การผ่าตัดมดลูก

มดลูกคืออะไร?

มดลูกเป็นวิธีการผ่าตัดที่มดลูกถูกนำออก

ทั้งหมดหรือบางส่วน?

เราพูดถึงการ ผ่าตัดมดลูกออกทั้งหมด เมื่อการผ่าตัดนำไปสู่การกำจัดอวัยวะทั้งหมดและการ ผ่าตัดมดลูก ออกทั้งหมดหรือ บางส่วน ย่อยเมื่อปากมดลูกหรือปากมดลูกถูกรักษาไว้ (ลักษณะที่ยื่นออกมาลงในช่องคลอด)

ขยายไปยังอวัยวะอื่น ๆ

Hysterectomy สามารถขยายไปยังรังไข่ได้เช่นเมื่อจำเป็นต้องถอดออกเนื่องจากการมีถุงน้ำรังไข่และโครงสร้างทางกายวิภาคอื่น ๆ ที่อยู่ติดกันเช่น salpingi มดลูกที่เชื่อมต่อมดลูกกับรังไข่ (ในกรณีนี้การแทรกแซง ใช้ชื่อ hysterosalpingectomy), อันดับสามของช่องคลอดและ parametrio

ผลกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์และเพศสัมพันธ์

การผ่าตัดมดลูกนั้นทำให้เกิดความเป็นไปได้ที่จะตั้งครรภ์อย่างถาวรในขณะที่วัยหมดประจำเดือนผ่าตัดไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้เฉพาะเมื่อการผ่าตัดรวมถึงการกำจัดรังไข่

ไม่ว่าในกรณีใดการดำเนินการจะไม่ส่งผลกระทบต่อความต้องการหรือกิจกรรมทางเพศอย่างมีนัยสำคัญแม้ว่าความใคร่อาจได้รับอิทธิพลทางลบจากผลกระทบทางจิตวิทยาของการแทรกแซง

เมื่อใดที่จำเป็น

การผ่าตัดมดลูกเป็นสิ่งที่จำเป็นเฉพาะเมื่อมีปัญหาสำคัญซึ่งห้องผ่าตัดเป็นวิธีที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากที่สุด ยกตัวอย่างเช่นเนื้องอกมะเร็ง (carcinoma) ของมดลูก แต่ยังเป็นรูปแบบเนื้องอกที่ไม่เป็นอันตราย (fibroma) ถ้ามันทำให้เกิดอาการตกเลือดอย่างรุนแรงหรือมีอาการบีบอัดที่ส่วนล่างของช่องท้องทำให้เกิดอาการปวดคล้ายกับอาการจุกเสียดไต

นอกเหนือจากข้อบ่งชี้เบื้องต้นเหล่านี้การแทรกแซงยังสามารถดำเนินการเพื่อแก้ไข endometriosis รุนแรง (การเจริญเติบโตของเยื่อบุมดลูกนอกมดลูก) หรือเพิ่มขึ้นมากเกินไปในการไหลของประจำเดือน (menorrhagia)

ทำอย่างไร

เทคนิคที่ใช้โดยศัลยแพทย์อาจแตกต่างกัน พวกเขามีตั้งแต่คลาสสิกและการผ่าตัดมดลูกที่เปิดโล่งมากขึ้นซึ่งเป็นการผ่าตัดทางช่องท้องไปจนถึงเทคนิคที่เป็นนวัตกรรมเช่นช่องคลอด (การผ่าตัดมดลูกทางหน้าท้อง) ซึ่งมดลูก "ดึง" จากช่องคลอดและ การส่องกล้อง

เทคนิคสุดท้ายนี้ซึ่งปฏิวัติการดำเนินงานในเชิงบวกมากมายเกี่ยวข้องกับการแทรก microstrumenti ผ่าน incisions ขนาดเล็กเพื่อให้แน่ใจว่าการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วหลังจากการดำเนินการ

การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน

วัยหมดประจำเดือนการผ่าตัดเกิดขึ้นก่อนที่จะเป็นธรรมชาติเพิ่มปัญหาทั่วไปของช่วงเวลาของชีวิตนี้

ด้วยเหตุนี้การพิจารณาถึงอันตรายที่ลดลงของผลข้างเคียงและความรุนแรงของความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับมันจึงมักดำเนินการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน

โดยการแทนที่ฮอร์โมนที่ผลิตโดยรังไข่ (estrogen) ความเสี่ยงของโรคกระดูกพรุน, โรคหัวใจและหลอดเลือดและปัญหาเล็กน้อยอื่น ๆ จะลดลง เราต้องไม่ลืมว่าวัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติเป็นกระบวนการที่ช้าและค่อยเป็นค่อยไปซึ่งทำให้ร่างกายมีเวลาคุ้นเคยกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและการสูญเสียการทำงานของต่อมไร้ท่อของรังไข่ หากวัยหมดประจำเดือนถูกชักนำให้เกิดการผ่าตัดสิ่งมีชีวิตที่มีผลกระทบอย่างรุนแรงมากขึ้นช็อตต่อมไร้ท่อนี้

สำหรับผู้หญิงที่เข้ารับการตัดมดลูกการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทนมักขึ้นอยู่กับฮอร์โมนเอสโตรเจนเพียงอย่างเดียวเนื่องจากไม่มีผลต่อการป้องกันของโปรเจสตินต่อการพัฒนาของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกในมดลูก

หากการผ่าตัดมดลูกออกเพียงบางส่วนเท่านั้น (รังไข่ที่สงวนไว้) และดำเนินการตั้งแต่อายุยังน้อยมีความเสี่ยงสูงที่จะต่อต้านเมื่อเวลาผ่านไปหลายปีจนถึงการสูญเสียการทำงานของรังไข่ก่อนวัยหมดประจำเดือน ความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดโรคกระดูกพรุนและที่จะกล่าวโทษในความผิดปกติทั่วไปที่รุนแรงมากขึ้นในช่วงนี้ (เช่นกะพริบร้อน)

ภาวะแทรกซ้อน

แม้ว่าการผ่าตัดมดลูกเป็นอย่างน้อยที่สุดในกรณีส่วนใหญ่การแทรกแซงแบบเฉียบขาด (เช่นรูปแบบของเนื้องอกยังคงอยู่ใน cervicouterine เป็นเวลานานโดยไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย) มันไม่แน่นอนโดยไม่มีผลกระทบที่สำคัญที่เกี่ยวข้องกับทั้ง ทรงกลมทางกายภาพทั้งกายสิทธิ์สังคมและอารมณ์ของผู้ป่วย

เมื่อการผ่าตัดมดลูกรวมทั้งสิ้นความเสี่ยงของการหย่อนยานของช่องคลอดจะเพิ่มขึ้นนั่นคืออันตรายที่หนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งของอุ้งเชิงกรานเช่นกระเพาะปัสสาวะและไส้ตรงลงไปจนถึงทางออกของช่องคลอด ท้ายที่สุดไม่ควรมองข้ามผลกระทบทางจิตวิทยาจากการแทรกแซงบ่อยครั้งอย่างรุนแรง