มะเร็งต่อมลูกหมากคืออะไร
มะเร็งต่อมลูกหมากมีลักษณะโดยการเจริญเติบโตที่ไม่สามารถควบคุมของเซลล์ที่ผิดปกติในต่อมลูกหมาก
การโจมตีของมะเร็งต่อมลูกหมากมีความสัมพันธ์กับปัจจัยเสี่ยงบางอย่างซึ่งสามารถส่งเสริมการเปลี่ยนแปลงของเซลล์เนื้องอก ครั้งแรกของทั้งหมดอายุ 50 กว่า การแพร่กระจายอย่างรุนแรงของมะเร็งต่อมลูกหมากหลังจากอายุนี้และความเป็นไปได้ที่ยอดเยี่ยมของการกำจัดในระยะแรกเน้นย้ำความสำคัญของการวินิจฉัยเบื้องต้น
การวินิจฉัยโรค
การสำรวจทางทวารหนักดิจิตอล (DRE)
วิธีที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้น: การสำรวจทางทวารหนักทางทวารหนักดิจิทัล
การสำรวจทางทวารหนักเป็นวิธีการวินิจฉัยที่ง่ายที่สุดในการตรวจสอบสุขภาพของต่อมลูกหมากและเพื่อระบุการเปลี่ยนแปลงที่อาจเกิดขึ้นกับการสัมผัส ด้วยนิ้วที่สวมถุงมือและหล่อลื่นแพทย์จะทำการคลำของต่อมลูกหมากและเนื้อเยื่อรอบ ๆ ผ่านผนังของไส้ตรง
การสอบช่วยในการประเมิน:
- ขนาดความกะทัดรัดและความมั่นคงของต่อมลูกหมาก
- อาการปวดที่อาจเกิดขึ้นจากการสัมผัสหรือแรงกดดันต่อมลูกหมาก;
- บริเวณที่ยากหรือก้อนซึ่งอาจแนะนำการปรากฏตัวของเนื้องอกอย่างน้อยหนึ่ง
อย่างไรก็ตามควรเน้นย้ำว่าเนื้องอกอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ยากต่อการคลำ ด้วยเหตุนี้การตรวจหาระดับเลือดของแอนติเจนจำเพาะต่อมลูกหมาก (PSA) จึงเป็นการทดสอบเสริมเพื่อการสำรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล
ทดสอบ PSA (แอนติเจนต่อมลูกหมากเฉพาะ)
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: ตรวจสอบ PSA
PSA เป็นเอนไซม์ที่ผลิตโดยต่อมลูกหมากซึ่งทำหน้าที่รักษาน้ำอสุจิหลังจากการหลั่ง โดยปกติจะมีความเข้มข้นต่ำสามารถให้ยาในระดับเลือดผ่านการตรวจเลือดทั่วไป
ค่าการวินิจฉัย
เซลล์ Neoplastic ผลิตแอนติเจนต่อมลูกหมากเฉพาะจำนวนสูง ดังนั้นการกำหนดระดับของ PSA ในเลือดเพิ่มโอกาสในการตรวจจับการปรากฏตัวของเนื้องอกแม้ในระยะแรก หลังการรักษามักใช้การทดสอบ PSA เพื่อตรวจหาสัญญาณการกลับเป็นซ้ำ
ข้อ จำกัด ของการทดสอบ PSA
การทดสอบไม่ถูกต้องเพียงพอที่จะแยกแยะหรือยืนยันการมีอยู่ของโรค ระดับ PSA สามารถเพิ่มขึ้นได้จากปัจจัยต่าง ๆ แม้จะแตกต่างจากมะเร็งต่อมลูกหมาก ได้แก่ : ต่อมลูกหมากโต, ต่อมลูกหมากโต, อายุขั้นสูงและการหลั่งในวันก่อนการเก็บตัวอย่างเลือด (ภายใน 48 ชั่วโมงของการทดสอบ) ดังนั้นค่า PSA ที่สูงจึงส่งสัญญาณความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นกับต่อมลูกหมาก แต่ด้วยตัวเองไม่สามารถถือว่าเป็นดัชนีความปลอดภัยของมะเร็งต่อมลูกหมากได้
อัลตร้าซาวด์ต่อมลูกหมากโต
หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติม: อัลตร้าซาวด์ต่อมลูกหมากโตที่ถูกต้อง
การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: การตรวจชิ้นเนื้อของต่อมลูกหมาก
หากอาการและผลการทดสอบเพิ่มความสงสัยของโรคมะเร็งระบบทางเดินปัสสาวะสามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก การตรวจสอบนี้สามารถตรวจสอบได้อย่างแน่นอนว่ามีเซลล์เนื้องอกในเนื้อเยื่อต่อมลูกหมาก ขั้นตอนดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่ประกอบด้วยในกลุ่มตัวอย่างขนาดเล็ก (อย่างน้อย 12) มาจากพื้นที่ต่าง ๆ ของต่อมลูกหมาก คู่มืออัลตร้าซาวด์จะถูกแทรกเข้าไปในไส้ตรงและการสุ่มตัวอย่างแบบ transrectal หรือ transperineal (ภูมิภาคระหว่างไส้ตรงและถุงอัณฑะ) ทำด้วยเข็มพิเศษ นักพยาธิวิทยาวิเคราะห์ตัวอย่างการตรวจชิ้นเนื้อภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อมองหาเซลล์เนื้องอกและสร้างระดับของเนื้องอก
หากการตรวจชิ้นเนื้อเป็นบวก
ผลในเชิงบวกยืนยันการปรากฏตัวของเนื้องอกต่อมลูกหมาก นักพยาธิวิทยาให้ คะแนน Gleason กับเซลล์เนื้องอกที่พบในตัวอย่างการตรวจชิ้นเนื้อโดยดูจากการใช้กล้องจุลทรรศน์ ระดับคะแนนจาก 2 ถึง 10 และอธิบายว่าเป็นไปได้มากน้อยเพียงใดที่เนื้องอกจะแพร่กระจาย ยิ่งคะแนนของกลีสันลดลงเนื้องอกก็ยิ่งก้าวร้าวน้อยลงและโอกาสแพร่กระจายน้อยลง
หากการตรวจชิ้นเนื้อเป็นลบ
การปรากฏตัวของเซลล์มะเร็งไม่สามารถยกเว้นได้ 100% ดังนั้นผู้ป่วยจะเข้าสู่ขั้นตอนการเฝ้าระวังพร้อมการตรวจสอบเป็นระยะเพิ่มเติม
การสอบสวนเพิ่มเติม
หากมีความเป็นไปได้สูงที่เนื้องอกจะแพร่กระจายจากต่อมลูกหมากไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายอาจแนะนำให้ทำการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติม เมื่อเนื้องอกต่อมลูกหมากแพร่กระจายมักพบเซลล์มะเร็งในต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง หากมะเร็งได้ไปถึงไซต์เหล่านี้แล้วก็อาจแพร่กระจายไปยังกระดูกหรืออวัยวะอื่น ๆ
การตรวจสอบที่อนุญาตให้กำหนดว่าเนื้องอกประกอบด้วยอย่างไร:
- กระดูก scintigraphy: ใช้ปริมาณต่ำของสารกัมมันตรังสีฉีดเข้าเส้นเลือดดำซึ่งสะสมอยู่ในกระดูกที่เสียหายจากการขยายของเนื้องอก เครื่องสแกนจะแสดงปริมาณของสารกัมมันตภาพรังสีที่สะสมในบริเวณที่พบการแพร่กระจาย
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์: ช่วยให้คุณได้ภาพที่มีรายละเอียดของช่องท้องส่วนล่างหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเพื่อให้พวกเขาสามารถระบุตำแหน่งที่แน่นอนของโรคมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังต่อมลูกหมาก
การแสดงละคร
แพทย์วิเคราะห์ผลลัพธ์ของการตรวจทางทวารหนักการตรวจชิ้นเนื้อและการถ่ายภาพเพื่อกำหนดระยะการเนื้องอก ระบบที่ค่อนข้างซับซ้อนนี้สะท้อนถึงมะเร็งต่อมลูกหมากหลายชนิดและช่วยให้เราสามารถกำหนดประเภทของการรักษาที่เหมาะสมที่สุด
การแสดงละครของมะเร็งต่อมลูกหมากขึ้นอยู่กับ:
- ความสามารถของเนื้องอกในการบุกรุกเนื้อเยื่อข้างเคียงเช่นกระเพาะปัสสาวะหรือทวารหนัก;
- ความสามารถของเนื้องอกในการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นกระดูก;
- ระดับ (คะแนน Gleason);
- ระดับ PSA
แพทย์ระบุขั้นตอนของมะเร็งต่อมลูกหมากโดยใช้ระบบ TNM (เนื้องอก, ต่อมน้ำเหลืองและการแพร่กระจาย):
- "T" อธิบายถึงลักษณะของเนื้องอก;
- "N" บ่งชี้ว่าเนื้องอกแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคหรือไม่ (ตั้งอยู่ถัดจากต่อมลูกหมากในบริเวณอุ้งเชิงกราน)
- "M" หมายถึงการแพร่กระจายของเนื้องอกไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย (การแพร่กระจาย)
ชุดของพารามิเตอร์เหล่านี้ (TNM, Gleason และ PSA) ช่วยให้สามารถระบุแหล่งที่มาของความเสี่ยงที่แตกต่างกันสามประเภทต่อโรค: ความเสี่ยงต่ำปานกลางและสูง
บางครั้งใช้ระบบจัดเตรียมที่ง่ายกว่า
ขั้นตอนของมะเร็งต่อมลูกหมากคือ:
- ระยะที่ 1 - เนื้องอกระยะเริ่มต้นเล็กมากและสมบูรณ์ภายในต่อมลูกหมาก อาจไม่พบในระหว่างการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัล
- ระยะที่สอง - มวลเนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่า แต่ยังคงกักตัวอยู่ในต่อมลูกหมาก
- ระยะที่ III - เนื้องอกขยายเกินกว่าต่อมลูกหมากอาจมีการบุกรุกถุงน้ำเชื้อหรือเนื้อเยื่อข้างเคียงอื่น ๆ แต่เซลล์เนื้องอกยังไม่ได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง
- Stage IV - มะเร็งขั้นสูงแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายรวมถึงกระเพาะปัสสาวะไส้ตรงกระดูกปอดหรืออวัยวะอื่น ๆ (ประมาณ 20-30% ของผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยในขั้นตอนนี้)
หากมะเร็งต่อมลูกหมากได้รับการวินิจฉัยในระยะแรกโอกาสของการอยู่รอดโดยทั่วไปจะดี ประมาณ 90% ของผู้ป่วยในเฟส I และ II จะมีชีวิตอยู่อย่างน้อยอีกห้าปีและ 65-90% จะอยู่อย่างน้อย 10 ปี ระยะที่สามมีความสัมพันธ์กับโอกาสในการอยู่อาศัย 70-80% เป็นเวลาอย่างน้อยอีกห้าปี อย่างไรก็ตามหากมะเร็งต่อมลูกหมากได้รับการวินิจฉัยเมื่อมันมาถึงระยะที่สี่ผู้ป่วยมีโอกาส 30% ของการมีชีวิตอยู่อย่างน้อยอีกห้าปี
การรักษา
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: ยาสำหรับรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก
การรักษามะเร็งต่อมลูกหมากขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของแต่ละบุคคลโดยเฉพาะ: ระยะของเนื้องอก (จาก I ถึง IV), คะแนน (คะแนน) ของ Gleason, ระดับของ PSA, อาการ, อายุของผู้ป่วยและของเขา สภาวะสุขภาพทั่วไป สำหรับหลายกรณีของมะเร็งต่อมลูกหมากการรักษาอาจไม่จำเป็นทันที
วัตถุประสงค์ของการรักษาคือเพื่อรักษาหรือควบคุมเนื้องอกเพื่อไม่ให้ลดอายุขัยของผู้ป่วย
การเฝ้าระวังที่ใช้งานอยู่
หากมะเร็งต่อมลูกหมากอยู่ในระยะเริ่มต้นให้เจริญเติบโตช้ามากและไม่ก่อให้เกิดอาการผู้ป่วยอาจตัดสินใจชะลอการรักษา ซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อหลีกเลี่ยงการรักษาที่ไม่จำเป็นของเนื้องอกที่ไม่เป็นอันตราย (และภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง) ในขณะที่ให้การแทรกแซงที่ทันเวลาสำหรับผู้ชายที่ต้องการการเฝ้าระวังที่ใช้งานเกี่ยวข้องกับการทดสอบติดตามผลเป็นประจำเพื่อตรวจสอบ ความก้าวหน้าของมะเร็งต่อมลูกหมาก: การตรวจเลือดการตรวจทางทวารหนักและการตรวจชิ้นเนื้อ เมื่อหลักฐานแสดงให้เห็นว่าเป็นโรคที่กำลังคืบหน้าอาจเลือกการรักษาเช่นการผ่าตัดหรือการรักษาด้วยรังสี
ต่อมลูกหมาก Radical
เพื่อลึกซึ้งยิ่งขึ้น: ต่อมลูกหมาก Radical
การผ่าตัดต่อมลูกหมาก Radical เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดต่อมลูกหมาก, เนื้อเยื่อบางรอบและต่อมน้ำเหลืองบางส่วน (สำหรับชื่อที่ถูกต้องของขั้นตอนนี้คือ prostatectomy หัวรุนแรงและต่อมน้ำเหลืองเชิงกรานทวิภาคี ) การรักษานี้เป็นตัวเลือกสำหรับการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากและมะเร็งขั้นสูงในพื้นที่
กระบวนการรุนแรงต่อมลูกหมากสามารถทำได้โดย:
- การผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ผ่านกล้อง: เครื่องมือที่เชื่อมต่อกับอุปกรณ์เครื่องจักรกล (หุ่นยนต์) และใส่เข้าไปในช่องท้องผ่านแผลขนาดเล็ก ศัลยแพทย์อยู่ที่คอนโซลและใช้การควบคุมด้วยตนเองเพื่อนำทางหุ่นยนต์ซึ่งช่วยให้การเคลื่อนไหวแม่นยำยิ่งขึ้นด้วยเครื่องมือผ่าตัด
- การผ่าตัด Retropubic : ต่อมลูกหมากจะถูกลบออกผ่านแผลในส่วนล่างของช่องท้อง เมื่อเปรียบเทียบกับการผ่าตัดประเภทอื่น ๆ มันมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงของความเสียหายของเส้นประสาทที่ต่ำกว่าซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาเกี่ยวกับการควบคุมกระเพาะปัสสาวะและหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
- การผ่าตัดฝีเย็บ : เพื่อเข้าถึงต่อมลูกหมากมีการทำแผลระหว่างทวารหนักและถุงอัณฑะ วิธีการผ่าตัดฝีเย็บอาจช่วยให้การฟื้นตัวเร็วขึ้น แต่ความเสียหายของเส้นประสาทนั้นยากที่จะหลีกเลี่ยงได้
- Laparoscopic Prostatectomy: แพทย์ทำการผ่าตัดผ่านแผลเล็ก ๆ ในช่องท้องด้วยความช่วยเหลือของส่องกล้อง
ต่อมลูกหมาก Radical เช่นเดียวกับการดำเนินการใด ๆ เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงและผลข้างเคียงบางอย่างรวมถึงภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และสมรรถภาพทางเพศ ในกรณีที่หายากมากปัญหาหลังการผ่าตัดอาจทำให้ผู้ป่วยตาย
หลังจากถอดต่อมลูกหมากและถุงน้ำเชื้อออกอย่างสมบูรณ์ผู้ป่วยจะกลายเป็นหมันและมีการสำเร็จความใคร่โดยไม่มีการหลั่ง แต่ - ในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน - เขาจะสามารถกลับมามีชีวิตทางเพศเกือบปกติได้ การลดหรือขาดของการสร้างเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยของการแทรกแซงซึ่งมีวิธีการแก้ปัญหาทางเภสัชวิทยาที่เหมาะสมใด ๆ
ในหลายกรณีอนุมูลอิสระต่อมลูกหมากช่วยให้การกำจัดของเซลล์เนื้องอก อย่างไรก็ตามมะเร็งต่อมลูกหมากสามารถกำเริบหลังการผ่าตัด
รังสีบำบัด
การบำบัดด้วยรังสี เกี่ยวข้องกับการใช้รังสีเพื่อฆ่าเซลล์เนื้องอก แหล่งที่มาของรังสีสามารถภายนอกหรือแทรกโดยตรงในต่อมลูกหมากของผู้ป่วยได้อย่างเหมาะสม ในกรณีหลังเราพูดถึงการฝังแร่การแทรกแซงที่ระบุข้างต้นทั้งหมดในผู้ป่วยในระดับความเสี่ยงต่ำหรือระดับกลาง
การรักษาด้วยการฉายรังสีเป็นตัวเลือกสำหรับการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นและมะเร็งต่อมลูกหมากขั้นสูงในพื้นที่ การบำบัดด้วยรังสียังสามารถใช้เพื่อชะลอการลุกลามของมะเร็งต่อมลูกหมากระยะลุกลามและบรรเทาอาการ
การรักษาด้วยการฉายรังสีมักจะเป็นวิธีการรักษาผู้ป่วยนอกในช่วงเวลาสั้น ๆ เป็นเวลาห้าวันต่อสัปดาห์เป็นเวลา 1-2 เดือน ผลข้างเคียงของการรักษาด้วยรังสีอาจรวมถึงความเหนื่อยล้าเจ็บปวดและถ่ายปัสสาวะบ่อยภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ปัสสาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศท้องเสียและความเจ็บปวดในระหว่างการถ่ายอุจจาระ เช่นเดียวกับ prostatectomy ที่รุนแรงมีความเป็นไปได้ที่เนื้องอกอาจกำเริบ
การฝังแร่
Brachytherapy เป็นรูปแบบของการรักษาด้วยรังสีแบบ "ภายใน" ซึ่งมีแหล่งกำเนิดรังสีขนาดเล็กจำนวนหนึ่งฝังอยู่ในเนื้อเยื่อต่อมลูกหมาก วิธีนี้มีความได้เปรียบในการให้ปริมาณรังสีที่ส่งตรงไปยังเนื้องอกลดความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออื่น ๆ อย่างไรก็ตามความเสี่ยงของความผิดปกติทางเพศและปัญหาปัสสาวะเป็นเช่นเดียวกับการรักษาด้วยรังสีแม้ว่าภาวะแทรกซ้อนในลำไส้มีน้อย
การรักษาด้วยฮอร์โมน
การรักษาด้วยฮอร์โมนมักใช้ร่วมกับการรักษาด้วยรังสีเพื่อเพิ่มโอกาสในการรักษาที่ประสบความสำเร็จหรือเพื่อลดความเสี่ยงของการกำเริบของโรค นอกจากนี้ยังสามารถใช้ในผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากขั้นสูงเพื่อบรรเทาอาการลดภาระเนื้องอกและชะลอการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็ง
ฮอร์โมนควบคุมการเจริญเติบโตของเซลล์ต่อมลูกหมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื้องอกต้องการฮอร์โมนเพศชายที่จะเติบโต การบำบัดด้วยฮอร์โมนสามารถ:
- หยุดการผลิตเทสโทสเตอโรนด้วยฮอร์โมนลูเทนิไลซิ่งฮอร์โมนอะโกนิสต์ (LH-RH);
- บล็อกผลของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนป้องกันไม่ให้ฮอร์โมนไปถึงเซลล์มะเร็งโดยใช้ยาต้านแอนโดรเจน (เช่น Cyproterone )
การ จำกัด การมีฮอร์โมนสามารถทำให้เซลล์มะเร็งตายหรือการแพร่กระจายช้าลง ผลข้างเคียงที่สำคัญของการรักษาด้วยฮอร์โมนนั้นเกิดจากผลของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนและรวมถึงการลดความต้องการทางเพศและสมรรถภาพทางเพศ ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ กะพริบร้อนเหงื่อออกน้ำหนักเพิ่มและบวมเต้านม
orchiectomy
ที่จะลึกซึ้งยิ่งขึ้น: การแทรกแซง Orchiectomy
หรืออาจเลือกที่จะผ่าตัดอัณฑะ ( orchiectomy ) ก็ได้
ประสิทธิภาพของ orchiectomy ในการลดระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนนั้นคล้ายกับวิธีการทางเภสัชวิทยา แต่การแทรกแซงสามารถลดระดับเทสโทสเทอโรนลงได้เร็วขึ้น
Cryotherapy และอัลตร้าซาวด์เน้นความเข้มสูง (HIFU)
Cryotherapy (หรือการแช่แข็ง) เกี่ยวข้องกับการแช่แข็งของเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง: มันเกี่ยวข้องกับการใส่โพรบขนาดเล็กเข้าไปในต่อมลูกหมากผ่านผนังของทวารหนักจากนั้นแช่แข็งและละลายรอบอนุญาตให้ฆ่าเซลล์มะเร็งและเนื้อเยื่อสุขภาพรอบ ๆ . ในทำนองเดียวกัน HIFU ให้การใช้อัลตร้าซาวด์ความเข้มสูงที่เน้นการอุ่นเครื่องจุดที่แม่นยำในต่อมลูกหมาก
ขั้นตอนเหล่านี้ใช้ในบางโอกาสโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษาผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก อย่างไรก็ตามการรักษาด้วย HIFU และการรักษาด้วยการแช่แข็งยังอยู่ในระหว่างการประเมินและประสิทธิภาพระยะยาวยังไม่ได้รับการพิสูจน์
ยาเคมีบำบัด
ยาเคมีบำบัดส่วนใหญ่จะใช้ในการรักษามะเร็งระยะแพร่กระจายและเนื้องอกที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยฮอร์โมน การรักษาจะทำลายเซลล์มะเร็งโดยขัดขวางวิธีการทวีคูณ ผลข้างเคียงที่สำคัญของการทำเคมีบำบัดนั้นมีสาเหตุมาจากผลของมันต่อเซลล์ที่ดีต่อสุขภาพและ ได้แก่ การติดเชื้ออ่อนเพลียขนร่วงเจ็บคอเบื่ออาหารคลื่นไส้และอาเจียน บางครั้งหากมะเร็งต่อมลูกหมากแพร่หลายไปแล้วเป้าหมายก็ไม่ได้รักษา แต่เพื่อควบคุมและลดอาการ (เช่นความเจ็บปวด) เช่นเดียวกับการยืดอายุขัยของผู้ป่วย
