โรคกรดไหลย้อน - GERD: นิยาม, สาเหตุ, อาการ

สภาพทั่วไป

การไหลย้อนของ Gastroesophageal เป็นการเพิ่มขึ้นผิดปกติในหลอดอาหารของเนื้อหาที่เป็นกรดของกระเพาะอาหาร

ปรากฏการณ์นี้อาจเป็นระยะหรือเรื้อรัง เมื่อใช้กับรูปแบบของปัญหาเรื้อรังแพทย์พูดอย่างถูกต้องมากขึ้นของ โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal

เพื่อทำให้เกิดเรื้อรังกรดไหลย้อน gastroesophageal เป็นความผิดปกติของ cardia ซึ่งเป็นวาล์วที่อยู่ระหว่างหลอดอาหารและกระเพาะอาหารซึ่งถูกออกแบบมาเพื่อป้องกันการกู้คืนของอาหารที่มีอยู่ในกระเพาะอาหาร

ในบรรดาเงื่อนไขที่สนับสนุนการปรากฏตัวของโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal รวมถึง: โรคอ้วน, การสูบบุหรี่, โรคพิษสุราเรื้อรัง, การตั้งครรภ์, ไส้เลื่อน hiatal, โรคหอบหืด, การบริโภคที่มากเกินไปของอาหารไขมันการบริโภค ค่าคงที่ของยาบางชนิด (เช่น anxiolytics, anticholinergics, ฯลฯ ) ความเครียดและ gastroparesis

อาการทั่วไปของโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal ประกอบด้วย: อิจฉาริษยา, สำรอกกรดเรื้อรัง, เจ็บคอ, เสียงแหบ, เจ็บหน้าอก, กลืนลำบาก, กลิ่นปาก, กลิ่นปาก, ไอและหายใจดังเสียงฮืด ๆ

โดยทั่วไปการวินิจฉัยสภาพที่แพร่หลายนี้ขึ้นอยู่กับการตรวจสอบวัตถุประสงค์และการรำลึก อย่างไรก็ตามในบางสถานการณ์การทดสอบอย่างละเอียดมากขึ้นเป็นพื้นฐานเช่น gastroscopy และ / หรือ pH metry หลอดอาหารตลอด 24 ชั่วโมง

โดยปกติการรักษาด้วยยานั้น อย่างไรก็ตามหากยาเสพติดไม่ได้ผลก็มีความเป็นไปได้ที่จะใช้วิธีการผ่าตัดรักษา

วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี (เช่นไม่สูบบุหรี่หรือรับประทานอาหารที่มีไขมันมากเกินไป) ช่วยควบคุมอาการ

เรียกคืนกายวิภาคโดยย่อของหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร

หลอดอาหาร

หลอดอาหาร เป็นอวัยวะรูปทรงกระบอกของ ระบบย่อยอาหาร ที่นำอาหารที่กินเข้าไปในระดับปากไปทาง กระเพาะอาหาร

หลอดยาวประมาณ 25-30 ซม. และกว้างประมาณ 2-3 ซม. หลอดอาหารจะเริ่มขึ้นที่ระดับ คอหอย และสิ้นสุดที่ระดับ cardia ( กล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง ) คือวาล์วที่ต้องขอบคุณโครงสร้างกล้ามเนื้อเฉพาะของมัน ของอาหารในกระเพาะอาหาร

กระเพาะอาหาร

กระเพาะอาหารเป็นอวัยวะของระบบย่อยอาหารในรูปทรงถุงยาวซึ่งเก็บอาหารจากหลอดอาหารและมี การย่อยโปรตีนและคาร์โบไฮเดรต

ความยาวประมาณ 25 ซม. และได้รับการปกป้องโดย เยื่อบุช่องท้อง กระเพาะอาหารเริ่มต้นที่ cardias ที่กล่าวถึงก่อนหน้าและสิ้นสุดที่ระดับของ กล้ามเนื้อหูรูด pyloric คือวาล์วที่ควบคุมการป้อนอาหารจากกระเพาะอาหารเดียวกันไปยัง ลำไส้เล็ก (หรือ ลำไส้เล็ก )

กระเพาะอาหารมี สภาพแวดล้อมที่ เป็น กรด โดยทั่วไปซึ่งเป็นพื้นฐานของการทำงานของระบบย่อยอาหารที่ถูกต้อง เพื่อสร้างสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดนี้เป็น น้ำผลไม้ที่ เรียกว่า กรดในกระเพาะอาหาร ซึ่งถูกหลั่งโดยเซลล์เฉพาะของเยื่อบุกระเพาะอาหาร (หรือเยื่อบุกระเพาะอาหาร)

กรดไหลย้อน gastroesophageal คืออะไร?

กรดไหลย้อน gastroesophageal หรือ กรดไหลย้อนในกระเพาะอาหาร เป็นปรากฏการณ์ของการเพิ่มเนื้อหาในกระเพาะอาหารไปยังหลอดอาหาร; เนื้อหาที่มีลักษณะเป็นกรดโดยทั่วไป

ปรากฏการณ์ของกรดไหลย้อนเป็นระยะ ๆ ส่งผลกระทบต่อคนจำนวนมากมักจะไม่มีความรู้และไม่มีต้นกำเนิดทางพยาธิวิทยา

กรดไหลย้อน gastroesophageal จะกลายเป็นโรคเมื่อไหร่?

การไหลย้อนของ Gastroesophageal จะกลายเป็นโรคเมื่อมันออกจากปรากฏการณ์ประปรายและใช้เวลาในรูปแบบของโรคเรื้อรังที่ซ้ำซ้อนซึ่งเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของอาการและอาการบางครั้งน่ารำคาญมาก

แพทย์กำหนดลักษณะเรื้อรังของกรดไหลย้อน gastroesophageal เป็น " โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal " หรือ " โรคกรดไหลย้อนในกระเพาะอาหาร "

เพื่อกำหนดโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal นอกจากนี้ยังมีสองคำย่อหนึ่งอิตาลีและภาษาอังกฤษหนึ่ง คำย่อของอิตาลีคือ MRGE ซึ่งย่อมาจาก โรค ระบบทางเดินอาหารและ หลอดอาหาร ในขณะที่ตัวย่อภาษาอังกฤษคือ GERD ซึ่งย่อมาจาก โรค Gastro - Esophageal Reflux

ระบาดวิทยา

ตามสถิติในโลกตะวันตกที่เรียกว่าปรากฏการณ์ของการไหลย้อน gastroesophageal รับผิดชอบต่ออาการเป็นรายสัปดาห์อย่างน้อย 20-30% ของประชากรทั่วไป

การศึกษาอายุของผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal ได้แสดงให้เห็นว่าหลังเป็นที่แพร่หลายมากขึ้นในหมู่ผู้สูงอายุ; การศึกษาเดียวกันเหล่านี้ยังแสดงให้เห็นว่าจำนวนผู้ที่มีอาการที่เกิดจากการไหลย้อนของ gastroesophageal เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องตั้งแต่อายุ 40

ไม่มีหลักฐานที่แสดงให้เห็นแนวโน้มที่ยิ่งใหญ่สำหรับผู้ชายหรือผู้หญิงที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal; ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะระบุว่าเพศชายได้รับผลกระทบมากกว่าเพศหญิงและในทางกลับกัน

จากการสำรวจในระดับโลกปรากฏการณ์ของการไหลย้อนของ gastroesophageal จะทำให้เกิดอาการที่มีความถี่รายสัปดาห์ / รายวันใน 5-7% ของประชากรทั้งหมด

โรคกรดไหลย้อนในหมายเลข:

• ในสหรัฐอเมริกา 20% ของประชากรบ่นอาการที่เกิดจากโรคกรดไหลย้อนอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้งและ 7% อย่างน้อยวันละครั้ง
• ในประเทศโลกตะวันตกที่เรียกว่า 50% ของโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal วินิจฉัยคนอายุระหว่าง 45 และ 64 ปี
• ในสหรัฐอเมริกาประมาณ 1% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal ก็ต้องทนทุกข์ทรมานจากหลอดอาหารของบาร์เร็ตต์ซึ่งเป็นโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของโรคดังกล่าว
• ในประเทศสหรัฐอเมริกามีใบสั่งยาทางเภสัชวิทยาประจำปีประมาณ 68 ล้านสำหรับการรักษาโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal
• ในปี 2004 ในสหรัฐอเมริกามีผู้เสียชีวิตทั้งหมด 1, 150 คนที่เชื่อมโยงโดยตรงกับปรากฏการณ์ของโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal

สาเหตุ

เมื่อมีลักษณะเรื้อรัง (ดังนั้นในโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal) ปรากฏการณ์ของกรดไหลย้อนในกระเพาะอาหารเกิดจากความ ผิดปกติของ cardia (กล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง)

การศึกษาทางวิทยาศาสตร์การแพทย์ได้แสดงให้เห็นว่าโดยทั่วไปแล้วการที่จะเสี่ยงต่อการทำงานที่เหมาะสมของโรคหัวใจคือการรวมกันของปัจจัยต่างๆซึ่งรวมถึง:

• โรคอ้วน และ น้ำหนักเกิน ไขมันที่มากเกินไปในบริเวณช่องท้องนำไปสู่แรงกดดันที่ผิดปกติในกระเพาะอาหารโดยเฉพาะในระดับการเต้นของหัวใจ เนื่องจากความดันที่ผิดปกตินี้ cardias จะอ่อนตัวลงจากมุมมองของกล้ามเนื้อและสิ่งนี้จะเป็นตัวกำหนดการทำงานของมัน
• ไส้เลื่อนกระบังลม มันเป็นส่วนที่ยื่นออกมาของกระเพาะอาหารผ่านทางช่องว่างที่เรียกว่าไดอะแฟรมแบบกะบังลมนั่นคือช่องไดอะแฟรมที่ซึ่งปกติแล้วหลอดอาหารจะเข้ากัน

  แพทย์ยังไม่ได้ระบุสาเหตุที่แน่ชัดของไส้เลื่อนกระเพื่อมอย่างไรก็ตามพวกเขาสังเกตเห็นว่าผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะนี้มากที่สุด ได้แก่ ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของการบาดเจ็บที่ท้องอย่างรุนแรงผู้ที่มีความผิดปกติ แต่กำเนิดของหลอดอาหารหลอดอาหาร โรคอ้วนหรือมีน้ำหนักเกินและผู้ประสบภัยไอเรื้อรัง

• ควันบุหรี่, แอลกอฮอล์, กาแฟ ในปริมาณที่มาก, และการบริโภค ช็อคโกแลต สูง ตามที่แพทย์ทุกปัจจัยเหล่านี้จะทำให้เกิดการผ่อนคลายมากเกินไปของกล้ามเนื้อหัวใจ การผ่อนคลายที่มากเกินไปของกล้ามเนื้อหัวใจจะทำให้ความสามารถในการปิดอย่างถูกต้องและเพื่อป้องกันไม่ให้เพิ่มขึ้นในเนื้อหาของกระเพาะอาหาร
• โรคหืด มันเป็นโรคที่อุดกั้นของระบบทางเดินหายใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลอดลมและหลอดลมที่มีลักษณะเรื้อรัง
• กลุ่มอาการของ Zollinger-Ellison มันเป็นโรคที่หายากโดยการปรากฏตัวของ gastrinomas ในตับอ่อนหรือลำไส้เล็กส่วนต้น Gastrinomas เป็นเนื้องอกร้ายที่ทำให้เกิดการกระตุ้นการย่อยอาหารในกระเพาะอาหาร

  การปรากฏตัวของ gastrin จำนวนมหาศาลช่วยยกระดับความเป็นกรดของกระเพาะอาหารในวิธีที่อันตรายอย่างยิ่งทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารต่อเนื่องปวดท้องอย่างรุนแรงท้องเสียเป็นต้น

• Scleroderma (หรือ ระบบเส้นโลหิตตีบ ) มันเป็นโรคอักเสบเรื้อรังของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผิว แต่ยังสามารถขยายไปยังหลอดเลือดอวัยวะภายใน (หัวใจปอด ฯลฯ ) และระบบประสาท (โดยเฉพาะประสาท)
• การตั้งครรภ์ ในหญิงตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะพัฒนาโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในระดับฮอร์โมนปกติของการตั้งครรภ์และการบีบอัดที่กระทำโดยทารกในครรภ์ขยายในกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร
• การบริโภคอาหารที่มีไขมันมากเกินไป (เช่นทอด) เมื่อกระเพาะอาหารเต็มไปด้วยกรดไฮโดรคลอริกจำนวนมากเช่นในระหว่างการย่อยอาหารที่มีไขมันมากจะทำให้เกิดการไหลย้อนกลับของกระเพาะอาหารได้ง่ายขึ้น เมื่อใช้การเปรียบเทียบจะมีสิ่งที่คล้ายกันเกิดขึ้นเมื่อน้ำมากเกินไปถูกเทลงในภาชนะ: ในกรณีเช่นนี้ความเสี่ยงที่ของเหลวที่หกรั่วไหลออกมาเช่นที่การเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อยจะสูงขึ้น
• โรค กระเพาะ อาหาร มันเป็นอัมพาตบางส่วนของกระเพาะอาหารด้วยการเข้าพักเป็นเวลานานเป็นผลในระดับกระเพาะอาหารของอาหารที่ติดเครื่อง

  ดังนั้นกระเพาะอาหารของคนที่ทุกข์ทรมานจาก gastroparesis จะไม่ถูกอบด้วยความเร็วเท่ากับคนที่มีสุขภาพ

• Hypercalcemia มันเป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ที่โดดเด่นด้วยการเพิ่มความเข้มข้นของแคลเซียมในเลือดผิดปกติ
• ความเครียด
• การบริโภคยาบางชนิดอย่าง ต่อเนื่อง ในกลุ่มยาที่มีบทบาทต่อการเป็นโรคกรดไหลย้อนมีบทบาทดังนี้: anticholinergics (สำหรับการรักษากระเพาะปัสสาวะไวเกินหรือคลื่นไส้อาเจียน), ยาขยายหลอดลม (สำหรับรักษาโรคหอบหืด), แคลเซียม - คู่อริ (สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูง), dopaminergics (สำหรับการรักษาโรคพาร์กินสัน), โปรเจสติน (ยาคุมกำเนิดยังมีประโยชน์ในการรักษาความผิดปกติของประจำเดือน), ไนเตรต (สำหรับการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ) Anxiolytics (สำหรับการรักษาความวิตกกังวลและนอนไม่หลับ) และ tricyclic ซึมเศร้า (สำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้า)

ความสำคัญทางคลินิกของเหตุการณ์กรดไหลย้อน gastroesophageal เป็นเรื่องของการอภิปรายจำนวนมาก

ผู้เชี่ยวชาญต้องพูดคุยเกี่ยวกับความจริงที่ว่าในบางกรณีกรดไหลย้อน gastroesophageal เป็นระยะ ๆ แสดงถึงโหมโรงโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal ในขณะที่ในกรณีอื่นมันเป็นปรากฏการณ์โดดเดี่ยวที่ไม่มีการติดตามโดยเฉพาะ

ใครคือผู้ที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคกรดไหลย้อนมากขึ้น?

วิชาที่มีความเสี่ยงมากที่สุดในการพัฒนาโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal คือ:

• คนอ้วนและอ้วน
• สตรีมีครรภ์;
• ผู้ที่มีไส้เลื่อนกระบังลม, scleroderma, gastroparesis หรือกลุ่มอาการ Zollinger-Ellison;
• ผู้ป่วยโรคหืด
• บุคคลที่ใช้ยาเสพติดที่ถูกกล่าวหาว่ามีส่วนร่วมหากดำเนินการอย่างต่อเนื่องเพื่อการพัฒนาของโรค (anticholinergics, anxiolytics, แคลเซียมคู่อริ, ไนเตรต, tricyclic ซึมเศร้า, bronchodilators ฯลฯ );
• ผู้สูบบุหรี่และผู้บริโภคแอลกอฮอล์กาแฟหรือช็อกโกแลตรายใหญ่

อาการและภาวะแทรกซ้อน

ผนังด้านในของกระเพาะอาหารและหลอดอาหารมีความแตกต่างกันอย่างมาก: ในอดีตที่ผ่านมามีชั้นของเซลล์ที่อุทิศให้กับการผลิตเมือกโดยเฉพาะการป้องกันน้ำย่อยจากกรดในกระเพาะอาหารซึ่งมีค่าสูง พลังที่เป็นอันตรายและระคายเคือง

ซึ่งหมายความว่าในขณะที่กระเพาะอาหารทนต่อสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดได้ดีมากหลอดอาหารไม่ได้มีความสามารถนี้และได้รับผลกระทบอย่างลึกล้ำจากการขึ้นของน้ำผลไม้ที่เป็นกรดจากช่องใส่ของ

ความเปราะบางของหลอดอาหารซึ่งสัมพันธ์กับปริมาณกรดที่มาจากกระเพาะอาหารเป็นเหตุผลว่าทำไมกรดไหลย้อน gastroesophageal โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมันต่อเนื่องและซ้ำ ๆ มีความรับผิดชอบสำหรับภาพอาการที่เฉพาะเจาะจงมาก

อาการของโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal

จะลงรายละเอียดอาการทั่วไปและสัญญาณของโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal คือ:

• อิจฉาริษยา โดยปกติผู้ป่วยจะบ่นเรื่องความรู้สึกนี้ใต้อกซึ่งอยู่ในตำแหน่งที่หวนกลับมา ในบุคคลบางคนอย่างไรก็ตามมันแพร่กระจายไปยังคอและ / หรือหลังใบไหล่

  ในคนส่วนใหญ่ที่มี GORD อิจฉาริษยามีแนวโน้มที่จะรุนแรงขึ้นหลังอาหารเมื่อพวกเขาโค้งงอ (ตัวอย่างเช่นหยิบวัตถุ) และเมื่อพวกเขานอนลง

• การสำรอกอาหารที่เป็นกรดในกระเพาะอาหารบ่อยถึงคอและในกรณีที่รุนแรงถึงปาก ปรากฏการณ์เหล่านี้มักจะรับผิดชอบต่อรสชาติที่ไม่พึงประสงค์และเป็นกรดที่ด้านหลังของปาก
• เจ็บคอและการเปลี่ยนแปลงในน้ำเสียง (เสียงแหบ) พวกเขาเกิดขึ้นเมื่อน้ำย่อยในกระเพาะอาหารไหลเวียนซ้ำแล้วซ้ำอีกถึงหลอดลมคอหอยและสายเสียงทำให้เกิดการระคายเคืองและการอักเสบ
• กลืนลำบาก (กลืนลำบาก);
• อาการปวดในระหว่างการกลืน;
• สะอึก;
• laryngospasm;
• ความเจ็บปวดที่หน้าอกเพื่อให้แม่นยำในที่นั่งของหัวใจ (เช่นบริเวณที่หัวใจอยู่)
• กลิ่นปาก;
• ไอถาวรและ / หรือหายใจถี่ เหล่านี้เป็นสองอาการที่มักจะแย่ลงในเวลากลางคืน
• ความรู้สึกท้องบวม

ภาวะแทรกซ้อน

ในระยะยาวโรคกรดไหลย้อนอย่างรุนแรงหรือโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal ที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเช่น:

• แผลที่หลอดอาหาร แผลในหลอดอาหารเป็นแผลหรือบาดแผลบนเยื่อบุหลอดอาหาร ในโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal มันเป็นเนื้อหาที่เป็นกรดของกระเพาะอาหารที่ทำให้มันเพิ่มขึ้นถึงหลอดอาหารซ้ำแล้วซ้ำอีก

  แผลที่หลอดอาหารเป็นเลือดและมักเจ็บปวด ยิ่งกว่านั้นพวกเขายังกลืนลำบาก

• ตีบหลอดอาหาร ในทางการแพทย์คำว่า "stenosis" หมายถึงการลดความผิดปกติของหลอดเลือดอวัยวะกลวง ฯลฯ

  ดังนั้นการตีบของหลอดอาหารจึงเป็นการตีบหลอดอาหารที่ผิดธรรมชาติ

  ในโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal มันเกิดจากเนื้อเยื่อแผลเป็นจำนวนมากเกิดขึ้นเมื่อแผลในหลอดอาหารมีอยู่: ในความเป็นจริงเนื้อเยื่อนี้ครอบครองปริมาตรเพื่อให้ในบางส่วนของคุณสมบัติหลอดอาหารผ่านการ จำกัด

  การตีบหลอดอาหารทำให้การกลืนยากและเจ็บปวด

• หลอดอาหาร ของ Barrett มันเป็นภาวะทางการแพทย์ที่โดดเด่นด้วยการเปลี่ยนแปลงในเยื่อบุภายในทั่วไปของส่วนล่างของหลอดอาหารซึ่งใช้กับลักษณะของหนึ่งในปัจจุบันใน ลำไส้เล็กส่วนต้น กล่าวอีกนัยหนึ่งในความทุกข์ทรมานจากหลอดอาหารของบาร์เร็ตต์หลอดอาหารส่วนล่างของหลอดอาหารเปลี่ยนผนังภายในเป็นผนังเดียวกันในระดับเดียวกับลำไส้

  ในโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal การปรากฏตัวของหลอดอาหารบาร์เร็ตต์โดยทั่วไปไม่ได้เพิ่มอาการใด ๆ เพิ่มเติม แต่เพิ่มความเสี่ยงของการ เกิดมะเร็งหลอดอาหาร เนื้องอกมะเร็ง

  จากการสำรวจทางสถิติที่น่าเชื่อถือที่สุดแต่ละคนที่เป็นโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal ทุก ๆ 10 คนเป็นเหยื่อของหลอดอาหารของบาร์เร็ตต์และเป็นรายคนทุก ๆ 10-20 ปีที่หลอดอาหารบาร์เร็ตต์ป่วยด้วยมะเร็งหลอดอาหารภายใน 10-20 ปี

ควรติดต่อแพทย์เมื่อใด

ตามความเห็นของผู้เชี่ยวชาญมันเป็นความคิดที่ดีสำหรับบุคคลที่จะติดต่อโดยไม่ลังเลแพทย์ของเขา / เธอหรือไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดถ้าเขา / เธอรู้สึกอิจฉาริษยาในตำแหน่ง retrosternal เจ็บหน้าอกหายใจถี่และอื่น ๆ มันจะเป็นหน้าที่ของแพทย์หรือบุคลากรโรงพยาบาลเพื่อกำหนดลักษณะที่แน่นอนของอาการที่กำลังดำเนินอยู่

ความกังวลนี้เป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจากภาพอาการทั่วไปของโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal ยังลักษณะโรคอื่น ๆ ซึ่งบางส่วนเป็นเหตุฉุกเฉินจริง (เช่นหัวใจวาย) และต้องมีการแทรกแซงการรักษาทันที

บุคคลที่ควรได้รับการวินิจฉัยด้วย GORD ควรติดต่อแพทย์เมื่อใด

ผู้ที่ติดตามการรักษาโดยเฉพาะสำหรับโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal ควรติดต่อแพทย์ที่เข้าร่วมเมื่อแผนการรักษาสำหรับพวกเขาไม่ได้มีประสิทธิภาพมาก

ข้อควรระวังดังกล่าวมีความสำคัญเช่นเดียวกับที่เราระลึกถึงความล้มเหลวในการรักษาโรคเรื้อรังของการไหลย้อนของ gastroesophageal เป็นหนึ่งในสาเหตุที่นำไปสู่การเกิดภาวะแทรกซ้อน