คำนิยาม
Kaposi sarcoma (หรือโรค) หมายถึงเนื้องอกที่มีผลร้ายต่อผิวหนังเยื่อเมือกและอวัยวะภายใน: เป็นมะเร็งที่ค่อนข้างหายาก แต่อันตรายมาก โรค Kaposi เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายของหลอดเลือดโดยเฉพาะรับผิดชอบการก่อตัวของ papules และผื่นเป็นก้อนกลม
สาเหตุ
เป็นที่ทราบกันว่าโรค Kaposi มีแนวโน้มที่จะปรากฏบ่อยขึ้นในผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องโดยเฉพาะผู้ป่วยโรคเอดส์หรือผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายไต ซึ่งแตกต่างจากสิ่งที่เกิดขึ้นในรูปแบบอื่น ๆ ของโรคมะเร็งใน sarcoma ของ Kaposi ได้รับการระบุสาเหตุที่ก่อให้เกิด: มันเป็นไวรัสตัวแทนของครอบครัวไวรัสเริม (HHV-8) พบในเกือบทุก Kaposi neoplasms การวินิจฉัย
หมวดหมู่ที่มีความเสี่ยง: ผู้ป่วยเอดส์, กลุ่มรักร่วมเพศ, ชาย, แอฟริกา
อาการ
ส่วนใหญ่ sarcoma ของ Kaposi เริ่มต้นด้วยรอยโรค papulo-eczematous บนผิวหนัง: กลุ่มของเซลล์เนื้องอกก่อให้เกิดการเติบโตสีแดงและ pruritic บนผิวหนังหลอดเลือด vascularized อย่างมากมาย ในบรรดาอาการที่พบบ่อยอื่น ๆ ที่เราจำได้คือเลือดในเสมหะและหายใจลำบาก (หายใจถี่)
- ภาวะแทรกซ้อน: การแพร่กระจายของเนื้องอกในกระดูกหรือต่อมน้ำเหลือง, ขาบวมและเจ็บปวด, หายใจถี่, ความไวต่อการติดเชื้อ, ไอถาวร, ความตาย
ข้อมูลเกี่ยวกับ sarcomas ของ Kaposi - ยาเสพติด sarcoma sarcoma ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ / หรือผู้เชี่ยวชาญของคุณทุกครั้งก่อนที่จะทาน Sarosa - Kaposi sarcoma-care
ยาเสพติด
ก่อนที่จะดำเนินการต่อด้วยตัวเลือกการรักษาที่แตกต่างกันอย่างลึกซึ้งสำหรับการรักษา Kaposi sarcoma เป็นการดีที่จะใช้คำสองคำในการป้องกันรังสีที่ป้องกันได้ ประการแรกเนื่องจากเนื้องอกได้รับอิทธิพลอย่างมากจากโรคเอดส์จึงแนะนำให้หลีกเลี่ยงความสัมพันธ์ทางเพศที่ไม่มีการป้องกันกับพันธมิตรที่มีความเสี่ยง นอกจากนี้ขอแนะนำให้รับการควบคุมโดยผู้เชี่ยวชาญในเวลาที่เกิดผื่นที่ผิดปกติและผิดปกติ: การวินิจฉัยตั้งแต่แรกเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการพยากรณ์โรคที่ดีเนื่องจากจะเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์
NB เมื่อไม่ได้รับการรักษาหรือถูกทอดทิ้งคาโปซีถึงตาย
ทางเลือกของการรักษาได้รับอิทธิพลอย่างมากจากจำนวนและตำแหน่งของ sarcomas, ความรุนแรงของอาการ, ระยะของการลุกลามของโรคและระดับของภูมิคุ้มกันบกพร่องของผู้ป่วย
ตัวเลือกการรักษาที่สำคัญที่สุดมีดังนี้:
- Cryotherapy (การบำบัดด้วยน้ำแข็ง)
- การรักษาด้วยรังสีอาจเกี่ยวข้องกับเคมีบำบัด
- การรักษาด้วยยาต้านไวรัสเอชไอวีร่วมกับยาต้านมะเร็ง
- การรักษาด้วยการผ่าตัด (ถ้าเป็นไปได้) ประกอบด้วยการตัดออกของเนื้องอกทั้งหมด
- ภูมิคุ้มกัน: เป็นการบำบัดทางชีวภาพที่ใช้ระบบภูมิคุ้มกันเดียวกันเพื่อต่อสู้กับโรค Kaposi โดยการจัดการสารสังเคราะห์คล้ายกับที่สังเคราะห์โดยร่างกายจากภายนอกบางครั้งก็เป็นไปได้ที่จะปรับสมดุลระบบภูมิต้านทานเนื้อเยื่อซึ่งขยายกิจกรรมของมันอย่างเต็มที่กับเซลล์มะเร็ง
- Paclitaxel (เช่น Abraxane, Anzatax, Cantaxel, Paxene, Taxol): สำหรับผู้ป่วยโรคเอดส์ที่เกี่ยวข้องกับ sarcoma ของ Kaposi ขอแนะนำให้ใช้ยาในขนาด 135 มก. / m2 (ยาสามชั่วโมง) ทุกสามสัปดาห์หรือ 100 mg / m2 ในสามชั่วโมงทุก 2 สัปดาห์
- Doxorubicin (เช่น Adriblastine, Caelyx, Doxorubicin ACC, Myocet): ปริมาณที่แนะนำคือ 20 มก. ต่อตารางเมตรของส่วนขยายของร่างกาย, ทางหลอดเลือดดำใน 30 นาที ปริมาณที่สามารถแก้ไขได้โดยแพทย์ทุกสามสัปดาห์ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วย
- Interferon alfa-2b (เช่น Introna 10-18-25 MIU, Viraferon-Peg, Pegintron) [MUI = หน่วยสากลนับล้าน]: ระบุสำหรับการรักษาผู้ป่วยโรคเอดส์และ sarcoma Kaposi ของ สมมติว่า 30 ล้าน IU / m2 ใต้ผิวหนังหรือเข้ากล้ามเนื้อสัปดาห์ละสามครั้งจนกว่าอาการจะถดถอย อย่าบำบัดต่อเนื่องนานกว่า 16 สัปดาห์ โดยทั่วไปปริมาณจะลดลงในช่วงระยะเวลาของการเกิดโรค
- Interferon alfa-2a (เช่น Roferon-A, 3-6-9 MIU / 0.5 มล., เพกาซัส): เป็นยากลุ่ม antineoplastic interferons ซึ่งอยู่ในระดับยา 36 ล้านหน่วยต่อวัน ใต้ผิวหนังหรือเข้ากล้ามเป็นระยะเวลาตั้งแต่ 10 ถึง 12 สัปดาห์ ปริมาณการบำรุงรักษา: 36 MIU ระหว่างสัปดาห์ละครั้ง
- Vinblastine (เช่น Velbe, Vinblastine TEV) ขนาดเริ่มต้นคือ 3.7 มก. / m2 หนึ่งนาทีทางหลอดเลือดดำ (โปรแกรมเดียว) ยาเสพติดยังสามารถบริหารในภายหลัง แต่โดยทั่วไปจะมีการเปลี่ยนแปลงขนาดยาตามรูปแบบที่แตกต่างกันตามผู้ป่วย; โดยหลักการแล้วขนาดที่สองจะได้รับการให้ยาที่ขนาด 5.5 มก. / ม 2, มก. 7.4 / มก. ที่สาม, มก. ที่สี่ 9.25 มก. / ม. และม. ม. ที่ 11.1 มก. / ม 2 ปรึกษาแพทย์ของคุณ ทำให้เม็ดเลือดขาวของคุณอยู่ในความควบคุม
- Daunorubicin (เช่น Daunoxome, Daunoblastina): ยานี้เป็นยาปฏิชีวนะระดับและ antineoplastic และใช้ในการบำบัดรักษาของ Kaposi sarcoma เป็นยาบรรทัดแรกโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าผู้ป่วยติดเชื้อ HIV ขนาดยาที่แนะนำสำหรับการบริหารของยานี้คือ 40 มก. / m2 โดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำกว่า 60 นาที ทำซ้ำใบสมัครทุก 2 สัปดาห์ ก่อนที่จะใช้ยาแพทย์จะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยที่มี Kaposi sarcoma ไม่มีปัญหาโรคหัวใจอย่างรุนแรงและจำนวนองค์ประกอบของเลือดเป็นเรื่องปกติ
