การเยียวยา Arthrosis

Arthrosis (osteoarthritis) เป็นโรคข้อเสื่อม

มันเป็นโรคข้อต่อที่ทำให้เกิดการสูญเสียความก้าวหน้าของส่วนกายวิภาคทั่วไปของข้อต่อ

Arthrosis ทำให้เกิดการสึกหรอของกระดูกอ่อนร่วมและการแทนที่เนื้อเยื่อ chondroid ด้วยกระดูก ทำให้เกิดอาการปวดและข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหว

อาการของโรคข้ออักเสบและอาการจะเพิ่มขึ้นตามอายุ สามารถระบุตัวตนได้ (อย่างน้อยหนึ่งตำบล) ในเกือบสี่สิบปีและเกือบเจ็ดสิบปี อุบัติการณ์ที่ยิ่งใหญ่ที่สุดที่พบระหว่าง 75-79 ปี

นี่เป็นสาเหตุที่สำคัญที่สุดของความเจ็บปวดและความพิการร่วมในหมู่ชาวอิตาเลียน (มากกว่า 4 ล้านคน) เพศชายต้องทนทุกข์ทรมานมากขึ้นจากอายุ 45 และเพศหญิงมากกว่า ความชุกของ arthrosis ดำเนินไปกับอายุ

ปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมนั้นเหมือนกับโรคกระดูกพรุน

สิ่งที่ต้องทำ

• Arthrosis เป็นพยาธิสภาพที่มีความสัมพันธ์อย่างมากกับความบกพร่องทางพันธุกรรม แต่วิถีชีวิตก็มีผลกระทบที่สำคัญเช่นกัน ซึ่งหมายความว่ามีความคุ้นเคยกับโรคนี้อย่างมีความจำเป็นที่จะต้องใช้มาตรการป้องกันโรคข้อเข่าเสื่อม (ดูด้านล่างการป้องกัน)

คำเตือน! เมื่อพิจารณาถึงความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยเสี่ยงต่อโรคข้อเข่าเสื่อมและโรคกระดูกพรุนก็อาจเป็นประโยชน์ในการปฏิบัติตามแนวทางป้องกันโรคหลัง

• ในฐานะที่เป็นพยาธิสภาพที่ไม่สามารถย้อนกลับได้มันเป็นที่พึงปรารถนาที่การวินิจฉัยจะดำเนินไปในระยะเริ่มแรก คนที่ทุกข์ทรมานจากอาการปวดข้อควรติดต่อแพทย์ทันที หลังจะกำหนดการสืบสวนจินตภาพ (โดยปกติจะเป็น X-ray หรือ Magnetic Resonance หรือ Tomography Computer) และผลลัพธ์จะถูกตีความโดยนักรังสีวิทยา อย่างไรก็ตามยังจำเป็นต้องใช้กับนักศัลยกรรมกระดูกซึ่ง:
• มันจะวิเคราะห์การมีอยู่หรือไม่มีพยาธิสภาพ
• มันจะทำให้การวินิจฉัยแยกโรค
• เขาจะสั่งการรักษา
• NB . เมื่อได้รับการระบุว่าเป็นโรคข้อเข่าเสื่อม (เนื่องจากอาการหรือด้วยเหตุผลสุ่ม) มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเข้าใจว่ามันเป็นรูปแบบหลักหรือรอง
• ในกรณีที่ไม่รุนแรงมันเป็นประโยชน์ที่จะนำมาใช้การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมซึ่งช่วยให้การเพิ่มประสิทธิภาพของข้อโดยการเลื่อนขั้นตอนการผ่าตัด:
• กิจกรรมมอเตอร์อ่อนโยน: ทำหน้าที่ในการรักษาข้อต่อการหล่อลื่นหล่อลื่นกล้ามเนื้อและกระดูก (ป้องกันโรคกระดูกพรุน)
• ตามความจำเป็นการดูดซับของแสงป้องกัน
• การเสริมอาหารเสริมกระดูกอ่อน
• การประยุกต์ใช้การรักษาพยาบาลด้วยความร้อนอัลตร้าซาวด์และกากตะกอน
• การแทรกซึมของ chondroprotectors และกรดไฮยาลูโรนิก
• อย่างไรก็ตามในกรณีที่รุนแรงมีความจำเป็นต้องปรับปรุงคุณภาพชีวิตในมุมมองของการแทรกแซงการผ่าตัด:
• กิจกรรมกายภาพบำบัดเชิงป้องกันเชิงอนุรักษ์: เกี่ยวข้องกับการระดมพลและการออกกำลังกายบางอย่างที่จำเป็นเพื่อรักษากล้ามเนื้อ
• ทานยาต้านการอักเสบทางปากหรือยาฉีด
• การผ่าตัดกระดูกอ่อนหรือการปลูกถ่าย
• กายภาพบำบัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพการทำงานของมอเตอร์
• เมื่อติดตั้งอวัยวะเทียมแล้วจำเป็นต้องรักษากล้ามเนื้อกระดูกและกล้ามเนื้อให้เพียงพอตลอดชีวิต

ไม่ต้องทำอะไร

• อย่าใช้วิธีการป้องกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งอย่างมีสติกับแนวโน้มครอบครัวที่สำคัญ
• ละทิ้งอาการและอย่าติดต่อแพทย์หรือทำการตรวจวินิจฉัยต่อไป
• อย่าใช้การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมหรือทำอย่างไม่ถูกต้อง:
• อย่าฝึกกิจกรรมมอเตอร์
• ให้เกินด้วยกิจกรรมมอเตอร์
• อย่าทานอาหารเสริมฝึกความร้อนบำบัดโคลนหรืออัลตร้าซาวด์
• อย่าแทรกซึม chondroprotectors และกรดไฮยาลูโรนิก
• อย่าใช้ยาต้านการอักเสบ
• ปฏิเสธการผ่าตัด
• อย่าฝึกกายภาพบำบัดก่อนและหลังการผ่าตัด
• อย่าบำรุงรักษามอเตอร์ให้เพียงพอตลอดอายุการใช้งาน

กินอะไร

• ไม่มีอาหารที่เหมาะสำหรับการรักษาโรคข้ออักเสบ อย่างไรก็ตามการขาดสารอาหารสามารถมีส่วนร่วมในความเครียดของกระดูกอ่อนร่วม
• เมื่อน้ำหนักมากเกินไปก็จำเป็นที่จะต้องฝึกลดน้ำหนัก นี่คือประเภท hypocaloric หลักการพื้นฐานคือ:
• บริโภคแคลอรี่ในปริมาณที่เพียงพอหรือ 70% ของแคลอรี่ปกติ
• เลือกอาหารที่มีผลกระทบทางเมตาบอลิซึมที่เหมาะสม (ทั้งอาหารและไม่มีคาร์โบไฮเดรตกลั่น) โดยป้องกันน้ำตาลในเลือดและยอดอินซูลิน
• ถึงปริมาณใยอาหารที่ดี ช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดควบคุมระดับการดูดซึมไขมันและส่งผลในเชิงบวกต่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน
• รักษาสัดส่วนของคาร์โบไฮเดรตอย่างง่ายไม่เกิน 10-16% ของแคลอรี่ทั้งหมด (เพียงกำจัดอาหารหวานทั้งหมดในขณะที่รักษาผักและผลไม้ 4-6 เสิร์ฟรวมกับนมและโยเกิร์ต 1-3 ส่วน)
• รักษาสัดส่วนของไขมันไม่เกิน 25-30% ของแคลอรี่ทั้งหมดเลือกที่ "ดี" (น้ำมันพืชดิบบีบและปลาสีฟ้าไขมันปานกลาง) เมื่อเทียบกับคนที่ "ไม่ดี" (อิ่มตัว, ไฮโดรเจน, bifrazionati ฯลฯ )
• ในกรณีที่ข้ออักเสบขั้นสูง infiammi ข้อต่อหนึ่งข้อหรือมากกว่านั้นอาจเป็นประโยชน์ในการเพิ่มปริมาณของสารอาหารที่มีฟังก์ชั่นต้านการอักเสบที่ทำเครื่องหมายไว้:
• Omega 3: เป็นกรด eicosapentaenoic (EPA), กรด docosahexaenoic (DHA) และกรด alpha linolenic (ALA) พวกเขาออกแรงต้านการอักเสบ สองคนแรกที่ใช้งานทางชีวภาพอย่างมากและส่วนใหญ่จะพบใน: ปลาซาร์ดีน, ปลาทู, Palamita, เก๋ง, ปลาเฮอริ่ง, alliterate, ท้องปลาทูน่า, ปลาทูน่า, เข็ม, สาหร่าย, เคย ฯลฯ คนที่สามไม่ค่อยกระตือรือร้น แต่เป็นผู้นำของ EPA; มันมีอยู่ส่วนใหญ่ในส่วนไขมันของอาหารบางอย่างที่มาจากพืชหรือในน้ำมันของ: ถั่วเหลือง, เมล็ดลินสีด, เมล็ดกีวี, เมล็ดองุ่น, ฯลฯ
• สารต้านอนุมูลอิสระ:
• วิตามิน: วิตามินสารต้านอนุมูลอิสระคือแคโรทีนอยด์ (โปรวิตามินเอ) วิตามินซีและวิตามินอีแคโรทีนอยด์มีอยู่ในผักและผลไม้สีแดงหรือสีส้ม (แอปริคอต, พริก, แตงโม, ลูกพีช, แครอท, สควอชมะเขือเทศ ฯลฯ ) พวกมันยังมีอยู่ในกุ้งและในน้ำนม วิตามินซีเป็นปกติของผลไม้รสเปรี้ยวและผักบางชนิด (มะนาวส้มแมนดาริน, เกรปฟรุ๊ต, กีวี, พริก, ผักชีฝรั่ง, สีน้ำเงิน, ผักกาดหอม, มะเขือเทศ, กะหล่ำปลี ฯลฯ ) วิตามินอีสามารถพบได้ในส่วนไขมันของเมล็ดและน้ำมันที่เกี่ยวข้อง (จมูกข้าวสาลี, ข้าวโพด, งา, กีวี, เมล็ดองุ่น, ฯลฯ )
• แร่ธาตุ: สังกะสีและซีลีเนียม ครั้งแรกที่มีอยู่ส่วนใหญ่ใน: ตับ, เนื้อสัตว์, นมและอนุพันธ์บางหอยหอย (โดยเฉพาะหอยนางรม) ส่วนที่สองนั้นบรรจุอยู่ใน: เนื้อสัตว์, ผลิตภัณฑ์ประมง, ไข่แดง, นมและอนุพันธ์, อาหารที่อุดมด้วย (มันฝรั่ง, ฯลฯ )
• โพลีฟีน: ฟีนอลอย่างง่ายฟลาโวนอยด์แทนนิน พวกเขารวยมาก: ผัก (หัวหอม, กระเทียม, ส้ม, เชอร์รี่, ฯลฯ ), ผลไม้และเมล็ด (ทับทิม, องุ่น, เบอร์รี่ ฯลฯ ), ไวน์, เมล็ดพืชน้ำมัน, กาแฟ, ชา, โกโก้, พืชตระกูลถั่วและเมล็ดธัญพืชเป็นต้น

ไม่ควรกินอะไร

• ในกรณีที่เป็นโรคอ้วนแนะนำให้ลดน้ำหนักโดยลดปริมาณแคลอรี่ลงประมาณ 30% และไม่เปลี่ยนแปลงการกระจายสมดุล:
• เราขอแนะนำให้กำจัดอาหารขยะและเครื่องดื่มโดยเฉพาะอาหารจานด่วนและของหวานหรืออาหารคาว
• นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องลดความถี่ในการบริโภคและบางส่วนของ: พาสต้า, ขนมปัง, พิซซ่า, มันฝรั่ง, อนุพันธ์, ชีสไขมัน, เนื้อสัตว์และปลาที่มีไขมัน, เนื้อสัตว์ที่หายแล้ว, ไส้กรอก, ขนมหวาน ฯลฯ
• นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญในการกำจัดแอลกอฮอล์: เครื่องดื่มเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของการเกิดโรคข้อเข่าเสื่อม พวกเขายังส่งเสริมการเผาผลาญน้ำหนักเกินและประนีประนอมทางเภสัชวิทยา

การรักษาธรรมชาติและการเยียวยา

• อาหารเสริมกระดูกอ่อน:
• Glucosamine sulfate: เป็นอะมิโนโมโนแซคคาไรด์ที่มีโครงสร้าง: glycoproteins, glycosaminoglycans, กรด hyaluronic และ heparan-sulphate พวกเขาทั้งหมดเข้าแทรกแซงในองค์ประกอบของเมทริกซ์กระดูกอ่อนและมีส่วนร่วมในการบำรุงรักษาการทำงานของข้อต่อ
• Chondroitin sulphate: เป็น macromolecule ที่เป็นของตระกูล glycosaminoglycans
• กรดไฮยาลูโรนิก: เป็นโมเลกุลที่ทำหน้าที่ให้ความชุ่มชื้นและปกป้องเนื้อเยื่อข้อต่อ
• MSM - Methylsulfonylmethane
• anti-inflammatories ธรรมชาติ (เช่น boswellia)
• อ่างโคลน: มีประโยชน์ในการลดอาการปวดข้อ แต่ไม่ควรทำในสิ่งที่กระตุ้น

การดูแลทางเภสัชวิทยา

พวกเขาต้านการอักเสบบรรเทาอาการปวดและเฉพาะสำหรับการเก็บรักษาของกระดูกอ่อน

• หลับใน (เช่นมอร์ฟีน): พวกเขามีผลกระทบที่มีประสิทธิภาพความเจ็บปวดมาก แต่ก่อให้เกิดการติดยาเสพติด
• ยากลุ่ม NSAIDs หรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์: เป็นระบบที่ต้องรับประทาน พวกเขาลดความเจ็บปวดและอำนวยความสะดวกในการเคลื่อนไหวร่วมกัน; แนะนำให้ใช้วงจรการรักษาสั้นเนื่องจากผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น (กระเพาะอาหารและตับเสื่อม) พวกเขาใช้มากขึ้น:
• พาราเซตามอลหรือ acetaminophen: เช่น Acetamol, Tachipirina, Efferalga
• Ibuprofen: ตัวอย่างเช่น Brufen, Moment และ Subitene
• Naproxene: ตัวอย่างเช่น Aleve, Naprosyn, Prexan และ Naprius
• Indomethacin: เช่น Difmetre, Indom และ Liometacen
• Nabumetone: ตัวอย่างเช่น Nabuser, Artaxan และ Relifex
• Piroxicam: ตัวอย่างเช่น Feldene, Piroxicam EG และ Artroxicam
• Celecoxib: ตัวอย่างเช่น Aleve, Naprosyn, Prexan และ Naprius
• ยาควบคุมความเจ็บปวดที่ใช้เฉพาะที่หรือการแทรกซึมในท้องถิ่น:
• แคปไซซิน: ตัวอย่างเช่น Qutenza
• Methylprednisolone acetate: ตัวอย่างเช่น Medrol, Urbason และ Solu-Medrol
• Hyaluronate sodium: ตัวอย่างเช่น Artz แบบฉีดได้
• Corticosteroids: ระบบที่จะนำมารับประทานหรือฉีดในท้องถิ่น โดยทั่วไปไม่แนะนำเพราะพวกเขาเพิ่มกระบวนการของโรคข้อเข่าเสื่อมพวกเขาจะใช้เฉพาะในกรณีที่การอักเสบจากการถูกระดูก (อ่อนกระดูกอ่อน) อยู่ในระดับที่สูงมาก
• กรดไฮยาลูโรนิกและ chondroprotectors: ห้องฉีด พวกเขาจะได้รับการอธิบายในวรรคของการรักษาพยาบาล

การป้องกัน

• การรักษาสมดุลทางโภชนาการ: ป้องกันไม่ให้น้ำหนักเกินและทำงานเกินข้อต่อความทุกข์ นอกจากนี้ยังรับประกันการมีส่วนร่วมของสารอาหารพื้นฐานในการสังเคราะห์กระดูกอ่อนและไขข้อของเหลว ตัวชี้วัดบางอย่างเป็นสิ่งเดียวกันกับที่กล่าวไว้ในอาหารสำหรับโรคกระดูกพรุน
• ป้องกันไม่ให้น้ำหนักเกินหรือลดน้ำหนักในกรณีของโรคอ้วน (จำกัด การทำงานมากเกินไปเรื้อรัง)
• ติดตามการใช้ชีวิตและกิจกรรมการเคลื่อนไหว: ช่วยป้องกันภาวะน้ำหนักเกินเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและลดการทำงานเกินพิกัดในระยะยาว นอกจากนี้ยังช่วยปรับปรุงการหล่อลื่นของข้อต่อและรักษาความคล่องตัว
• ไม่เกินกับการแข่งขันกีฬา ปริมาณและความรุนแรงของการฝึกอบรมสามารถจุดไฟบริโภคหรือเลวลงความทุกข์ทรมานร่วม (จำกัด การทำงานเกินพิกัดเรื้อรัง)
• รู้มา แต่กำเนิดหรือความผิดปกติที่ได้รับเพื่อ จำกัด การเสื่อมสภาพของพวกเขา
• เท่าที่จะทำได้หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ข้อต่อ
• หลีกเลี่ยงกระบวนการติดเชื้อที่เป็นระบบหรือร่วมกัน
• รักษาหรือป้องกันหรือมีกระบวนการอักเสบ
• หากจำเป็นให้ใช้การแก้ไขกระดูกและข้อ
• หากจำเป็นให้ใช้การรักษาพยาบาลที่สัญญาณแรกของโรคข้อเข่าเสื่อม

การรักษาทางการแพทย์

• การแก้ไขกระดูกและข้อ: พวกเขามีประเภทป้องกัน
• การใช้ความร้อน: ทำหน้าที่ในการบรรเทาอาการของโรคข้อเข่าเสื่อม วิธีการคือ: แผ่นความร้อน, อาบน้ำพาราฟิน, การออกกำลังกายสระว่ายน้ำอุ่น
• การรักษาด้วย Tecar: เป็นวิธีการรักษาที่ใช้คอนเดนเซอร์ไฟฟ้าเพื่อรักษาอาการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อข้อ กลไกของการรักษาด้วย tecar นั้นขึ้นอยู่กับการฟื้นฟูประจุไฟฟ้าในเซลล์ที่ถูกทำลายเพื่อให้พวกมันงอกใหม่ได้เร็วขึ้น
• อัลตร้าซาวด์: ระบบนี้ใช้คลื่นเสียงความถี่สูง มันมีประโยชน์มากในการต้านการอักเสบการดูดซึมซ้ำ edematous และละลาย adhesions ที่เกิดขึ้นในระหว่างการรักษา มันผลิตความร้อนและเพิ่มการซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์
• การแทรกซึม: การฉีดกรดไฮยาลูโรนิกและ chondroprotectors สามารถช่วยรักษาข้อต่อที่ได้รับผลกระทบเพื่อเลื่อนการผ่าตัดออกไปให้ได้มากที่สุด ข้อต่อบางข้อไม่ได้ให้ยืมตัวเองกับการรักษาแบบนี้ นอกจากนี้เมื่อกระดูกอ่อนได้รับการป้องกันอย่างสมบูรณ์พวกเขาจะไม่ได้รับบทบาทที่แน่นอนอีกต่อไป
• การปลูกถ่ายกระดูกอ่อนและ chondrocyte: สามารถทำได้ด้วยเทคนิคการผ่าตัดที่แตกต่างกัน:
• Perichondrium หรือ periosteum implant: เป็นเยื่อหุ้มที่กระดูกอ่อน
• Mosaicoplasty หรือการปลูกถ่ายอวัยวะ osteochondral: ใช้ถังเนื้อเยื่อ osteochondral นำมาจากข้อต่อของผู้ป่วยรายเดียวกันและความดันกราฟต์ลงในข้อบกพร่องกระดูกอ่อน
• autologous chondrocyte ถ่ายเท: เซลล์กระดูกอ่อนที่นำมาจากผู้ป่วยและเทคนิคทางเทคโนโลยีชีวภาพได้รับการปลูกฝังในห้องปฏิบัติการ 2-4 สัปดาห์ เมื่อถึงจุดนี้แผลจะถูกทำความสะอาดและปกคลุมด้วยเชิงกรานโดยปล่อยให้รูเล็ก ๆ ผ่านไปซึ่งเซลล์ที่เพาะเลี้ยงจะถูกฉีด
• การผ่าตัด: มันเป็นสิ่งจำเป็นเมื่อความเจ็บปวดจะปิดการใช้งาน ในอดีตมีแนวโน้มที่จะหันไปใช้มันช้าที่สุดเท่าที่จะทำได้ วันนี้ความสำคัญของการบำรุงรักษาฟังก์ชั่นได้รับการยอมรับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มผู้ใหญ่หรือในวัยชราการอยู่อย่างถูกล่อลวงอย่างมีนัยสำคัญจะลดความสามารถในการทำงานและยืดอายุการกู้คืนหลังผ่าตัดอย่างมาก มันสามารถรวมถึงการแทรกของไทเทเนียมหรือแผ่นเซรามิกที่จะครอบคลุมข้อต่อหรือจัดให้มีการกำจัดและการเปลี่ยนหัวร่วมทั้งหมด วันนี้ผู้ป่วยที่ปลูกถ่ายสามารถย้ายข้อต่อได้หลังจากผ่านไปหนึ่งวัน มันใช้น้อยกว่าสำหรับกระดูกสันหลัง
• กายภาพบำบัด: มีประโยชน์ทั้งก่อนและหลังการผ่าตัด ปรับการกู้คืนการทำงานให้เหมาะสม