มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin

คำนิยาม

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Non-Hodgkin เป็นกลุ่มของเนื้องอกที่แตกต่างและซับซ้อนซึ่งมีผลต่ออวัยวะและเซลล์ของระบบน้ำเหลือง อย่างไรก็ตามมันไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ของ Hodgkin ที่จะส่งผลกระทบต่อพื้นที่พิเศษน้ำเหลืองในขณะที่เซลล์ของระบบภูมิต้านทานผิดปกติอยู่ในหลายพื้นที่ของร่างกาย

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin และไม่ใช่มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin

ต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin แตกต่างจาก non-Hodgkin type เนื่องจากไม่มีเซลล์ที่ผิดปกติบางชนิดที่เรียกว่า Reed-Sternberg: ความแตกต่างทางเนื้อเยื่อวิทยาแม้ว่าจะไม่มีนัยสำคัญอย่างเห็นได้ชัด ในความเป็นจริงเพียงผ่านการตรวจชิ้นเนื้อของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือผ่านการวิเคราะห์ระดับโมเลกุลแพทย์สามารถวินิจฉัยโรคและชนิดของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้อย่างถูกต้องเพื่อหาวิธีการรักษาที่เหมาะสมและมีประสิทธิภาพมากที่สุด

สาเหตุ

B lymphocytes และ T lymphocytes แสดงถึงเป้าหมายของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ของ Hodgkin: เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวที่อยู่ในระบบภูมิคุ้มกัน เมื่อพวกเขาเริ่มที่จะทำซ้ำอย่างไม่เจาะจงและไม่สม่ำเสมอในต่อมน้ำเหลืองและในพื้นที่อื่น ๆ ของร่างกาย, โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นที่ประจักษ์

lymphomas ของ Non-Hodgkin เกิดขึ้นผ่านการขยายอย่างมากของต่อมน้ำเหลืองที่คอรักแร้และขาหนีบ; อย่างไรก็ตามใน 30% ของผู้ป่วยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ของฮอดจ์กิน, ลำไส้, ไขกระดูก, ผิวหนังและแขนก็มีผลเช่นกัน

อาการและอุบัติการณ์

ซึ่งแตกต่างจากส่วนใหญ่ของต่อมน้ำเหลือง, ไข้และเหงื่อออกตอนกลางคืนมากเกินไปแทบจะไม่เคยพบว่ามีนัยสำคัญแม้ว่าพวกเขาจะยังคงมีอาการตามปกติของขั้นสูงของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ของ Hodgkin

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Non-Hodgkin ส่งผลกระทบต่อกลุ่มผู้ใหญ่โดยเฉพาะที่มีอายุระหว่าง 40 และ 70 ปีโดยมีอุบัติการณ์ 3-5% เมื่อเทียบกับเนื้องอกในรูปแบบต่างๆ นอกจากนี้ยังมีการเชื่อมโยงระหว่างมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ของฮอดจ์กินและโรคเอดส์: อันที่จริงดูเหมือนว่าจะมีการเพิ่มขึ้นของอุบัติการณ์ของเนื้องอกที่ไม่ใช่ของฮอดจ์กินในผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง นอกจากนี้ยังมีโรคแพ้ภูมิตัวเอง (เช่นโรค celiac) การสูบบุหรี่การติดเชื้อ (เช่นเกิดจากไวรัส Hall'Herpes) การสัมผัสกับแสงอาทิตย์หรือรังสียูวีเทียมมากเกินไปการสัมผัสหรือสัมผัสกับสารเคมี (เช่นตัวทำละลายการฆ่าเชื้อที่ทำให้ระคายเคืองกรด สารกำจัดศัตรูพืช) เป็นปัจจัยโน้มนำไปสู่โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ของ Hodgkin

Non-Hodgkin's lymphomas เช่นเดียวกับต่อมน้ำเหลืองทั่วไปส่วนใหญ่อาจแสดงอาการหรือไม่มีอาการในระยะเฉียบพลัน: ในบางรูปแบบของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ประเดี๋ยวประด๋าวผู้ป่วยจะไม่รับรู้ถึงความผิดปกติใด ๆ เงียบเป็นเวลานาน ในกรณีอื่น ๆ ต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ของแท้ที่จริงแล้วฮอดจ์กินสามารถปรากฏตัวเองอย่างก้าวร้าวและเจ็บปวด; พวกเขาอาจถึงตายและการตายของผู้ป่วยจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์

ในเรื่องนี้มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ของฮอดจ์กินอ้างอิงจากการจำแนกของคีล [นำมาจากหนังสือโรคเลือดสนธิสัญญาโดย P. Larizza] สามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่มหลักขนาดใหญ่ซึ่งเราแยกแยะประเภทย่อยอื่น ๆ : การเจริญเติบโตช้า (มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin's คุณภาพต่ำ) หรือโตเร็ว (มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin คุณภาพสูง)

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ของ Hodgkin ที่เติบโตช้า

ต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้มีความร้ายกาจน้อย พวกเขาแบ่งออกเป็นดังนี้:

• พลาสม่าซีติกต่อมน้ำเหลือง
• ศูนย์มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
• ฟอลลิคูลาร์กลางต่อมน้ำเหลือง / กระจาย / ฟอสคูล่า
• Lymphocytic มะเร็งต่อมน้ำเหลือง (มะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง lymphocytic B / T, มะเร็งเม็ดเลือดขาว trichoglucleocytic, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง T- โซน); หมวดหมู่นี้ยังรวมถึง funcides mycosis และกลุ่มอาการของ Sezary: เหล่านี้เป็นสองต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ของ Hodgkin ที่มาจากผิวหนังและด้วยเหตุนี้พวกเขายังจำแนกในหมู่โรคมะเร็งผิวหนัง

ต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ของ Hodgkin โตเร็ว

พวกเขาเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่มีระดับสูงของความร้ายกาจ พวกเขาจัดเป็นดังนี้:

• ประถมศึกษา / มัธยมศึกษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองกลางพลาสติก
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
• lymphoblastic lymphoma (B lymphocytes) ของ Burkitt
• เซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลือง (L lymphocytes)
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดไม่มีการจัดจำแนก

การจำแนกประเภทอื่น ๆ

อย่างไรก็ตามมีการรายงานการจำแนกประเภทต่อไปนี้ตามเซลล์เป้าหมาย: ต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin ที่มีผลต่อ T lymphocytes เรียกว่า T-lymphocyte- มาจาก lymphomas (พบบ่อยที่สุดในหมู่คนหนุ่มสาว) ในขณะที่ B-lymphocytes ถูกเรียกว่า B - ต่อมน้ำเหลืองที่ ได้จากเซลล์เม็ดเลือดขาว (ต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ของแท้จาก Hodgkin)

นอกจากนี้การจำแนกประเภทต่อไปของต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ของฮอดจ์กินถูกนำเสนอครั้งแรกโดยดร. แรปพาพอร์ต (1966): ต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ของฮอดจ์กินถูกแบ่งย่อยตามลักษณะทางสัณฐานวิทยาความแตกต่างของเซลล์ลักษณะของเนื้องอก เนื้องอกที่เป็นก้อนกลมหรือแบบกระจาย

ดังที่เราได้เห็นการจำแนกประเภทของเนื้องอกที่ไม่ใช่ของฮอดจ์กินนั้นมีความซับซ้อนมาก: ในเรื่องนี้การวินิจฉัยจะต้องชัดเจนอย่างยิ่งเพื่อให้สามารถเอาชนะเนื้องอกได้อย่างแน่นอน

การบำบัดรักษา

โชคดีที่ในปีที่ผ่านมาการรักษาโรคมะเร็งได้บรรลุผลในเชิงบวกและได้รับอนุญาตให้รักษาหลายอย่าง: เคมีบำบัด, รังสีบำบัด, การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด, การบำบัดทางชีวภาพใหม่และในบางกรณีหายากผ่าตัดตัดตอนแทนการรักษาที่ใช้ในการต่อสู้ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ของ Hodgkin

แม้ว่าจำนวนผู้ป่วยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง แต่โอกาสของการกำจัดโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ของ Hodgkin ก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน

ย่อ

เพื่อแก้ไขแนวคิด ...

โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin - ยาสำหรับรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin »