TAC ที่หน้าอก

สภาพทั่วไป

CT ของหน้าอก คือ ภาพเอกซเรย์ คอมพิวเตอร์ที่ช่วยให้คุณสามารถศึกษารายละเอียดและจากหลาย ๆ มุมสถานะของสุขภาพของโครงสร้างทางกายวิภาคของพื้นที่ทรวงอกของร่างกายมนุษย์ (เช่นปอดหัวใจกระดูกหน้าอกกระดูกซี่โครงทรวงอกกระดูกสันหลัง หลอดเลือดหลอดอาหาร ฯลฯ )

ด้วยการสแกน CT หน้าอกทำให้นักรังสีวิทยาสามารถระบุ: เนื้องอกในปอด, โรคทางเดินหายใจเรื้อรัง, แม่ลายที่แน่นอนของภาพที่มีอาการบางอย่าง, รอยโรคที่อวัยวะหรือทรวงอกของหลอดเลือด, การแพร่กระจายของปอด, ความหมายของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงและในเส้นเลือดของทรวงอก ฯลฯ

ความเสี่ยงหลักของการสแกนหน้าอก CT นั้นสัมพันธ์กับปริมาณรังสีไอออไนซ์ที่ผู้ป่วยสัมผัสระหว่างการตรวจและ - หากใช้ - กับสารเปรียบต่าง (ซึ่งในบางคนทำให้เกิดอาการแพ้)

ข้อห้ามในกรณีตั้งครรภ์หน้าอก TAC ให้ภาพที่มีคุณภาพดีเยี่ยม

ทบทวนสั้น ๆ ว่า TAC คืออะไร

TAC หรือ Computerized Axial Tomography เป็นกระบวนการวินิจฉัยที่ใช้ประโยชน์ จากรังสี ( X-rays ) เพื่อสร้างภาพสามมิติที่มีรายละเอียดสูงของพื้นที่ทางกายวิภาคเฉพาะของสิ่งมีชีวิต (สมอง, กระดูก, หลอดเลือด, อวัยวะในช่องท้อง, อวัยวะทรวงอก, ระบบทางเดินหายใจ ฯลฯ )

อุปกรณ์สำหรับ TAC รวมถึง:

• หน่วยสแกนรูปโดนัทขนาดใหญ่ที่เรียกว่า โครงสำหรับตั้งสิ่งของ เป็นแหล่งกัมมันตภาพรังสี
• เครื่องกำเนิด;
• การสนับสนุนที่จะวางผู้ป่วย โดยทั่วไปแล้วมันเป็นเตียงเลื่อน
• คอมพิวเตอร์อิเล็กทรอนิกส์
• คอนโซลควบคุมสำหรับการแสดงภาพสามมิติ
• ระบบสำหรับการบันทึกข้อมูลที่ได้มา

นอกเหนือจาก TAC ทั่วไป (หรือ คลาสสิก หรือ ไม่มีสื่อเปรียบต่าง ) แล้วยัง มี TAC ที่ได้รับการปรับปรุง ความคมชัด: สื่อความเปรียบต่างช่วยให้ได้ภาพที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้นในรายละเอียดของอวัยวะหรือเนื้อเยื่อและหลอดเลือดโดยเฉพาะทางกายวิภาค

TAC มักจะ ไม่เจ็บปวด มันอาจจะเจ็บปวดเล็กน้อยเมื่อมีการวางแผนการฉีดสารให้ความคมชัดทางหลอดเลือดดำ

อย่างไรก็ตามมันเป็นหนึ่งในขั้นตอนการบุกรุกที่น้อยที่สุดเนื่องจากปริมาณรังสีไอออไนซ์ที่ผู้ป่วยได้รับสัมผัสนั้นมีจำนวนมาก

หีบ CT คืออะไร?

การ สแกน CT ทรวงอก หรือการ สแกน CT ทรวงอก เป็นการทดสอบการวินิจฉัยที่ใช้ศักยภาพของ Axial Tomography ในการมองเห็นรายละเอียดและจากมุมที่แตกต่างกันโครงสร้างทางกายวิภาคต่างๆของทรวงอก (หัวใจปอดประจันหลอดเลือดขนาดใหญ่เช่น หลอดเลือดแดงใหญ่, หลอดเลือดแดงปอดและเส้นเลือดกลวง, กระดูกของกรงซี่โครง, หลอดอาหาร, ฯลฯ )

แน่นอนว่าแม่นยำกว่าที่เรียกว่า ทรวงอก เอ็กซ์เร ย์ ( เอ็กซ์เรย์ทรวงอก คลาสสิก) การสแกน CT ทรวงอกเป็นกระบวนการ รังสีวิทยา เช่นเดียวกับการสแกน CT แบบอื่นทุกประเภท

การตีความภาพของทรวงอก TAC นั้นขึ้นอยู่กับ นักรังสีวิทยา ซึ่งหากจำเป็นจะแนะนำให้ผู้ป่วยปรึกษากับสิ่งที่เกิดขึ้นกับผู้เชี่ยวชาญของระบบทางเดินหายใจและ / หรืออุปกรณ์เกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด (แพทย์ระบบทางเดินหายใจหรือผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ)

TAC thorax ที่มีความเปรียบต่างปานกลาง

เช่นเดียวกับการสแกน CT แบบอื่น ๆ อีกมากมาย CT ทรวงอกยังสามารถใช้ในโหมด " ความเปรียบต่าง " หรือ " ความเปรียบต่าง " ได้เช่นกัน

โดยทั่วไปสื่อคอนทราสต์ที่ใช้เป็น สารไอโอดีน

ตัวชี้วัด

หน้าอก TAC ช่วยให้:

• เพื่อการตรวจจับที่ลึกผิดปกติของ RX-thorax
• ทำความเข้าใจกับแหล่งที่มาที่แน่นอนของอาการเช่นไอเจ็บหน้าอกหายใจลำบาก ฯลฯ ซึ่งนำไปสู่การคิดเกี่ยวกับโรคหัวใจหรือโรคทางเดินหายใจ
• ตรวจหามะเร็งปอดและตีความความรุนแรง
• เพื่อระบุการแพร่กระจายในระดับปอด;
• ประเมินว่าเนื้องอกที่สามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะทรวงอก (NB: ปอดในกรณีส่วนใหญ่) มีการตอบสนองหรือไม่ในการรักษา;
• วางแผนการรักษาด้วยรังสี
• ประมาณความเสียหายของอวัยวะทรวงอกหัวใจและปอดไปยังหลอดเลือดใหญ่ของทรวงอกซี่โครงกระดูกหน้าอกและ / หรือระบบทางเดินกระดูกสันหลังของคอลัมน์กระดูกสันหลัง

โรคปอดระบุด้วยการสแกน CT หน้าอก

การสแกนหน้าอก CT เป็นหนึ่งในการทดสอบวินิจฉัยที่เป็นทางเลือกสำหรับการตรวจหา โรคปอด

ในบรรดาโรคปอดที่เป็นไปได้ที่สามารถระบุได้ด้วยการสแกน CT หน้าอกเราทราบโดยเฉพาะอย่างยิ่ง:

• เนื้องอกที่อ่อนโยนและร้ายของปอด;
• โรคปอดบวม;
• วัณโรค;
• โรคปอดเรื้อรัง;
• ผู้ป่วย;
• โรคเยื่อหุ้มปอด (เยื่อหุ้มปอด, เยื่อหุ้มปอดเยื่อหุ้มปอด, เยื่อหุ้มปอดไหล, empyema เยื่อหุ้มปอด ฯลฯ );
• โรคเรื้อรังของปอด (เช่น: ปอดพังผืด, โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ฯลฯ ) หรือของปอดคั่นระหว่างหน้า (เช่น: interstitiopathy);
• ความผิดปกติ แต่กำเนิดของปอดและหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่มีต้นกำเนิดในหัวใจถึงปอด

บ่งชี้ถึงหน้าอก TAC ด้วยความคมชัดปานกลาง

โดยทั่วไปแล้วแพทย์จะใช้ CT ของหน้าอกเมื่อเปรียบเทียบกับการประเมินการ ไหลของเลือด ภายในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำของทรวงอก

การจัดเตรียม

ทรวงอก TAC ที่ไม่มีสื่อความเปรียบต่างไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษ ในความเป็นจริงกฎการเตรียมการเพียงอย่างเดียวที่ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามคือ:

• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบเกี่ยวกับการสอบหากคุณเป็น โรควิตกกังวล ในกรณีเช่นนี้การแก้ปัญหาคือการใช้ยาระงับประสาท;
• ในกรณีที่ผู้ป่วยเป็นผู้หญิงสื่อสารการ ตั้งครรภ์ หรือ การตั้งครรภ์โดย สันนิษฐาน
• แนะนำตัวคุณให้เข้ารับการตรวจสอบ โดยไม่ต้องใช้อัญมณีหรือเสื้อผ้าที่มีชิ้นส่วนโลหะ เนื่องจากอาจรบกวนการทำงานของอุปกรณ์การวินิจฉัยที่เหมาะสม

  ในกรณีที่ผู้ป่วยไม่ปฏิบัติตามกฎก่อนผ่าตัดเขาได้รับเชิญให้ทำก่อนเริ่มกระบวนการ

การเตรียมการในกรณีที่หน้าอก CT สแกนด้วยสื่อความคมชัด

ถ้าทรวงอก TAC ให้การใช้ความคมชัดการเตรียมสอบนั้นซับซ้อนกว่าที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้ ในความเป็นจริงนอกเหนือจากการให้คำแนะนำก่อนหน้าทั้งสามแล้วผู้ป่วยจะต้อง:

• สื่อสารกับแพทย์ที่สั่งการสอบหากคุณมี อาการแพ้ ใด ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งไอโอดีนของสารเปรียบต่าง
• ไปพบแพทย์หากในเวลานั้นในชีวิตคุณกำลังใช้ ยา ทั้งกับภาวะชั่วคราวและต่อสภาพเรื้อรัง
• แจ้งแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการเจ็บป่วยใด ๆ ที่คุณประสบในช่วงสุดท้ายและหากคุณมี โรคหัวใจ, เบาหวาน, โรคหอบหืด, โรคต่อมไทรอยด์ และ / หรือ โรคไต ;
• แนะนำตัวคุณให้รู้จักกับการตรวจการ อดอาหาร ด้วย อาหารแข็ง อย่างน้อย 6-8 ชั่วโมง ซึ่งหมายความว่าหากมีการถ่ายภาพ CT ทรวงอกในตอนเช้าของวันใดวันหนึ่งมื้อสุดท้ายจะต้องเป็นมื้อเย็นในคืนก่อนหน้า

ขั้นตอน

ขั้นแรกตามคำเชิญของสมาชิกของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ผู้ป่วยจะต้อง:

• ตอบแบบสอบถามสั้น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับประวัติทางคลินิกของคุณ
• สวมชุดพิเศษแทนเสื้อผ้าของเขาและในที่สุด
• ถอดอัญมณีหรือวัตถุที่เป็นโลหะอื่น ๆ ออกด้วยเหตุผลดังกล่าวข้างต้น

เมื่อการดำเนินการเบื้องต้นเหล่านี้เสร็จสิ้นแล้วผู้ป่วยก็พร้อมที่จะนั่งบนโต๊ะเลื่อนของ TAC หน้าอกซึ่งในเวลาต่อมาจะทำหน้าที่จัดวางตำแหน่งภายใน โครงขาที่ เรียกว่า

การนอนอย่างถูกต้องบนโซฟาผู้ป่วยสามารถวางใจได้ในความช่วยเหลือของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ (โดยปกติคือคนที่เคยซักถามเขาเกี่ยวกับประวัติทางคลินิกวัดความดันและอุณหภูมิ ฯลฯ ); ในระหว่างที่เขาอยู่ในตำแหน่งผู้ที่ช่วยเขายังจำได้ว่าเขา "ประพฤติ" ในระหว่างการตรวจสอบและความสำคัญของการ ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ ของเขาเมื่อเครื่องมือทำงาน

เมื่อผู้ป่วยนอนอยู่บนเตียงพร้อมกับความสะดวกสบายที่จำเป็นทั้งหมด (เบาะ, ผ้าห่ม, ที่อุดหู, ฯลฯ ) การเปิดตัวเตียงเลื่อนเข้าสู่ โครงสำหรับตั้งสิ่งของ ในที่สุดก็สามารถเกิดขึ้นได้และขั้นตอนที่อุทิศให้กับการสร้างภาพสามมิติ

การสร้างภาพมีเสียงดังมาก: นี่เป็นการอธิบายที่อุดหูของผู้ป่วยหรือหูฟังหนึ่งคู่

มันเป็นเรื่องที่ดีที่ต้องจำไว้ว่าในขณะที่อุปกรณ์การวินิจฉัยกำลังทำงานเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ทั้งหมดจะออกจากห้องที่ผู้ป่วยอยู่ภายใต้การตรวจสอบและย้ายไปยังห้องที่อยู่ติดกันซึ่งมีคอนโซล โครงสำหรับตั้งสิ่งของ และระบบ การลงทะเบียนของข้อมูลที่ได้รับ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยไม่ได้อยู่คนเดียวจริง ๆ : ห้องที่เขาเป็นจริงมีลำโพงและกล้องซึ่งเขาสามารถสื่อสารกับภายนอกได้ในกรณีจำเป็นโดยฉับพลัน

หลังจากการรวบรวมภาพที่จำเป็นสำหรับการประเมินรายละเอียดของช่องอกทรวงอกนักรังสีวิทยาประกาศว่าหน้าอก TAC ปิดและเริ่มการสกัดผู้ป่วยจาก โครงสำหรับตั้งสิ่งของการ สกัดซึ่ง "สมาชิกเจ้าหน้าที่การแพทย์" ได้เข้าแทรกแซงมากที่สุด ครั้งในระยะก่อนหน้า

เมื่อเขาลุกขึ้นจากที่นอนและแต่งตัวผู้ป่วยก็พร้อมที่จะกลับบ้านและทำกิจวัตรประจำวันของเขาเว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยนักรังสีวิทยา

หมายเหตุสำคัญเกี่ยวกับความไม่สามารถขยับได้ในระหว่างการสอบ: ในบางช่วงของหน้าอก CT ผู้ป่วยจะได้รับเชิญให้หยุดหายใจ

การสแกน CT ทรวงอกแตกต่างจากวิธีการอย่างไร?

นอกจากข้างต้นหน้าอก TAC ที่มีความคมชัดรวมถึงการฉีดหลัง ข้อความพื้นฐานนี้จะเกิดขึ้นไม่นานหลังจากที่ผู้ป่วยได้รับการรองรับ แต่ไม่กี่นาทีก่อนที่เตียงจะถูกวางไว้ใน โครงสำหรับตั้งสิ่งของ

นักรังสีวิทยาถูกฉีดโดยนักรังสีวิทยาโดยความร่วมมือกับพยาบาลมืออาชีพ

บริเวณที่ฉีดเป็นหลอดเลือดดำที่แขนหรือมือ; ความสำเร็จของพื้นที่ทางกายวิภาคที่น่าสนใจในการวินิจฉัยโดยตัวแทนความคมชัดใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที

ผู้ป่วยมีความรู้สึกอย่างไรในระหว่างทำหัตถการ?

โดยไม่ต้องใช้ความแตกต่างหน้าอก CT เป็นขั้นตอนที่ไม่เจ็บปวดซึ่งเกิดขึ้นในลักษณะที่เป็นเส้นตรง (นั่นคือมันไม่ได้กระตุ้นความรู้สึกเฉพาะ)

อย่างไรก็ตามด้วยความคมชัดมันอาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายเมื่อใส่เข็มสำหรับการฉีดสารที่มีความเปรียบต่างและรสชาติที่เป็นโลหะแปลก ๆ ในปากเริ่มสองสามนาทีหลังจากนั้น การฉีดของสื่อความเปรียบต่างดังกล่าว

หน้าอก CT นานเท่าไหร่?

โดยทั่วไปหน้าอก TAC จะใช้เวลาไม่เกิน 20-30 นาที

การใช้ตัวแทนความเปรียบต่างที่เป็นไปได้จะขยายช่วงเวลาดังกล่าวโดยใช้เวลาไม่กี่นาที

ในกรณีใดบ้างที่ผู้ป่วยไม่สามารถกลับบ้านได้ทันที

หากการสแกน CT ทรวงอกแสดงภาพที่ไม่ชัดเจนผู้ป่วยจะถูกบังคับให้ตัดสินใจใช้รังสีแพทย์เพื่อเลื่อนการเดินทางกลับบ้านเพื่อทำซ้ำขั้นตอนทั้งหมด

วิธีการโปรโมตการกำจัดสื่อคอนทราสต์?

เพื่อที่จะสนับสนุนการกำจัดสิ่งมีชีวิตจากสื่อความเปรียบต่าง (ชัดเจนในกรณีของหน้าอก CT ที่ตัดกัน) นักรังสีวิทยาระบุว่าพวกเขา ดื่มน้ำปริมาณมาก

หากผู้ป่วยปฏิบัติตามสิ่งบ่งชี้นี้เขาจะกำจัดสื่อความคมชัดออกจากร่างกายของเขาภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากเสร็จสิ้นการสแกน CT หน้าอก

ความเสี่ยง

ไม่ว่าจะมีหรือไม่มีความคมชัดทรวงอก CT เกี่ยวข้องกับการเปิดเผยให้ผู้ป่วยได้รับปริมาณรังสีไอออไนซ์ซึ่งเป็นที่ทราบกันดีว่าเป็นปัจจัยที่เอื้อต่อการเริ่มต้นของ เนื้องอกเนื้องอก

เกี่ยวกับหัวข้อนี้เราใช้โอกาสที่จะชี้ให้เห็นผู้อ่านว่าด้วยความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีทางการแพทย์ในสาขารังสีวิทยาวันนี้มีอุปกรณ์สำหรับ ทรวงอก TAC ที่มีการปล่อยรังสีไอออไนซ์ ต่ำ

แน่นอนอันตรายน้อยกว่าเครื่องมือมาตรฐาน, อุปกรณ์หน้าอก CT ที่ทันสมัยเหล่านี้, ในขณะที่ใช้ปริมาณรังสีไอออไนซ์ที่ต่ำกว่า, ให้ภาพที่มีคุณภาพดี, มีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยปัญหาปอดและหัวใจและหลอดเลือดจำนวนมาก

ความเสี่ยงของกัมมันตภาพรังสีที่เกี่ยวข้องกับทรวงอก TAC กำหนดความสมดุลบางอย่างในการกำหนดการปฏิบัติการทดสอบซ้ำนี้

ระดับกัมมันตภาพรังสีของ CT scan ขนาดต่ำ

"มาตรฐานทรวงอก CT" ทำให้ผู้ป่วยได้รับรังสีไอออไนซ์เทียบเท่ากับกัมมันตภาพรังสีตามธรรมชาติ 2 ปี "CT ขนาดหน้าอกต่ำ" ในทางกลับกันทำให้ผู้ป่วยได้รับรังสีไอออไนซ์เทียบเท่ากับกัมมันตภาพรังสีธรรมชาติเพียง 6 เดือน (ดังนั้นจึงต่ำกว่ากรณีก่อนหน้า 4 เท่า)

เสี่ยงต่อการสแกนหน้าอก CT ด้วยสื่อความเปรียบต่าง

ในบางคนที่ชอบใช้การใช้ตัวแทนความคมชัดสามารถก่อให้ เกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้อาการ ที่พบบ่อยที่สุดคือ: ร้อนวูบวาบ, คลื่นไส้, รู้สึกเสียวซ่าลมพิษ, ลมพิษและปวดยืดเยื้อที่บริเวณฉีด

ปฏิกิริยาการแพ้ต่อสารสื่อความเปรียบต่างสำหรับทรวงอก CT เป็นสถานการณ์ที่หายากซึ่งมีทั้งยาที่เหมาะสมสามารถควบคุมได้และป้องกันได้

ข้อห้าม

ในกรณีของทรวงอก TAC ที่ไม่มีข้อแตกต่างข้อห้ามอย่างเดียวคือ: การตั้งครรภ์ และ โรคอ้วน (โดยทั่วไปอุปกรณ์ TAC สามารถรองรับผู้ที่มีน้ำหนักไม่เกิน 150 กิโลกรัม)

ในกรณีของหน้าอก CT ที่มีความคมชัดอย่างไรก็ตามมีข้อห้ามเพิ่มเติม: การตั้งครรภ์และโรคอ้วนที่กล่าวถึงในความเป็นจริงจะถูกเพิ่มการปรากฏตัวของ ' แพ้ หรือ' แพ้ ต่อตัวแทนความคมชัดและ ภาวะไตวาย ( ซึ่งการปรากฏตัวช่วยป้องกันการตัดกันของความคมชัดที่ถูกต้อง)

การเลี้ยงลูกด้วยนมเป็นข้อห้ามในการใช้สื่อความคมชัดหรือไม่?

การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ไม่ได้เป็นข้อห้ามในการถ่ายภาพหน้าอกด้วย CT ตรงกันข้าม อย่างไรก็ตามสำหรับแพทย์ส่วนใหญ่และสำหรับผู้ที่ทำการบังคับใช้กฎหมายจะไม่แนะนำในช่วง 24-48 ชั่วโมงแรกหลังการสอบ

ผล

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของผู้ป่วยผลลัพธ์ของการสแกนหน้าอก CT อาจพร้อมใช้งานทันทีหรือหลังจากนั้นสองสามวัน

ข้อได้เปรียบหลักของ CT อกคือให้ข้อมูลที่มีค่ามากสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

ข้อดีอื่น ๆ ของ chest CT:

• มันไม่เจ็บปวดการบุกรุกน้อยที่สุดและแม่นยำมาก
• มันแสดงให้เห็นถึงเนื้อเยื่ออ่อนที่เรียกว่า (ประสาทกล้ามเนื้อเอ็นไขมันไขมันหลอดเลือด ฯลฯ ) และเนื้อเยื่อแข็ง (กระดูกและกระดูกอ่อน) ที่เรียกว่า
• ให้ภาพที่มีรายละเอียดมากขึ้นของรังสีเอกซ์ทั่วไป
• เป็นการสอบระยะสั้นที่รวดเร็ว
• มันระบุเงื่อนไขที่ผิดปกติมากมาย;
• มันไวต่อการเคลื่อนไหวของผู้ป่วยน้อยกว่าด้วยเรโซแนนซ์แม่เหล็กนิวเคลียร์
• มันสามารถทำได้แม้ว่าผู้ป่วยจะมีอวัยวะที่เป็นโลหะ
• ให้ภาพในแบบเรียลไทม์ดังนั้นศัลยแพทย์จึงสามารถใช้งานได้ก่อนการผ่าตัด
• ด้วยความสามารถในการตรวจจับที่สูงทำให้สามารถใช้ประโยชน์จากการผ่าตัดแบบสำรวจหรือการตรวจชิ้นเนื้อแบบฟุ่มเฟือย