คำนิยาม
การกลืนกินของสารกัดกร่อนทำให้เกิดการบาดเจ็บอย่างรุนแรงต่อระบบทางเดินอาหารส่วนบน (หลอดอาหารหลอดลมและกระเพาะอาหาร) บางครั้งเกี่ยวข้องกับอาการทางระบบ
สารที่มีฤทธิ์กัดกร่อนส่วนใหญ่ที่มีการกลืนกินคือสารออกซิแดนท์ที่แรงกรดแก่ (pH วิกฤติ: 0-2) และด่างที่รุนแรง (pH> 12) ขอบเขตของความเสียหายขึ้นอยู่กับประเภทความเข้มข้นและปริมาณของสารที่กลืนกิน ปัจจัยอื่นที่ควรพิจารณาคือสถานะทางกายภาพของผลิตภัณฑ์ (ของเหลว, เม็ด, แป้งหรือของแข็ง), เวลาสัมผัส, วิธีการกลืนกิน (อุบัติเหตุหรือโดยสมัครใจ) และสถานะของความสุกของกระเพาะอาหาร (สามารถเจือจางสารหรือลดเวลา สัมผัสกับเยื่อบุกระเพาะอาหาร)
สารกัดกร่อนที่เกี่ยวข้องบ่อยที่สุด ได้แก่ สารฆ่าเชื้อสำหรับสภาพแวดล้อมในประเทศหรืออุตสาหกรรมผงซักฟอกสุขาภิบาลสารกำจัดไอซิ่งและผลิตภัณฑ์ป้องกันตะกรันส่วนประกอบของแบตเตอรี่และผงซักฟอกล้างจาน
ผลิตภัณฑ์ที่เป็นของแข็งซึ่งเกาะติดกับเยื่อเมือกมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดแผลไหม้อย่างรุนแรงในหลอดอาหาร oropharynx และ proximal proximal และ จำกัด การกลืนกินต่อไป ในทางกลับกันการเตรียมของเหลวไหลได้ง่ายขึ้นและในปริมาณมากทำให้เกิดการบาดเจ็บที่แพร่หลายมากขึ้น นอกจากนี้ของเหลวสามารถสูดดมทำให้เกิดความเสียหายต่อทางเดินหายใจส่วนบน ในกรณีของการกลืนกินโดยอุบัติเหตุแผลมักถูก จำกัด อยู่ที่ oropharynx เนื่องจากผู้ป่วยมักจะหยุดกลืน ในทางกลับกันการบริโภคโดยสมัครใจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่รุนแรงมากขึ้น
สารออกซิแดนท์ เช่นสารฟอกขาวและไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ทำให้เกิดเนื้อร้ายและการขาดน้ำของเนื้อเยื่อผิวเผิน
ความเสียหายจาก กรด (เช่นกรด muriatic และกรดกำมะถัน) เป็นเนื้อร้าย coagulative กับการสูญเสียสภาพของโปรตีนและการก่อตัวของ eschar สิ่งนี้ จำกัด การขยายของแผลไปยังเนื้อเยื่อพื้นฐานและหลังจาก 3-4 วันจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเม็ดและแผลเป็น อย่างไรก็ตามหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ stenosis ในกระเพาะอาหารหรือหลอดอาหารอาจพัฒนาขึ้น กรดมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดความเสียหายต่อกระเพาะอาหารมากกว่าหลอดอาหาร บางครั้งลำไส้เล็กส่วนต้นก็สามารถมีส่วนร่วมได้เช่นกัน
สารอัลคาไลน์ เช่น โซดาไฟและแอมโมเนีย เป็นสาเหตุให้เกิดการตายของเนื้อสัตว์อย่างรวดเร็ว ในกรณีนี้ eschar จะไม่เกิดขึ้นและรอยโรคจะดำเนินไปสู่การเจือจางหรือทำให้เป็นกลางของด่าง ความเสียหายจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาทีหลังการกลืนกินและส่งผลต่อหลอดอาหารมากกว่ากระเพาะอาหาร
อาการและอาการที่พบบ่อยที่สุด *
- การลดเสียง
- ท้องเฉียบพลัน
- หัวใจเต้นผิดจังหวะ
- การเผาไหม้ในปาก
- Retrosternal Burn
- อิจฉาริษยา
- ปวดท้อง
- กลืนลำบาก
- อาการหายใจลำบาก
- อาการปวดท้อง
- อาการปวดท้องที่คลำ
- เจ็บหน้าอก
- ปวดในส่วนบนของช่องท้อง
- มาน
- อาเจียนเป็นเลือด
- เลือดออกในทางเดินอาหาร
- เกิดผื่นแดง
- eschar
- ภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง
- อาการปวดท้อง
- เจ็บคอ
- Mediastinitis
- ความเกลียดชัง
- odynophagia
- การเจาะในทางเดินอาหาร
- pneumomediastinum
- การมีเสียงแหบ
- น้ำลายไหลรุนแรง
- เลือดในน้ำลาย
- ซัดทอด
- หัวใจเต้นเร็ว
- tachypnoea
- ไอ
- แผล
- อาเจียน
ทิศทางต่อไป
ผลกระทบของการกลืนกินของสารกัดกร่อนสามารถพัฒนาอย่างรวดเร็วหรือปรากฏขึ้นหลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมง อาการเริ่มแรก ได้แก่ sialorrhea (น้ำลายไหลถาวร), กลืนลำบากและปวดปาก เยื่อเมือก Oropharyngeal อาจปรากฏเป็นเลือด นอกจากนี้อาจเกิดการกัดเซาะแผลพุพองและแผลในช่องปาก บริเวณเนื้อร้ายนั้นเห็นได้จากการเปลี่ยนสีของเยื่อเมือกสีน้ำตาล - ดำหรือเทาขาว
ในกรณีที่รุนแรงมีอาการปวดย้อนกลับหรือปวดท้องคลื่นไส้อาเจียนและมีเลือดออกที่ช่องปากคอหอยทรวงอกหรือช่องท้องเกิดขึ้นทันที เสียงแหบ, ไอ, tachypnea และ stridor บ่งบอกถึงการมีส่วนร่วมของทางเดินหายใจ
แผลอาจพัฒนาเป็นแผลและทะลุกระเพาะอาหารหรือหลอดอาหาร ผลที่เป็นไปได้คือ mediastinitis (มีอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงอิศวรไข้มีไข้ tachypnea และอาการช็อก) และเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
เพื่อประเมินการปรากฏตัว, ขอบเขตและความรุนแรงของแผลและอวัยวะที่เกี่ยวข้อง, การส่องกล้องจะต้องใช้ในขณะที่การถ่ายภาพรังสีทรวงอกช่องท้องช่วยให้รับรู้ถึงสัญญาณของการเจาะ
mediastinitis และโรคปอดบวม (เช่นจากความทะเยอทะยาน) ตัวชี้วัดของอันตรายที่ร้ายแรงคือเม็ดเลือดขาวและดิสก์เผาผลาญ
การรักษาคือการสนับสนุน อาเจียนที่เกิดขึ้นเองหรือยั่วยุอาจทำให้ภาพแผลรุนแรงขึ้นทำให้เกิดการกัดกร่อนของสารกัดกร่อนในทางเดินอาหารส่วนบน
ในกรณีที่หลอดอาหารหรือกระเพาะทะลุการรักษาจะเกี่ยวข้องกับการใช้ยาปฏิชีวนะและการผ่าตัด ในกรณีที่รุนแรงอัตราการตายสูงเช่นเดียวกับผลที่ตามมาจากการทำงาน
