letrozole

Letrozole (Femara ®) เป็นยาต้านมะเร็งที่อยู่ในชั้นเรียนของสารยับยั้งอะโรมาเทส

Aromatase เป็นเอนไซม์ที่มีบทบาทพื้นฐานในการสังเคราะห์เอสโตรเจน (ฮอร์โมนเพศหญิง)

ด้วยการกระทำของมัน Letrozole จึงถูกใช้ในการรักษาเนื้องอกที่ขึ้นกับฮอร์โมน

ตัวชี้วัด

สำหรับสิ่งที่คุณใช้

Letrozole ถูกระบุสำหรับการรักษา:

มะเร็งเต้านมในระยะแรกและระยะสูง มันสามารถใช้ทั้งก่อนการผ่าตัดเนื้องอกและเป็นการรักษาครั้งแรกทันทีหลังจากการกำจัดของเดียวกัน;
มะเร็งรังไข่

Letrozole - โครงสร้างทางเคมี

โดยปกติแล้ว Letrozole จะใช้ในการ รักษาเนื้องอกในสตรีวัยหมดประจำเดือน

อย่างไรก็ตาม Letrozole ยังสามารถใช้ในการรักษา gynecomastia (การพัฒนาที่ผิดปกติของหน้าอกในมนุษย์) และของ endometriosis ซึ่งเป็นโรคที่เนื้อเยื่อที่ปกติเจริญเติบโตภายในมดลูกยังพัฒนานอก ของเดียวกัน

นอกจากนี้การศึกษาบางอย่างแสดงให้เห็นว่า letrozole อาจเป็นประโยชน์ในการส่งเสริมการสร้างสเปิร์มในผู้ป่วยที่มี azoospermia ไม่อุดกั้น

คำเตือน

Letrozole จะต้องบริหารภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวด เมื่อทานยาคุณต้องปฏิบัติตามข้อบ่งชี้และปริมาณที่แพทย์กำหนดไว้โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกอย่างเคร่งครัด

เลโตรโซลอาจทำให้ความหนาแน่นของกระดูกลดลง ดังนั้นผู้หญิงที่มีประวัติเป็นโรคกระดูกพรุนและ / หรือกระดูกหักและผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรคกระดูกพรุนควรได้รับการตรวจสอบความหนาแน่นของกระดูกทั้งก่อนและระหว่างการรักษาด้วยยา

การใช้ letrozole อาจทำให้ไขมันในเลือดสูง; ดังนั้นการตรวจสอบระดับคอเลสเตอรอลในเลือดอย่างระมัดระวังจึงเป็นสิ่งจำเป็นตลอดระยะเวลาการรักษาด้วยยา

Letrozole อาจลดความสามารถในการขับขี่หรือใช้เครื่องจักรเล็กน้อยเนื่องจากอาจทำให้เกิดความเหนื่อยล้าและเวียนศีรษะ

ในกรณีของโรคตับและ / หรือโรคไตที่มีอยู่ก่อนหน้านี้มีความจำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาที่จะนำมาพิจารณาในระหว่างการบริหารงานของยาเสพติด

Letrozole จะต้องไม่ถูกใช้ในเด็กและวัยรุ่นอย่างแน่นอน

การใช้ letrozole ที่ไม่มีความจำเป็นในการรักษานั้นถือเป็นการใช้ยาสลบและไม่ว่าในกรณีใดก็ตาม - แม้ว่าจะใช้ยาในขนาดที่ใช้ในการรักษาก็ตาม - ก็สามารถให้การทดสอบการต่อต้านการกระตุ้นได้ในเชิงบวก

การติดต่อ

เมตาบอลิซึมของ letrozole เป็นสื่อกลางในตับโดย cytochrome P3A4 ซึ่งเป็น isoenzyme ของ cytochrome P450 ดังนั้นจึงจำเป็นต้องให้ความสนใจกับการบริหารของ letrozole ด้วยกันและยาที่มีความสามารถในการยับยั้งเอนไซม์นี้

ยาเสพติดเช่น tamoxifen (ยาต้าน), ยาต่อต้านสโตรเจน หรือ สโตรเจน อาจลดกิจกรรมของ letrozole โดยเฉพาะอย่างยิ่งดูเหมือนว่า tamoxifen สามารถลดความเข้มข้นของพลาสม่าในยาได้อย่างมากซึ่งจะช่วยลดประสิทธิภาพในการรักษา ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงการบริหาร Letrozole ด้วยยาประเภทนี้

จาก การศึกษาในหลอดทดลอง ปรากฏว่า letrozole สามารถยับยั้งไซโตโครม P450 isoenzymes P2A6 และ P2C19 แม้ว่าจะไม่ทราบความเกี่ยวข้องทางคลินิกของการยับยั้งเหล่านี้ แต่ก็ควรให้ความสนใจกับการบริหารพร้อมกันของ letrozole และยาที่เมตาบอลิซึมขึ้นอยู่กับไอโซไซม์ทั้งสองเช่น - phenytoin (ยาที่ใช้สำหรับโรคลมชัก) และ clopidogrel (ยาต้านลิ่มเลือด)

ไม่ว่าในกรณีใดคุณควรแจ้งแพทย์ของคุณหากคุณกำลังรับยาหรือเมื่อเร็ว ๆ นี้คุณได้รับการว่าจ้าง - ยาเสพติดทุกชนิดรวมถึงยาที่ขายตามเคาน์เตอร์และยาชีวจิตและ / หรือยาสมุนไพร

ผลข้างเคียง

Letrozole - เช่นเดียวกับยาต้านมะเร็งทุกชนิด - สามารถกระตุ้นให้เกิดผลข้างเคียงได้หลากหลาย เนื่องจากมีความแปรปรวนอย่างมากของการตอบสนองต่อเคมีบำบัดระหว่างบุคคลหนึ่งกับอีกคนหนึ่งมันบอกว่าผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นทั้งหมดและมีความรุนแรงเท่ากันในผู้ป่วยแต่ละราย

ต่อไปนี้เป็นผลข้างเคียงหลักที่อาจเกิดขึ้นหลังจากได้รับเคมีบำบัดด้วย letrozole

กะพริบร้อนและเหงื่อออกสูง

การบำบัดด้วย Letrozole อาจทำให้เหงื่อออกมากขึ้นและกะพริบร้อน อาการเหล่านี้อาจเกิดจากการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายเนื่องจาก - แม่นยำ - เพื่อการรักษาด้วยยา ผลข้างเคียงเหล่านี้มักจะเกิดขึ้นในรูปแบบที่ไม่รุนแรงและหายไปหลังจากเวลาผ่านไป อย่างไรก็ตามหากอาการยังคงอยู่และ / หรือมีความเด่นชัดมากเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องแจ้งให้ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาที่จะตัดสินใจว่าจะดำเนินการต่อไป

ผมร่วง

การรักษาด้วย letrozole อาจทำให้ผมร่วงซึ่งบางลงหรือหลุดร่วงอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงนี้เป็นเพียงชั่วคราวและผมควรเริ่มงอกใหม่หลังจากการรักษาสิ้นสุดลง

ไขมันในเลือดสูง

Letrozole อาจทำให้ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดเพิ่มขึ้นซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการตรวจสอบระดับคอเลสเตอรอลอย่างสม่ำเสมอจึงมีความจำเป็นตลอดระยะเวลาของการให้เคมีบำบัด

ความผิดปกติของกระดูก

การรักษาด้วย letrozole อาจทำให้ความหนาแน่นของกระดูกลดลงโดยมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการ แตกหัก ของ กระดูก และ / หรือความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิด โรคกระดูกพรุน

ความอ่อนแอและความเหนื่อยล้า

การบำบัดด้วย Letrozole อาจทำให้เกิดความเมื่อยล้าและอ่อนแรงบางครั้งอาจมี อาการวิงเวียนศีรษะ และ ปวดศีรษะ

ปฏิกิริยาการแพ้

เช่นเดียวกับยาเสพติดอื่น ๆ Letrozole ยังสามารถทำให้เกิดอาการแพ้ในผู้ที่มีความรู้สึกไว อาการแพ้สามารถเกิดขึ้นได้กับ อาการบวม ส่วนใหญ่ อยู่ ในใบหน้าและลำคอ

โรคผิวหนัง

การรักษาด้วย letrozole สามารถกระตุ้นปฏิกิริยาทางผิวหนังที่เกิดขึ้นในรูปแบบของ สีแดง ผื่น ลมพิษ ถุง ตุ่ม ในริมฝีปากตาหรือลำคอผิวหนัง ลอก และ ผื่น

ความผิดปกติของตับ

Letrozole อาจทำให้เกิดความผิดปกติของตับที่อาจเกิดขึ้นกับอาการเช่น สีเหลืองของผิวหนังและดวงตา, คลื่นไส้, เบื่ออาหาร และ ปัสสาวะสีเข้ม

โรคหัวใจ

การรับประทาน Letrozole สามารถส่งเสริมการโจมตีของโรคหัวใจ อาการที่อาจเกิดขึ้นคืออาการเจ็บหน้าอกอย่างกะทันหันและกดขี่หายใจลำบากอิศวรการเป็นลมการเปลี่ยนสีผิวสีน้ำเงินหรืออาการปวดกะทันหันที่แขนหรือขา หลังเป็นสัญญาณของการก่อตัวที่เป็นไปได้ของก้อนเลือด

ความผิดปกติของดวงตา

Letrozole อาจก่อให้เกิดการ ระคายเคืองดวงตา และ / หรือการ มองเห็นภาพซ้อนที่ รุนแรงและต่อเนื่อง

ความผิดปกติของสมอง

แม้ว่าผลข้างเคียงนี้ค่อนข้างหายาก แต่ letrozole อาจทำให้เกิด โรคหลอดเลือดสมองได้ สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นกับอาการเช่นอัมพาตหรือสูญเสียความรู้สึกในแขนหรือขาหรือในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายความยากลำบากในการพูดความยากลำบากในการหายใจและ / หรือการสูญเสียการประสานงาน

ปวดข้อและกล้ามเนื้อ

การรักษาด้วย Letrozole อาจทำให้เกิดอาการปวดข้อและกล้ามเนื้อ โดยทั่วไปผลข้างเคียงนี้สามารถควบคุมได้โดยการใช้ยาแก้ปวดทั่วไป

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร

Letrozole อาจทำให้เกิด อาการคลื่นไส้ อาเจียน และ ท้องเสีย

หากอาการเหล่านี้ปรากฏขึ้นพวกเขาอาจบรรเทาได้โดยรับประทานยาในเวลารับประทานอาหารหรือก่อนเข้านอน

การอาเจียนสามารถรักษาด้วยยาต่อต้านอารมณ์และท้องเสียด้วยยาต้านอาการท้องร่วง ไม่ว่าในกรณีใดมันเป็นการดีที่จะดื่มมาก ๆ เพื่อให้ของเหลวที่หายไปถูกเติมเต็ม

ความผิดปกติของช่องปาก

การรักษาด้วย Letrozole อาจทำให้ ปากแห้ง ด้วยความกระหายที่เพิ่มขึ้นและ การเปลี่ยนแปลงในความรู้สึกของรสชาติ

ความผิดปกติของไต

เลโตรโซลอาจทำให้ ปัสสาวะบ่อยขึ้น และ / หรือส่งเสริมการ ติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ

ผลข้างเคียงอื่น ๆ

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดจากการรักษาด้วย letrozole คือ:

เพิ่มหรือสูญเสียความกระหาย;
เพิ่มหรือลดน้ำหนัก
ความรู้สึกของวิงเวียนทั่วไป
อาการซึมเศร้า;
ไข้;
เลือดออกทางช่องคลอดที่อาจเกิดจากการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกาย
ความแห้งกร้านของผิวหนังและเยื่อเมือก;
ไอ;
อาการปวดท้อง;
อาการบวมน้ำที่ปรากฏในอาการบวมที่แขน, มือ, เท้าและข้อเท้า;
อาการปวดข้อ

กลไกการออกฤทธิ์

เซลล์มะเร็งที่เป็นมะเร็งเต้านมหลายรูปแบบต้องการฮอร์โมนเอสโตรเจนเพื่อการเจริญเติบโต

ในช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือนฮอร์โมนเอสโตรเจนจะถูกผลิตในรังไข่ อย่างไรก็ตามในช่วงวัยหมดประจำเดือนรังไข่จะสูญเสียความสามารถในการทำงาน แต่เอสโตรเจนยังคงถูกสังเคราะห์ต่อไปแม้ว่าจะมีปริมาณน้อยในเนื้อเยื่อไขมันส่วนปลายเช่นที่พบในเต้านม เอสโตรเจนผลิตโดยการเปลี่ยนฮอร์โมนแอนโดรเจนโดยเอนไซม์อะโรมาเทส

Letrozole เป็นตัวยับยั้ง aromatase ที่ไม่ใช่ steroidal เป็นผลให้สามารถยับยั้งการเปลี่ยนแอนโดรเจนเป็นเอสโตรเจนซึ่งทำให้เซลล์มะเร็งขาดองค์ประกอบพื้นฐานสำหรับการเจริญเติบโตของพวกเขาซึ่งนำไปสู่การตาย

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน - ตำแหน่ง

Letrozole สามารถใช้ได้สำหรับการบริหารช่องปากในรูปแบบของแท็บเล็ตเคลือบฟิล์ม แท็บเล็ตสามารถนำมาทั้งใกล้หรือห่างจากมื้ออาหารจะต้องกลืนทั้งน้ำหรือของเหลวอื่น

ขนาดปกติคือหนึ่งเม็ดต่อวันที่มีปริมาณของสารที่ใช้งานเท่ากับ 2.5 มก. ขอแนะนำให้ใช้ในเวลาเดียวกันของวัน

Letrozole สามารถใช้เวลาสองสามเดือนหรือหลายปี ระยะเวลาของการรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกตามประเภทของเนื้องอกและสภาพทางคลินิกของผู้ป่วย

หากคุณลืมทานยาแท็บเล็ตคุณไม่ควรทานยาสองครั้งเพื่อทำการลืมขนาดยา แต่คุณควรแจ้งให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทราบทันทีเพื่อตัดสินใจว่าจะทำอย่างไร