สภาพทั่วไป
หัดเยอรมันในการตั้งครรภ์ เป็นโรคที่ exanthematic ว่าถ้าสัญญาระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็น อันตราย ต่อสุขภาพของเด็กในครรภ์
เมื่อส่งจากแม่ไปยังตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์ในความเป็นจริงการติดเชื้ออาจทำให้เกิดการ แท้งบุตร เสียชีวิตในมดลูก และ ความผิดปกติของความรุนแรงที่แตกต่างกัน (รวมถึงข้อบกพร่องที่มองเห็นหรือตาบอดสมบูรณ์หูหนวก cardiopathies พิการ แต่กำเนิด .
หัดเยอรมันในการตั้งครรภ์มีความเสี่ยงที่ร้ายแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าสัญญาในช่วง 3-4 เดือนแรกของการตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะ ภายในสิบหกสัปดาห์ ) ในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ความเสี่ยงของการติดเชื้อของทารกในครรภ์ลดลง แต่ยังคงมีนัยสำคัญ
ปัญหานี้ไม่มีอยู่หากผู้หญิงได้รับการฉีดวัคซีนหรือเคยเป็นโรคหัดเยอรมันในอดีต
ในการตรวจสอบการมีแอนติบอดีต่อไวรัสดังนั้นให้แน่ใจว่าคุณติดเชื้อมาก่อนแล้วผู้หญิงควรได้รับเชื้อก่อนการปฏิสนธิการ ทดสอบใน ห้องปฏิบัติการเฉพาะที่เรียกว่า การทดสอบ Rubeo หากผลลัพธ์ของการทดสอบนี้เป็นลบเพื่อไม่ให้เสี่ยงและป้องกันตัวเองจากโรคหัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์แนะนำให้ ฉีดวัคซีน อย่างน้อย 3-6 เดือนก่อนตั้งครรภ์
อะไร
หัดเยอรมันเป็นหนึ่งในโรคที่เป็นที่รู้จักกันเป็นอย่างดีโดยทั่วไปในวัยเด็ก โดยปกติแล้วหลักสูตรนี้ไม่เป็นพิษเป็นภัยและอาการแสดงไม่รุนแรงโดยไม่มีผลกระทบต่อสุขภาพโดยเฉพาะ เมื่อเอาชนะแล้วโรคหัดเยอรมันจะมี ภูมิคุ้มกันถาวร จึงไม่สามารถป่วยได้อีกต่อไป
อย่างไรก็ตามหากมีการติดเชื้อเป็น ครั้งแรก ในระหว่าง ตั้งครรภ์ ก็สามารถแพร่เชื้อไปยัง ทารก ใน ครรภ์ ได้
หัดเยอรมันตั้งครรภ์คืออะไร?
หัดเยอรมันเป็นโรคร้ายแรงหากมีการทำสัญญาเป็นครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์นั่นคือเมื่อมันส่งผลกระทบต่อผู้หญิงที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนหรือผู้ที่ไม่เคยได้รับเชื้อมาก่อน ในกรณีนี้ในความเป็นจริงมีความเป็นไปได้จริงที่ไวรัสสามารถส่งไปยังทารกในครรภ์ ผ่านรก และก่อให้เกิด ความเสียหายร้ายแรง อาการที่พบบ่อยที่สุดและรุนแรงของทารกในครรภ์ของโรคหัดเยอรมัน แต่กำเนิดคือความบกพร่องในการมองเห็น, หูหนวก, ผิดปกติของหัวใจและภาวะปัญญาอ่อน
สาเหตุ
หัดเยอรมันเป็น โรคติดเชื้อที่มา จาก เชื้อไวรัส ซึ่งส่วนใหญ่มีผลกระทบต่อเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งระหว่าง 5 และ 14 ปี โรคนี้มีระยะฟักตัวประมาณ 14-23 วันและเป็นโรคติดต่อในสัปดาห์ก่อนมีผื่นและอีก 4 วัน
เมื่อมีการติดเชื้อเป็นครั้งแรก ในระหว่างตั้งครรภ์ เชื้อไวรัสสามารถเอาชนะ สิ่งกีดขวางรก ติดเชื้อในทารกในครรภ์ และทำให้เกิด ผลกระทบร้ายแรงมาก : จากการผิดรูปแบบที่อาจเกิดขึ้นในเด็กในครรภ์ ( ซินโดรมโรคหัดเยอรมัน ) แต่กำเนิด เกิดขึ้นเอง
หากหญิงมีหัดเยอรมันในอดีตได้รับภูมิคุ้มกันหรือได้รับการฉีดวัคซีนการสัมผัสกับไวรัสจะไม่มีความเสี่ยงใด ๆ ต่อทารกในครรภ์ยกเว้นในกรณีที่หายากมาก
ที่ต้องจำ
การติดเชื้อเฉียบพลันขั้นต้น และ การฉีดวัคซีนหัดเยอรมัน กำหนด ภูมิคุ้มกันถาวร
จะติดเชื้อได้อย่างไร
โรคหัดเยอรมันเป็น โรคติดต่อร้ายแรง มาก ไวรัสหัดเยอรมันที่รับผิดชอบส่วนใหญ่แพร่เชื้อ ทางอากาศ (ผ่านหยดน้ำลายที่มีอาการไอจามหรือพูดง่าย ๆ ) หรือ การสัมผัสโดยตรง กับสารคัดหลั่งที่มาจากจมูกปากและคอหอยของผู้ติดเชื้อ
นอกจากนี้ในระหว่างตั้งครรภ์ไวรัสหัดเยอรมันสามารถเอาชนะสิ่งกีดขวางรกได้ดังนั้นจึงสามารถแพร่เชื้อไปยังตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์ได้
หัดเยอรมันในการตั้งครรภ์: มันถูกส่งไปยังทารกในครรภ์
โรคหัดเยอรมันในหญิงตั้งครรภ์สามารถถ่ายทอดจากแม่ในอนาคตไปยังตัวอ่อนหรือไปสู่ทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา ผ่านการไหลเวียนโลหิต
ไวรัสที่มีหน้าที่รับผิดชอบในความเป็นจริงสามารถเอาชนะรกไปถึงระบบไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์และทวีคูณอย่างรวดเร็วในเนื้อเยื่อของตัวอ่อนทำให้เกิด ความเสียหายของโครโมโซม และ การเปลี่ยนแปลงของสิ่งมี ชีวิต
การติดเชื้อ แต่กำเนิดและผลที่เป็นไปได้ของโรคมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับช่วงเวลาที่หญิงตั้งครรภ์ติดเชื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการติดเชื้อหัดเยอรมันในช่วง 10 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ ความเสี่ยงโดยประมาณของทารกในครรภ์จะสูงถึง 90%
โอกาสที่ทารกจะเกิดภาวะแทรกซ้อนจะลดลงเหลือ 30% หากการติดเชื้อเกิดขึ้น ระหว่างสัปดาห์ที่ 11 และ 16 ในการติดเชื้อที่หดตัว เกินกว่าสัปดาห์ที่ 17 ของการตั้งครรภ์ ความเสี่ยงแรกเกิดของอาการหูหนวก แต่กำเนิดได้รับการบันทึกไว้อย่างเด่นชัดในทารกแรกเกิด นอกเหนือจากไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ในความเป็นจริงรกออกแรงดำเนินการป้องกันดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากมากที่จะมีการติดเชื้อของทารกในครรภ์ในช่วงเวลานี้
ที่ต้องจำ
การแพร่เชื้อของเชื้ออาจเกิดขึ้น ตลอดระยะเวลาตั้งครรภ์ แต่ความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของการเกิด transplacental passage เกิดขึ้นในช่วง 16 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์
อาการและภาวะแทรกซ้อน
หัดเยอรมันในการตั้งครรภ์: การบ่มและโรคติดต่อ
- หัดเยอรมันในการตั้งครรภ์มี ระยะฟักตัว ตั้งแต่ อย่างน้อย 12 ถึงสูงสุด 23 วัน หลังจากได้รับเชื้อติดต่อ
- ระยะเวลาของการติดเชื้อ ไป จากหนึ่งสัปดาห์ก่อนถึง 4 วันหลังจาก การปรากฏตัวของ exanthem ควรสังเกตว่าโรคหัดเยอรมันไม่ได้แสดงอาการหรืออาการที่กำหนดไว้อย่างชัดเจนเสมอไป
- ทารกที่ติดเชื้อในระหว่างการพัฒนามดลูกอาจยังติดเชื้อแม้ เป็น เวลาหลายเดือนหลังคลอด
มันแสดงให้เห็นได้อย่างไร?
โรคหัดเยอรมันมีลักษณะโดยทั่วไปคือมี ผื่น ซึ่งเป็นผื่นที่มีจุดเล็ก ๆ หลายจุดเล็กน้อย สีชมพูและสีแดงอ่อน อย่างไรก็ตามในกรณีประมาณ 20-50% เหตุการณ์นี้อาจหายไปอย่างสมบูรณ์ ผื่นของโรคหัดเยอรมันมีความคล้ายคลึงกับโรคหัด แต่เมื่อเทียบกับช่วงหลังมีจุดเล็ก ๆ สีแดงน้อยลงห่างจากกันมากขึ้นและไม่รวมกัน ผื่นจะแพร่กระจายจากใบหน้าและลำคอจากนั้นส่งผลกระทบต่อส่วนที่เหลือของร่างกายก่อนที่จะหายไปภายใน 3-4 วัน
อาการอื่น ๆ ได้แก่ :
- ไม่ไข้สูง
- ต่อมน้ำเหลืองขยายที่ฐานของต้นคอ ;
เหตุการณ์อื่น ๆ ที่ไม่เฉพาะเจาะจงและรวมถึง:
- ปวดหัว;
- ปวดข้อ
- สูญเสียความกระหาย;
- เซลล์เม็ดเลือดขาวลดลง
โดยทั่วไปหัดเยอรมันจะไม่สำคัญเนื่องจากมีรูปแบบที่อ่อนโยนและไม่นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน: ความผิดปกติจะแก้ไขได้โดยไม่มีผลกระทบใด ๆ ภายในสองสามสัปดาห์ อย่างไรก็ตามหากทำสัญญาในระหว่างตั้งครรภ์ไวรัสที่มีความรับผิดชอบต่อโรคหัดเยอรมันสามารถให้ผลที่ร้ายแรงมากเช่น การทำแท้งโดยธรรมชาติ
ที่ต้องจำ
หัดเยอรมันในการตั้งครรภ์สร้างความเสียหายที่รุนแรงมากขึ้นก่อนหน้านี้มันเป็นช่วงเวลาการตั้งครรภ์ที่ผู้หญิงคนนั้นเป็นเวลาที่เธอสัญญาโรค
หัดเยอรมันในการตั้งครรภ์: ความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์
หัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์ทำให้ทารกในครรภ์ได้ รับผลกระทบร้ายแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการติดเชื้อเกิดขึ้น ภายในไตรมาสแรก
ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์อันตรายที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์ ได้แก่ :
- การทำแท้งโดยธรรมชาติ;
- ความตายในมดลูก
- หูบกพร่อง (หูหนวกประสาท);
- ปัญหาการมองเห็นรวมถึงต้อกระจก, microphthalmia, ต้อหินและ chorioretinitis;
- ความผิดปกติของหัวใจ (สิทธิบัตรท่อ ductus, ตีบปอด, ข้อบกพร่อง interatrial และ interventricular);
- ความเสียหายของสมองด้วย microcephaly และปัญญาอ่อนในรูปแบบต่าง ๆ ;
- ทำอันตรายต่อตับและม้าม
- การเปลี่ยนแปลงของกระดูก (ข้อบกพร่องของการสร้างกระดูกและขบวนการสร้างกระดูกในการแทรกซึมของกระดูกยาว);
- การหน่วงเวลาเพิ่มขึ้น
- ความผิดปกติทางโลหิตวิทยา (โรคโลหิตจาง hemolytic, จ้ำ thrombocytopenic ฯลฯ )
หลังจาก 16 สัปดาห์แรกโอกาสที่ไวรัสจะแพร่ผ่านทางผิวหนังต่ำกว่าปกติและหากการติดเชื้อไปถึงเด็กก็ยังมีความเสี่ยงโดยทั่วไปต่อการติดเชื้อไวรัสอื่น ๆ (ความทุกข์ของทารกในครรภ์การชะลอการเจริญเติบโตเป็นต้น) ต้องมีการตรวจสอบอย่างระมัดระวัง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคหัดเยอรมันในการตั้งครรภ์นั้นส่วนใหญ่เป็นลักษณะทางคลินิกและอยู่บนพื้นฐานของการสืบสวนที่มุ่งแยกเชื้อไวรัสที่มีความรับผิดชอบและค้นหาแอนติบอดีต่อซีรัมดังนั้นจึงมีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบภูมิคุ้มกันของแม่ในอนาคต การทดสอบนี้เรียกว่า การทดสอบรูเบ้ และยืนยันว่าผู้หญิงคนนั้นติดเชื้อในอดีตหรือไม่หรือกำลังป่วยอยู่
ในอิตาลีการทดสอบ Rubeo นั้นรวมอยู่ในการตรวจคัดกรองการติดเชื้อที่จัดทำโดยกระทรวงสาธารณสุขและไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายใด ๆ (พระราชกฤษฎีกาวันที่ 10 กันยายน 2541 (ราชกิจจานุเบกษาฉบับที่ 20/10/98 ฉบับที่ 245)
การทดสอบรูโบสำหรับการตั้งครรภ์หัดเยอรมัน
เมื่อผู้หญิงที่ต้องการหรือเริ่มตั้งครรภ์ไม่ทราบว่าพวกเขามีภูมิคุ้มกันต่อโรคหัดเยอรมัน (เพราะจำไม่ได้ว่าได้รับการฉีดวัคซีนหรือมีเพศสัมพันธ์กับเด็กผู้หญิง) พวกเขาสามารถเข้ารับการตรวจคัดกรอง (การทดสอบ Rubeo)
การทดสอบนี้ดำเนินการโดยการทดสอบเลือดอย่างง่ายและในอิตาลีนั้นเป็นหนึ่งในการตรวจเช็คฟรีของไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ (ภายในสัปดาห์ที่ 13)
วัตถุประสงค์ของการทดสอบ Rubeo ประกอบด้วย:
- ตรวจสอบภูมิคุ้มกันของแม่ในอนาคต
- ระบุผู้หญิงที่ไวต่อการติดเชื้อ
หากผลลัพธ์เป็นบวกมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรู้ว่าโรคหัดเยอรมันเป็นโรคที่เกิดจากภายนอกที่ให้ภูมิต้านทานถาวร
สำหรับผู้หญิงที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนหรือการทดสอบลบ Rubeo ดังนั้นจึงไม่มีภูมิคุ้มกันต่อโรคหัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์แนะนำให้ทำซ้ำการตรวจสอบภายในสัปดาห์ที่ 17 ของการตั้งครรภ์ระยะเวลาที่มีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ลดลงอย่างมาก
หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติม: ทดสอบ Rubeo - การตีความผลลัพธ์»การรักษา
วิธีการรักษาโรคหัดเยอรมันตั้งครรภ์?
ในปัจจุบัน ยังไม่มีวิธีการรักษา โรคหัดเยอรมันในหญิงตั้งครรภ์ โดยเฉพาะ หรือเพื่อลดการแพร่เชื้อของมารดา กล่าวอีกนัยหนึ่งคุณต้องรอให้โรคระบาด ในขณะเดียวกันขอแนะนำให้นอนพักบนเตียงพร้อมกับอาหารที่มีแสงและอุดมด้วยของเหลว
เฉพาะในสถานการณ์ที่มีความเสี่ยงเป็นพิเศษเท่านั้นที่นรีแพทย์จะประเมินความเป็นไปได้ที่จะใช้วิธีการ สร้างภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟโดย ให้ ภูมิคุ้มกัน ต่อต้านโรคหัดเยอรมันเฉพาะ เพื่อเสริมภูมิคุ้มกันป้องกันและลดการติดเชื้อในกรณีของการติดเชื้อ
การป้องกัน
การฉีดวัคซีน เป็นวิธีเดียวที่จะป้องกันโรคหัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์และผลที่ตามมากับเด็กในครรภ์ ดังนั้นเมื่อวางแผนความคิดขอแนะนำให้ดำเนินการทดสอบ Rubeo และในกรณีของการปฏิเสธผล (ดังนั้นหากไม่มีแอนติบอดีที่เฉพาะเจาะจง) สิ่งบ่งชี้คือการได้รับวัคซีน
การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมัน สามารถทำได้โดยการฉีดเชื้อไวรัสที่มีการลดทอนความสามารถในการก่อให้เกิดโรค แต่สามารถ กระตุ้นการผลิตแอนติบอดีที่ มีประสิทธิภาพต่อการติดเชื้อ อย่างน้อยสามถึงหกเดือนจะต้องผ่านไประหว่างการป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าและการเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ (ความคิด)
