตอนนี้จะหลีกเลี่ยงเวลาที่รอคอยนานและความเสี่ยงทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับความเข้ากันได้เนื่องจากมันจะใส่สารที่เป็นของผู้ป่วยแล้ว

  เพื่อที่จะดำเนินการตามขั้นตอนนี้มันเป็นสิ่งจำเป็นที่ไขกระดูกยังคงทำงานหรือสามารถทำได้ ยกตัวอย่างเช่นในกรณีของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ถ่ายครั้งเดียวมันจะอยู่ภายใต้วัฏจักรของการรักษาด้วยรังสีและเคมีบำบัดเพื่อทำความสะอาดจากเซลล์มะเร็งที่มีอยู่

  ข้อดี: ลดเวลาในการรอไขกระดูก; ความเข้ากันได้แบบสัมบูรณ์ ความเสี่ยงในการปฏิเสธขั้นต่ำ

  ข้อเสีย: ในโรคเนื้องอกเนื้องอกจะต้องอยู่ในระยะการให้อภัยมิฉะนั้นเคมีบำบัดและ / หรือรังสีรักษามีผล จำกัด

  จำกัด อายุ: 60-70 ปี

• การปลูกถ่าย Allogeneic รายได้หนึ่งกับการปลูกถ่าย allogeneic คือการกำจัดไขกระดูกออกจากบุคคลอื่นเมื่อคนไข้ไม่เหมาะสำหรับการปลูกถ่าย autologous ตามสถิติของแองโกล - แซ็กซอนมีเพียง 30% ของผู้ป่วยที่มีน้องสาวหรือพี่ชายที่เข้ากันได้ในขณะที่ 70% ที่เหลือต้องลงทะเบียนเพื่อรอรายชื่อ ขั้นตอนการถอนสามารถเป็นได้ทั้งแบบคลาสสิคและไม่ใช่แบบดั้งเดิม

  ข้อดี: ไขกระดูกมาจากคนที่มีสุขภาพ

  ข้อเสีย: เวลารอนาน (หากคุณไม่มีพี่น้องที่เข้ากันได้) และเสี่ยงต่อการถูกปฏิเสธ

  จำกัด อายุ: 55 ปี

ระยะเวลา RISTABILIMENTO (หรือการรักษา)

รูปที่: ตัวอย่างของการปลูกถ่ายไขกระดูก allogeneic ในกรณีนี้การกำจัดไขกระดูกเพื่อสุขภาพจะดำเนินการในระดับของยอดอุ้งเชิงกรานโดยใช้วิธีการแบบดั้งเดิม จากเว็บไซต์ drugs.com

ในช่วงระยะเวลาการจัดตั้งใหม่การ รักษาในโรงพยาบาล เป็นเวลาหลายเดือนคาดการณ์ (มากกว่าสามในกรณีพิเศษ)

ใน 15-30 วันแรกการ ปลูกถ่าย จะเกิดขึ้นเช่นการผลิตเซลล์เม็ดเลือดที่มีประสิทธิภาพครั้งแรกโดยไขกระดูกใหม่

ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยจะได้รับการถ่ายเลือดเป็นประจำ มันจะต้องถูกแยกออกจากแหล่งที่เป็นไปได้ใด ๆ ของตัวแทนการติดเชื้อและในที่สุดภายใต้การรักษาด้วย ยาปฏิชีวนะ เนื่องจากมีเม็ดเลือดขาวจำนวนต่ำมาก (พวกเขาเป็นผลกระทบของเคมีบำบัด)

หลังจากการฉีดวัคซีนแล้วก็มีความจำเป็นที่จะต้องเริ่มการรักษาด้วย ยาภูมิคุ้มกัน (และบางครั้ง corticosteroids ) ซึ่งยังคงป้องกันภูมิคุ้มกัน (leucocytes ฯลฯ ) ต่ำเพื่อป้องกันความเป็นไปได้ของการปฏิเสธไขกระดูก

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับระยะเวลารับสมัคร:

ผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อนานแค่ไหน

เป็นเวลาหนึ่งหรือสองปีขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยตอบสนองต่อการปลูกถ่ายอย่างไร

ผู้ป่วยต้องการการสนับสนุนทางโภชนาการทันทีหลังการผ่าตัดหรือไม่?

ใช่มันอาจจะต้องได้รับการบำรุงผ่านหลอด naso-gastric เพื่อรับประกันสารอาหารที่จำเป็นทั้งหมดที่จำเป็นในการรักษาที่ละเอียดอ่อนนี้

เมื่ออยู่ในโรงพยาบาลผู้ป่วยจะได้รับการเข้าชมหรือไม่?

ใช่อนุญาตให้เยี่ยมครอบครัวได้หากพวกเขาปฏิบัติตามข้อควรระวังที่จำเป็นทั้งหมด: ในความเป็นจริงความเสี่ยงที่ผู้เข้าชมดำเนินการโดยไม่ได้ตั้งใจก่อให้เกิดโรคสูง

ความเสี่ยง

การปลูกถ่ายไขกระดูกเป็นการรักษาที่เสี่ยงและไม่ซับซ้อน นี่คือเหตุผลที่ก่อนที่จะดำเนินการกับการดำเนินการมันเป็นเรื่องดีที่จะแจ้งให้ผู้ป่วยทราบถึงผลที่อาจเกิดขึ้นทั้งหมดที่อาจเกิดขึ้น

อันตรายหลักประกอบด้วย:

• การปฏิเสธ ของไขกระดูกที่ ปลูกถ่าย หรือที่เรียกว่า โรคการปลูกถ่ายกับโฮสต์
• การ ติดเชื้อ ซ้ำ

โรคที่ถูกถ่ายทอดกับแขกหรือปฏิเสธ

การ ปฏิเสธ หรือการรุกรานของระบบภูมิคุ้มกันต่อไขกระดูกที่ปลูกถ่ายใหม่นั้นเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของการรักษาทั้งหมด

มันสามารถเป็นสองประเภท:

• โรคการปลูกถ่ายกับชนิดเฉียบพลันของโฮสต์ มันมักจะพัฒนาในช่วงสามเดือนแรกหลังจากการดำเนินการและทำให้เกิดไข้สูง (38 ° C), ท้องร่วง, ปวดท้อง, ดีซ่านและจุดสีแดงบนมือเท้าและใบหน้า (ผื่น)
• โรคการปลูกถ่ายกับโฮสต์ชนิดเรื้อรัง มันถูกกำหนดในลักษณะนี้เมื่อความผิดปกติของมันมีอายุการใช้งานนานหลายปีและมักจะปรากฏขึ้นในหลายเดือนต่อมา ความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดคืออาการคันผิวหนังชุบแข็งซีโรโตเมียดวงตาแห้งและผมร่วง

เมื่อโรคการปลูกถ่ายโฮสต์กลายเป็นเรื่องที่ร้ายแรงมากมันสามารถเปลี่ยนการทำงานของตับ (เช่นตับ) และการทำงานของปอดโดยมีผลกระทบอย่างมากต่อผู้ป่วยที่ย้ายปลูก

วิธีการรักษาเพียงวิธีเดียวที่ใช้เพื่อป้องกันการถูกปฏิเสธนั้นได้รับการกล่าวถึงในหลาย ๆ ครั้งโดยการรักษาทางเภสัชวิทยาโดยใช้สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันและคอร์ติโคสเตอรอยด์

การติดเชื้อ

ความเสี่ยงสูงของการติดเชื้อจะเชื่อมโยงกับการรักษาเพื่อป้องกันการปฏิเสธ

การติดเชื้อที่กลัวที่สุดคือการติดเชื้อในปอด ( ปอดบวม )

เมื่อผู้เยาว์เป็นผู้เยาว์?

อันตรายจะลดลงถ้า:

• ผู้ป่วยยังเด็ก จากการศึกษาบางส่วนพบว่าการปลูกถ่ายไขกระดูกกับคนหนุ่มสาวประสบความสำเร็จมากกว่าผู้สูงอายุ
• ผู้บริจาคคือน้องชายหรือน้องสาว
• ผู้ป่วยเป็นอย่างดีแม้จะมีพยาธิสภาพที่ทรมานเขา

ผล

ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดจะได้รับเมื่อข้อกำหนดหลักทั้งหมดที่อธิบายถึงตอนนี้และจำเป็นสำหรับการใช้งานของการรักษาจะได้พบ อย่างไรก็ตามมันก็ยังคงเป็นเรื่องยากสำหรับทุกคนที่จะทำนายผลกระทบของการปลูกถ่ายไขกระดูกเนื่องจากผู้ป่วยแต่ละรายเป็นกรณีของตนเอง