สภาพทั่วไป
Tendonitis ที่เท้า คือการอักเสบของเอ็นหนึ่งเส้นหรือมากกว่านั้นของเท้า
การปรากฏตัวของการอักเสบ tendinous นี้อาจเป็นผลมาจาก: เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจที่มีผลกระทบต่อเท้า, การทำงานเกินพิกัดของเท้าหรือรูปแบบของโรคข้ออักเสบ (เช่นโรคไขข้ออักเสบ)
ภาพอาการทั่วไปของ tendinitis ที่เท้ารวมถึง: อาการปวดบวมและตึงตามข้อ
โดยทั่วไปการตรวจสอบอย่างถูกต้องและมีประวัติทางการแพทย์อย่างเพียงพอนั้นเพียงพอที่จะวินิจฉัยได้
การรักษาแบบดั้งเดิมในกรณีที่พบมากที่สุดของเอ็นที่เท้าให้: พักจากกิจกรรมใด ๆ ที่นำความเจ็บปวด, การประยุกต์ใช้น้ำแข็ง, การเพิ่มระดับของแขนขาที่ต่ำกว่าอาการเจ็บและการบริโภคของ anti-inflammatories
หากการรักษามีความล่าช้าหรือไม่เพียงพออาการอาจจะเรื้อรังหรือแย่ลงไปกว่านั้นเส้นเอ็นที่อักเสบจะได้รับบาดแผลมากขึ้นซึ่งในบางสถานการณ์การผ่าตัดจำเป็นต้องทำ
องค์ประกอบของกายวิภาคศาสตร์: เท้าและเอ็น
เท้า เป็นส่วนประกอบทางกายวิภาคที่เท่าเทียมกันของร่างกายมนุษย์ซึ่งอยู่ที่ปลายสุดของรยางค์ล่าง
รวมถึงกระดูก 26 ข้อข้อต่อ 33 กล้ามเนื้อร้อยเส้นเอ็นและเอ็นจำนวนมากมายเท้าเริ่มต้นที่ ข้อต่อ สำคัญ ของข้อเท้า และจบลงด้วย นิ้ว เท้า สุดท้าย
ฟังก์ชั่นของมันส่วนใหญ่สาม:
- รับประกันความมั่นคงในตำแหน่งตั้งตรง
- ดูดซับส่วนที่ดีของน้ำหนักตัว
- อนุญาตให้เคลื่อนย้ายได้เนื่องจากการเคลื่อนไหวของ dorsiflexion, plantarflexion, การเบี่ยงเบนและการกลับข้อเท้า
| ตาราง: การเคลื่อนไหวของ dorsiflexion, plantarflexion, การระเหยและการผกผันของเท้า | |
 | Dorsiflexion : มันคือการเคลื่อนไหวที่ช่วยให้คุณยกเท้าและเดินบนส้นเท้า |
 | Plantarflessione : มันคือการเคลื่อนไหวที่ช่วยให้คุณชี้เท้าไปที่พื้น มนุษย์ทำการเคลื่อนไหวแบบ plantarflexion เมื่อพวกเขาพยายามเดินบนเท้าของพวกเขา |
 | Eversion : หมายถึงการยกขอบด้านข้าง (เช่นขอบด้านนอก) ของเท้ารักษาเส้นขอบตรงกลาง (เช่นขอบด้านใน) บนพื้น |
 | การผกผัน : มันหมายถึงการยกขอบตรงกลางของเท้ารักษาขอบด้านข้างไว้บนพื้น |
ม่านเท้า
เอ็น เป็นกลุ่มของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเส้นใยซึ่งมีความยืดหยุ่นมากซึ่งรวมกล้ามเนื้อโครงร่างกับกระดูก
เท้าประกอบด้วยเอ็นหลายเส้นเนื่องจากมีกล้ามเนื้อมากมายที่หนึ่งในสองปลายของพวกเขาถูกแทรกเข้าไปในกระดูกของเท้า
ในบรรดาเส้นเอ็นของเท้าที่สมควรได้รับการเสนอราคารวมถึง:
- เอ็นข้อเท้า 6 ข้อที่ เรียกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งเหล่านี้คือ: เอ็นร้อยหวาย, กระดูกหน้าแข้งหน้า, เอ็นกระดูกหน้าแข้งหลังและสาม peroneal เอ็น;
- เส้นเอ็นกล้ามเนื้อยืดของนิ้วเท้า และ เส้นเอ็นกล้ามเนื้อยืดสั้นของ นิ้วเท้า ใหญ่ กล้ามเนื้อที่เส้นเอ็นเหล่านี้อยู่ด้านหลังของเท้า
- เส้นเอ็นของกล้ามเนื้อฝ่าเท้าจำนวนมากของเท้า
tendonitis ในเท้าคืออะไร?
Tendonitis ในเท้า เป็นอาการอักเสบที่มีผลต่อเอ็นหนึ่งเส้นหรือมากกว่านั้นซึ่งอยู่ในระดับของเท้าและข้อเท้า
ประเภทหลักของแนวโน้มเท้า
มีเอ็นเอ็นหลายชนิดที่เท้าจำนวนเอ็นอยู่ระหว่างเท้าและข้อเท้า
ชนิดที่แพร่หลายและสำคัญที่สุดของเอ็นที่เท้าคือ: เอ็น Achilles tendinitis (เช่นเอ็น tendonitis ของเอ็นร้อยหวาย), เอ็นกระดูกหน้า tibial (เช่นเอ็นกระดูกหน้าแข้ง tibialis หลัง), ฝีเย็บเอ็นฝีเย็บ (เช่น tendinitis ของหนึ่งใน peroneus เอ็นเส้นเอ็น) และ tendonitis ของเอ็นกล้ามเนื้อยืดของนิ้วเท้า
เอ็นกล้ามเนื้ออักเสบชนิดที่กล่าวมาข้างต้นสี่ชนิดแรกที่เท้ามีสี่แบบที่แตกต่างกันของ เอ็นเอ็นข้อเท้า
สาเหตุ
ในบรรดาสาเหตุหลักของ tendonitis ที่เท้า ได้แก่ : การบาดเจ็บที่เท้า, การ ทำงานที่มากเกินไปของเท้า และบางรูปแบบของ โรคไขข้อ
เทรนด์พิษต่อไปที่บาดแผล
การบาดเจ็บที่เท้าสามารถสร้างความเสียหายต่อองค์ประกอบทางกายวิภาคต่างๆรวมถึงเส้นเอ็น
จากการบาดเจ็บที่เท้ามันมีความหมายทั้ง ปรากฏการณ์เฉียบพลันและโดยตรง - เช่นตัวอย่างที่เรียกว่า ข้อเท้าเคล็ดขัดยอก - และ ปรากฏการณ์เรื้อรังและซ้ำ ๆ เช่นการบีบอัดอย่างต่อเนื่องและการถูซ้ำของรองเท้าที่แน่นเกินไป
ในกรณีส่วนใหญ่ตอนของเอ็น tendonitis ในเท้าเป็นผลมาจากการบาดเจ็บเฉียบพลันและโดยเฉพาะอย่างยิ่งของเคล็ดขัดยอกข้อเท้าดังกล่าวข้างต้น
บุคคลที่ชอบมากที่สุดในการพัฒนาของ tendinitis ของเท้าจากแหล่งกำเนิดบาดแผลเป็นวิชาที่ฝึกกีฬาเช่นวิ่ง, ฟุตบอล, วอลเลย์บอล, บาสเกตบอล, วอลเลย์บอล, รักบี้หรือเทนนิส
ฟังก์ชั่นโอเวอร์โหลดของเท้า
ความผิดปกติของ การ ทำงานเกินพิกัด เป็นเงื่อนไขที่ปรากฏขึ้นหลังจากการทำซ้ำที่ไม่หยุดหย่อนและต่อเนื่องเมื่อเวลาผ่านไปโดยเฉพาะท่าทาง / การเคลื่อนไหว
การทำงานของเอ็นเท้าที่มากเกินไป เป็นผลมาจากการเคลื่อนไหวของเท้าบางครั้งซ้ำหลายครั้งในระหว่างวันซึ่งส่งผลต่อสุขภาพที่ดีของเอ็นหนึ่งหรือหลายเอ็น
เนื่องจากการเคลื่อนไหวของเท้าขึ้นอยู่กับข้อเท้าเป็นส่วนใหญ่เอพของเอ็นเอ็นที่ทำงานมากเกินไปจะทำให้เอ็นข้อเท้าเกือบตลอดเวลา
วิชาที่มีความเสี่ยงมากที่สุดของการทำงานของเอ็นเท้าอักเสบที่มากเกินไปคือนักกีฬาระดับกลาง / สูงที่ฝึกซ้อมหลาย ๆ ชั่วโมงทุกวันและเป็นเวลานาน
แนวโน้มในเชิงรุกของข้อตกลง
ในทางการแพทย์คำว่าโรคไขข้ออักเสบหมายถึงกระบวนการอักเสบใด ๆ ที่มีผลต่อข้อต่อหนึ่งข้อขึ้นไป
โรคข้ออักเสบมีหลายรูปแบบ ในรูปแบบต่างๆของโรคข้ออักเสบในการดำรงอยู่ผู้ที่มีแนวโน้มที่ยิ่งใหญ่ที่สุดที่จะทำให้เกิด tendonitis ในเท้าคือ: โรคไขข้ออักเสบ, ankylosing spondylitis, โรคเกาต์ และ โรคข้ออักเสบปฏิกิริยา
ปัจจัยความเสี่ยง
แพทย์เชื่อว่าปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับการอักเสบของเอ็นเท้าคือ:
- การฝึกฝนกีฬาในระดับสูงเช่นฟุตบอลวิ่งบาสเก็ตบอลวอลเลย์บอลรักบี้อเมริกันฟุตบอลและเทนนิส
- การฝึกกิจกรรมการทำงานซึ่งเน้นที่เท้าและโดยทั่วไปคือแขนขาที่ต่ำกว่า
- นิสัยในการสวมใส่รองเท้าที่คับโดยเฉพาะที่ระดับข้อเท้า
- การปรากฏตัวของโรคไขข้ออักเสบ, โรคข้ออักเสบปฏิกิริยาหรือโรคเกาต์
อาการสัญญาณและภาวะแทรกซ้อน
ลักษณะอาการและอาการแสดงของเอ็น tendonitis ในเท้าคือ: ปวดเท้า, บวมของเท้า และ ความฝืดร่วม
ตำแหน่งที่แม่นยำและความรุนแรงของอาการข้างต้นขึ้นอยู่กับการแปลของการอักเสบของเอ็น (ดังนั้นเอ็นอักเสบ) และความรุนแรงของกระบวนการอักเสบ
ความเจ็บปวด
อาการปวดเป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุดของเอ็นเอ็นที่เท้า
โดยทั่วไปแล้วมันมักจะเป็นความรู้สึกที่รุนแรงและแสบร้อนซึ่งในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่เพียงพอกระจายจากจุดที่เฉพาะเจาะจง (ที่มีเส้นเอ็นอักเสบ) ไปยังส่วนต่าง ๆ ของเท้า
Tendonitis อาการปวดที่เท้านั้น แข็งแกร่งขึ้นในตอนเช้า ทันทีหลังจากตื่นนอนและเมื่อเริ่มเคลื่อนไหวหลังจากผ่านการเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เป็นเวลานาน (เช่นการเดินทางโดยรถยนต์หลายชั่วโมง)
รายการสัญลักษณ์แสดงหัวข้อย่อยต่อไปนี้แสดงตำแหน่งที่มีอาการปวดอยู่ในเอ็นเอ็นชนิดที่พบบ่อยที่สุดในเท้า:
- Tendinitis ของ Achilles tendon: ทำให้เกิดอาการปวดที่ส้นเท้าและบางครั้งก็อยู่ในน่อง ความรู้สึกเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นกับการฝึกกิจกรรมต่าง ๆ เช่นการเดินและเหนือสิ่งอื่นใดวิ่ง;
- Tendonitis ของกระดูกหน้าแข้งเอ็นด้านหน้า: ทำให้เกิดอาการปวดที่ด้านในของเท้า ความเจ็บปวดนี้มีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นเมื่อคุณยืนขึ้นหรือดันเท้าที่ได้รับผลกระทบออกไปด้านนอก
- Tendonitis ของเอ็นกระดูกแข้งหลัง: ทำให้เกิดอาการปวดที่ด้านหน้าของเท้า ตามกฎแล้วความรู้สึกเจ็บปวดนี้มีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นเมื่อลงบันไดหรือเดิน / วิ่งบนพื้นผิวที่ลาดลง
- Pertinal tendinitis: ทำให้เกิดอาการปวดที่ด้านหลังและด้านนอกของข้อเท้าและเท้าโดยทั่วไป โดยปกติแล้วความรู้สึกเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นเมื่อคุณยืนขึ้น
- Tendonitis ในเอ็นกล้ามเนื้อยืดของนิ้วเท้า: ทำให้เกิดอาการปวดที่หลังเท้าซึ่งมีแนวโน้มที่จะรุนแรงมากขึ้นในระหว่างการเดินเร็วหรือวิ่ง
บวม
ในการปรากฏตัวของเอ็น tendonitis ที่เท้าอาการบวมเป็นสัญญาณทางคลินิกที่ปรากฏมักจะค่อยๆ ที่จริงแล้วในตอนต้นของการอักเสบมันเพิ่งถูกกล่าวถึง; อย่างไรก็ตามหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์มันจะมีขนาดที่แสดงอย่างชัดเจน
หากต้องการสัมผัสบริเวณที่มีอาการบวมจะดูนุ่มนวล
ความแข็งแกร่ง
ในตอนของเอ็น tendonitis ในเท้าความฝืดร่วมทำให้การเคลื่อนไหวของเท้าได้รับผลกระทบยาก
เช่นความเจ็บปวดความแข็งจะเด่นชัดมากขึ้นหลังจากไม่สามารถเคลื่อนไหวได้นานจากนั้นเมื่อตื่นขึ้นจากการนอนหลับตอนกลางคืนหลังจากพักอยู่บนเก้าอี้นาน ๆ เป็นต้น
โดยทั่วไปมีแนวโน้มที่จะจางหายไปกับการเคลื่อนไหว
ภาวะแทรกซ้อน
ความล้มเหลวในการรักษาเอ็นบางชนิดที่เท้าซึ่งเกี่ยวข้องกับการยืดอายุของกิจกรรมที่เป็นอันตรายต่อเอ็นอักเสบที่มีอยู่แล้วอาจนำไปสู่ อาการเรื้อรัง หรือ อาการ บาดเจ็บที่เอ็น
การบาดเจ็บของเอ็นที่รู้จักกันดีซึ่งมีความสำคัญในการตั้งค่าทางการแพทย์คือ รอยโรคของเอ็นร้อยหวาย รู้จักกันดีในชื่อการ แตกของเอ็นร้อยหวาย การบาดเจ็บของเอ็นร้อยหวาย จำกัด ทักษะยนต์ของผู้ที่เกี่ยวข้องและต้องผ่าตัดอย่างรุนแรง
การวินิจฉัยโรค
ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์จะวินิจฉัยเอ็นกล้ามเนื้อเท้าและระบุสาเหตุที่เกิดจากการ ตรวจสอบ อย่างระมัดระวังและมี ประวัติทางการแพทย์ อย่างละเอียด
หากพวกเขาใช้การทดสอบที่กว้างขวางมากขึ้นเช่นเสียงสะท้อนแม่เหล็กนิวเคลียร์ก็เป็นเพราะพวกเขามีข้อสงสัยหรือต้องการชี้แจงสถานะที่แน่นอนของสุขภาพขององค์ประกอบทางกายวิภาคของเท้า
ความสำคัญของการวินิจฉัยที่ถูกต้องของสาเหตุ
ในบริบทของ tendonitis ที่เท้าความรู้ที่แม่นยำของทริกเกอร์ทำให้แพทย์ต้องวางแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุด
ข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับปัจจัยเชิงสาเหตุมาจากความจำเสื่อมซึ่งชี้แจงว่าผู้ป่วยได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคไขข้อบางรูปแบบฝึกเล่นกีฬาหรือทำงานที่มีความเสี่ยง ฯลฯ
การรักษาด้วย
การรักษาบัญญัติของเอ็นเอ็นที่พบบ่อยที่สุดของเอ็นที่เท้านั้นให้ การ รักษาด้วยยา แก้ปวด และ ต้านการอักเสบ และการ บำบัดป้องกันเพื่อป้องกัน ปัจจัยที่เป็นไปได้ทั้งหมดหรือที่อาจส่งผลกระทบต่อกระบวนการบำบัด
ในผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนการเปลี่ยนแปลงแผนการรักษาดังกล่าวข้างต้น ในกรณีเหล่านี้ในการปรากฏตัวของอาการเรื้อรัง กายภาพบำบัด จะเพิ่มการรักษาดังกล่าวข้างต้น ในการปรากฏตัวของแผลเอ็น แต่ การผ่าตัด เป็นสิ่งที่จำเป็นตามด้วยการ ฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายภาพที่ ถูกต้อง
การรักษาแบบคลาสสิค
การรักษาเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนประกอบด้วย:
- พักผ่อน และงดเว้นจากกิจกรรมทางกายภาพ / มอเตอร์ทั้งหมดที่ทำให้เกิดอาการปวดเท้า เอ็นที่เหลือซึ่งทำให้เกิดอาการปวดนั้นเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการแก้ไขอาการอักเสบ
- การใช้น้ำแข็งในบริเวณที่เจ็บปวดและบวม การใช้น้ำแข็งมีพลังต้านการอักเสบมากซึ่งหลายคนไม่สนใจหรือประมาท
โดยปกติในสภาวะที่มีอาการอักเสบแพทย์แนะนำให้ใช้น้ำแข็ง 4-5 ครั้งต่อวันเป็นเวลาอย่างน้อย 15-20 นาที;
- ระดับความสูงของรยางค์ล่าง มันเป็นวิธีการรักษาที่บรรเทาเท้าของภาระของร่างกายเร่งเวลาการกู้คืนจากการอักเสบ
- ใช้ไม้ค้ำ เพื่อหลีกเลี่ยงการ "ให้น้ำหนัก" กับเท้าที่เจ็บปวด ไม้ยันรักแร้นั้นถูกระบุให้กับผู้ป่วยที่มีเอ็นอักเสบที่รุนแรงมาก
- การบริหารยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ( NSAIDs ) ตามที่สามารถเดาได้โดยชื่อของพวกเขายาเหล่านี้ทำงานต่อต้านการอักเสบลดลง NSAIDs ที่กำหนดมากที่สุดในการปรากฏตัวของเอ็น tendonitis ที่เท้าเป็น ketoprofen และโซเดียม naproxen
การทำนาย
หากการรักษาเป็นไปอย่างเหมาะสมและทันเวลาการพยากรณ์โรคของเอ็นกล้ามเนื้อบริเวณฝ่าเท้านั้นมักจะเป็นไปในทางที่ดี ในสถานการณ์เหล่านี้เวลาในการรักษามีระยะเวลาที่เหมาะสมและขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการอักเสบเป็นหลัก: สำหรับเอ็นที่มีความรุนแรงน้อยกว่ามี เวลาพักสักสองสามวัน น้ำแข็งยาแก้อักเสบและอื่น ๆ ก็เพียงพอแล้ว สำหรับ tendinitis ที่ร้ายแรงที่สุดแทนมันใช้เวลา หลายสัปดาห์ ของการรักษาอย่างระมัดระวัง
วิธีการประกาศการเปลี่ยนแปลงในปัจจุบันของความซับซ้อน
ในการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนการพยากรณ์โรคจะกลายเป็นความไม่แน่นอนมากขึ้นและเส้นทางที่นำไปสู่การรักษาจะกลายเป็นอีกต่อไปและเต็มไปด้วยอุปสรรค:
- ในกรณีที่มีอาการเรื้อรังการบำบัดแบบดั้งเดิมและการทำกายภาพบำบัดอาจใช้เวลานาน (หลายเดือน) และผลสรุปก็มีผลเพียงบางส่วนเท่านั้น
- ในกรณีที่มีการบาดเจ็บของเส้นเอ็นที่ต้องมีการแทรกแซงของศัลยแพทย์การผ่าตัดจะต้องปฏิบัติตามด้วยการพักและการทำกายภาพบำบัดเป็นเวลาหลายเดือนเพื่อให้การเชื่อมของเนื้อเยื่อเอ็นถูกต้องภายใต้การซ่อมแซม
การป้องกัน
อย่าหักโหมกิจกรรมกีฬาที่มีความเสี่ยงหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ ซ้ำ ๆ ของเท้าด้วยการสวมรองเท้าที่สะดวกสบายสังเกตการหยุดพักระหว่างการทำงานที่ต้องใช้แขนขาและเท้าที่ต่อเนื่องโดยเฉพาะสวมอุปกรณ์จัดฟันที่เหมาะสม ( ชัดเจนเมื่อเป็นไปได้หรือได้รับอนุญาต) และในที่สุดการทำแบบฝึกหัดการยืดกล้ามเนื้อสำหรับเท้าเป็นมาตรการป้องกันหลักสำหรับเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบในเท้า
วิธีหลีกเลี่ยงการรวมตัวของเทรนด์ของเท้า
หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่เจ็บปวดและหลีกเลี่ยงการใช้ยาแก้ปวดหากคุณไม่ได้ปรึกษาแพทย์ก่อนหน้านี้ (เนื่องจากยาข้างต้นยกเลิกความเจ็บปวดการหลอกลวงผู้ป่วยเพื่อแก้ไขปัญหา) เป็นคำแนะนำหลักของแพทย์ เพื่อป้องกันการทำให้รุนแรงขึ้นของ tendonitis ในเท้า
