พังผืดที่ปอด

สภาพทั่วไป

ปอดพังผืด เป็นโรคทางเดินหายใจที่เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อแผลเป็นเกิดขึ้นในปอดแทนที่จะเป็นเนื้อเยื่อปอดปกติ

รูปที่: การ เป็นตัวแทนของพังผืดที่ปอด; สังเกตการปรากฏตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็น (สีเขียว) ในปอดด้านซ้าย จากเว็บไซต์: lungsandyou.com

มีสองรูปแบบของพังผืดที่ปอด: รูปแบบไม่ทราบสาเหตุซึ่งยังไม่พบสาเหตุของการกระตุ้นที่แม่นยำและรูปแบบทุติยภูมิซึ่งในทางกลับกันมีการระบุปัจจัยหลายประการ

อาการทั่วไปของพังผืดที่ปอด ได้แก่ หายใจลำบากไอแห้งการสูญเสียน้ำหนักและความเหนื่อยล้า

การวินิจฉัยต้องใช้กระบวนการที่ค่อนข้างยาวประกอบด้วยการสอบและการทดสอบหลายครั้ง

น่าเสียดายที่การฟื้นตัวจากโรคปอดพังผืดเป็นไปไม่ได้ การรักษาเฉพาะที่มีอยู่ในปัจจุบันคือการบรรเทาอาการและเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

ปอดพังผืดคืออะไร?

ปอดพังผืด เป็นโรคระบบทางเดินหายใจที่โดดเด่นด้วยการทำให้แข็งและเกิดรอยแผลเป็นของเนื้อเยื่อปอดโดยรอบและแทรกซึมระหว่างถุงลม

ปอดที่มีพังผืดจึงยืดหยุ่นเล็กน้อยแข็งและถูกปกคลุมด้วยรอยแผลเป็นที่หดได้ซึ่งจะ "สลาย" ถุงลมป้องกันการหายใจปกติ

ถุงลมคืออะไร?

ถุงลม เป็นโพรงเล็ก ๆ ในปอดซึ่งมีการแลกเปลี่ยนก๊าซและก๊าซในเลือด ในความเป็นจริงภายในพวกเขาเลือดจะอุดมไปด้วยออกซิเจนที่มีอยู่ในอากาศที่หายใจและ "ปล่อย" ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ที่ถูกทิ้งจากเนื้อเยื่อหลังจากการฉีดพ่นของพวกเขา

สาเหตุ

พังผืดที่ปอดสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีเหตุผลที่เฉพาะเจาะจงหรือด้วยเหตุผลที่กำหนดไว้อย่างดี; ในกรณีแรกเราพูดถึง พังผืดที่ปอดไม่ทราบสาเหตุ ในครั้งที่สองของ ปอดพังผืดรอง

เยื่อบุผิวปอดที่ไม่รุนแรง

ในทางการแพทย์โรคที่เรียกว่าไม่ทราบสาเหตุเมื่อมันเกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผลที่ระบุ

นักวิจัยได้เสนอทฤษฎีต่าง ๆ เกี่ยวกับสาเหตุของการเกิดพังผืดในปอดที่ไม่ทราบสาเหตุ แต่ยังไม่มีการพิสูจน์สิ่งเหล่านี้พร้อมหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่เพียงพอ

การสืบสวนส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้อง:

• ควันบุหรี่
• การติดเชื้อไวรัสพิเศษได้รับการสนับสนุนจากไวรัส Epstein-Barr หรือไวรัสตับอักเสบซี
• ผงถ่านหินและผงโลหะ
• ปัจจัยที่มีลักษณะทางพันธุกรรม / พันธุกรรมที่เชื่อมโยงกับการถ่ายทอดยีนที่กลายพันธุ์สำหรับ C-protein ของสารลดแรงตึงผิว (NB: สารลดแรงตึงผิวเป็นสารพื้นฐานสำหรับการทำงานที่เหมาะสมของปอด)

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: พังผืดที่ปอดไม่ทราบสาเหตุ: การแพร่และการตาย

มัธยมศึกษาตอนปลาย POLMON FIBROSIS

ในทางการแพทย์โรคจะเข้าสู่ระยะที่สองเมื่อมันปรากฏขึ้นหลังจากการเกิดขึ้นของเงื่อนไขบางอย่างซึ่งอาจเป็นพยาธิสภาพหรือไม่ใช่ทางพยาธิวิทยา

ปอดพังผืดรองสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจาก:

• การได้รับสารเป็นพิษเป็นเวลานานในที่ทำงาน พวกเขาเป็นอันตรายต่อสุขภาพของปอด: เส้นใยแร่ใยหิน (ซึ่งยังก่อให้เกิดเนื้องอกเช่นเยื่อหุ้มปอด Mesothelioma และมะเร็งปอด); หินหินอ่อนและผงไม้ปล่อยโดยแซนเดอร์ส; อุจจาระของสัตว์และนกบางตัว ผงที่ผลิตโดยธัญพืชที่เก็บไว้และแป้ง; ในที่สุดผงซิลิกอน
• รอบการรักษาด้วยรังสีต้าน การรักษาด้วยรังสีสำหรับมะเร็งเต้านมและปอดอาจมีผลข้างเคียงโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันเป็นเวลานานมากและปริมาณของการปล่อยรังสีไอออไนซ์สูง ผลของการรักษาด้วยรังสีอาจปรากฏเป็นเดือนหรือเป็นปีหลังจากการรักษาด้วยยาต้านมะเร็ง
• ยาที่ใช้ในการรักษาเนื้องอก (เคมีบำบัด) ปัญหาหัวใจและการติดเชื้อแบคทีเรีย (ยาปฏิชีวนะ) ในบรรดายาเคมีบำบัดที่เป็นอันตรายต่อปอด, methotrexate, cyclophosphamide และ busulfan

  ในบรรดายาสำหรับปัญหาหัวใจ, amiodarone (antiarrhythmic) และ propranolol (antihypertensive และ antiarrhythmic) ควรจะกล่าวถึง

  ในที่สุดยาปฏิชีวนะ nitrofurantoin, bleomycin และ sulfasalazine อาจเป็นอันตรายได้

• โรคติดเชื้อหรือแพ้ภูมิตัวเอง โรคติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับปอดพังผืดคือวัณโรคและโรคปอดบวม (ทั้งแบคทีเรียและไวรัส) โรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้องแทนเป็นโรคลูปัส erythematosus, โรคไขข้ออักเสบ, Sarcoidosis, Wegener ของ granulomatosis และ scleroderma

ปัจจัยความเสี่ยง

จากการสำรวจทางสถิติพบว่าปอดพังผืดบ่อยขึ้นในกลุ่มคนสูงอายุ ผู้สูบบุหรี่รายใหญ่ ผู้ที่ทำงานในฟาร์มเหมืองแร่ช่างไม้หรือพืชโลหะ ผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยรังสีสำหรับปอดหรือมะเร็งเต้านม ผู้ที่ใช้ยาเคมีบำบัด และในที่สุดบุคคลที่มีประวัติครอบครัวเป็นพังผืดที่ปอด

ระบาดวิทยา

ปอดพังผืดเป็นโรคที่แพร่กระจายไปทั่วโลก: มันสามารถส่งผลกระทบต่อผู้ชายและผู้หญิงในกลุ่มชาติพันธุ์ใด ๆ

รูปแบบที่ไม่ทราบสาเหตุของมันดูเหมือนจะมีอุบัติการณ์ปีละ 6-16 รายต่อ 100, 000 คน ในทางกลับกันรูปแบบที่สองมีผลกระทบที่ผันแปรอย่างมากจากประเทศหนึ่งไปอีกประเทศหนึ่งขึ้นอยู่กับจำนวนผู้คนที่สัมผัสกับสาเหตุที่กระตุ้น

สำหรับทั้งสองรูปแบบบุคคลที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือผู้ที่มีอายุระหว่าง 50 และ 70 แม้ว่าจะต้องมีการกล่าวว่าโรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกวัย

พังผืดที่ปอดทำให้ไม่มีความแตกต่างระหว่างเพศชายและเพศหญิง; ในความเป็นจริงมันทรมานด้วยความถี่ที่คล้ายกันมากทั้งสองเพศ

อาการและภาวะแทรกซ้อน

เพื่อลึก: อาการปอดพังผืด

อาการและอาการแสดงที่มักจะเกี่ยวข้องกับปอดพังผืดคือ:

• หายใจลำบาก หรือหายใจลำบาก
• อาการไอแห้ง
• ความรู้สึกของความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอ
• ลดความอ้วนแบบไร้เหตุผล
• เจ็บหน้าอก
• ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ

ความรุนแรงของอาการดังกล่าวนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล: ในบางวิชาอาการจะถูกทำเครื่องหมายไว้อย่างชัดเจนในขั้นต้นในระดับปานกลางและแย่ลงเรื่อย ๆ ในช่วงหลายเดือน / ปี

วิวัฒนาการของพังผืดที่ปอดดูเหมือนจะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่กระตุ้น

ภาวะแทรกซ้อน

พังผืดที่ปอดเป็นเวลานานสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงเช่นความดันโลหิตสูงในปอด, หัวใจปอด, การหายใจล้มเหลวและโรคมะเร็งปอด

ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงขึ้น

ความดันโลหิตสูงในปอด คือการเพิ่มขึ้นของความดันภายในหลอดเลือดแดงที่นำพาออกซิเจนไปยังปอด ในการปรากฏตัวของพังผืดในปอดความดันที่เพิ่มขึ้นนี้ขึ้นอยู่กับการบีบอัดที่เนื้อเยื่อแผลเป็นมีการไหลเวียนของถุงลมและถุงฝอยซึ่งการแลกเปลี่ยนก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ระหว่างออกซิเจนกับบรรยากาศ การบีบอัดนี้ทำให้เกิดสิ่งกีดขวางและเป็นอุปสรรคต่อการไหลเวียนของเลือดอย่างอิสระ ความดันโลหิตสูงในปอดเป็นปัญหาร้ายแรงที่มีแนวโน้มที่จะเลวลงเมื่อเวลาผ่านไปและอาจนำไปสู่ความตาย

หัวใจปอด เป็นโรคหัวใจที่รุนแรงมากซึ่งเกิดจากความดันโลหิตสูงในปอดและมีการขยายช่องทางด้านขวาของหัวใจ (NB: ช่องที่ถูกต้องคือโพรงหดตัวของหัวใจที่สูบฉีดเลือดเข้าไปในปอดหรือหลอดเลือดแดง ปอด) ลักษณะที่ปรากฏของมันทำให้อาการหายใจลำบากแย่ลง

การหายใจล้มเหลว มักเป็นผลสุดท้ายของการเกิดพังผืดที่ปอดอย่างรุนแรง มันทำให้หายใจถี่รุนแรงและออกซิเจนที่ไม่ดีของเลือดหมุนเวียน (hypoxemia รุนแรง) ปอดในสถานการณ์เหล่านี้จะแข็งมากและถูกปกคลุมไปด้วยรอยแผลเป็นที่หดกลับได้มากมาย

ในที่สุด มะเร็งปอด เป็นหนึ่งในเนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดที่สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่มีพังผืดที่ปอด

หากต้องการลึกซึ้งยิ่งขึ้น: เนื้อเยื่อปอดเปลี่ยนแปลงอย่างไรเนื่องจากปอดพังผืด

การวินิจฉัยโรค

ผู้ป่วยที่มีปัญหาระบบทางเดินหายใจ (หายใจลำบาก) ซึ่งเป็นผู้ที่สงสัยว่าเป็นพังผืดในปอดจะต้องผ่านการทดสอบวินิจฉัยหลายครั้ง

กระบวนการเริ่มต้นด้วยการตรวจสอบวัตถุประสงค์และดำเนินการต่อด้วยการทดสอบการวินิจฉัยสำหรับภาพและอื่น ๆ สำหรับการประเมินการทำงานของปอด; ในที่สุดมันก็จบลงด้วยการตรวจชิ้นเนื้อปอด หลังซึ่งเป็นไปตามขั้นตอนการบุกรุกค่อนข้างเป็นเพียงการตรวจสอบที่ช่วยให้การวินิจฉัยที่แม่นยำและชัดเจนที่จะวาดขึ้น

จุดประสงค์ของการสอบ

ในระหว่างการ ตรวจ ร่างกายแพทย์จะไปพบผู้ป่วยโดยรวบรวมข่าวล่าสุดเกี่ยวกับคำเตือนที่ถูกรบกวนและฟังเสียงทรวงอกผ่านทรวงอก

การวินิจฉัยภาพ

การทดสอบการถ่ายภาพวินิจฉัยที่เหมาะสมที่สุดในกรณีของปอดพังผืดคือการถ่ายภาพรังสีทรวงอก, CT scan และ echocardiogram

ภาพ: การเปรียบเทียบระหว่างภาพเอ็กซ์เรย์ของปอดที่มีสุขภาพดี (ซ้าย) และพังผืด (ขวา)

ทรวงอก X-ray (หรือ Rx-thorax ) และ CT scan (หรือ Axized Tomial Tomography ) อนุญาตให้ทั้งคู่มองเห็นโครงสร้างทางกายวิภาคหลักของหน้าอก: ดังนั้นหัวใจปอดเส้นเลือดหลักส่วนใหญ่ของกระดูกซี่โครงและส่วนของกระดูกสันหลัง . อย่างไรก็ตามอย่างที่สองนั้นแม่นยำกว่าครั้งแรกเพราะมันแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงขอบเขตของเนื้อเยื่อแผลเป็นในปอด

echocardiogram ถูก นำมาใช้เพื่อประเมินสถานะของสุขภาพของหัวใจและหากหลังได้รับผลกระทบจากความผิดปกติทางกายวิภาคบางอย่าง (เช่นหัวใจปอด)

คำเตือน: การถ่ายภาพรังสีทรวงอกและการสแกน CT ทำให้ผู้ป่วยได้รับปริมาณรังสีไอออไนซ์ (X-rays) ที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ

ทดสอบการประเมินฟังก์ชั่น? ของปอด

การทดสอบเพื่อประเมินว่าปอดทำงานอย่างไร: การทดสอบรูปทรงเกลียว, ความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดและความเครียด

Spirometry รวดเร็วใช้งานได้จริงและไม่เจ็บปวด spirometry บันทึกความสามารถในการหายใจและหายใจของปอดและความแจ้งชัด (เช่นการเปิด) ของทางอากาศที่ไหลผ่านหลัง

ความอิ่มตัวของออกซิเจน เรียบง่ายและทันทีเป็นรูปทรงเกลียวมันวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด มันดำเนินการด้วยเครื่องมือที่เรียกว่า oximeter ซึ่งใช้กับนิ้วหรือติ่งหู (ในทั้งสองกรณีเหล่านี้มีพื้นที่หลอดเลือดสูงดังนั้นจึงเหมาะอย่างยิ่งสำหรับวัตถุประสงค์)

การทดสอบความเครียด มันประกอบด้วยในการประเมินว่าจังหวะการเต้นของหัวใจความดันโลหิตและการหายใจของผู้ป่วยแตกต่างกันไปในขณะที่นี้มีการออกกำลังกายที่รุนแรงมากขึ้นหรือน้อยลง

BIOPSIA POLMONARY

การตัดชิ้นเนื้อปอด เกี่ยวข้องกับการและการวิเคราะห์ตัวอย่างเนื้อเยื่อปอดจากผู้ป่วยในห้องปฏิบัติการ การถอนสามารถเกิดขึ้นได้โดย:

• หลอดลม ในระหว่างการส่องกล้องตรวจพบแพทย์จะทำการรวบรวมเนื้อเยื่อปอดด้วยเครื่องมือหลอดลมแนะนำโดยจมูกหรือปาก หลอดลมนั้นเป็นหลอดที่บางมากซึ่งค่อนข้างยืดหยุ่นและติดตั้งกล้องไฟเบอร์ออปติกสำหรับการวางแนวภายในโพรงปอด

  ทางเดินของหลอดลมอักเสบสามารถทำให้ทางเดินหายใจระคายเคือง นอกจากนี้ปริมาณของเนื้อเยื่อที่นำมาอาจไม่เพียงพอสำหรับการวินิจฉัย

• ล้างหลอดลม ในระหว่างการล้างหลอดลมแพทย์ใช้หลอดลมเสมอ แต่ต่างจากวิธีการก่อนหน้านี้ฉีดเข้าไปในปอดเป็นสารละลายน้ำเกลือที่ดูดขึ้นมาทันทีหลังจากนั้นไม่นาน การดำเนินการนี้ช่วยให้เซลล์ตัวอย่างขนาดใหญ่กว่าถ่ายได้เพียงแค่ bronchoscopy แม้ว่าจะไม่เพียงพอเสมอไป
• ศัลยกรรม การผ่าตัดเพื่อเก็บตัวอย่างปอดนั้นต้องใช้การดมยาสลบและต้องมีการผ่าสองหรือสามครั้งบนซี่โครง ผ่านช่องเปิดขนาดเล็กศัลยแพทย์จะแนะนำกล้อง (เชื่อมต่อกับจอภาพภายนอกและขาดไม่ได้สำหรับการวางแนว) และเครื่องมือที่จำเป็นสำหรับการสะสม

  การผ่าตัดประเภทนี้มีเลือดและเป็นอันตรายมาก แต่เป็นขั้นตอนที่รับประกันว่าข้อมูลที่มีประโยชน์ที่สุดจากมุมมองการวินิจฉัย

การรักษา

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: ยาเสพติดพังผืดที่ปอด

เนื่องจากเนื้อเยื่อแผลเป็นนั้นถาวรและการก่อตัวของมันไม่สามารถหยุดยั้งได้ Fibrosis ของแผลเป็นจึงเป็นโรคที่รักษาไม่หายและกลับไม่ได้ อย่างไรก็ตามด้วยยาบางตัวการบำบัดด้วยออกซิเจนและการฟื้นฟูสมรรถภาพระบบทางเดินหายใจจึงเป็นไปได้ที่จะบรรเทาอาการและชะลอการลุกลามของโรคซึ่งจะช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

สมมติฐานของการปลูกถ่ายปอดซึ่งเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ละเอียดอ่อนมากและมีผลที่ไม่แน่นอนจะถูกนำมาพิจารณาเฉพาะในกรณีที่รุนแรงและเมื่อการรักษาดังกล่าวได้พิสูจน์แล้วว่าไม่มีประสิทธิภาพอย่างสมบูรณ์

การบำบัดทางเภสัชวิทยา

ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีพังผืดในปอด (ทั้งไม่ทราบสาเหตุและทุติยภูมิ) ได้รับการรักษาด้วย corticosteroids และ ยากดภูมิคุ้มกัน เพราะสิ่งเหล่านี้เป็นยาเสพติดเท่านั้นในบรรดาการทดสอบต่างๆ

คอร์ติโคสเตอรอยด์เป็นสารต้านการอักเสบที่ทรงพลังซึ่งเมื่อใช้เป็นเวลานานและในปริมาณสูงอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง (โรคกระดูกพรุน, เบาหวาน, ต้อกระจก, ความดันโลหิตสูง, โรคอ้วนเป็นต้น)

ในทางกลับกันผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องเป็นผลิตภัณฑ์ยาที่ระบุไว้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีพยาธิสภาพแพ้ภูมิตัวเองขณะที่พวกเขาลดการป้องกันภูมิคุ้มกันของร่างกาย

การบำบัดด้วยออกซิเจน

การบำบัดด้วยอ๊อกซิเจน คือการบริหารออกซิเจนผ่านเครื่องมือแพทย์เฉพาะทาง (บางอันก็พกพาได้) การแทรกแซงนี้เป็นสิ่งจำเป็นเมื่อมีความจำเป็นต้องเพิ่มปริมาณของออกซิเจนที่หมุนเวียนในเลือด

ในกรณีของพังผืดที่ปอดการบำบัดด้วยออกซิเจนนั้นมีประโยชน์มากมายเช่น:

• มันทำให้การหายใจง่ายขึ้น
• ลดความเป็นไปได้ของภาวะ hypoxemia (ระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ)
• จะช่วยลดความดันโลหิตภายในช่องหัวใจด้านขวา (ป้องกันภาวะแทรกซ้อนเช่นความดันโลหิตสูงในปอดและหัวใจปอด)
• มันช่วยปรับปรุงการนอนหลับตอนกลางคืนดังนั้นคุณภาพชีวิต

คำเตือน: การบำบัดด้วยออกซิเจนช่วยให้อาการดีขึ้น แต่น่าเสียดายที่ไม่ได้ชะลอการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นภายในปอด

การบำบัดฟื้นฟูระบบทางเดินหายใจ

การฟื้นฟูสมรรถภาพระบบทางเดินหายใจ ประกอบด้วยการให้ผู้ป่วยฝึกออกกำลังกายด้วยมอเตอร์ (จักรยานออกกำลังกายบันไดปีนเขาเดินและอื่น ๆ ) เพื่อปรับปรุงความอดทนของความพยายามและลดความรุนแรงของหายใจลำบาก

การรักษานี้เช่นเดียวกับการบำบัดด้วยออกซิเจนช่วยบรรเทาอาการ แต่ไม่ชะลอการลุกลามของโรค

ลุงเร่ร่อน

การปลูกถ่ายปอด เป็นขั้นตอนที่ใช้ในการแทนที่ปอดที่เป็นโรคด้วยสิ่งที่ดีต่อสุขภาพจากผู้บริจาคที่เข้ากันได้ ด้วยความไม่แน่นอนและความน่าจะเป็นมากกว่าความล้มเหลวของการผ่าตัด (การปฏิเสธอวัยวะ) การผ่าตัดปลูกถ่ายปอดเป็นการผ่าตัดเฉพาะในกรณีที่รุนแรงและเมื่อวิธีการอื่น ๆ ที่กล่าวมาข้างต้นไม่ได้ให้ประโยชน์ใด ๆ

เคล็ดลับบางประการเกี่ยวกับรูปแบบของชีวิต

สำหรับผู้ป่วยที่มีพังผืดที่ปอดแพทย์แนะนำให้:

• การเลิกสูบบุหรี่ : แม้ว่าการเชื่อมต่อบางอย่างระหว่างการสูบบุหรี่กับพังผืดในปอดยังไม่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ยาสูบช่วยลดการทำงานของปอดและทำให้เกิดโรคปอดอื่น ๆ อีกมากมาย (เช่นมะเร็งปอด)
• หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่ติดตัว : เพราะมันอันตรายเหมือนควัน
• ติดต่อนักโภชนาการเพื่อวางแผนการควบคุมอาหารที่สมดุล ในความเป็นจริงผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดพังผืดอาจมีน้ำหนักตัวลดลงเนื่องจากปัญหาทางเดินหายใจพวกเขามีปัญหาในการรับประทานอาหารอย่างเหมาะสม
• การฉีดวัคซีน ป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ (วัคซีนป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่) และโรคปอดบวม (วัคซีนป้องกันโรคปอดบวม) เนื่องจากเป็นโรคติดเชื้อทางเดินหายใจ 2 ระบบที่อาจทำให้อาการแย่ลง

การทำนาย

การพยากรณ์โรคของโรคที่มีผลกระทบกลับไม่ได้ไม่เคยเป็นบวก นอกจากนี้ยังนำไปใช้กับพังผืดที่ปอดซึ่งดังกล่าวทำให้เกิดรอยแผลเป็นถาวรในปอด