ปวดหลังส่วนล่าง

สาเหตุของอาการปวดกระดูกสันหลังมีมากมาย บางการศึกษาแสดงให้เห็นว่ามีเพียง 20% ของโรคปวดเอวเกิดจากปัญหาเฉพาะของกระดูกสันหลัง (โรคกระดูกสันหลัง); ส่วนที่เหลืออีก 80% เกิดจากสาเหตุที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่นท่าที่ไม่ถูกต้องและการเคลื่อนไหวความเครียดทางจิตใจสมรรถภาพทางกายที่ไม่ดีและน้ำหนักตัวส่วนเกิน

อาการปวดหลังมีสองประเภทคือ: ปวดหลังส่วนล่างเฉียบพลันและปวดหลังส่วนล่างเรื้อรัง

อาการปวดหลังส่วนล่างเฉียบพลันมีลักษณะของความเจ็บปวดชนิดหนึ่งที่เกิดจากแผลกล้ามเนื้อเอ็นข้อต่อและ discal ซึ่งมาพร้อมกับปรากฏการณ์การอักเสบ การอักเสบและความเจ็บปวดเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการบำบัดและหยุดการรักษาให้เสร็จสิ้นภายใน 30 วัน

ดังนั้นความเจ็บปวดเฉียบพลันในกระดูกสันหลังจึงเป็นสัญญาณเตือนการบาดเจ็บปฏิกิริยาตอบโต้การกระตุ้นเพื่อเปลี่ยนตำแหน่ง มีบทบาทในการป้องกันและปรับตัวให้บริการเพื่อป้องกันการเคลื่อนไหวที่สามารถทำลายกระดูกสันหลัง

กุญแจสำคัญในการส่งผ่านระหว่างอาการปวดหลังเฉียบพลันและเรื้อรังเป็นปัจจัย รอง ปัจจัยการบำรุงรักษาของอาการปวดแม้ในขณะที่เผชิญกับการฟื้นตัวของโครงสร้าง rachis ที่เสียหายทั้งหมด ปัจจัยเหล่านี้เรียกว่า ปัจจัยเสี่ยงเรื้อรัง และมีทั้งทางร่างกายและเหนือสิ่งอื่นใดจิตใจและสังคม ดังนั้นคำจำกัดความของ กลุ่มอาการทางชีวภาพทางจิตสังคม

ปัจจัยเสี่ยงทางกายภาพคืออาการปวดหลังที่เคยมีมาก่อน, ระยะเวลานานของอาการ, อาการปวดที่กว้างขวาง, อาการปวดที่ฉายรังสีในแขนขาที่ต่ำกว่า, ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของข้อต่อ, การจัดการตามหลักสรีรศาสตร์ผิดปกติของร่างกาย การสูบบุหรี่และความผิดปกติอื่น ๆ ของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก กายสิทธิ์เหล่านั้นคือความเครียดการดูแลส่วนบุคคลที่ไม่ดีการประเมินตนเองเกี่ยวกับสุขภาพที่ไม่ดีภาวะซึมเศร้า ในที่สุดปัจจัยเสี่ยงทางสังคม ได้แก่ ความไม่พอใจในอาชีพความรู้สึกไม่สบายในสังคม

อาการปวดหลังเรื้อรังต่ำจึงมีแนวโน้มที่จะทำให้อาการปวดนานกว่า 3 เดือนแม้จะต้องเผชิญกับแผลที่ไม่มีอยู่ อาการปวดเรื้อรังไม่ได้มีฟังก์ชั่นป้องกันกลายเป็นอิสระเป็นอันตรายลดการทำงานของกระดูกสันหลังและส่งเสริมความพิการ

วัตถุประสงค์: การฟื้นตัวของอาการปวดหลัง

• รักษาอาการปวดด้วยวิธีที่ช่วยลดการนอนพักผ่อนและการพึ่งพายาเสพติด
• ปรับปรุงการทำงานของกระดูกสันหลังและให้ความรู้แก่ท่าทาง;
• เพื่อสอนการยศาสตร์ที่ถูกต้องเกี่ยวกับกระดูกสันหลังในชีวิตประจำวันและในการทำงาน;
• สอนผู้ป่วยเกี่ยวกับการจัดการตนเองของอาการเรื้อรังและปลูกฝังความมั่นใจในความสามารถทางกายภาพของพวกเขา
• กลับไปทำงานปกติและกิจกรรมในประเทศได้อย่างรวดเร็ว

ปวดหลังส่วนล่างเฉียบพลัน (ประมาณ 7 วัน)

การรักษาในระยะเฉียบพลันส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับกายภาพบำบัดและ kinesitherapy ลดส่วนที่เหลือเตียงและการใช้ยาเสพติดเช่นยาแก้ปวดและผ่อนคลายกล้ามเนื้อ

ในระยะนี้เป็นสิ่งสำคัญที่จะนำผู้ป่วยจัดการร่างกายของตนเองลดอาการปวดและป้องกันการเกิดซ้ำและเรื้อรัง

ยิมนาสติกแพทย์ต้องอยู่ แต่เนิ่น ๆ และทำตามขั้นตอนเหล่านี้:

• การออกกำลังกายเพื่อผ่อนคลายและยืดกล้ามเนื้อ
• แบบฝึกหัดการศึกษาท่าทาง

ต่อไปนี้เป็นแบบฝึกหัด Antalgic แบบพื้นฐานสองแบบเช่นต่อต้านความเจ็บปวดมีประโยชน์ในการแสดงวันละหลายครั้งทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรังของอาการปวดหลัง:

รูปที่ 1 แบบฝึกหัด Antalgic: A, ตำแหน่ง Psoas; B ตำแหน่งของสฟิงซ์

ตำแหน่ง Psoas (A): ช่วยให้ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ Ileo-Psoas ลดการเสียดสีกับกระดูกสันหลังส่วนเอว

ตำแหน่งของสฟิงซ์ (B): อนุญาตให้รวมศูนย์ของความเจ็บปวดในกรณีที่ไส้เลื่อนหรือยื่นออกมาดิสก์

ในตอนท้ายของระยะเฉียบพลันจากนั้นในตอนท้ายของความเจ็บปวดมันมีประโยชน์ที่จะเริ่มต้นด้วยโปรโตคอลการทำงานต่อไปนี้:

• การออกกำลังกายเสริมสร้างความเข้มแข็งใน isometry เริ่มแรกในการปล่อยกระดูกสันหลัง
• การออกกำลังกายรักษาเสถียรภาพ Lumbosacral
• แบบฝึกหัดการระดมพลและไพเราะ

รูปที่ 2 การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้าง abdominals คงที่หรือแบบไดนามิก

ตำแหน่งของแขนขาที่ต่ำช่วยให้กระดูกเชิงกรานกลับ

การศึกษาพลวัตของการทำงานของกล้ามเนื้อหน้าท้องพบว่าผู้ที่มีอาการปวดหลังเรื้อรังแสดงให้เห็นถึงความแข็งแรงลดลงระหว่าง 48 และ 82% เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม

อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยโรคปวดเอวสัดส่วนของหน้าท้องและแรงยืด (3: 5) นั้นคล้ายกับกลุ่มควบคุม แต่ความเหนื่อยล้านั้นสูงกว่า (Suzuki และ Endo)

การออกกำลังกายเหล่านี้จะต้องดำเนินการทุกวันตามกฎ "ไม่เจ็บปวด" สำหรับทุกคน

ระยะเวลาตั้งแต่ 7 วันถึง 7 สัปดาห์เป็นช่วงเวลาที่ละเอียดอ่อนมากช่วงการเปลี่ยนภาพจากระยะเฉียบพลันเป็นระยะเรื้อรังซึ่งสามารถอธิบายได้ว่าเป็น ระยะกึ่งเฉียบพลัน

ในกรณีที่มีการปรับปรุงแนะนำให้ใช้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมโดยคำนึงถึงอาการปวดหลังส่วนล่างเป็นระยะเวลานาน ในกรณีที่แย่ลงการสืบสวนและข้อเสนอเพิ่มเติมจะทำจากวิธีการรักษาและการผ่าตัดที่แตกต่างกัน

อาการปวดหลังเรื้อรัง

การรักษาในระยะนี้มีวัตถุประสงค์ดังต่อไปนี้:

สอนการจัดการคอลัมน์ที่ถูกต้อง

รับการฝึกอบรมการทำงานที่ดีเพื่อดำเนินงานและกิจกรรมในประเทศ

รักษาสภาพร่างกายโดยทั่วไปที่ดีเพื่อป้องกันการกำเริบและสามารถรับประกันคุณภาพชีวิตที่ดี

ทำให้ผู้ป่วยไวต่อการจัดการปัญหาของตนเอง

การลดความสำคัญของปัจจัยเสี่ยงแต่ละตัวสามารถส่งผลต่อผลลัพธ์ของการรักษา

วิธีการที่ใช้สอนการจัดการกระดูกสันหลังอย่างถูกต้องคือ:

The Back School: ให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยสำหรับการใช้คอลัมน์ของเขาอย่างถูกต้องปลูกฝังความนับถือตนเองและความมั่นใจในตนเอง

McKenzie: ใช้แนวคิดของการรวมศูนย์อาการโดยพิจารณาถึงการปรับปรุงการ จำกัด ตำแหน่งของอาการปวดและการเสื่อมของการแผ่รังสีทางไกลในสะโพกและแขนขาที่ต่ำลง

Mezieres: ใช้แบบฝึกหัดการยืดกล้ามเนื้อในทางปฏิบัติเพื่อรักษาท่าทางที่ถูกต้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งในแบบคงที่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไวเพื่อรับรู้ร่างกายของเขาอย่างลึกซึ้ง

Souchard หรือ Global Postural Re-education: มาจากวิธีการMeziéresและขึ้นอยู่กับการรักษาของเครือข่ายจลน์

การฟื้นฟูสมรรถภาพของ proprioceptive: เพิ่มการควบคุมการทรงตัวที่ดีขึ้นผ่านการเพิ่มประสิทธิภาพสูงสุดของ proprioceptive afferents

Sense-Motor Reprogramming: เรียกคืนการกระทำของมอเตอร์ที่ถูกต้องโดยใช้การประมวลผลทางปัญญาและการรับรู้ของมัน

การรักษากระดูกสันหลัง Lumbar: ขึ้นอยู่กับแนวคิดของการรักษากระดูกสันหลังในตำแหน่งที่ไม่เจ็บปวดให้นานที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ในระหว่างกิจกรรมของชีวิตประจำวัน

Work Hardening: โปรแกรมที่เป็นระบบของกิจกรรมที่ก้าวหน้าด้วยกลไกทางร่างกายที่สมบูรณ์แบบซึ่งปรับสภาพระบบกล้ามเนื้อระบบทางเดินหายใจและระบบจิตของบุคคลเพื่อเตรียมความพร้อมสำหรับการกลับไปทำงาน

ในการรับการฝึกอบรมการใช้งานที่ดีคุณต้อง:

ทำแบบฝึกหัดที่ต่อเนื่องแม้ที่บ้าน

แก้ไขท่าทางที่ไม่ถูกต้องในการทำงานและในสภาพแวดล้อมที่บ้าน

ใช้ตำแหน่งการปล่อยกระดูกสันหลังเมื่อเป็นไปได้

ทำให้ผู้ป่วยไวต่อการจัดการปัญหาของตนเอง

โดยสรุปแล้วการออกกำลังกายแบบ antalgic และ kinesiological เป็นส่วนพื้นฐานในการรักษาเชิงป้องกันและรักษาอาการปวดหลังส่วนล่างเพื่อที่จะรักษาตัวแบบอิสระและกระตือรือร้น

บรรณานุกรม

• AAVV, 2000, กายวิภาคศาสตร์และมิญชวิทยาของมนุษย์, Edizioni Minerva Medica
• GREISSING H. ZILLO A., 1985, ZILGREI วิธีการกำจัดความเจ็บปวดทันที Arnaldo Mondatori Editore
• MARTINI F., 1994, พื้นฐานของกายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยา, EdiSES
• PIROLA V., 1999, Cinesiology, Edi Ermes
• RAYS D., การสอนหลักสูตรวัสดุ Pancafit Rays
• TOSO B., 2003, Back School Neck School กระดูกการเขียนโปรแกรมการตรวจสอบการนำองค์กรองค์กร, Edi Ermes
• TOSO B., 2003, Back School Neck School Bone School โปรแกรมการทำงานเฉพาะสำหรับโรค rachis, Edi Ermes
• www.gss.it
• www.pancafit.net
• www.sportmedicina.com