seminoma

สภาพทั่วไป

เซมิโนมาหรือ อัณฑะเซ มิโนมาเป็นเนื้องอกมะเร็งของอัณฑะซึ่งมีต้นกำเนิดมาจากเซลล์สืบพันธุ์

ในบรรดาเนื้องอกอัณฑะมันเป็นที่แพร่หลายมากที่สุด; ในความเป็นจริง 45% ของผู้ป่วยที่มีเนื้องอกอัณฑะต้องทนทุกข์ทรมานจากเซมิโนมา

สาเหตุของการโจมตียังไม่เป็นที่รู้จักในขณะนี้อย่างไรก็ตามทราบถึงปัจจัยเสี่ยง (cryptorchidism ความคุ้นเคยกับพยาธิวิทยา ฯลฯ )

ภาพอาการมักจะประกอบด้วยการปรากฏตัวของอาการบวมผิดปกติในระดับอัณฑะ

การผ่าตัดเอาลูกอัณฑะที่ได้รับการผ่าตัดออกเป็นการผ่าตัดขั้นพื้นฐานซึ่งไม่สามารถมองข้ามได้ หลังจากนั้นแพทย์สามารถวางแผนวงจรเคมีบำบัดและรังสีบำบัดได้

ย่อทางกายวิภาคและการทำงานของลูกอัณฑะ

ในหมายเลขสอง อัณฑะ (หรือ didimi ) เป็นตัวแทนของอวัยวะสืบพันธุ์เพศชาย

อวัยวะสืบพันธุ์เป็นอวัยวะสืบพันธุ์ที่ผลิตเซลล์ทางเพศหรือที่เรียกว่า gametes gametes ตัวผู้เป็น ตัวอสุจิ ดังนั้นงานแรกของอัณฑะคือก่อให้เกิดตัวอสุจิ ( ตัวอสุจิ ) จำนวนสเปิร์มที่ลูกอัณฑะของชายที่มีสุขภาพแข็งแรงจะปลดปล่อยออกมาในช่วงชีวิตเป็นอย่างมาก

ภารกิจที่สองของ doimi - ไม่สำคัญไปกว่างานแรก - คือผลิตฮอร์โมนเพศชาย (หรือ androgenic) ตัวแทนหลักของแอนโดรเจนคือ ฮอร์โมนเพศชาย

หลังร่วมกับ androgens อื่น ๆ ให้สำหรับการพัฒนาของลักษณะทางเพศรอง (การเจริญเติบโตของเส้นผมและเครา, การขยายตัวของอวัยวะเพศชาย, การขยายตัวของไหล่, การเพิ่มขึ้นของมวลกล้ามเนื้อ ฯลฯ ) และการควบคุมของอวัยวะเพศ

ขนาดและน้ำหนักของลูกอัณฑะของผู้ใหญ่ชาย:

• ความยาว 3.5-4 ซม
• กว้าง 2.5 ซม
• เส้นผ่าศูนย์กลาง anteroposterior 3 ซม
• น้ำหนักประมาณ 20 กรัม

เซมิโนมาคืออะไร?

Semenoma หรือ อัณฑะ seminoma เป็นเนื้องอกมะเร็งอัณฑะซึ่งมาจากเซลล์สืบพันธุ์

เซลล์สืบพันธุ์เป็นเซลล์อัณฑะเฉพาะที่ผลิตอสุจิ

การศึกษาสั้น ๆ : เซลล์ที่ประกอบขึ้นเป็นอัณฑะ

จากมุมมองทางเนื้อเยื่อวิทยาอัณฑะมีสององค์ประกอบหลัก:

• ที่ คั่นระหว่างเซลล์ของ Leydig (หรือมากกว่าเพียงเซลล์ Leydig) ซึ่งหลั่งแอนโดรเจน (ส่วนใหญ่ฮอร์โมนเพศชาย);

• tubin seminiferous ซึ่งคิดเป็น 90% ของน้ำหนักของอัณฑะที่โตเต็มที่และจัดเป็นสองเซลล์ที่แตกต่างกัน: เซลล์สืบพันธุ์ดังกล่าวและเซลล์ Sertoli

  เซลล์ของ Sertoli มีหน้าที่ในการสนับสนุนการทำงานของเซลล์สืบพันธุ์โดยมีสารอาหาร (ไขมัน, ไกลโคเจนและแลคเตท) และสารที่ควบคุมกระบวนการสร้างอสุจิ ดังนั้นการสนับสนุนที่นำเสนอโดยองค์ประกอบโทรศัพท์มือถือเหล่านี้เป็นสองเท่า: กลไกและการทำงาน

ประเภทอื่น ๆ ของเนื้องอกต่อการทดสอบ

อย่างน้อยสองประเภทต่าง ๆ ของมะเร็งอัณฑะมะเร็ง: เชื้อโรคและไม่ใช่เชื้อโรค (หรือ stromal)

เนื้องอกเซลล์ สืบพันธุ์ มาจากเซลล์สืบพันธุ์และคิดเป็น 95% ของเนื้องอกอัณฑะทั้งหมด ในหมวดนี้เป็นของ seminomas และ non-seminomas (teratomas, choriocarcinoma ฯลฯ )

เนื้องอกที่ไม่ใช่เชื้อโรคของอัณฑะ อย่างไรมาจากเซลล์ Sertoli หรือจากเซลล์คั่นระหว่างของ Leydig และเป็นตัวแทนที่เหลือ 5% ของจำนวนทั้งหมดของเนื้องอกอัณฑะเนื้องอก

ระบาดวิทยาของเนื้องอกลูกอัณฑะ

มะเร็งลูกอัณฑะเป็นเนื้องอกมะเร็งที่หายากมาก ในความเป็นจริงตามประมาณการล่าสุดมันจะเป็นเพียง 1% ของเนื้องอกมะเร็งทั้งหมดที่มีผลต่อบุคคลชาย

มันเป็นเรื่องธรรมดาสำหรับคนหนุ่มสาวอายุระหว่าง 15 และ 44 ปีและผิวขาว (โดยเฉพาะเพศชายที่มีต้นกำเนิดในประเทศแถบยุโรปตอนเหนือเช่นสวีเดนนอร์เวย์เยอรมนีและอื่น ๆ )

ระบาดวิทยาของเซมิโนมา

ด้วยความถี่ 45 รายสำหรับผู้ชาย 100 คนที่ได้รับผลกระทบจากโรคมะเร็งอัณฑะ seminoma เป็นเนื้องอกอัณฑะที่รู้จักกันมากที่สุด

เกี่ยวกับประเภทของเนื้องอกอัณฑะในจมูกมันเป็นเลขชี้กำลังสูงสุดของมัน (และไม่สามารถเป็นอย่างอื่นได้) โดยมีเปอร์เซ็นต์ของความถี่เท่ากับประมาณ 50%

เช่นเดียวกับเนื้องอกอัณฑะอื่น ๆ มันมีผลกับชายหนุ่ม - ในกรณีนี้มีอายุระหว่าง 15 ถึง 39 ปี - และมีความสนใจเป็นพิเศษกับประชากรชาวคอเคเชี่ยนที่มาจากยุโรปเหนือ จากมุมมองสุดท้ายนี้การศึกษาเชิงสถิติที่น่าสนใจพบว่าการแพร่กระจายของเซมิโนมาในประชากรคอเคเซียนสูงกว่าประชากรแอฟโฟรอเมริกันประมาณ 9 เท่า กล่าวอีกนัยหนึ่งความสัมพันธ์ระหว่างความถี่ semenoma ในเผ่าพันธุ์คอเคเซียนและความถี่ของเซมิโนมาในเผ่าพันธุ์ Afro-American คือ 9: 1

สาเหตุ

เนื้องอกใด ๆ เป็นผลมาจากการเพิ่มจำนวนเซลล์ที่ไม่สามารถควบคุมได้หลังจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมของ DNA อย่างน้อยหนึ่งครั้ง

แม้จะมีงานวิจัยมากมายเกี่ยวกับเรื่องนี้สาเหตุของการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดเซมิโนมานั้นยังไม่ทราบแน่ชัด

ข้อมูลที่เชื่อถือได้เท่านั้นซึ่งนักวิจัยประสบความสำเร็จในการวิเคราะห์ความกังวลเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยความเสี่ยง

จากการศึกษาล่าสุด ปัจจัยเสี่ยงของเซมิโนมา คือ:

• Cryptorchidism ในช่วงชีวิตของทารกในครรภ์ลูกอัณฑะของเด็กอาศัยอยู่ในช่องท้อง หลังคลอด (แม่นยำในช่วงปีแรกของชีวิต) พวกเขาเริ่มที่จะสืบเชื้อสายมาและดำรงตำแหน่งคลาสสิกภายในถุงอัณฑะ

  มีการพูดคุยของ cryptorchidism เมื่อกระบวนการทางสรีรวิทยาของการสืบเชื้อสายของลูกอัณฑะไม่เกิดขึ้นหรือไม่สมบูรณ์

  แพทย์และผู้เชี่ยวชาญของระบบสืบพันธุ์เพศชายเชื่อว่าลูกอัณฑะที่ไม่ได้รับ (หรือไม่สมบูรณ์) เป็นปัจจัยหลักที่นิยมเซมิโนมา ในความเป็นจริงตามการคำนวณของพวกเขาความเสี่ยงของการพัฒนาเนื้องอกมะเร็งในที่ที่มี cryptorchidism จะเพิ่มขึ้นระหว่าง 10 และ 40 เท่า

• ประวัติครอบครัวของเนื้องอกอัณฑะที่เป็นเชื้อโรค สถิติในมือผู้ที่อยู่ในครอบครัวที่เกิดเซมิโนมามีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเดียวกันมากกว่าผู้ที่ไม่มีญาติใกล้ชิด (ปู่ย่าตายายพ่อหรือพี่น้อง) ด้วยอัณฑะเนื้องอกต่อเซลล์สืบพันธุ์ ตามการคำนวณบางอย่างความเสี่ยงดังกล่าวในคนที่มีใจโอนเอียงบางอย่างในครอบครัวเพื่อ seminoma จะเพิ่มขึ้นจาก 4 เป็น 6 เท่า (เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่คุ้นเคยคุ้นเคย)

  หลังจาก cryptorchidism ความคุ้นเคยเป็นปัจจัยสนับสนุนที่สำคัญที่สุดอันดับสอง

• เนื้องอกก่อนหน้าไปยังอัณฑะอื่น ๆ (หรืออัณฑะ contralateral) ทุกคนที่เป็นมะเร็งอัณฑะแล้วน่าจะเป็นคนที่มีความโน้มเอียงที่จะเป็นเนื้องอกนี้ ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงมากกว่าผู้ที่ไม่เคยได้รับความเดือดร้อน

  นอกจากนี้ไม่ควรลืมว่าเนื้องอกเนื้องอกมีพลังการแทรกซึมสูงและกำเริบดังนั้นพวกเขาจึงสามารถส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกับจุดที่เริ่มมีอาการหรือเกิดขึ้นอีกครั้งในภายหลัง

• ควันบุหรี่ การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดเนื้องอกในมะเร็งจำนวนมากรวมถึงเซมิโนมาและโดยทั่วไปเนื้องอกอัณฑะทั้งหมด จากการประมาณการของบางคนพบว่าผู้ชายที่สูบบุหรี่มีความเสี่ยงเป็นสองเท่าสำหรับมะเร็งอัณฑะเมื่อเทียบกับผู้ชายที่ไม่สูบบุหรี่
• การรักษาด้วยระบบภูมิคุ้มกันดำเนินการหลังจากการปลูกถ่ายอวัยวะ วัตถุประสงค์ของการรักษาเหล่านี้คือการลดระบบภูมิคุ้มกันและหลีกเลี่ยงการปฏิเสธอวัยวะที่ปลูกถ่าย การดำเนินการของพวกเขาเป็นสิ่งสำคัญแม้ว่าจะมีความเข้ากันได้ระหว่างผู้บริจาคและผู้รับ

  น่าเสียดายที่หนึ่งในผลข้างเคียงของพวกเขาประกอบด้วยการจูงใจที่เพิ่มขึ้นในการพัฒนาเนื้องอก เซมิโนมาเป็นหนึ่งในสิ่งเหล่านี้

• microlithiasis ลูกอัณฑะ มันเป็นความผิดปกติที่หาได้ยากของอวัยวะสืบพันธุ์เพศผู้โดยมีลักษณะอยู่ในอัณฑะของการกลายเป็นปูนที่หลากหลาย (เพื่อความแม่นยำคือการสะสมของไฮดรอกซีอะพาไทต์)

  แพทย์เชื่อว่ามีความสัมพันธ์กันระหว่าง microlitiasis และเซมิโนมาตามจำนวนผู้ป่วยที่มีอยู่ในลูกอัณฑะที่เป็นโรคซึ่งมีฝากของไฮดรอกซีอะพาไทต์จำนวนมาก

• โรคติดเชื้อบางชนิด รวมถึงเอดส์แบคทีเรียหรือไวรัสและโรคคางทูมและคางทูม (คางทูม) การศึกษาความเป็นไปได้ในการเชื่อมโยงระหว่างการติดเชื้อและเซมิโนมาควรได้รับการศึกษาเพิ่มเติมเนื่องจากยังมีข้อสงสัยอยู่

ตำแหน่ง Cryptorchidism และอัณฑะ

อาการและภาวะแทรกซ้อน

สัญลักษณ์ที่มีลักษณะมากที่สุดที่บ่งบอกลักษณะของเซมิโนมาคือการมี อาการบวม ที่ระดับหนึ่งในสองลูกอัณฑะ ขนาดของถั่วอาการบวมนี้โดยทั่วไปจะเห็นได้ชัดและไม่เจ็บปวด ในความเป็นจริงตามการประมาณการบางอย่างมันเป็นเพียงที่มองไม่เห็นใน 11% ของผู้ป่วยและทำให้เกิดอาการปวดหมองคล้ำในเพียงกว่า 1/5 ของกรณีคลินิก

อาการและสัญญาณอื่น ๆ

บางครั้งเซมิโนมาเป็นตัวกำหนด:

• ความรู้สึกของความหนักเบาในถุงอัณฑะ
• ความรู้สึกอ่อนเพลีย
• มึนหรือปวดหมองคล้ำในช่องท้อง (ส่วนล่าง)
• อาการปวดหลัง
• การปรากฏตัวที่ระดับล่างช่องท้องของกระพุ้งผิดปกติ
• ความรู้สึกของอาการป่วยไข้ทั่วไป

ในผู้ป่วยจำนวนมากมีอาการปวดหลังความรู้สึกไม่สบายน่าเบื่อ / ปวดในช่องท้องและอาการบวมหน้าท้องผิดปกติเกิดขึ้นพร้อมกับการปรากฏตัวของการ แพร่กระจาย ของ ต่อมน้ำเหลืองในบริเวณ retroperitoneal

SEMINOMA ทวิภาคี

โดยทั่วไปแล้ว Semenoma ส่งผลกระทบต่อลูกอัณฑะเพียงด้านเดียว อย่างไรก็ตามมันอาจเป็นทวิภาคีนั่นก็คือการตีทั้งสองดอก

กรณีของ seminoma ทวิภาคีจะหายากมากและมักจะไม่ตรงกัน แบบอะซิงโครนัสเป็นที่เข้าใจกันว่าก้อนเนื้องอกปรากฏในเวลาที่ต่างกันและไม่พร้อมกัน

เมื่อไหร่ที่จะติดต่อหมอ

ความผิดปกติของอัณฑะที่เห็นได้ชัดและไม่เจ็บปวดทั้งหมดไม่เหมือนกับที่อธิบายไว้คือเซมิโนมา (หรือมะเร็งอัณฑะ) นอกจากนี้รายงานการสำรวจทางสถิติล่าสุดที่น้อยกว่า 4% ของอัณฑะบวมมีต้นกำเนิดของเนื้องอก

อย่างไรก็ตามแพทย์แนะนำให้ทำการตรวจสอบและควบคุม เฉพาะกิจ เพื่อกำหนดลักษณะที่แท้จริงของปัญหา ในความเป็นจริงหลังเป็นมาตรการป้องกันทั้งหมด

ภาวะแทรกซ้อน

หากรุนแรงหรือไม่ได้รับการรักษาทันเวลาเซมิโนมา - เหมือนเนื้องอกลูกอัณฑะและมะเร็งร้ายอื่น ๆ - สามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

ในความเป็นจริงผ่านระบบน้ำเหลืองและ / หรือระบบเลือดในความเป็นจริงมันสามารถบุกต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้เคียงเริ่มแรกแล้วต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ไกลออกไปปอดปอดตับ ฯลฯ

กระบวนการนี้เรียกว่าการ แพร่กระจาย และเซลล์มะเร็งที่แพร่กระจายไปยังที่อื่น ๆ เรียกว่าการ แพร่กระจาย

การวินิจฉัยโรค

โดยทั่วไปขั้นตอนการวินิจฉัยสำหรับการตรวจหาเซมิโนมาเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายอย่างต่อเนื่องด้วยการตรวจอัลตร้าซาวด์และการวิเคราะห์เลือดและสิ้นสุดด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ

หากมะเร็งอยู่ในขั้นสูงอาจเป็นไปได้ว่าแพทย์นอกเหนือจากขั้นตอนการวินิจฉัยข้างต้นยังกำหนดตรวจสอบรังสีมากขึ้นหรือน้อยลง

จุดประสงค์ของการสอบ

ในระหว่างการ ตรวจ ร่างกายแพทย์จะวิเคราะห์ลูกอัณฑะและโดยเฉพาะที่พบอาการบวม บ่อยครั้งที่การวิเคราะห์ใช้ไฟฉายขนาดเล็กด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้: หากแสงผ่านการบวมก็หมายความว่าหลังมีของเหลวและอาจเป็นถุงไม่ใช่มะเร็ง; หากแสงไม่ได้กรองก็หมายความว่าการบวมเป็นก้อนแข็งและโดยทั่วไปจะมีลักษณะเป็นก้อนแข็ง

เมื่อตรวจพบลูกอัณฑะแพทย์จะตรวจบริเวณต่อมน้ำเหลืองข้างเคียง (มองหาสิ่งผิดปกติ) และบริเวณส่วนปลาย (หน้าท้องคอหน้าอกและรักแร้)

การตรวจร่างกายยังรวมถึงการตรวจสอบประวัติทางคลินิกเพราะเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะรู้เช่นถ้าผู้ป่วยมีอดีต cryptorchidism มาจากครอบครัวที่มีความโน้มเอียงที่จะ seminoma, การสูบบุหรี่ ฯลฯ

อัตชีวประวัติของ SCROTAL

Scrotal ultrasound เป็นขั้นตอนการตรวจวินิจฉัยแบบ non-invasive ซึ่งช่วยให้การตรวจอัลตราซาวด์ตรวจภายในด้านในของถุงอัณฑะ

ให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์มากมาย: ช่วยชี้แจงตำแหน่งและขนาดของความผิดปกติของลูกอัณฑะแสดงให้เห็นว่าอาการบวมนั้นประกอบด้วยของเหลวหรือวัสดุแข็งเป็นต้น

การวิเคราะห์เลือด

การทดสอบเลือด ถูกใช้เพื่อติดตามตัวบ่งชี้มะเร็งที่เรียกว่าในกระแสเลือด

ตัวบ่งชี้ของเนื้องอกคือสารที่เนื้องอกเมื่อมันปรากฏขึ้นและเติบโตขึ้นสามารถกระจายตัวในกระแสเลือด กล่าวอีกนัยหนึ่งมันเป็นองค์ประกอบที่โดดเด่น

การระบุตัวตนของพวกเขามีความสำคัญมากสำหรับวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยอย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าไม่ใช่เนื้องอกทุกชนิดที่ผลิตได้ ดังนั้นการไม่มีตัวบ่งชี้มะเร็งจึงไม่ได้หมายความว่าไม่มีเนื้องอก

ตัวบ่งชี้เนื้องอกในกรณีของเซมิโนมา:

• HCG (chorionic gonadotropin)
• LDH (แลคเตทดีไฮโดรจีเนส)
• PLAP (อัลคาไลน์ฟอสเฟตรก)

การตรวจชิ้นเนื้อ

การ ตรวจชิ้นเนื้อ ประกอบด้วยการรวบรวมและการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อวิทยาในห้องปฏิบัติการตัวอย่างของเซลล์จากมวลเนื้องอกที่น่าสงสัย

ในบรรดาที่ระบุไว้มันเป็นการทดสอบวินิจฉัยที่เชื่อถือได้มากที่สุดเพื่อตรวจสอบต้นกำเนิดที่แน่นอนของการบวมเช่นเดียวกับถ้าเป็นเซมิโนมาลักษณะที่สำคัญที่สุดของมัน (แรงโน้มถ่วงเวทีของความคืบหน้า ฯลฯ )

การตรวจทางรังสี

ในบรรดาการตรวจสอบทางรังสีวิทยาที่สามารถทำได้คือการ ถ่ายภาพรังสีทรวงอก, การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ (MRI) และ TAC (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกนด้วยคอมพิวเตอร์)

แพทย์ใช้เมื่อการวินิจฉัยเซมิโนมามีความแน่นอนเพื่อให้เข้าใจว่าเนื้องอกสูญเสียการแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่

แรงโน้มถ่วงของเซมินารี: ขั้นตอนเนื้องอก

ต้องขอบคุณการวินิจฉัยที่แม่นยำแพทย์สามารถสร้าง ความรุนแรงของ เซมิโนมา

พารามิเตอร์ของการประเมินแรงโน้มถ่วง - ซึ่งกำหนดไว้ในขั้นตอน - คือขนาดของมวลเนื้องอกและความสามารถในการแพร่กระจายของเซลล์เนื้องอก

ขึ้นอยู่กับพารามิเตอร์ทั้งสองนี้ seminoma สามารถ:

• ใน ระยะที่ 1 หากเนื้องอกถูก จำกัด อยู่ที่ลูกอัณฑะที่ได้รับผลกระทบ
• ใน ระยะที่ 2 หากเนื้องอกส่งผลกระทบต่อลูกอัณฑะที่ได้รับผลกระทบและต่อมน้ำเหลืองรอบ ๆ บริเวณช่องท้องและอุ้งเชิงกราน (ต่อมน้ำเหลือง retroperitoneal)
• รูปที่: การทำสำเนาเซมิโนมาที่น่าสนใจ จากเว็บไซต์: andrologiaurologiamontano.it ใน ระยะที่ 3 หากเนื้องอกมีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองส่วนปลายและในอวัยวะอื่น ๆ (ส่วนใหญ่เป็นปอด)

การรักษา

การรักษาแรกและสำคัญที่สุดที่จะใช้ในกรณีของเซมิโนมา - เช่นเดียวกับการปรากฏตัวของโรคมะเร็งอัณฑะอื่น ๆ - คือการผ่าตัดการผ่าตัดของอัณฑะทั้งหมดนำเสนอมวลเนื้องอก การดำเนินการนี้เป็นที่รู้จักกันในนาม orchiectomy ขาหนีบ

หากขั้นตอน seminoma สูงกว่าครั้งแรกการกำจัดของลูกอัณฑะที่เป็นโรคนั้นไม่เพียงพอ แต่ต้องมีการรวมกับ: การผ่าตัดต่อมน้ำเหลือง retroperitoneal และรอบของการรักษาด้วยเคมีบำบัดและ / หรือการรักษาด้วยรังสี เป้าหมายของการรักษาแบบบูรณาการเหล่านี้คือการกำจัดขั้นสุดท้ายจากสิ่งมีชีวิตของเซลล์เนื้องอก

หาก seminoma เป็นทวิภาคี, orchiectomy ขาหนีบเป็นทวิภาคี

หมายเหตุ: หากพวกเขาเห็นว่าเหมาะสมแพทย์อาจใช้วิธีเคมีบำบัดและการรักษาด้วยรังสีแม้จะอยู่ในระยะที่ 1 seminomas ในสถานการณ์เช่นนี้วัตถุประสงค์ของการรักษาเหล่านี้เป็นข้อควรระวังอย่างหมดจด (การบำบัดแบบเสริม)

การจัดตำแหน่งโดยธรรมชาติ

ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ orchiectomy ขาหนีบต้องการให้แพทย์ทำการผ่าตัดที่ระดับขาหนีบซึ่งเขาสามารถสกัดอัณฑะที่เป็นโรคทั้งหมดได้

การถอนอัณฑะเท่านั้น (ดังนั้นเมื่อเซมิโนมาอยู่ฝ่ายเดียว) ไม่ส่งผลต่อความใคร่หรือความอุดมสมบูรณ์ของผู้ป่วย (เช่นความสามารถในการมีลูก) อันที่จริงแล้วอัณฑะที่เหลือนั้นชดเชยการขาดฮอร์โมนที่ถูกกำจัดออกไปสร้างฮอร์โมนเพศชายและอสุจิมากกว่าปกติ กล่าวอีกนัยหนึ่งกระบวนการของการชดเชยฮอร์โมนและอสุจิซึ่งช่วยป้องกันภาวะเจริญพันธุ์นั้นเกิดขึ้นตามธรรมชาติ

จากมุมมองของผลลัพธ์สิ่งเหล่านี้จะดีกว่าถ้าการวินิจฉัยนั้นเร็วและหากมีการกำจัดลูกอัณฑะที่เกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกอยู่ในระยะที่ 1

หาก orchiectomy ขาหนีบเป็นแบบทวิภาคี

ในกรณีของ orchiectomy ทวิภาคีขาหนีบการผลิตฮอร์โมนเพศชาย (ซึ่งมีอิทธิพลต่อความใคร่) และของตัวอสุจิ (ซึ่งมีอิทธิพลต่อความอุดมสมบูรณ์) มีน้อย หากไม่มีวิธีแก้ปัญหาการขาดฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน - ประกอบด้วยการบริหารเทสโทสเตอโรนจากภายนอก - เนื่องจากไม่มีตัวอสุจิไม่มีการรักษาและผู้ป่วยจะกลายเป็นหมัน

การผ่าตัดปอดอักเสบ

ต่อมน้ำเหลือง Retroperitoneal จำเป็นต้องผ่าตัดเอาออกเมื่อเซมิโนมาอย่างน้อยในระยะที่ 2

แม้ว่าจะไม่ค่อยมีการดำเนินการกำจัดต่อมน้ำเหลืองอาจทำให้เกิดความผิดปกติที่สามารถเยียวยารักษาได้ ภาวะแทรกซ้อนนี้ซึ่งประกอบด้วยการวางอุทานลงในกระเพาะปัสสาวะเป็นผลมาจากความเสียหายของปลายประสาทบางส่วนใกล้กับพื้นที่การแทรกแซง

เคมีบำบัดและรังสีบำบัด

เคมีบำบัด ประกอบด้วยการบริหารของยา (เรียกว่าเคมีบำบัด) สามารถทำลายเซลล์ที่เติบโตอย่างรวดเร็วทั้งหมดรวมถึงเซลล์มะเร็ง ในกรณีของเซมิโนมาเคมีบำบัดที่กำหนดมากที่สุดคือ bleomycin, etoposide และ cisplatin

ในทางกลับกันการรักษาด้วยรังสี นั้นเกี่ยวข้องกับการเปิดเผยให้ผู้ป่วยได้รับรังสีไอออไนซ์พลังงานสูงในปริมาณที่แน่นอนโดยมีจุดประสงค์เพื่อทำลายเซลล์เนื้องอก

จำนวนรอบของเคมีบำบัดและรังสีรักษาขึ้นอยู่กับระยะของเซมิโนมา ซึ่งหมายความว่ายิ่งจำเป็นต้องมีรอบการรักษามากขึ้น

ผลข้างเคียงหลักของเคมีบำบัดและรังสีบำบัด
ยาเคมีบำบัด	รังสีบำบัด
ความเกลียดชัง อาเจียน ผมร่วง ความรู้สึกอ่อนเพลีย ช่องโหว่ต่อการติดเชื้อ	ความเกลียดชัง ความรู้สึกอ่อนเพลีย โรคท้องร่วง สีแดงของผิวหนัง ใจโอนเอียงไปยังเนื้องอกอื่น ๆ

การทำนาย

หากได้รับการวินิจฉัยและรักษาในเวลา seminoma - อัณฑะเนื้องอกอื่น ๆ อีกมากมาย - เป็นหนึ่งในเนื้องอกมะเร็งที่มีโอกาสมากที่สุดของ การรักษาที่สมบูรณ์

ในความเป็นจริงตามการสำรวจทางสถิติล่าสุดการรักษาด้วยการผ่าตัดเซมิโนมาในระยะที่ 1 ช่วยให้ผลการรักษาสมบูรณ์ในประมาณ 95% ของผู้ป่วย กล่าวอีกนัยหนึ่งหลังจากการแทรกแซงของ orchiectomy ขาหนีบพวกเขาฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์มากกว่า 9 จาก 10 ผู้ป่วย

เห็นได้ชัดว่าสถานการณ์นี้เปลี่ยนไปหากเซมิโนมาอยู่ในระยะที่สูงขึ้น (เช่นระยะที่ 2 หรือระยะที่ 3) ในสถานการณ์เหล่านี้การให้อภัยอย่างสมบูรณ์จากโรคมีผลกระทบ (มากที่สุด) 70-75% ของผู้ป่วย

การควบคุมหลังการบำบัด

แม้จะมีการกำจัดออกอย่างสมบูรณ์เซมิโนมา - เหมือนเนื้องอกมะเร็งใด ๆ - สามารถปรากฏขึ้นอีกครั้งในภายหลัง ( การเกิดซ้ำ )

เพื่อตรวจจับการกำเริบของเนื้องอกอัณฑะนี้โดยทันทีแพทย์ได้วางแผนการตรวจสอบเป็นระยะ ๆ ซึ่งผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามอย่างละเอียดถี่ถ้วน

โดยทั่วไปถ้าเซมิโนมาไม่ได้เกิดการกำเริบของโรคในช่วงสามปีแรกมันเป็นเรื่องยากที่จะเกิดขึ้นในอนาคต