adhesions ท้อง

สภาพทั่วไป

adhesions ท้อง เป็นแถบของเนื้อเยื่อ fibrous- แผลเป็นซึ่งกาวปกติผิดปกติส่วนของอวัยวะในช่องท้องเดียวกันหรือสองอวัยวะ / เนื้อเยื่อที่แตกต่างกันของช่องท้องอยู่ใกล้ชิดกัน

เช่นเดียวกับ adhesions ที่ส่งผลกระทบต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกายมนุษย์ adhesions ช่องท้องเป็นผลมาจากกลไกการซ่อมแซมที่สามารถตั้งค่าในการเคลื่อนไหวโดยแผลเนื้อเยื่อของการผ่าตัดการติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งการบาดเจ็บที่รุนแรงติดต่อรัฐรุนแรงอักเสบหรือ การสัมผัสกับรังสี

โดยปกติจะอยู่ที่ระดับของลำไส้, adhesions ช่องท้องมีส่วนใหญ่, การผ่าตัดช่องท้อง (มากกว่า 90% ของกรณี) และมีความรับผิดชอบเมื่อพวกเขามีอาการของอาการปวดเรื้อรังลักษณะในช่องท้อง

เพื่อสร้างความมั่นใจในการปรากฏตัวของ adhesions ช่องท้องการใช้ส่องกล้องสำรวจเป็นพื้นฐาน

การรักษา adhesions ช่องท้องเป็นการผ่าตัดและประกอบด้วยการแทรกแซงของการกำจัดของ fibrous-cicatriziale fascia หรือที่เรียกว่า adesiolysis

ปัจจุบันการยึดติดกันได้นั้นสามารถทำได้ในการส่องกล้องหรือการผ่าตัดผ่านกล้อง

อ้างอิงสั้น ๆ ถึงสิ่งที่ adhesions

adhesions หรือ adhesions เป็นแถบของเนื้อเยื่อแผลเป็นแผลเป็นที่รวมกันในลักษณะที่ผิดปกติโดยปกติจะแยกส่วนของอวัยวะเดียวกันหรืออวัยวะหรือเนื้อเยื่อที่แตกต่างกันในหมู่ที่มีความสัมพันธ์ใกล้ชิดมาก

การพัฒนาของ adhesions เป็นผลมาจาก กลไกการซ่อมแซมของร่างกาย, การตั้งค่าในการเคลื่อนไหวโดยดูถูกหรือแผลเนื้อเยื่อที่สามารถเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด, การติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งการบาดเจ็บที่รุนแรง, รัฐอักเสบหรือการสัมผัสรังสี เป็นอันตราย

adhesions ช่องท้องคืออะไร?

adhesions ช่องท้อง หรือ adhesions ช่องท้อง เป็น adhesions ที่มีวัตถุเป็นอวัยวะภายในและเนื้อเยื่อของ ช่องท้อง กล่าวอีกนัยหนึ่งพวกเขาเป็นแถบของเนื้อเยื่อแผลเป็นแผลเป็นที่ "กาว" ร่วมกันส่วนต่าง ๆ ของอวัยวะในช่องท้องเดียวกันหรือสองโครงสร้างทางกายวิภาคที่แตกต่างที่อยู่ในการสัมผัสใกล้ชิด

สำนักงานใหญ่ที่สำคัญที่สุดคืออะไร?

เว็บไซต์ที่พบบ่อยที่สุดของ adhesions ช่องท้องเป็น ลำไส้ ( adhesions ลำไส้ )

อวัยวะนี้ยืมตัวเองไปสู่การก่อตัวของ adhesions เนื่องจากกายวิภาคเฉพาะ: มันเป็นโครงสร้างทรงกระบอกที่ยาวมากมีรอยพับมากมายในตัวของมันเองและจุดติดต่อหลายจุดซึ่งเกี่ยวข้องกับส่วนที่อยู่ห่างกันมาก

เว็บไซต์อื่น ๆ ที่สามารถพบ adhesions ช่องท้องด้วยความถี่ที่แน่นอนคือ ตับ และ ถุงน้ำดี

สาเหตุ

ในประมาณ 90% ของกรณีการปรากฏตัวของ adhesions ช่องท้องเกิดจากการ ผ่าตัดก่อนหน้านี้ ดำเนินการในระดับช่องท้อง; ในส่วนที่เหลือ 10% ของสถานการณ์อย่างไรก็ตามมันอาจขึ้นอยู่กับเงื่อนไขใด ๆ ต่อไปนี้:

• ไส้ติ่งอักเสบรุนแรง
• ลำไส้ใหญ่บวม ulcerative;
• กระเพาะและลำไส้อักเสบติดเชื้ออย่างรุนแรง
• ความผิดปกติของเนื้อเยื่อพิการ แต่กำเนิด;
• โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เช่นหนองในหนองในเทียมเป็นต้น
• การสัมผัสกับรังสีรักษาโรค (รังสี)

แท็บเล็ตที่ต้องผ่าตัดเพิ่มเติมหลังการผ่าตัด

โดยทั่วไป adhesions ช่องท้องหลังการผ่าตัดจะปรากฏขึ้นไม่กี่วันหลังจากการผ่าตัดเรียก

อาการสัญญาณและภาวะแทรกซ้อน

adhesions ในช่องท้องมีแนวโน้มที่จะ ไม่มีอาการ (เช่นไม่มีอาการ)

อย่างไรก็ตามหากการปรากฏตัวของพวกเขาชัดเจนและเกี่ยวข้องกับอวัยวะหรือเนื้อเยื่อที่บอบบางโดยเฉพาะพวกเขาสามารถทำให้เกิด ความรู้สึกเจ็บปวดในช่องท้อง และในกรณีที่รุนแรงทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง

บ่อยครั้งที่แผลในช่องท้องหลังการผ่าตัดจะสร้างอาการหลังจากผ่านไปหลายเดือนหากไม่ผ่านไปหลายปี

อาการของต่อมหมวกไตในลำไส้และ ...

การยึดเกาะในท้องโดยมีส่วนเกี่ยวข้องกับลำไส้มีส่วนทำให้ เกิดอาการปวดเรื้อรังในช่องท้อง เมื่อรูปร่างของพวกมันนำไปสู่การ ลดลงของลูเมนลำไส้ และเป็นอุปสรรคต่อการผ่านการขนส่งปกติของผลิตภัณฑ์ทางเดินอาหารภายในลำไส้

บางครั้งอาการปวดเรื้อรังที่กล่าวมาข้างต้นในช่องท้องนั้นมีการเพิ่มอาการเช่น: ความรู้สึกของการอาเจียน, ท้องผูก, ท้องร่วง, ปวดท้อง, ปวดท้อง, อุตุนิยมวิทยาและความรู้สึกผิดปกติของความแน่นของช่องท้อง

... ความซับซ้อนของการติดสารพิษในลำไส้สู่ลำไส้

กรณีที่ร้ายแรงที่สุดของการเกาะติดกับลำไส้สามารถเป็นตัวชูโรงของภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญสองประการ:

• การอุดตันของลำไส้ ถ้าการหดตัวของลำไส้เล็กเกิดขึ้นเนื่องจากเนื้อเยื่อของเส้นใยแผลเป็นนั้นยิ่งแย่ลงและกลายเป็นสิ่งกีดขวางที่สมบูรณ์หรือกึ่งสมบูรณ์
• การตายของ เนื้อเยื่อ ส่วนหนึ่งของลำไส้ ถ้าแถบของเนื้อเยื่อแผลเป็นมีขนาดใหญ่เพื่อป้องกันการไหลเวียนของเลือดที่เหมาะสม

ทบทวนสั้น ๆ ว่าลำไส้อุดตันคืออะไร

ในทางการแพทย์เราจะพูดถึงการอุดตันของลำไส้หรือ การอุดตันของ ลำไส้เมื่อลำไส้ถูกปิดกั้นและไม่อนุญาตให้สิ่งที่ไหลภายในเข้าสู่ความคืบหน้าต่อไป

อาการทั่วไปของการอุดตันในลำไส้ประกอบด้วย: ตะคริวและปวดท้อง, ท้องผูก, ท้องร่วง, การคายน้ำ, อุตุนิยมวิทยา, ไข้, อาเจียนและความรู้สึกอิ่มท้อง

การอุดตันของลำไส้เป็น เหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ เนื่องจากอาจมีเลือดออกอุดตันเกิดการติดเชื้อและลำไส้ทะลุ

อาการติดแอดดิชั่นของตับ

นอกจากอาการปวดเรื้อรังในช่องท้องแล้วยังมีการรายงานการยึดเกาะในตับบ่อยครั้งเช่นกันหากมี อาการปวด / รู้สึกไม่สบายขณะหายใจลึก ๆ

จะติดต่อหมอได้อย่างไร

ทุกคนที่ทุกข์ทรมานจากการยึดเกาะในช่องท้องหรือในกรณีใด ๆ ตระหนักถึงการเป็นผู้ให้บริการที่เป็นไปได้ (เช่น: เรื่องระหว่างการผ่าตัดช่องท้อง) ควรติดต่อแพทย์ของพวกเขาทันทีเพื่อปรากฏอาการปวดท้องรุนแรงและอาการเช่นท้องผูกปวด ช่องท้อง, ความรู้สึกของอาเจียน ฯลฯ

การวินิจฉัยโรค

โดยทั่วไปแพทย์จะทำการวินิจฉัยการยึดเกาะในช่องท้องโดยใช้กระบวนการ ส่องกล้องแบบ สำรวจ

หรือที่รู้จักกันในอีกชื่อว่า เทคนิคการส่องกล้องการส่องกล้อง เป็น เทคนิคการ ผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดมีผลในการวินิจฉัยและการรักษาซึ่งช่วยให้แพทย์ที่ผ่าตัดสามารถเข้าถึงช่องท้องและช่องอุ้งเชิงกรานของบุคคลได้โดยไม่ต้องใช้แผลขนาดใหญ่

ในความเป็นจริงแล้วการส่องกล้องเกี่ยวข้องกับการสร้างแผลขนาดเล็กจำนวนมาก (2 หรือ 3 อัน) ซึ่งทำหน้าที่แนะนำกล้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งเรียกว่า กล้องส่องกล้อง และ - หากจุดประสงค์คือการรักษา - การแทรกเครื่องมือผ่าตัด (มีดผ่าตัด ฯลฯ )

การวินิจฉัยสาเหตุของการติดเชื้อในลำไส้ใหญ่

เพื่อวินิจฉัยสาเหตุของการยึดเกาะในช่องท้องพวกเขาสามารถมีบทบาทสำคัญ: ประวัติ (หรือประวัติทางคลินิกของผู้ป่วย), การทดสอบเลือด, อัลตราซาวด์ช่องท้องและ CT- อุ้งเชิงกราน

การรักษาด้วย

ในกรณีของ adhesions ช่องท้องการใช้รูปแบบของการรักษาบางอย่างขึ้นอยู่กับอาการ กล่าวอีกนัยหนึ่งแพทย์คิดว่าเหมาะสมที่จะแทรกแซงด้วยการบำบัดรักษาเฉพาะเมื่อ adhesions ช่องท้องมีอาการ

โดยทั่วไปการรักษา adhesions ช่องท้องเป็นการ ผ่าตัด และประกอบด้วยการกำจัดโดยใช้เครื่องมือที่เหมาะสมของแถบเนื้อเยื่อแผลเป็นเส้นใยที่มีผลกระทบอย่างน้อยหนึ่งอวัยวะ

การผ่าตัดเอา adhesions ช่องท้องและ adhesions โดยทั่วไปเรียกว่า adesiolysis

เทคนิคการผ่าตัด

เทคนิคการผ่าตัดที่ใช้กันมากที่สุดสองวิธีซึ่งแพทย์ใช้เพื่อกำจัด adhesions การผ่าตัดคือ: การ ส่องกล้อง และ การผ่าตัดผ่านกล้อง

• การส่องกล้อง หลังจากอธิบายลักษณะทั่วไปของเทคนิคการส่องกล้องได้แล้วที่นี่จึงตัดสินใจเน้นการส่องกล้อง

  laparoscope ช่วยให้คุณสังเกตบนหน้าจอที่เชื่อมต่ออยู่ด้านในของช่องท้องอุ้งเชิงกรานคล้ายกับหลอดดูด

  ขนาดเล็กและแหล่งกำเนิดแสงที่ให้มาพร้อมกับ (นอกเหนือจากกล้องที่กล่าวถึงแล้ว) ช่วยให้สามารถจับภาพทุกรายละเอียดแม้กระทั่งความผิดปกติทางกายวิภาคที่เล็กที่สุด

  ในความเป็นจริงในระหว่างการส่องกล้องซึ่งไม่มีการเข้าถึงโดยตรงไปยังช่องท้องอุ้งเชิงกราน, laparoscope หมายถึงตาศัลยแพทย์, ตาที่เดินไปรอบ ๆ ช่องท้องและกระดูกเชิงกราน

• Laparatomy มันเป็นเทคนิคการผ่าตัดแบบดั้งเดิมซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปิดช่องท้องและอุ้งเชิงกรานผ่านแผลผิวหนังขนาดใหญ่บนช่องท้อง

  หลังจากแผลในช่องท้องศัลยแพทย์ทำงาน "เปิด" และใช้สายตาของเขาเองในการทำงาน

  เมื่อเทียบกับการส่องกล้องการส่องกล้องผ่านกล้องนั้นมีการบุกรุกอย่างชัดเจนและมีข้อเสียมากขึ้นเรื่อย ๆ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาพบว่ามีการใช้งานน้อยลง

ประโยชน์ทั้งหมดของการผ่าตัดผ่านกล้อง เปรียบเทียบกับ laparotomy

• มีขนาดเล็กแผลผ่าตัดมีแนวโน้มเล็กน้อยในการพัฒนาการติดเชื้อ
• อาการปวดหลังผ่าตัดรุนแรงน้อยกว่าอาการปวดหลังผ่าตัดของการผ่าตัด laparotomy;
• การเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลใช้เวลาน้อยกว่า (โดยปกติแล้วจะเป็นหนึ่งวัน) เมื่อเปรียบเทียบกับการเข้าโรงพยาบาลหลังการผ่าตัดผ่านกล้อง
• รอยแผลเป็นที่เกิดจากการผ่าตัดมีเพียงเล็กน้อยและไม่ชัดเจน
• การรักษาเร็วขึ้นและเวลาในการพักฟื้นจะสั้นลงเมื่อเทียบกับสิ่งที่เกิดขึ้นในระหว่างการผ่าตัด laparotomy

ข้อเสียเปรียบหลักของการผ่าตัด laparotomy:

• การเข้าโรงพยาบาลจะต้องใช้เวลาสองสามวัน สิ่งเหล่านี้จำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่จะฟื้นพลังงานทางกายภาพบางส่วนที่สูญเสียไปเนื่องจากการรุกรานของกระบวนการ;
• อาการปวดหลังผ่าตัดรุนแรงและมักจะต้องใช้ยาบรรเทาอาการปวดติดต่อกันหลายวัน
• รอยแผลเป็นที่เกิดขึ้นมีขนาดใหญ่และชัดเจน

การรักษาที่เป็นไปได้เป็นไปได้หรือไม่

ในกรณีที่โชคดีบางครั้งการยึดเกาะในช่องท้องจะรักษาโดยธรรมชาติหรือไม่ว่าในกรณีใดก็ตามมีแนวโน้มที่จะหดตัวจนถึงจุดที่สมมติว่ามีขนาดเล็กมาก

การทำนาย

ขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อลบ adhesions ช่องท้องโดยทั่วไปจะมีประสิทธิภาพและให้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจมากกว่า

อย่างไรก็ตามน่าเสียดายที่เนื่องจากพวกเขาเป็นผู้ดำเนินการผ่าตัดช่องท้องการดำเนินการของพวกเขาอาจเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของ adhesions ใหม่ ดังนั้นในความเป็นจริงเรากลับไปที่จุดเริ่มต้น

ด้วยสิ่งที่เพิ่งได้รับการกล่าวถึงเราไม่ต้องการที่จะบอกว่ามันไร้ประโยชน์ที่จะกำจัด adhesions ช่องท้อง: อันที่จริงแล้วควรลบออกทันทีถ้าจากการปรากฏตัวของพวกเขาขึ้นอยู่กับอาการไม่พึงประสงค์หรือแย่ลงเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วย

จากการศึกษาของสหรัฐในสหรัฐอเมริกาพบว่าความล้มเหลวในการรักษาสิ่งอุดตันในลำไส้ที่เกิดจากการเกาะติดในช่องท้องอาจทำให้เสียชีวิตได้ประมาณ 2, 000 คนต่อปี

การป้องกัน

ตามการวิจัยทางการแพทย์บางอย่างในระหว่างการผ่าตัดช่องท้องพวกเขาจะลดความเสี่ยงของ adhesions ช่องท้อง:

• เวลาในการทำงานลดลง การแทรกแซงที่สั้นกว่ามีความเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของ adhesions ช่องท้องลดลง;
• รักษาเนื้อเยื่อและอวัยวะของช่องท้องให้ชุ่มชื่นตลอดระยะเวลาของการผ่าตัด
• การกระทำที่อ่อนโยนต่ออวัยวะและเนื้อเยื่อภายใต้การผ่าตัด
• การใช้งานโดยผู้ปฏิบัติงานของถุงมือที่ไม่ใช่น้ำยางและแป้งฟรี (เช่นไม่มีแป้ง);
• การใช้ผลิตภัณฑ์ผ่าตัดพิเศษที่ออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อหลีกเลี่ยงการยึดเกาะในช่องท้อง ควรสังเกตว่าประสิทธิภาพของผลิตภัณฑ์เหล่านี้ยังอยู่ระหว่างการหารือ