สภาพทั่วไป
ถุงเอ็น หรือ ถุงไขข้อ เป็นอาการบวมที่เต็มไปด้วยของเหลวไขข้อที่พัฒนาถัดจากประกบหรือเอ็น
บ่อยขึ้นในหมู่ผู้หญิงและคนอายุ 20 ถึง 40 ซีสต์เอ็นมักจะไม่มีอาการ; เมื่อพวกเขามีอาการพวกเขาจะต้องรับผิดชอบต่อความเจ็บปวดรู้สึกเสียวซ่าความรู้สึกชาและกล้ามเนื้ออ่อนแรง
ไซต์ที่พบบ่อยที่สุดของซีสต์เอ็นคือด้านหลังมือข้อมือและฝ่ามือข้อมือ
ความเป็นไปได้ของการรักษาขึ้นอยู่กับว่ามีหรือไม่มีอาการ: ถุงเอ็นที่ไม่มีอาการไม่จำเป็นต้องได้รับการบำบัดประเภทใด
ถุงเอ็นคืออะไร?
ซีสต์ เอ็น หรือ ซีสต์ไขข้อ เป็นบวมหรือถุงที่มีของเหลวเป็นธรรมชาติที่ไม่ใช่มะเร็งซึ่งเกิดขึ้นในบริเวณใกล้เคียงของ ข้อต่อ หรือ เอ็น
ขนาดของถุงเอ็นแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี: บางคนพัฒนาถุงเอ็นขนาดใหญ่เท่ากับถั่ว ในทางกลับกันพัฒนาถุงหุ้มเอ็นขนาดลูกกอล์ฟ
โดยทั่วไปแล้วของเหลวที่บรรจุในถุงน้ำมูกเป็น ของเหลวไขข้อ หนาแน่นเหนียวไม่มีสีและความสอดคล้องของเจลาติน, ของเหลว synovial เป็นสารทางสรีรวิทยาที่มีอยู่ในข้อต่อไขข้อทั้งหมดซึ่งมีฟังก์ชั่นคือการรักษาองค์ประกอบข้อต่างๆ (เอ็นเอ็น, เอ็น, เอ็น, แคปซูลร่วม ฯลฯ ) จากแรงเสียดทานและการถู
คำศัพท์และหลักสูตร: ฉันคืออะไร
ข้อต่อ คือองค์ประกอบทางกายวิภาคบางครั้งก็ซับซ้อนมากซึ่งเชื่อมต่อกระดูกสองชิ้นหรือมากกว่าเข้าด้วยกันและรับประกันการเคลื่อนไหวของโครงกระดูก
ในทางกลับกันเอ็นกล้ามเนื้อนั้นจะก่อตัวเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีความยืดหยุ่นซึ่งมีความยืดหยุ่นบางอย่างซึ่งเข้าร่วมกับกล้ามเนื้อโครงกระดูกกับกระดูก
ที่นั่งที่เป็นไปได้ของ CINES of TENDON
เว็บไซต์ที่พบมากที่สุดของซีสต์เอ็นคือด้านหลังของมือและข้อมือและฝ่ามือของข้อมือ
อย่างไรก็ตามจุดเริ่มมีอาการน้อยลงคือ:
- ฐานของนิ้วมือที่ด้านข้างของฝ่ามือ ซีสต์เอ็นที่เกิดขึ้นในเว็บไซต์เหล่านี้โดยทั่วไปมีขนาดเทียบเท่ากับของถั่ว;
- ปลายนิ้วของมือ ซีสต์เอ็นที่อยู่ในพื้นที่เหล่านี้จะเรียกว่าซีสต์เมือก;
- ส่วนภายนอกของหัวเข่า
- ส่วนภายนอกของข้อเท้า
- ด้านหลังของเท้า
ระบาดวิทยา
ตอนของซิสต์เอ็นนั้นพบได้บ่อยในผู้หญิงและเป็นห่วงมากกว่า 70% ของผู้ป่วยทั้งหมดที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปี
การก่อตัวของเอ็นกล้ามเนื้อยังสามารถส่งผลกระทบต่ออาสาสมัครที่อายุน้อยมาก แต่นี่เป็นปรากฏการณ์ที่หายากมาก
สาเหตุ
แม้จะมีการศึกษาจำนวนมากสาเหตุที่แม่นยำที่ทำให้เกิดการก่อตัวของเอ็นเอ็นถุงยังไม่ชัดเจน ตามที่ผู้เชี่ยวชาญบางคนบอกว่าซีสต์เอ็นนั้นเป็นผลมาจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจในบริเวณใกล้เคียงกับองค์ประกอบข้อต่อหรือเอ็นกล้ามเนื้อ ตามที่ผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ พวกเขาจะเป็นผลมาจากข้อบกพร่องในแคปซูลร่วมหรือฝักหุ้มข้อตามลำดับของข้อต่อใกล้เคียงหรือเอ็นใกล้เคียง
ระหว่างทฤษฎีทั้งสองที่กล่าวถึงข้างต้นบทความที่สองนั้นน่าเชื่อถือที่สุด
ปัจจัยความเสี่ยงของแนวโน้ม
การศึกษาทางคลินิกและสถิติหลายแห่งแสดงให้เห็นว่าพวกเขามีความอ่อนไหวต่อถุงเอ็น:
- ผู้หญิง;
- ผู้ที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 40
- คนที่ทุกข์ทรมานจากโรคข้อเข่าเสื่อม (หรือโรคข้ออักเสบ);
- บุคคลที่มีประวัติบาดเจ็บจากข้อต่อและ / หรือเอ็นในอดีต
อาการสัญญาณและภาวะแทรกซ้อน
เอ็นซิสต์เส้นเอ็นเคลื่อนที่ไม่ได้มีเส้นผ่านศูนย์กลางที่วัดได้โดยเฉลี่ย 2.5 เซนติเมตรและมีความหนาแน่นของมวลนิ่ม
ภาพสุดท้ายของถุงน้ำดีแบบทั่วไปอาจเป็นผลมาจากกระบวนการของการก่อตัวแบบฉับพลันหรือค่อยเป็นค่อยไป หากการก่อตัวเป็นกะทันหันบวมอาจปรากฏขึ้นข้ามคืน; ถ้าการก่อตัวเป็นแบบค่อยเป็นค่อยไปมวลของปูดจะปรากฏขึ้นอย่างต่อเนื่อง
บางครั้งอาจเป็นไปได้ว่าถุงน้ำมีแนวโน้มขนาดคงที่ในบางจุดจะมีขนาดใหญ่ขึ้น
สาเหตุของอาการคืออะไร?
ในกรณีส่วนใหญ่ซีสต์เอ็น ไม่มีอาการ หมายความว่าพวกเขาจะไม่ทำให้เกิดอาการหรือโรคใด ๆ บ่อยครั้งที่พวกเขาสามารถทำให้เกิดอาการปวดเสียวซ่ารู้สึกมึนงงและ / หรือกล้ามเนื้ออ่อนแรง
อาการดังกล่าวปรากฏในทุกกรณีที่ถุงเอ็นบีบอัดส่วนประกอบของข้อต่อหรือพัฒนาใกล้ปลายประสาทและทำให้หลังเป็นสควอช
ภาวะแทรกซ้อน
ถุงน้ำดีที่มีอาการสามารถป้องกันไม่ให้มีการเคลื่อนไหวบางอย่างร่วมกับข้อต่อที่มันเกิดขึ้น
ยกตัวอย่างเช่นในกรณีของเอ็นซิสต์ที่มีอาการในมือผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจมีปัญหาในการงอข้อมือหรือนิ้วมือ ดังนั้นปัญหาเหล่านี้อาจส่งผลกระทบต่อกิจกรรมประจำวันบางอย่างเช่นการเปลี่ยนกุญแจรถหรือบ้านหรือเปิดขวด
จะติดต่อหมอได้อย่างไร
ตอนของซิสต์เอ็นจะไม่ถือว่าเป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ อย่างไรก็ตามการเกิดขึ้นของพวกเขาสมควรได้รับความสนใจจากแพทย์เสมอเป็นมาตรการป้องกัน
เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องติดต่อแพทย์ของคุณเมื่อมีอาการเช่นความเจ็บปวดการรู้สึกเสียวซ่าและอื่น ๆ
การวินิจฉัยโรค
โดยทั่วไปสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องของซีสต์เอ็นการตรวจสอบอย่างมีวัตถุประสงค์และการรำลึกก็เพียงพอแล้ว
อย่างไรก็ตามในบางสถานการณ์แพทย์อาจสั่งให้มีการทดสอบอย่างละเอียดมากขึ้นเช่นการสร้างสนามแม่เหล็กของส่วนที่ได้รับผลกระทบจากคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า, อัลตร้าซาวด์ของมวลปูดและความทะเยอทะยานและการวิเคราะห์ที่ตามมาของของเหลวไขข้อ บรรจุอยู่ภายในถุง
ท่ามกลางสถานการณ์พิเศษที่อาจต้องใช้การทดสอบดังกล่าวข้างต้นรวมถึงเงื่อนไขที่น่าสงสัยของโรคข้ออักเสบและการปรากฏตัวที่น่าสงสัยของเนื้องอกมะเร็ง
การวิเคราะห์แบบวัตถุประสงค์และแบบ ANAMNESI
- การตรวจสอบวัตถุประสงค์คือชุดของการซ้อมรบการวินิจฉัยที่ดำเนินการโดยแพทย์เพื่อตรวจสอบว่ามีหรือไม่มีในผู้ป่วยที่มีสัญญาณบ่งชี้ถึงสภาพที่ผิดปกติ
ตัวอย่างเช่นในการปรากฏตัวของถุงเอ็นที่น่าสงสัยหนึ่งในกลยุทธ์การวินิจฉัยแบบคลาสสิกประกอบด้วยการใช้แรงกดดันต่ออาการบวมและประเมินว่าหลังนั้นนุ่มหรือแข็งหรือไม่ อาการบวมของความมั่นคงที่อ่อนนุ่มบ่งบอกถึงถุงไขข้อ
- อย่างไรก็ตามประวัติคือการรวบรวมและการศึกษาที่สำคัญของอาการและข้อเท็จจริงที่น่าสนใจทางการแพทย์รายงานโดยผู้ป่วยหรือครอบครัวของเขา (NB: สมาชิกในครอบครัวมีส่วนร่วมโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ป่วยมีขนาดเล็ก)
ในการปรากฏตัวของถุงเอ็นเอ็นที่น่าสงสัยผู้ป่วยจะสามารถเข้าใจได้ว่าอาการบวมนั้นบีบอัดปลายประสาทหรือไม่
การสำลักและการวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการของของเหลว
ความทะเยอทะยานและการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการของของเหลวที่มีอยู่ในซีสต์เอ็นแสดงถึงการทดสอบวินิจฉัยที่เชื่อถือได้มากที่สุดและกำจัดข้อสงสัยเกี่ยวกับธรรมชาติของอาการบวม
การรักษาด้วย
การรักษาถุงเอ็นขึ้นอยู่กับการมีหรือไม่มีอาการ
ในความเป็นจริงการปรากฏตัวของซีสต์เส้นเอ็นที่ไม่มีอาการไม่จำเป็นต้องมีประเภทของการรักษาใด ๆ ในสถานการณ์เหล่านี้คำแนะนำเดียวของแพทย์คือการตรวจสอบสถานการณ์เพื่อติดต่อผู้เชี่ยวชาญในกรณีที่มีการขยายตัวของอาการบวมหรือการปรากฏตัวของอาการ
การปรากฏตัวของเอ็นกล้ามเนื้อซีสต์ในทางกลับกันนั้นมีความแตกต่างอย่างสิ้นเชิงและต้องมีการวางแผนการรักษาที่เฉพาะเจาะจง
ในบรรดาตัวเลือกการรักษาสำหรับซีสต์เอ็นที่มีอาการ ได้แก่ :
- การ ตรึง ของส่วนทางกายวิภาคที่นำเสนอถุงน้ำคร่ำ การรักษานี้ควรป้องกันการขยายตัวของถุงต่อไปและเหนือสิ่งอื่นใดที่เป็นประโยชน์ต่อการดูดซึมที่เกิดขึ้นเอง;
- ความ ทะเยอทะยานของของเหลวไขข้อที่ มีอยู่ภายในถุงเอ็น แพทย์ที่เข้าร่วมการดูดของเหลวไขข้อโดยใช้เข็มซึ่งแทรกอยู่ภายในถุงเอ็น
การรักษาทางการแพทย์นี้มีประสิทธิภาพ แต่ก็ไม่ได้ยกเว้นว่าหลังจากการดำเนินการของมันถุงไขข้อสามารถปฏิรูป
ในบางสถานการณ์หลังจากมีความทะเยอทะยานแพทย์อาจให้ยาฉีด corticosteroid เพื่อการต่อต้านการอักเสบ
- การผ่าตัดเอาถุงเอ็น ออก การผ่าตัดจะใช้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงและเฉพาะเมื่อการรักษาก่อนหน้านี้ได้พิสูจน์แล้วว่าไม่มีประสิทธิภาพ
การกำจัดการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการกำจัดถุงและสิ่งที่ช่วยให้มันร่วมกับข้อต่อหรือเอ็น
มีสองวิธีการผ่าตัดที่เป็นไปได้: เทคนิคการปฏิบัติการเปิดและเทคนิคการผ่าตัด arthroscopic
การผ่าตัดซีสต์เส้นเอ็นนั้นเป็นการผ่าตัดที่ปลอดภัย แต่ไม่ได้รับความเสี่ยง ในบรรดาโรคแทรกซ้อนที่สำคัญนั้นมีรายงานความเสียหายโดยไม่สมัครใจต่อโครงสร้างทางกายวิภาค ได้แก่ เส้นประสาทหลอดเลือดและเส้นเอ็นซึ่งอยู่ติดกับถุงน้ำไขสันหลัง
การทำนาย
ซีสต์เส้นเอ็นที่ไม่มีอาการมีการพยากรณ์โรคในเชิงบวกเว้นแต่ว่ามันจะมีขนาดใหญ่ขึ้นและในบางกรณีสัมผัสกับปลายประสาทหรือบางส่วนของข้อต่อ
สำหรับซีสต์เอ็นที่มีอาการการพยากรณ์โรคแตกต่างกันเล็กน้อย ในสถานการณ์เช่นนี้การรักษาเช่นความทะเยอทะยานของไขข้อของเหลวหรือการผ่าตัดถอนถุงสมบูรณ์สามารถให้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยม แต่พวกเขาก็สามารถจบลงด้วยอะไรและการปรากฏตัวอีกครั้งหลังจากระยะเวลาของการเกิดซ้ำ (เช่นการปรากฏขึ้นอีกครั้ง ของถุงอยู่ในตำแหน่งเดียวกัน)
ตามการสำรวจทางสถิติที่ดำเนินการในกลุ่มตัวอย่างจำนวนมากอาการกำเริบจะเกิดขึ้นบ่อยครั้งหลังจากความปรารถนาของของเหลวในไขข้อมากกว่าการผ่าตัดออก
การป้องกัน
ปัจจุบันยังไม่สามารถระบุพฤติกรรมหรือการเยียวยาที่ป้องกันได้ด้วยการมั่นใจอย่างแน่นอนว่าการก่อตัวของถุงน้ำดีเนื่องจากสาเหตุของการกระตุ้นยังไม่ชัดเจน
ในความเป็นจริงมันเป็นไปได้ที่จะพูดถึงการป้องกันเฉพาะหลังจากการระบุกลไก pathophysiological ที่แม่นยำและปัจจัยที่แม่นยำที่ก่อให้เกิดตอนของซีสต์ tendinous
