เซลล์ต้นกำเนิดและปัจจัยการเจริญเติบโตในศัลยกรรมกระดูก

เรียบเรียงโดยดร. คอร์ราโดเหยื่อ - ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและบาดเจ็บ

พวกมันฟังดูคล้ายกับสูตรเวทย์มนตร์ "สเต็มเซลล์และปัจจัยการเจริญเติบโต" และโดยที่คุณไม่รู้ว่ามันคืออะไรคุณคาดหวังปาฏิหาริย์: กระดูกอ่อนที่งอกใหม่เอ็นและเอ็นที่สร้างขึ้นใหม่ ทำงานได้โดยไม่มีปัญหา อย่างไรก็ตามการรักษาที่มีประสิทธิภาพและมีแนวโน้มเหล่านี้คือพวกเขาไม่สามารถแก้ปัญหาทุกอย่างได้ และประการแรกพวกเขาไม่เหมือนกัน

เซลล์ต้นกำเนิดที่ ใช้ในการศัลยกรรมเป็น เซลล์ mesenchymal (MSC เป็นตัวย่อที่กำหนดไว้) และมักจะได้รับจากยอดอุ้งเชิงกรานซึ่งเป็นส่วนที่สูงที่สุดของกระดูกเชิงกราน «เซลล์ต้นกำเนิดเป็นเซลล์ที่ไม่แตกต่างหลากหลาย - คอร์ราโดเหยื่อผู้ช่วยในการผ่าตัดหัวเข่าและบาดเจ็บกีฬาที่ Istituto Clinico Humanitas และสมาชิกของศูนย์กายภาพบำบัดเฉพาะในมิลานอธิบาย ชะตากรรมของพวกเขายังไม่ได้ตัดสินใจดังนั้นด้วยกระบวนการที่แตกต่างพวกเขาสามารถก่อให้เกิดเซลล์ที่แตกต่างกัน ในศัลยกรรมกระดูกส่วนใหญ่จะใช้สำหรับแผล chondral นั่นคือของกระดูกอ่อนปัญหากับผลกระทบทางสังคมที่แข็งแกร่งให้จำนวนมากของวิชาที่ได้รับผลกระทบด้วยความเจ็บปวดและความผิดปกติของข้อต่อที่ จำกัด ชีวิตประจำวันรวมถึงการทำงาน» แต่ข้อดีของการใช้สเต็มเซลล์ mesenchymal ในแผลกระดูกอ่อนคืออะไร? สิ่งแรกอยู่เหนือสิ่งอื่นใดในความเป็นไปได้ที่จะทำการแทรกแซงแบบ "ขั้นตอนเดียว" ในความเป็นจริงหนึ่งเซสชันปฏิบัติการจริงเซลล์ต้นกำเนิดจะถูกถ่ายและโอนไปยังข้อต่อเพื่อรับการรักษา "มันเป็นก้าวสำคัญเมื่อเทียบกับเทคนิคก่อนหน้านี้ - พูดว่า Bait - ซึ่งรวมถึงการสุ่มตัวอย่างกระดูกอ่อนขนาดเล็กจากผู้ป่วยประมาณ 200 มก. และจากนั้นการเพาะเลี้ยงในหลอดทดลองเป็นเวลา 3-4 สัปดาห์" ในตอนท้ายของช่วงเวลานี้ด้วยการแทรกแซงใหม่การระงับจึงได้รับการโอนไปยังจุดที่จะสร้างใหม่แม้ว่าในการเพาะปลูกในหลอดทดลองไม่ประสบความสำเร็จเสมอและผลิตผลลัพธ์ที่ต้องการ

«การดูแลเซลล์ต้นกำเนิดสั้นกว่าราคาถูกกว่าและมีประสิทธิภาพมากกว่า - อธิบายเหยื่อ - เนื่องจากไม่เหมือนกับสิ่งที่เกิดขึ้นในการเพาะปลูกและการปลูกในหลอดทดลองเทคนิคนี้สามารถสร้างขึ้นใหม่ได้อย่างน้อยก็ในบางส่วนและ ด้วยความระมัดระวังเนื่องจากยังเนื้อเยื่อกระดูกพื้นฐาน " อย่างไรก็ตามเซลล์จะต้อง "ถ่ายทอด" ในพื้นที่เพื่อรับการรักษาผ่านการสนับสนุนที่มั่นคงซึ่งทำหน้าที่เป็นกรอบ (นั่งร้าน) สำหรับการเจริญเติบโต หลังการรักษาด้วย MSC ผู้ป่วยจะถูกย้ายทันทีเพื่อจำลอง "นั่งร้าน" ที่ได้รับและลดความเป็นไปได้ของการยึดเกาะภายในข้อต่อ อย่างไรก็ตามในกรณีใด ๆ เวลาไม่สั้น: กิจกรรมกีฬาผลกระทบต่ำสามารถกลับมาทำงานได้อีกประมาณ 4 เดือนในขณะที่วิ่งฟุตบอลและเทนนิสคุณต้องรอเกือบหนึ่งปี

ความเป็นไปได้ที่น้อยลง แต่กว้างขวางมากขึ้นในการใช้ปัจจัยการเจริญเติบโตของเกล็ดเลือดที่เรียกว่า PRP ซึ่งได้มาจากเลือดของผู้ป่วยเอง ในความเป็นจริงเกล็ดเลือดได้มาจากการบริจาค autologous (ในทางปฏิบัติผู้ป่วยบริจาคเลือดให้กับตัวเอง) และเข้มข้นด้วยวิธีการหมุนเหวี่ยงด้วยความเร็วต่ำ "ปัจจัยการเจริญเติบโต - อธิบายเหยื่อ - แทรกแซงในการกระตุ้นการงอกของเนื้อเยื่อที่เสียหาย ดังที่ชื่อแนะนำมีปัจจัยการเจริญเติบโตมากกว่าหนึ่งตัวและแต่ละปัจจัยเข้ามาแทรกแซงในเซลล์หนึ่ง ๆ สร้างกระบวนการต้านการอักเสบและการซ่อมแซมในกระบวนการเมตาบอลิซึมของเนื้อเยื่อที่บำบัด ด้วยเหตุนี้จึงมีการใช้ปัจจัยการเจริญเติบโตในแผลกระดูกอ่อนเอ็นกล้ามเนื้อเอ็นและกล้ามเนื้อ " หลังจากให้เกล็ดเลือดพุ่งไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบของร่างกาย โดยปกติแล้วคาดว่าจะมีการบุกรุกสามครั้งที่ระยะทาง 15 วันจากกันและกัน แต่จากสถานการณ์ที่ผ่านมาไปแล้วสองสถานการณ์ดีขึ้นอย่างแน่นอน

ตามธรรมชาติแล้ววิธีการเหล่านี้ได้รับอิทธิพลอย่างมากจากชีววิทยาของผู้ป่วยในความเป็นจริงอายุมีบทบาทพื้นฐานในความสามารถของเซลล์ในการดำเนินกระบวนการซ่อมแซม เราไม่สามารถคาดหวังผลลัพธ์เดียวกันได้ที่ 20 และ 40 เนื่องจากตัวชี้วัดที่ถูกต้องมักเป็นวิธีที่ดีที่สุดเสมอ