PLASIL ® Metoclopramide

PLASIL ®เป็นยาที่ใช้ monocloride monocloride metoclopramide

กลุ่มบำบัด: ยารักษาโรคระบบทางเดินอาหารและทางเดินอาหาร

ข้อบ่งใช้กลไกของการกระทำนักเรียนและประสิทธิภาพทางคลินิกความหลากหลายของการใช้และปริมาณการตั้งครรภ์และการให้นมบุตรการใส่คำแนะนำข้อห้าม

PLASIL ® Metoclopramide

PLASIL ®ใช้สำหรับคุณสมบัติการรักษาในการรักษาความผิดปกติในการทำงานของระบบทางเดินอาหารเนื่องจากการรักษาทางเภสัชวิทยาเป็นเวลานานโรคกระเพาะและแผลในกระเพาะอาหาร, อาการผิดปกติ, การผ่าตัดและการรักษาด้วยรังสี

PLASIL ®ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาอาการคลื่นไส้และอาเจียนของต้นกำเนิดต่างๆ (เช่นเกี่ยวข้องกับอาการปวดหัว, ความผิดปกติของความวิตกกังวล, การบำบัดด้วยยาชา ฯลฯ )

กลไกการออกฤทธิ์ PLASIL ® Metoclopramide

Metoclopramide เป็นโมเลกุลพื้นฐานและละลายได้ในไขมันซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมมันถูกดูดซึมได้อย่างมีประสิทธิภาพในระดับลำไส้หลังจากการบริหารช่องปากและต่อมากระจายไปยังเนื้อเยื่อต่างๆที่ผูกพันกับโปรตีนในพลาสมา ความสามารถในการดูดซึมที่สังเกตได้นั้นขึ้นอยู่กับความผันแปรของแต่ละบุคคลที่มีความสำคัญมากขึ้นเมื่อใช้ยาเข้ากล้ามเนื้อ (เพิ่มการดูดซึมทางชีวภาพและความเข้มข้นสูงสุด)

การดำเนินการรักษาของมันจะเชื่อมโยงกับคุณสมบัติการปรับที่แตกต่างกันออกแรงในโครงสร้างตัวรับต่าง ๆ ที่มีอยู่ในระดับของระบบทางเดินอาหารซึ่งมีความสำคัญในการประสานงานและควบคุม peristaltic ความสามารถในการหดตัวและยาชูกำลังกล้ามเนื้อลำไส้ แม่นยำมากขึ้นมีการเพิ่มขึ้นของเสียงและความกว้างของการหดตัวของ peristaltic gastroduodenal ซึ่งมีแนวโน้มที่จะลดลงอย่างต่อเนื่องจากปลายใกล้เคียงที่สุดถึงปลายส่วนปลายช่วยให้ความก้าวหน้าของเนื้อหาลำไส้ไปยังลำไส้ใหญ่จึงหลีกเลี่ยงการไหลย้อนของชนิดใด ๆ

ประเภทหลังของกิจกรรมก็ดูเหมือนจะได้รับการสนับสนุนจากการกระทำของยาชูกำลังที่ metoclopramide ออกแรงในกล้ามเนื้อของส่วนปลายของหลอดอาหารและดังนั้นจึงเป็นของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหาร

จากมุมมองของโมเลกุลฟังก์ชั่นดังกล่าวทั้งหมดได้รับการพิสูจน์โดยการประสานงานของสารออกฤทธิ์ที่มีอยู่ใน PLASIL ®ซึ่งสามารถทำให้เกิดผลกระทบของตัวรับ Dopamine D1-D2 ของโดปามีนและ 5-HT3 ของเซโรโทนิน ตัวรับ 5 HT4 รับผิดชอบในการกระตุ้น cholinergic

หลังจากการกระทำของมันหลังจากนั้นประมาณ 3-5 ชั่วโมง metoclopramide ผ่านการเผาผลาญของตับเล็กน้อยถูกกำจัดออกทางปัสสาวะในเวลาต่อมา

การศึกษาดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก

1. METOCLOPRAMIDE ในการตั้งครรภ์

อาการคลื่นไส้และอาเจียนเป็นอาการผิดปกติที่พบบ่อยสองอย่างในการตั้งครรภ์ซึ่งทำให้คุณภาพชีวิตของคุณแม่ในอนาคตแย่ลงในช่วงตั้งครรภ์ ในบรรดา antiemetics ของตัวเลือกแรกในประเทศต่าง ๆ คือ metaclopramide ซึ่งท้อแท้มานานในไตรมาสแรก อย่างไรก็ตามการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้มุ่งเน้นไปที่สถิติพิสูจน์ว่าอุบัติการณ์ของความผิดปกติ แต่กำเนิด, การตายปริกำเนิดน้ำหนักแรกเกิดต่ำหรือการตั้งครรภ์ก่อนกำหนดไม่ได้สูงขึ้นโดยเฉพาะในผู้หญิงที่ได้รับ metoclopramide อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ก็เป็นไปได้ที่จะสังเกตเห็นแนวโน้มเล็กน้อยเช่นการปรับคำร้องขอการศึกษาทางคลินิกเพิ่มเติมที่มีประโยชน์ในการชี้แจงอันตรายที่แท้จริงของยานี้เมื่อถ่ายในระหว่างตั้งครรภ์

2. METOCLOPRAMIDE และ HEMICRANIA เฉียบพลัน

การบริหารอย่างรวดเร็วของ metoclopramide วันนี้เป็นหนึ่งในวิธีการรักษาที่เป็นไปได้ที่มีประโยชน์ในการรักษาไมเกรนเฉียบพลัน แม้ว่าจะมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในทางคลินิกทั่วไป แต่ก็ยังไม่มีขนาดที่เหมาะสม ด้วยเหตุนี้จึงทำการทดสอบการให้สารออกฤทธิ์ทางหลอดเลือดดำขนาด 10, 20 และ 40 มก. เพื่อประเมินประสิทธิภาพ การศึกษาดูเหมือนจะยอมรับว่าปริมาณที่สูงกว่า 10 มก. ไม่ส่งผลให้อาการดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

3. ประสิทธิภาพของ Metoclopide ในการป้องกัน NaUSEA และ VOTE POST-INTERVENTION

อาการคลื่นไส้และอาเจียนเป็นปฏิกิริยาที่พบบ่อยที่สุดหลังการผ่าตัดด้วยความใจเย็นซึ่งทำให้หลักสูตรหลังการผ่าตัดน่ารำคาญเป็นพิเศษ ในบรรดายาที่ใช้ในการรักษาสภาพนี้เป็นไปได้ที่จะรวม metoclopramide ซึ่งแม้จะมีการใช้อย่างกว้างขวางดูเหมือนว่าจะมีประสิทธิภาพน้อยที่สุดในการป้องกันความผิดปกติเหล่านี้

วิธีการใช้และปริมาณ

ปริมาณที่แนะนำที่เกี่ยวข้องกับการใช้ PLASIL ®คือ:

PLASIL ® 10.5 มิลลิกรัมแท็บเล็ตของ monocloride monocloride metoclopramide: หนึ่งเม็ดวันละ 3 ครั้งก่อนอาหาร;
PLASIL ® 10.5 มก. ขนของ metoclopramide monochloride monohydrate: น้ำเชื่อม 10 มล. วันละ 3 ครั้งก่อนอาหาร
ขวด PLASIL ®สำหรับสารละลาย 10.5 มก. สำหรับการฉีด metoclopramide monochloride monohydrate: ขวดยาเข้ากล้ามหรือในเส้นเลือด (ปล่อยช้า) ในกรณีหลังการบริหารควรมีการรับประกันโดยบุคลากรผู้เชี่ยวชาญ

ควรใช้ PLASIL ®ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวดและการปรับขนาดยาที่จำเป็นเช่นในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับและไตควรได้รับการจัดตั้งขึ้นโดยแพทย์หลังจากประเมินสภาพร่างกายของผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง

คำเตือน PLASIL ® Metoclopramide

เนื่องจากการเผาผลาญของตับและการกำจัดไตในเวลาต่อมาของ metoclopramide monochloride monohydrate, PLASIL ®ควรได้รับการดูแลเป็นพิเศษในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับและไตบกพร่อง

ข้อควรระวังเดียวกันนี้ควรได้รับการเคารพในกรณีของผู้ป่วยที่เป็นโรคซึมเศร้าและโรคลมชักด้วยความสามารถของสารออกฤทธิ์ในการลดเกณฑ์ที่สัมพันธ์กันของอาการที่เริ่มมีอาการ

การปรากฏตัวของไข้, ความผิดปกติของ extrapyramidal, เพิ่มระดับความเข้มข้นของเอนไซม์กล้ามเนื้อ, เพิ่มความเข้มข้นของเลือดของโปรแลคตินในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมหรือต่อมใต้สมอง adenoma, อาจเกิดขึ้นหลังจากการบริโภคของ PLASIL ®ในกรณีนี้ มันอาจจะเพียงพอที่จะหยุดอาการ

การปรากฏตัวของแอลกอฮอล์และผลข้างเคียงเช่นความง่วงนอนมึนงงและความสามารถในการรับรู้ที่ลดลงหลังจากการใช้ PLASIL ®อาจทำให้การขับขี่รถยนต์หรือการใช้เครื่องจักรเป็นอันตราย

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรคุณจำเป็นต้องขอคำแนะนำจากแพทย์หรือเภสัชกรของคุณก่อนทานยาใด ๆ

การตั้งครรภ์

ข้อมูลจำนวนมากในสตรีมีครรภ์ (มากกว่า 1, 000 ผลของการได้รับสัมผัส) บ่งชี้ว่าไม่มีพิษต่อความผิดปกติและความเป็นพิษต่อทารกในครรภ์ หากจำเป็นทางคลินิกสามารถใช้ metoclopramide ในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากคุณสมบัติทางเภสัชวิทยา (เช่นเดียวกับอินซูลินอื่น ๆ ) ในกรณีของการบริหาร metoclopramide ในตอนท้ายของการตั้งครรภ์, โรค extrapyramidal ในทารกแรกเกิดไม่สามารถยกเว้น ควรหลีกเลี่ยง Metoclopramide เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ หากใช้ metoclopramide ควรทำการตรวจสอบทารกแรกเกิด

การให้น้ำนม

Metoclopramide ถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ในระดับต่ำ อาการข้างเคียงไม่สามารถมองข้ามได้ในเด็กที่กินนมแม่ ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ metoclopramide ระหว่างให้นมบุตร ควรพิจารณาการหยุดใช้ยา metoclopramide ในสตรีที่ให้นมบุตร

การติดต่อ

ผลของสารออกฤทธิ์ที่มีอยู่ใน PLASIL ®สามารถปรับปรุงได้ด้วยการบริหารแอลกอฮอล์ด้วยกัน, ยาที่มีฤทธิ์ยับยั้งการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง, และถูกยับยั้งโดยการรับประทาน levodopa, anticholinergics และมอร์ฟีนและอนุพันธ์พร้อมกัน

การกระทำของโปรโตเนติกของ metoclopramide monochloride monohydrate สามารถกำหนดการเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ของส่วนผสมออกฤทธิ์ต่าง ๆ ได้ในเวลาเดียวกัน

ข้อห้าม PLASIL ® Metoclopramide

PLASIL ®มีข้อห้ามในผู้ป่วยที่เป็นโรคต้อหิน, phaeochromocytoma, โรคลมชัก, โรคพาร์กินสัน, โรคพาร์คินสัน, โรค extrapyramidal และในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยา anticholinergics, levodopa หรือยาที่สามารถก่อให้เกิดปฏิกิริยา extrapyramidal

ปริมาณของยานี้ยังห้ามใช้ในกรณีที่แพ้สารออกฤทธิ์หรือส่วนประกอบอย่างใดอย่างหนึ่งในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์และในทุกกรณีที่เพิ่มขึ้น peristalsis และการเคลื่อนไหวของลำไส้อาจซ้ำเติมเงื่อนไข ของสุขภาพของผู้ป่วย (เลือดออกในทางเดินอาหาร, ปรุและสิ่งกีดขวางในลำไส้)

ผลข้างเคียง - ผลข้างเคียง

การบริโภค PLASIL ®โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเวลาผ่านไปนานอาจเกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการ extrapyramidal เช่นตัวสั่น, ดีสโทเนียเฉียบพลันและดายสกิน, อาการง่วงซึม, ภาพหลอน, ความสับสน, การดัดแปลงบุคลิกภาพ, อาการชักและภาวะซึมเศร้า

การทดลองทางคลินิกและการตรวจสอบหลังการตลาดยังอธิบายถึงอุบัติการณ์ที่เป็นไปได้ของโรคท้องร่วง, methaemoglobinaemia, hyperprolactinemia ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง, ความดันเลือดต่ำและปฏิกิริยาการแพ้