สภาพทั่วไป
กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนมากเกินไป เป็นความผิดปกติของหัวใจโดดเด่นด้วยการขยายตัวของผนังกล้ามเนื้อที่ทำขึ้นที่ช่องซ้าย
รูปที่: ส่วนตัดของหัวใจที่ทุกข์ทรมานจากกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนด้านซ้าย จาก wikipedia.org
สาเหตุหลักคือ: ความดันโลหิตสูง, หลอดเลือดตีบ, cardiomyopathy hypertrophic และการฝึกอบรมกีฬาระดับสูง นอกจากนี้น้ำหนักตัวมากเกินความอ้วนและความบกพร่องทางพันธุกรรมบางอย่างที่ทำให้เกิดความผิดปกตินั้นส่งผลให้มีการเพิ่มขึ้นของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย
เริ่มแรกซ้ายมีกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนเป็นไม่มีอาการ; จากนั้นเมื่อเวลาผ่านไปอาจทำให้หายใจดังเสียงฮืดเจ็บหน้าอกเป็นลมและอื่น ๆ
การทดสอบการวินิจฉัยการเลือกตั้งคือ echocardiogram
การบำบัดขึ้นอยู่กับสาเหตุ หากมีความเพียงพอสามารถลดการเกิดโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายได้
อ้างอิงโดยย่อเกี่ยวกับกายวิภาคของหัวใจ
ก่อนที่จะอธิบายถึงกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนมันจะมีประโยชน์ที่จะหวนกลับลักษณะพื้นฐานของหัวใจ
ด้วยความช่วยเหลือของภาพผู้อ่านจะได้รับการเตือนว่า:
- หัวใจแบ่งออกเป็นสองครึ่งแบ่งเป็นซ้ายและขวา หัวใจที่ถูกต้องประกอบด้วย ห้องโถง ด้านขวาและ ช่องล่างขวา หัวใจซ้ายประกอบด้วย ห้องโถง ด้านซ้ายและ ช่องซ้าย ด้านล่าง เอเทรียมแต่ละแห่งจะเชื่อมต่อกับโพรงหัวใจโดยใช้ วาล์ว
- เอเทรียมที่เหมาะสมได้รับเลือดที่ไม่ได้ออกซิเจนผ่านทาง เส้นเลือดกลวง
- ช่องทางด้านขวาปั๊มเลือดเข้าไปใน หลอดเลือดแดงปอด ซึ่งนำไปสู่ปอด ในปอดเลือดจะถูกชาร์จด้วยออกซิเจน
- เอเทรียมซ้ายรับเลือดออกซิเจนกลับมาจากปอดผ่านทาง เส้นเลือดปอด
- ช่องซ้ายสูบฉีดออกซิเจนไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อของร่างกายมนุษย์ผ่านทาง เส้นเลือดใหญ่
- แต่ละช่องสื่อสารกับภาชนะที่ปล่อยออกมาโดยใช้วาล์ว ดังนั้นลิ้นหัวใจอยู่ในทั้งสี่
สิ่งที่เหลือกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวน
กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนมากเกินไป เป็นสภาพที่ผิดปกติของหัวใจโดดเด่นด้วยการขยายตัวของกล้ามเนื้อหัวใจที่ถือว่าเป็นช่องซ้าย
มันเป็นอาการหรือการเจ็บป่วยหรือไม่?
ในทางการแพทย์ซ้ายมีกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนถือเป็นอาการและไม่ได้เป็นพยาธิวิทยา
MYOCARDIO คืออะไร?
กล้ามเนื้อหัวใจ เป็นกล้ามเนื้อของหัวใจ
โดยการสลับช่วงการหดตัวกับช่วงการผ่อนคลายเส้นใยกล้ามเนื้อที่ประกอบขึ้นจะช่วยให้หัวใจสูบฉีดเลือดไปยังปอดและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
กล้ามเนื้อหัวใจมีความสามารถพิเศษในการสร้างแรงกระตุ้นสำหรับการหดตัวของตัวเองขอบคุณ โหนดหัวใจห้อง บน
โหนดไซนัส atrial ตั้งอยู่ที่ระดับห้องโถงด้านขวาเป็นแหล่งที่มาและศูนย์การปรับการเต้นของหัวใจ
นิยามความผิดปกติของกล้ามเนื้อ
ในแง่ของสิ่งที่ได้รับการกล่าวถึงเกี่ยวกับกล้ามเนื้อหัวใจ, กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนซ้ายเป็นรูปแบบของการ เจริญเติบโตมากเกินไป ของ กล้ามเนื้อ
หลังถูกกำหนดโดยทั่วไปว่า "การเพิ่มขึ้นของปริมาณกล้ามเนื้อที่เกิดจากการเพิ่มขึ้นของปริมาณขององค์ประกอบที่ทำขึ้นกล้ามเนื้อ (เช่นเส้นใย, myofibrils, เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, sarcomeres, โปรตีนหด ฯลฯ )"
ระบาดวิทยา
ซ้ายกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนเป็นเรื่องธรรมดามากในหมู่คนที่มีความดันโลหิตสูงผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนและผู้ที่มีข้อบกพร่องลิ้นหัวใจเฉพาะ
สาเหตุ
กระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายยั่วยวนเกิดขึ้นเมื่อหัวใจ (ในกรณีนี้คือช่องซ้าย) มีความยากลำบากในการสูบฉีดเลือดไปยังส่วนที่เหลือของร่างกาย
กล่าวอีกนัยหนึ่งมันเป็นผลมาจากการกระทำของปั๊มที่ซับซ้อนโดยช่องซ้ายซึ่งนำไปสู่การตอบสนองแบบปรับตัวกับกล้ามเนื้อหัวใจโตมากเกินไป
สาเหตุหลักของกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนคือ:
- ความดันโลหิตสูงจากหลอดเลือดแดง ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดหมายถึงความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง
ช่องซ้ายถูกขยายเนื่องจากความดันโลหิตสูงเนื่องจากเพื่อเอาชนะและรับมือกับความดันโลหิตสูงจะต้องทำการหดตัวแรงกว่าปกติ
- วาล์วเอออร์ตาตีบ มันคือ วาลลัวโลพาที หรือพยาธิวิทยาของลิ้นหัวใจ วาล์วที่มีปัญหาคือ วาล์วเอออร์ติก ซึ่งอยู่ระหว่างช่องซ้ายและปากของเอออร์ตา
ในทางการแพทย์หมายถึงตีบตีบ เมื่อวาล์วเอออร์ติคถูก จำกัด หัวใจจะส่งเลือดออกจากโพรงได้ยาก
- cardiomyopathy Hypertrophic เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือการขยายตัวของหลังและการเปลี่ยนแปลงการทำงานของหัวใจ
cardiomyopathy Hypertrophic สามารถส่งผลกระทบต่อหนึ่ง (ซ้าย) หรือโพรงทั้งสอง
- การฝึกกีฬา หากฝึกในระดับหนึ่งแล้วกีฬาความอดทนบางประเภท (เช่นการขี่จักรยานการวิ่งว่ายน้ำ ฯลฯ ) สามารถปรับเปลี่ยนกล้ามเนื้อหัวใจของช่องซ้ายได้หลังจากหลายปี อย่างไรก็ตามกีฬาพลังงาน (ยกน้ำหนักสร้างร่างกาย ฯลฯ ) กำหนดสิ่งเร้าความดันที่รุนแรงที่สุดซึ่งในระยะยาวสามารถนำไปสู่การยั่วยวนของช่องทางซ้าย แม้แต่การใช้สารต้องห้ามบางอย่างเช่นการใช้สเตียรอยด์ anabolic สามารถนำไปสู่การมีกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวน
สถานการณ์ความเสี่ยง:
- ทุกข์ทรมานจากความดันโลหิตสูง
- มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
- การปรากฏตัวของหลอดเลือดตีบ
- ความบกพร่องทางพันธุกรรมไปทางซ้ายของกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวน
- กีฬาหรือการฝึกซ้อมที่ยืนยาว
- ความผิดปกติของหัวใจชนิดต่าง ๆ (เช่น mitral ไม่เพียงพอ)
อาการและภาวะแทรกซ้อน
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: อาการหัวใจห้องล่างยั่วยวน
กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนเป็นเงื่อนไขที่ค่อย ๆ สร้าง
ในระยะเริ่มต้นในความเป็นจริงมันมักจะ ไม่มีอาการ (เช่นไม่มีอาการที่ชัดเจนและสัญญาณ) จากนั้นเมื่อกล้ามเนื้อหัวใจโตขึ้นเรื่อย ๆ ก็เริ่มก่อให้เกิดปัญหาแรก
การแสดงออกที่คลาสสิกของกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนซ้ายคือ:
- Dyspnea (หรือหายใจถี่)
- อาการเจ็บหน้าอกโดยเฉพาะหลังออกกำลังกาย
- ใจสั่น
- การหมุนของหัว
- เป็นลม
จะติดต่อหมอได้อย่างไร
หากแม้หลังจากความพยายามเพียงเล็กน้อยคุณก็จะพบกับความเจ็บปวดแปลก ๆ ในทรวงอกหรือหายใจถี่หรือหากคุณมีอาการใจสั่นบ่อยครั้งแนะนำให้ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีเพื่อทำการทดสอบ
นอกจากนี้ทุกคนที่นำวิถีชีวิตที่มีความดันโลหิตสูง (การสูบบุหรี่, อาหารผิด, ความบกพร่องทางพันธุกรรมเช่นโรค ฯลฯ ) จะต้องได้รับการควบคุมหัวใจเป็นระยะ
ภาวะแทรกซ้อน
การเปลี่ยนแปลงเชิงโครงสร้างของโพรงสมองด้านซ้ายเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงการทำงานของหัวใจ
ในระยะยาวกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้:
- หัวใจล้มเหลว (หรือหัวใจล้มเหลว)
- เต้นผิดจังหวะหลายชนิด
- หัวใจวาย
- กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
- ภาวะหัวใจหยุดเต้นกระทันหัน
การวินิจฉัยโรค
การทดสอบการวินิจฉัยทางเลือกเพื่อเน้นยั่วยวนกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย (และสิ่งที่อาจเรียกมัน) คือ echocardiogram
ดังนั้นหากแพทย์ต้องการชี้แจงเพิ่มเติมเกี่ยวกับสถานการณ์เขาอาจใช้วิธีการทดสอบอื่น ๆ เช่น คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าและคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์
สิ่งที่สำคัญมากในการวินิจฉัยคือการกำหนดสาเหตุของการกระตุ้นที่แม่นยำ
echocardiogram
echocardiogram เป็นการ ตรวจอัลตร้าซาวด์ ที่แสดงรายละเอียดกายวิภาคของหัวใจและความผิดปกติใด ๆ ในระยะหลัง ในความเป็นจริงมันช่วยให้สามารถระบุข้อบกพร่องระหว่าง interatrial และ interventricular, ข้อบกพร่องของวาล์ว, ความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจ (รวมถึงการขยายตัวของโพรงหัวใจและผนังหนา) และความยากลำบากในการสูบฉีดหัวใจ
echocardiogram เป็นการตรวจที่ง่ายและไม่รุกราน
การรักษา
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: ยาเสพติดในการรักษากระเป๋าหน้าท้องยั่วยวน
ประเภทของการบำบัดที่จะต้องดำเนินการในกรณีที่มีกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนขึ้นอยู่กับขนาดใหญ่ในสาเหตุของยั่วยวนเดียวกัน ในแง่นี้มันอธิบายว่าทำไมมันเป็นพื้นฐานในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัยเพื่อติดตามสาเหตุของการโจมตีของความผิดปกติ
การรักษาสาเหตุได้พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการลดมวลของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายที่ได้รับผลกระทบจากการเจริญเติบโตมากเกินไป
การรักษาในกรณีของความดันโลหิตสูง
หากสาเหตุพื้นฐานของการมีกระเป๋าหน้าท้องมากเกินไปคือความดันโลหิตสูงเราแนะนำให้ออกกำลังกายเป็นประจำ นำมาใช้อาหารที่มีเกลือต่ำและไขมันต่ำ; ห้ามสูบบุหรี่ อย่าดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่มากเกินไป และในที่สุดก็ถือว่า ยาความดันโลหิตตก (เช่นลดความดันโลหิตในหลอดเลือดแดง)
ยาหลักที่มีประโยชน์สำหรับวัตถุประสงค์ความดันโลหิตตก ได้แก่ :
- สารยับยั้ง ACE (หรือ angiotensin แปลงสารยับยั้งเอนไซม์) สารยับยั้ง ACE ที่ใช้กันมากที่สุดคือ captopril, lisinopril และ enalapril
- ตัวรับตัวบล็อกสำหรับ angiotensin (หรือ sartans) แอคติวิตีที่ใช้มากที่สุดคือแอลโลธานและวอลซาร์ตัน พวกเขาเป็นทางเลือกที่ดีในการยับยั้ง ACE โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ไม่ทนต่อการหลัง
- ยาขับปัสสาวะ Thiazide โดยการเพิ่ม diuresis พวกเขาส่งเสริมการกำจัดโซเดียมจากร่างกายและลดความดันโลหิต
- เบต้าอั พ พวกเขากระทำโดยชะลอจังหวะการเต้นของหัวใจ ในบรรดาตัวบล็อกเบต้าที่ใช้กันมากที่สุดเราพูดถึง atenolol, carvedilol, metoprolol และ bisoprolol
- คู่อริแคลเซียม พวกเขากระทำโดยทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจคงที่ แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ที่ได้รับการดูแลมากที่สุดในกรณีที่มีกระเป๋าหน้าท้องมากเกินไปคือ amlodipine, diltiazem, nifedipine และ verapamil
การรักษาในกรณีของต้นกำเนิดอากาศ
หากมีหลอดเลือดตีบที่ต้นกำเนิดของกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนด้านซ้ายการผ่าตัดอาจจำเป็นสำหรับการกำจัดและการเปลี่ยนวาล์วของหลอดเลือดผิดปกติ
หรือถ้าเงื่อนไขของหัวใจอนุญาตก็มีความเป็นไปได้ในการซ่อมแซมข้อบกพร่องของวาล์วผ่านการ ผ่าตัด valvuloplasty
ตามสถิติบางส่วนหลังจากการเปลี่ยนวาล์วมวลของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายจะลดลงและกลับมาเป็นปกติภายใน 18 เดือน
คำแนะนำบางอย่าง
ในความเป็นจริงการลดน้ำหนักการรับประทานอาหารที่มีเกลือต่ำหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันการดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณปานกลาง (หรือไม่ดื่มเลย) และการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอเป็นคำแนะนำที่ถูกต้องไม่เพียง แต่เมื่อสาเหตุของกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวน แม้ว่าสาเหตุเป็นสิ่งอื่น
การป้องกัน
เมื่อเราพูดถึงการป้องกันการมีกระเป๋าหน้าท้องมากเกินไปเรามักจะอ้างถึงมาตรการที่ป้องกันความดันโลหิตสูงเนื่องจากนี่เป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจ
คำแนะนำหลักคือ:
- ตรวจสอบความดันโลหิตเป็นระยะโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีใจโอนเอียงในครอบครัวที่ทุกข์ทรมานจากความดันโลหิตสูง ในการพิจารณาตามปกติค่าความดันโลหิตควรน้อยกว่า 130/80 mmHg (NB: mmHg เป็นหน่วยวัดความดันโลหิตและอ่านว่า "มิลลิเมตรของปรอท")
- ฝึกออกกำลังกายเป็นประจำแม้ในระดับปานกลาง เพื่อรักษาแรงกดดันภายใต้การควบคุมแพทย์แนะนำให้ฝึกอย่างน้อย 30 นาทีของการออกกำลังกายสัปดาห์ละหลายครั้ง (หมายเหตุ: ความเข้มและจำนวนครั้งต่อสัปดาห์ขึ้นอยู่กับอายุของอาสาสมัครและสุขภาพทั่วไปของเขา)
- ใส่ใจกับอาหาร ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันมากกว่าและเค็มขณะที่แนะนำผักและผลไม้
ในที่สุดมันเป็นแนวปฏิบัติที่ดีในการ จำกัด การดื่มแอลกอฮอล์ให้น้อยที่สุด
- ห้ามสูบบุหรี่
การทำนาย
หากไม่ได้รับการรักษาสาเหตุที่ถูกกระตุ้นก็จะถูกละเลยไปหากว่าการรักษาด้วยสาเหตุที่ถูกกระตุ้นนั้นจะทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวและภาวะหัวใจล้มเหลว
