สรีรวิทยา

มดลูก

มดลูกเป็นอวัยวะเพศหญิงที่:

  • ยินดีต้อนรับเซลล์ไข่ที่ปฏิสนธิและรับประกันการพัฒนาของมันให้การบำรุงที่จำเป็นทั้งหมดในช่วงเก้าเดือนของการตั้งครรภ์
  • สนับสนุนการขับไล่ของทารกในครรภ์ในเวลาที่คลอด

ในการทำหน้าที่เหล่านี้มดลูกมีการเปลี่ยนแปลงของวัฏจักรที่สะท้อนถึงสถานะของฮอร์โมนของผู้หญิง

กายวิภาคและหน้าที่ของมดลูก

มดลูกเป็นอวัยวะที่ไม่เท่ากันและเป็นโพรงซึ่งอยู่ตรงกลางของกระดูกเชิงกรานเล็ก มันดึงกับกระเพาะปัสสาวะ (ล่วงหน้า), กับไส้ตรง (หลัง), กับลำไส้ลูป (superiorly) และกับช่องคลอด (ด้อย)

โพรงภายในของมดลูกรูปร่างและลักษณะเฉพาะของอวัยวะแตกต่างกันเล็กน้อยจากเรื่องไปยังเรื่อง ยิ่งไปกว่านั้นในช่วงอายุขัยครรภ์ของผู้หญิงได้รับการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาและเนื้อเยื่อวิทยาซึ่งสัมพันธ์กับปัจจัยต่าง ๆ มากมายทั้งทางสรีรวิทยา (อายุชีวประวัติตามรัฐธรรมนูญการไม่มีประจำเดือนหรือหลายช่วงเวลามีประจำเดือนการตั้งครรภ์หลังคลอด) และการบำบัดด้วยฮอร์โมน การแทรกแซงการผ่าตัดและผลลัพธ์ของพวกเขา) หรือพยาธิวิทยา

ในเด็กผู้หญิงและใน prepubera มดลูกมีลักษณะยาวด้วยนิ้วของถุงมือ

ในผู้ใหญ่ผู้หญิงใช้รูปแบบของ "ลูกแพร์คว่ำ"

ในวัยหมดประจำเดือนและในวัยชราปริมาณของมดลูกจะค่อยๆลดลงและเกิดขึ้นในรูปไข่และแบน

มดลูกของผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่มีรูปร่างคล้ายลูกแพร์ฤvertedษีส่วนที่กว้างที่สุดอยู่ที่ด้านบนและแคบลงไปทางด้านล่างซึ่งใช้ความสัมพันธ์กับช่องคลอด มีความยาวเฉลี่ย 7-8 ซม. เส้นผ่านศูนย์กลางตามขวาง 4-5 ซม. และเส้นผ่านศูนย์กลางหน้าตัดหลัง 4 ซม. น้ำหนัก 60-70 กรัม

ในตอนท้ายของการตั้งครรภ์ปริมาตรรวมของมดลูกสามารถเพิ่มขึ้นได้ถึง 100 เท่าเมื่อเทียบกับครั้งแรกและโดยรวมน้ำหนักของมันถึงกิโลกรัม

ใน multipara หรือในผู้หญิงที่มีลูกรูปร่างสามเหลี่ยม (ลูกแพร์ฤ)ษี) หายไปเพียงเล็กน้อยเพราะมดลูกมีลักษณะเป็นทรงกลมมากขึ้น

จากมุมมองขนาดใหญ่มดลูกถูกแบ่งออกเป็นอย่างน้อยสองภูมิภาคนำเสนอโครงสร้างหน้าที่และโรคต่าง ๆ :

  • ร่างกายของมดลูก : ส่วนบนขยายตัวและใหญ่โตยาวประมาณ 4 ซม. พักในกระเพาะปัสสาวะ
  • ปากมดลูกหรือมดลูกปากมดลูก : ส่วนล่าง, เล็กและแคบประมาณ 3-4 ซม. ยาว มันกำลังคว่ำลงนั่นคือมองไปที่ช่องคลอดที่ยื่นออกมาผ่านทางที่เรียกว่า "จมูกของเทนช์"

นอกเหนือจากภูมิภาคเหล่านี้พวกเขายังระบุ:

  • คอคอดของมดลูก: คอขวดที่แบ่งร่างกายและลำคอของมดลูก
  • อวัยวะหรือฐานของมดลูก: ส่วนของโพรงมดลูกที่ตั้งอยู่เหนือเส้นจินตภาพที่เชื่อมต่อท่อนำไข่ทั้งสองหันหน้าไปทางด้านหน้า

ดังที่แสดงในภาพความสัมพันธ์ระหว่างร่างกายและลำคอของมดลูกก็แตกต่างกันไปตามอายุ: ในระยะก่อนวัยมันอยู่ในความโปรดปรานของคอ (อีกต่อไป); ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาความสัมพันธ์นี้ตรงกันข้าม: ในช่วงเวลานี้คือ 1: 1 แล้วร่างกายก็เริ่มเอาชนะคอทั้งสองมิติและสูงและปริมาณ

ร่างแรกของบทความนอกเหนือจากความสัมพันธ์กับอวัยวะใกล้เคียงแสดงให้เราเห็นถึงตำแหน่งทางกายวิภาคของมดลูก: ร่างกายมีความโน้มเอียงที่คอที่มีมุมด้านหน้าประมาณ 120 องศาซึ่งก่อให้เกิดมดลูกของมดลูก; ด้วยแกนของช่องคลอดคอจะทำมุมประมาณ 90 องศาเรียกว่า anteversion โดยรวมภายใต้สภาวะปกติมดลูกจึงถือว่ามีตำแหน่งต่อต้านการอักเสบและแอนตีตา → Deepening: retroverted มดลูก, retroflexed หรือ retroversoflex

เนื้อเยื่อวิทยาและการเปลี่ยนแปลงในเยื่อบุโพรงมดลูกในระหว่างรอบประจำเดือน

มดลูกเป็นอวัยวะที่มีพลังอย่างมากไม่เพียง แต่ในการปรับรูปแบบและโครงสร้างเท่านั้น แต่ยังมาจากมุมมองของเซลล์และเนื้อเยื่อที่ประกอบขึ้นด้วย

ในผนังมดลูกเราสามารถจำแนกเนื้อเยื่อที่สำคัญสามชั้น:

  • เยื่อบุโพรงมดลูก (เยื่อบุ): ชั้นผิวเผินหันหน้าไปทางโพรงมดลูก; อุดมไปด้วยต่อมมันอาจมีการเปลี่ยนแปลงเป็นระยะในช่วงรอบประจำเดือน
  • myometrium (muscular tunic): ชั้นเนื้อเยื่อหนาที่ประกอบด้วยเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อเรียบ (โดยไม่สมัครใจ); ช่วยให้มดลูกขยายตัวในระหว่างตั้งครรภ์; ในช่วงเวลาของการส่งมอบภายใต้อิทธิพลของอุ้งอุ้งสัตว์ก็สัญญาเพื่อส่งเสริมการเกิดของทารกแรกเกิด
  • Perimetrio (เซรุ่มยาชูกำลัง): แผ่นปิดช่องท้องหายไปในด้านข้างและในส่วนบนของปากมดลูก

มดลูก (โดยเฉพาะชั้นในสุดของมันหรือชั้นเยื่อบุโพรงมดลูก) จึงเป็นอวัยวะที่การไหลของประจำเดือนมาในช่วงวัยเจริญพันธุ์ของผู้หญิง จากวัยแรกรุ่น (11-13 ปี) ถึงวัยหมดประจำเดือน (45-50 ปี) เยื่อบุโพรงมดลูกของร่างกายและกองทุนผ่านการเปลี่ยนแปลงของวงจรที่เกิดขึ้นทุก ๆ 28 วัน (โดยประมาณ) ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนรังไข่:

  • ขั้นตอนการสร้างใหม่และการเพิ่มจำนวน (วันที่ 5-14): เยื่อบุโพรงมดลูกมดลูกจะค่อยๆผสานกับเซลล์ใหม่และหลอดเลือดใหม่ต่อมท่อจะยาวขึ้นและเยื่อบุโพรงมดลูกจะเพิ่มความหนาโดยรวม
  • ต่อมต่อมหรือหลั่ง (วันที่ 14-28): ในระยะนี้เยื่อบุโพรงมดลูกถึงความหนาสูงสุดเซลล์ถูกขยายเต็มไปด้วยไขมันและไกลโคเจนเนื้อเยื่อกลายเป็น edematous →มดลูกมีหน้าที่และโครงสร้างพร้อมที่จะรับเซลล์ ไข่ที่ปฏิสนธิและเพื่อสนับสนุนในการพัฒนา;
  • ประจำเดือน (วันที่ 1-4): การบำรุงรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกอย่างคงที่ในสภาพที่ดีต่อการปลูกถ่ายจะมีราคาแพงเกินไปสำหรับสิ่งมีชีวิตจากมุมมองของพลัง ด้วยเหตุนี้ในกรณีที่เซลล์ไข่ไม่ได้รับการปฏิสนธิชั้นผิวเผินที่สุดของเยื่อบุโพรงมดลูกต้องผ่านการตายของเนื้อเยื่อ การรั่วไหลของเลือดในปริมาณเล็กน้อยและสิ่งตกค้างของเนื้อเยื่อที่ตายแล้วทำให้เกิดการไหลของประจำเดือน

หมายเหตุ: ที่ระดับปากมดลูกเยื่อเมือกจะไม่ได้รับการแก้ไขตามวัฏจักรที่โดดเด่นดังที่อธิบายไว้ข้างต้น สิ่งที่แตกต่างกันคือเหนือสิ่งอื่นใดคือการหลั่งเมือกของต่อมปากมดลูก:

  • โดยทั่วไปมีความหนาแน่นสูงจนถึงจุดที่ก่อตัวเป็นหมวกจริงที่ขัดขวางการขึ้นของอสุจิในลำคอของมดลูกมันจะกลายเป็นของเหลวมากขึ้นในวันที่การตกไข่ทำให้มั่นใจว่าสเปิร์มเข้าถึงโพรงมดลูกได้ง่ายขึ้น

การหลั่งเมือกของปากมดลูกยังช่วยปกป้องอวัยวะสืบพันธุ์ในสุดจากการติดเชื้อจากน้อยไปมาก ในระหว่างตั้งครรภ์มดลูกปากมดลูกยังทำหน้าที่เป็นกลไกรองรับเพื่อป้องกันไม่ให้ทารกในครรภ์ออกจากครรภ์ก่อนกำหนดด้วยแรงโน้มถ่วง เฉพาะในช่วงเวลาของการส่งมอบในขณะที่มดลูก myometrium หดตัวภายใต้การกระตุ้นของอุ้งอุ้งมดลูกปากมดลูกจะผ่อนคลายเพื่อปล่อยทารกในครรภ์ในระยะ