ARCOXIA ® Etoricoxib

ARCOXIA ®เป็นยาที่ใช้ Etoricoxib

กลุ่มการบำบัด: ยาต้านการอักเสบและต่อต้านโรคไขข้อที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

ข้อบ่งใช้กลไกของการกระทำนักเรียนและประสิทธิภาพทางคลินิกความหลากหลายของการใช้และปริมาณการตั้งครรภ์และการให้นมบุตรการใส่คำแนะนำข้อห้าม

บ่งชี้ ARCOXIA ® Etoricoxib

ARCOXIA ®ถูกระบุในการรักษาอาการข้อต่ออักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคไขข้ออักเสบ, ankylosing spondylarthritis, osteoarthritis และการโจมตีโรคเกาต์เฉียบพลัน

กลไกการออกฤทธิ์ ARCOXIA ® Etoricoxib

etoricoxib ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ของ ARCOXIA ®เป็นยาต้านการอักเสบตัวใหม่ที่โดดเด่นด้วยประสิทธิภาพของการออกฤทธิ์ที่มากกว่ารุ่นก่อนเช่น celecoxib ซึ่งมันมีกลไกการทำงานแบบเดียวกัน

ในความเป็นจริงหลักการทำงานนี้สามารถยับยั้ง cyclooxygenase 2 ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ได้รับการแต่งตั้งให้เปลี่ยนกรด arachidonic ให้เป็นผู้ไกล่เกลี่ยเคมีที่มีกิจกรรมโปรอักเสบอักเสบเจ็บปวดและเป็นที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็น prostaglandins

ความพิเศษของเอนไซม์นี้ซึ่งแตกต่างจาก cyclooxygenase 1 คือการแสดงออกของมันที่เกิดจากกระบวนการที่มีผลกระทบต่อเนื้อเยื่อต่าง ๆ ในเนื้อเยื่อ lesionic จึงส่งผลให้เอนไซม์สำคัญในการสร้างกระบวนการอักเสบ

ในทางตรงกันข้าม COX1 ซึ่งแสดงออกโดยเนื้อเยื่อต่าง ๆ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยระบบทางเดินอาหาร, เป็นสื่อกลางในการสังเคราะห์ prostanoids ต่างๆที่เกี่ยวข้องกับการลดกรดในกระเพาะอาหาร, ในการเพิ่มการหลั่งของน้ำมูกในการควบคุมภาวะไตและ แต่น่าเสียดายที่ในการควบคุมเชิงบวกของการรวมตัวของเกล็ดเลือดและ vasoconstriction

ด้วยเหตุนี้การบริโภค ARCOXIA ®ถึงแม้จะมีประสิทธิภาพเชิงวัตถุและปลอดภัยต่อเยื่อบุทางเดินอาหาร แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีอาการอยากกินจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ

การศึกษาดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก

1. ความทนทานที่ดีของ ETORICOXIB

Eur Ann Allergy Clin Immunol 2010 ธ.ค. 42 (6): 216-20

ความทนต่อ etoricoxib ในระยะยาวของอาสาสมัครประเภท NSAID ที่ไม่ยอมแพ้

การศึกษาแสดงให้เห็นถึงความทนทานต่อ etoricoxib ในระยะยาวที่ดีในผู้ป่วยที่มีประวัติแพ้ไวต่อยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ชนิดอื่น การค้นพบเหล่านี้อาจมีความสำคัญในการให้ทางเลือกในการรักษาแก่ผู้ป่วยที่ไวต่อยา NSAIDs

2. ETRORICOXIB ในการป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่

มะเร็ง Eur J ก่อนหน้า 2010 ก.ค. ; 19 (4): 280-7

บทบาททางเคมีเชิงเคมีของ etoricoxib (MK-0663) ในมะเร็งลำไส้ใหญ่ทดลอง: การเหนี่ยวนำของปัจจัยโปรโตปลาติกยล

การศึกษาทดลองที่น่าสนใจแสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วย etoricoxib เป็นเวลาหกสัปดาห์อาจนำเสนอการดำเนินการป้องกันโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ (เกิดขึ้นทางเคมี), modulating เส้นทาง apoptotic ต่างๆและสมดุลความสัมพันธ์การแพร่กระจาย / ความแตกต่าง

3. ETORICOXIB ในการควบคุมความเจ็บปวดหลังผ่าตัด

J Med Assoc Thai 2008 ม.ค. ; 91 (1): 68-73

การป้องกันอาการปวดหลังผ่าตัดมดลูกทางหน้าท้องด้วยการให้ยาเดี่ยวครั้งเดียว

งานแสดงให้เห็นว่า Etoricoxib ขนาด 120 มก. เดียวอาจมีประสิทธิภาพในการลดอาการปวดหลังผ่าตัดมดลูกทางหน้าท้องในขณะที่ยังลดการใช้ยาแก้ปวดยาเสพติด

วิธีการใช้และปริมาณ

ARCOXIA ®

แท็บเล็ตเคลือบด้วย etoricoxib 30, 60, 90 และ 120 มก.

ความรุนแรงของภาพทางคลินิกและความทนต่อยาขนาดของยา etoricoxib ที่ใช้งานได้ในแต่ละวันนั้นอยู่ในช่วง 30 ถึง 120 มก. ขึ้นอยู่กับสภาพพยาธิสรีรวิทยาของผู้ป่วย

ต้องขอบคุณยาครึ่งชีวิตที่ยาวนานซึ่งประมาณไว้ประมาณ 22 ชั่วโมงและความปลอดภัยสัมพัทธ์สำหรับเยื่อบุทางเดินอาหารทำให้มีความเป็นไปได้ที่จะใช้ยาในขนาดยาทุกวันไม่จำเป็นต้องพร้อมกันกับมื้ออาหาร

แพทย์ควรพิจารณาการเปลี่ยนแปลงขนาดมาตรฐานในกรณีผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นโรคไตและตับ

คำเตือน ARCOXIA ® Etoricoxib

การรักษาด้วย ARCOXIA ®ควรเป็นวิธีการบำบัดระยะสั้นซึ่งมีประโยชน์ในการเอาชนะอาการปวดเฉียบพลันที่เกิดขึ้นในระหว่างกระบวนการอักเสบในระดับข้อต่อ

ความจำเป็นที่จะต้อง จำกัด ปริมาณและระยะเวลาของการแทรกแซงให้น้อยที่สุดเท่าที่จำเป็นนั้นได้รับการพิสูจน์จากหลักฐานการทดลองจำนวนมากที่แสดงให้เห็นว่าอุบัติการณ์และความรุนแรงของผลข้างเคียงเป็นสัดส่วนโดยตรงกับปริมาณและระยะเวลาของการบริหาร etoricoxib

การรักษาทั้งหมดควรได้รับการดูแลโดยแพทย์ของคุณซึ่งควรตรวจสอบสถานะสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วยและเฉพาะในอวัยวะเช่นตับไตและระบบหัวใจและหลอดเลือด

ข้อควรระวังโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการบริหารงานของ ARCOXIA ®ควรสงวนไว้สำหรับผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคระบบทางเดินอาหาร, โรคหัวใจและหลอดเลือด, ตับและไตวายเรื้อรังที่รู้จักกันว่าเป็นความอ่อนแอมากขึ้นต่อผลข้างเคียงของการรักษาต้านการอักเสบ

ผลข้างเคียงในที่สุดควรเตือนผู้ป่วยหลังจากปรึกษาแพทย์อาจพิจารณาระงับการรักษาไว้

ARCOXIA®มีแลคโตสดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ในผู้ป่วยที่แพ้แลคโตสการขาดเอนไซม์แลคเตสหรือกลุ่มอาการของโรคมาลาเรียดูดซับกลูโคสกาแลคโตส

ด้วยความสามารถของ etoricoxib ในการลดความระมัดระวังและความสามารถในการกระจุกตัวของผู้ป่วยเป็นการชั่วคราวจึงแนะนำให้หลีกเลี่ยงการขับขี่ยานยนต์หรือใช้เครื่องจักรหลังจากใช้ ARCOXIA ®

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

กรณีที่ไม่มีการทดลองทางคลินิกสามารถระบุลักษณะความปลอดภัยของ etoricoxib สำหรับสุขภาพของทารกในครรภ์และการมีอยู่ของข้อมูลแทนการทดลองแสดงให้เห็นถึงกิจกรรมที่เป็นพิษที่อาจเกิดขึ้นของ coxibs ต่อทารกในครรภ์ผลักดัน บริษัท ยาและหน่วยงานระหว่างประเทศ ห้ามการบริโภค ARCOXIA ®ในระหว่างตั้งครรภ์

ในทำนองเดียวกันหากมีความเป็นไปได้ในการค้นหาสารออกฤทธิ์ในระดับความเข้มข้นที่มีนัยสำคัญในน้ำนมแม่แนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้ยานี้ในระยะต่อมาของการให้นมบุตร

การติดต่อ

การเผาผลาญของตับที่ etoricoxib อยู่ภายใต้มือข้างหนึ่ง, ผลกระทบทางชีวภาพจำนวนมากของการรักษาด้วยการเลือก NSAID ในที่อื่น ๆ เผยให้เห็นผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาด้วย ARCOXIA ®กับยาเสพติดที่เป็นไปได้บางส่วนที่มีความเกี่ยวข้องทางคลินิก

ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจึงควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับข้อสมมติเชิงบริบทของ:

• สารกันเลือดแข็งในช่องปากสำหรับการเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้ในกระบวนการแข็งตัวปกติ;
• สารยับยั้ง ACE, angiotensin II คู่อริ, cyclosporine และ Tacrolimus สำหรับความสามารถในการเพิ่มคุณสมบัติ nefro และตับพิษของ etoricoxib;
• Fluconazole และตัวยับยั้ง CYP2C9 ที่ใช้งานหรือกระตุ้นอื่น ๆ, เนื่องจากความสามารถในการเปลี่ยนแปลงลักษณะทางเภสัชจลนศาสตร์ของ etoricoxib

ในเวลาเดียวกันมันจะมีประโยชน์ที่จะต้องพิจารณาผลของ etoricoxib ต่อการเผาผลาญของยาอื่น ๆ เช่น antidepressants, neuroleptics และ antiarrhythmics ซึ่งการบริหารพร้อมกันอาจแตกต่างกันไปตามลักษณะการรักษา

ข้อห้าม ARCOXIA ® Etoricoxib

การใช้ ARCOXIA ®มีข้อห้ามในกรณีที่แพ้สารออกฤทธิ์หรือสารเพิ่มปริมาณอย่างใดอย่างหนึ่ง, ตับและไตไม่เพียงพอ, โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง, โรคลำไส้อักเสบในกระเพาะอาหาร, ภาวะเลือดคั่งในหัวใจ, cardiomyopathy ischemia และ arteriopathies และ vasculopathies อุปกรณ์ต่อพ่วง

ผลข้างเคียง - ผลข้างเคียง

แม้จะมีการคัดเลือกของการกระทำของ etoricoxib ได้จำกัดความเสียหายทางเนื้อเยื่อที่อาจเกิดขึ้นต่อเยื่อบุทางเดินอาหาร, การบริโภคของ ARCOXIA ®ไม่ได้โดยไม่มีผลข้างเคียง, อุบัติการณ์ที่ดูเหมือนจะเป็นสัดส่วนโดยตรงกับระยะเวลาของการรักษาและปริมาณ มือสอง

ในบรรดาอาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุดอาการวิงเวียนศีรษะปวดศีรษะใจสั่นระบบทางเดินอาหารเช่นคลื่นไส้ท้องอืดและปวดท้องตับเป็นพิษต่อไต, พิษต่อไต, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงและอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่, ความดันโลหิตสูง, การมองเห็นผิดปกติและการได้ยิน โรคหัวใจและหลอดเลือดและปฏิกิริยาการแพ้ทั้งทางผิวหนังและทางหลอดเลือด

หมายเหตุ

ARCOXIA ®เป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เท่านั้น