สภาพทั่วไป
อุจจาระสีเหลือง เป็นอาการที่เกิดจากหลายปัจจัย
บางครั้งปรากฏการณ์นี้เกิดจากการ เปลี่ยนแปลงเป็นครั้งคราวค่อนข้าง เกี่ยวข้องกับปริมาณของยาเสพติดหรืออาหารบางอย่าง อย่างไรก็ตามในกรณีอื่น ๆ หากการเกิดขึ้นของอุจจาระสีเหลืองไม่น่าจะถดถอยภายในหนึ่งหรือสองวันก็สามารถส่งสัญญาณการปรากฏตัวของความผิดปกติที่รุนแรงมากขึ้นของระบบทางเดินอาหารโดดเด่นด้วย ปัญหาในการย่อยอาหาร
อุจจาระสีเหลืองส่วนใหญ่พบว่าเป็นการแสดงออกของการย่อยสลายไขมันที่ลดลงหรือการขนส่งอาหารที่เร่งผ่านลำไส้
ดังนั้นหากการย้อมสีผิดปกติของวัสดุอุจจาระซ้ำบ่อยครั้งหรือเป็นระยะเวลาต่อเนื่องจำเป็นต้องตรวจสอบสาเหตุด้วยการประเมินทางการแพทย์อย่างระมัดระวัง
คุณรู้ไหมว่า ...
สีของอุจจาระ เป็นสัญลักษณ์ของสุขภาพไม่เพียง แต่ ในระบบทางเดินอาหาร แต่ยังรวมถึงอวัยวะที่เกี่ยวข้องในกระบวนการย่อยอาหาร: ตับ ตับอ่อน และ ถุงน้ำดี
อุจจาระสีเหลือง: พวกมันคืออะไร
อุจจาระสีเหลือง อาจเป็นตัวบ่งชี้ปัญหาทางพยาธิวิทยาและ / หรือเงื่อนไขบางอย่างซึ่งมักมีผลต่อ ระบบทางเดินอาหาร
เมื่อสัญญาณเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ ไม่ควรเป็นสาเหตุของความกังวลและบ่อยครั้งที่ไม่จำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษ การผลิตอุจจาระสีเหลืองเป็นครั้งคราวอาจเกี่ยวข้องกับการบริโภค อาหาร สีขาวหรือสีเบจเช่นข้าวหรือมันฝรั่งหรือการบริโภค ยา บาง ชนิด อาการนี้มักพบในกรณีของ อาการท้องเสีย และ malabsorption
บางครั้งอุจจาระสีเหลืองอาจเป็นตัวบ่งชี้โรคที่ต้องได้รับการรักษาตามเป้าหมาย ท่ามกลางเงื่อนไขที่อาจเกี่ยวข้องกับอาการนี้รวมถึง โรค บางอย่าง ของตับ (เช่นตับอักเสบชนิดต่าง ๆ ), ตับอ่อน (เช่นตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง) และทางเดินน้ำดี (รวมถึงนิ่วถุงน้ำดี, ถุงน้ำดีอักเสบและโรคตับแข็งน้ำดี)
อุจจาระมีสีอะไร?
การทำความเข้าใจ องค์ประกอบของอุจจาระ เป็นขั้นตอนพื้นฐานในการทำความเข้าใจสาเหตุที่อยู่เบื้องหลัง การเปลี่ยนแปลงสี ของพวกเขา
อุจจาระประกอบด้วยน้ำ 75% และส่วนที่เหลือคือบิลิรูบินไขมันโปรตีนอาหารไม่ย่อยหรือย่อยไม่ได้ (เป็นกรณีของใยอาหารและเซลลูโลส) แบคทีเรียเซลล์ของระบบย่อยอาหารและเมือก
โดยปกติสีของอุจจาระจะเป็น สีน้ำตาลน้ำตาลเข้ม หรือมากน้อย แต่อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอาหารที่ย่อย ลักษณะนี้ส่วนใหญ่เกิดจากการมี เม็ดสีน้ำดี โดยเฉพาะสีของอุจจาระเนื่องจาก บิลิรูบิน ที่ตับหลั่งออกมาจะถูกเก็บไว้ในถุงน้ำดีจากนั้นนำไปวางในลำไส้
ในระดับลำไส้บิลิรูบินจะถูกเปลี่ยนเป็น urobilin ก่อนจากนั้นเปลี่ยนเป็น stercobilin จากแบคทีเรียในลำไส้ซึ่งเป็นสารหลังที่ให้อุจจาระมีสีน้ำตาลลักษณะพิเศษ
สาเหตุ
อุจจาระสีเหลืองส่วนใหญ่เกิดจากการลดจำนวนของเม็ดสีน้ำดีซึ่งโดยปกติจะให้ผิวสีน้ำตาลมากขึ้นหรือน้อยลง
บางครั้งปรากฏการณ์นี้มีความเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงเป็นครั้งคราวค่อนข้างเกี่ยวข้องกับการบริโภคอาหารที่มีเม็ดสีเหลืองหรือสีส้มเช่นแคโรทีน (แครอทแอปริคอต ฯลฯ ) อย่างไรก็ตามในกรณีอื่น ๆ หากอุจจาระสีเหลืองไม่มีแนวโน้มที่จะถอยหลังภายในหนึ่งหรือสองวันพวกเขาสามารถส่งสัญญาณว่ามีความผิดปกติที่รุนแรงมากขึ้น
ทางเดินน้ำดีและสาเหตุที่เกี่ยวข้อง
อุจจาระสีเหลืองหรือสีอ่อนอาจเกี่ยวข้องกับการลดปริมาณของเกลือน้ำดีในพวกเขา ซึ่งอาจเกิดจากโรคตับถุงน้ำดีหรือตับอ่อน
ถุงนำ้ดี
ความคงทนของอุจจาระสีเหลืองอาจเป็นสัญญาณของปัญหาอุดกั้นที่ป้องกันไม่ให้น้ำดีไปถึงลำไส้ การลดปริมาณเกลือน้ำดีที่ไปถึงลำไส้อาจทำให้เกิดการย่อยไขมันที่ไม่ดีที่กลืนเข้าไปกับอาหารที่ถูกขับออกมาเช่นนี้
ดังนั้นอุจจาระสีเหลืองสามารถเป็นอาการที่เกิดจาก:
- โรคนิ่ว (concretions เหล่านี้สามารถสร้างตัวอย่างเช่นเป็นผลมาจากโรคตับแข็งหรือความผิดปกติของเลือด);
- ถุง น้ำดีอักเสบ (การอักเสบของถุงน้ำดี);
- การอักเสบของท่อน้ำดี ( cholangitis ) เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือนิ่วในถุงน้ำดี;
- ท่อน้ำดีอักเสบแข็งปฐมภูมิ (โรคท่อน้ำดี intrahepatic หรือ extrahepatic, ยั่งยืนโดยการอักเสบเรื้อรัง);
- โรคตับแข็งน้ำดี ;
- ซีสต์ ตั้งอยู่ในท่อน้ำดี;
- Atresia, พังผืดหรือตีบ ของทางเดินน้ำดี;
- มะเร็งท่อน้ำดี ( Cholangiocarcinoma) (มะเร็งของท่อน้ำดี)
เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาเหล่านี้โดยทั่วไปยังทำให้เกิดอาการประเภทอื่น ๆ รวมทั้งปวดเฉียบพลันที่มีผลต่อพื้นที่มีไข้อาการคัน, ดีซ่าน (สีเหลืองของ sclerae และผิวหนัง) และคลื่นไส้
ตับ
อุจจาระสีเหลืองอาจขึ้นอยู่กับโรคตับซึ่งสามารถลดความเข้มข้นของเกลือน้ำดีซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับกระบวนการย่อยอาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งตับอาจผลิตน้ำดีไม่เพียงพอ (การขับถ่ายไม่เพียงพอ) หรือมีการอุดตันเนื่องจากนิ่ว
อุจจาระสีเหลืองอาจเป็นอาการของ:
- การอักเสบของตับ (ตับอักเสบ);
- โรคตับแข็งของตับ ;
- ดีซ่าน รองจากการเพิ่มขึ้นของบิลิรูบิน (เงื่อนไขนี้เกิดขึ้นในคนที่มีปัญหากับตับหรือประสบจากโรคตับอักเสบรูปแบบ);
- มะเร็งตับ
ตับอ่อน
หากอุจจาระมีสีเหลืองมีกลิ่นเหม็นและเป็นมันเยิ้มเนื่องจากมีไขมันสะสม ( steatorrhea ) เป็นจำนวนมากอาจทำให้เกิดโรคตับอ่อน:
- ตับอ่อนอักเสบ;
- เนื้องอกบางรูปแบบ
- ความล้มเหลว แต่กำเนิดของการสังเคราะห์ไลเปส (เอนไซม์ที่หลั่งในลำไส้ซึ่งตับอ่อนมีส่วนร่วมในการย่อยไขมัน)
ความผิดปกติและโรคของลำไส้
อุจจาระสีเหลืองสามารถมองเห็นการแสดงออกของ ปัญหาในลำไส้เล็ก ที่นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความเร็วในการขนส่งอาหารและ / หรือความยากลำบากในการย่อยอาหาร
เงื่อนไขเหล่านี้รวมถึง โรคลำไส้อักเสบ ได้แก่ :
- อาการลำไส้แปรปรวน;
- ลำไส้ใหญ่บวม ulcerative;
- โรคโครห์น
อุจจาระสีเหลืองยังสามารถเกิดขึ้นได้ในโรคที่รบกวนการดูดซึมสารอาหารตามปกติเช่น โรค celiac (หรือโรค celiac) และ กลุ่มอาการ malabsorption อื่น ๆ (ชุดของการดูดซึมสารอาหารที่ผิดปกติในระหว่างการย่อย)
โรคช่องท้องเป็นโรคทางพันธุกรรมที่มีข้อ จำกัด ของลำไส้ในการย่อยกลูเตนอย่างเหมาะสม คนที่ทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้มักจะมีอาการท้องเสียชักลำไส้และอุจจาระสีเหลืองโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานอาหารที่มีกลูเตน
การขนส่งอาหารอย่างรวดเร็วผ่านระบบย่อยอาหารสามารถสังเกตได้ในที่ที่มี โรคกรดไหลย้อน (GERD) ความผิดปกตินี้เป็นลักษณะขึ้นของเนื้อหาในกระเพาะอาหารที่เป็นกรดต่อหลอดอาหาร
ในบางกรณีอุจจาระสีเหลืองอาจเป็นอาการสายลับของ มะเร็งลำไส้ใหญ่
การติดเชื้อ
อุจจาระสีเหลืองอาจเป็นผลมาจากการติดเชื้อในทางเดินอาหาร ได้แก่ :
- Giardiasis (โรคติดเชื้อที่หดตัวจากน้ำที่ปนเปื้อนรับผิดชอบต่ออาการท้องเสียสีเหลืองที่รุนแรง);
- ลำไส้อักเสบวัณโรค;
- การติดเชื้อ mononucleosis;
- ไข้เหลือง
สาเหตุอื่น ๆ
- หากยืดเยื้อเมื่อเวลาผ่านไปอุจจาระสีเหลืองอาจเป็นอาการของ โรคปอดเรื้อรัง
- อุจจาระสีเหลืองยังสามารถเกิดขึ้นได้ใน ความผิดปกติทางโลหิตวิทยา (เช่นโรคโลหิตจางเซลล์เคียว, ธาลัสซีเมีย, ฯลฯ )
- การศึกษาทางวิทยาศาสตร์บางอย่างแสดงให้เห็นความเชื่อมโยงระหว่างสีอุจจาระกับปัจจัยทางอารมณ์ ในความเป็นจริงความทุกข์ทรมานจาก ความเครียดหรือความวิตกกังวล เหล่านั้นอาจมีแนวโน้มที่จะขับไล่อาหารออกจากร่างกายได้เร็วขึ้นแสดงอาการท้องเสียและ malabsorption
- แม้แต่ผู้ที่ผ่านการ ตรวจวินิจฉัยที่ เกี่ยวข้องกับการใช้แบเรียมก็สามารถกำจัดอุจจาระสีเหลืองได้สองสามวัน
อุจจาระสีเหลืองในเด็ก
- ในช่วง สองสามวันแรกของชีวิต อุจจาระสีเหลืองสามารถส่งสัญญาณว่ามี อาการตัวเหลืองใน ทารกแรกเกิด เงื่อนไขนี้ควรได้รับการจัดการโดยความช่วยเหลือของกุมารแพทย์
- ในระหว่างการ ให้นม อุจจาระอาจมีลักษณะแตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับแบคทีเรียในลำไส้และประเภทของการให้อาหาร (ทั้งเด็กและแม่) ในช่วงหลังคลอด (หลังจาก 3-4 วัน) เป็นเรื่องปกติที่วัสดุอุจจาระจะเป็นสีเหลืองสดใสหรือมัสตาร์ด: นี่เป็นสัญญาณว่าทารกได้รับน้ำนมแม่ในปริมาณที่เพียงพอ สีน้ำตาลปกติจะถูกนำมาใช้เมื่อหลังจาก หย่านม อาหารแข็งเริ่มที่จะบริโภค
- ในช่วง วัยเด็ก อุจจาระสีเหลืองอาจมาพร้อมกับ อาการท้องเสียจากกระเพาะและลำไส้อักเสบ หรือโรคหรือความผิดปกติทั้งหมดที่ส่งผลให้อัตราการเพิ่มขึ้นของการขนส่งในลำไส้ของอาหาร อาการนี้อาจบ่งบอกถึงการ แพ้ หรือ แพ้ อาหาร
อาการและภาวะแทรกซ้อน
อุจจาระสีเหลืองปรากฏตัวพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงที่เห็นได้ชัดของสีของความหดหู่ อาการนี้อาจเกิดขึ้นทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการเป็นระยะ ๆ (ที่เกี่ยวข้องกับตอนเดียว), ต่อเนื่องหรือเกิดขึ้นอีก (มันเป็นสิ่งจำเป็นจนกว่าจะแก้ไขพื้นฐานพยาธิวิทยา)
สิ่งรบกวนที่อาจเกิดขึ้น
อุจจาระสีเหลืองสามารถเชื่อมโยงกับอาการอื่น ๆ ที่มีผลต่อลำไส้และระบบทางเดินอาหารโดยปกติขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดเหตุการณ์ภายใต้การตรวจสอบ
ในบรรดาที่พบมากที่สุดเราสามารถหา:
- มีเมือกในปริมาณมากเกินไป
- ความเมื่อยล้า;
- บวม;
- โรคอุจจาระร่วง;
- อาการท้องผูก;
- สูญเสียความกระหาย;
- คลื่นไส้และอาเจียน;
- อาการปวดท้อง;
- อาการคันอย่างกว้างขวาง;
- ดีซ่าน;
- ความมีลม
คุณรู้ไหมว่า ...
สีความสอดคล้องและรูปร่างของอุจจาระเปิดเผยข้อมูลเกี่ยวกับสภาพของสิ่งมีชีวิตและการทำงานที่ถูกต้องของระบบย่อยอาหาร ด้วยเหตุนี้จึงแนะนำให้ตรวจสอบมูลอุจจาระทุกวัน
การวินิจฉัยโรค
ในกรณีที่การปล่อยอุจจาระสีเหลืองควรทำซ้ำ ๆ บ่อยๆและใช้เวลานานกว่าสองวัน การประเมินทางคลินิกอย่างละเอียด เป็นสิ่งจำเป็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพวกมันเกี่ยวข้องกับ ไข้หรือ การเปลี่ยนแปลงของลำไส้
เบื้องหลังอาการนี้อันที่จริงปัญหาสำคัญอาจถูกซ่อนอยู่ ด้วยเหตุนี้จึงมีความสำคัญขั้นพื้นฐานในการดำเนินการกับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและทันเวลาอย่างเห็นได้ชัด
ขั้นตอนการวินิจฉัยรวมถึงการ วิเคราะห์ anamnestic แรก และการ ตรวจสอบวัตถุประสงค์ ของผู้ป่วย
แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณดำเนินการตรวจสอบเพิ่มเติมซึ่งอาจรวมถึงการทดสอบเลือดและปัสสาวะและการตรวจอุจจาระ
การสอบในห้องปฏิบัติการ
ในการประเมินสาเหตุของอาการนี้ สารเคมี - กายภาพ (malabsorption), วัฒนธรรม (การติดเชื้อแบคทีเรีย) และ การตรวจทาง พยาธิ วิทยา ของอุจจาระอุจจาระมีประโยชน์อย่างยิ่ง
ยิ่งไปกว่านั้นในการปรากฏตัวของอุจจาระสีเหลืองก็แนะนำให้ทำการ ทดสอบเลือดทั่วไป เช่น:
- Hemochromocytometric (ไม่รวมโรคโลหิตจาง);
- การทดสอบการทำงานของตับ
- ปริมาณของเอนไซม์ตับอ่อน
การ ค้นหาเลือดลึกลับ ในอุจจาระสามารถทำได้เพื่อค้นหาการสูญเสียเลือดจากระบบทางเดินอาหาร
การตรวจสอบอื่น ๆ
เพื่อหาสาเหตุที่รับผิดชอบต่ออุจจาระสีเหลืองแพทย์อาจระบุการดำเนินการของ:
- Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) : การตรวจด้วยการส่องกล้องที่ช่วยให้มองเห็นภาพภายในหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น;
- Colonoscopy : อนุญาตให้ตรวจสอบภายในลำไส้ใหญ่, ระบุติ่งหรือรอยโรคมะเร็ง;
- CT หรือ MRI : การถ่ายภาพการศึกษามีประโยชน์ในการเน้นรอยโรคเนื้องอก
การรักษา
เกี่ยวกับการรักษาตัวเลือกที่แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุที่นำไปสู่การปรากฏตัวของอุจจาระสีเหลือง
ในหลายกรณีความผิดปกติเหล่านี้เป็นอาการชั่วคราวอย่างแน่นอนตั้งใจที่จะได้รับการแก้ไขโดยไม่จำเป็นต้องหันไปใช้วิธีบำบัดเฉพาะ บางครั้งอุจจาระสีเหลืองอาจเป็นตัวบ่งชี้โรคที่ต้องได้ รับการรักษาตามเป้าหมาย
เพื่อแก้ปัญหาของอุจจาระสีเหลืองโดยทั่วไปแพทย์ระบุว่าการยอมรับของ อาหาร "สีขาว" กับอาหารปรุงรสไม่ดีและการบริโภคของ แลคติกหมัก เพื่อควบคุมการทำงานของลำไส้ผ่านการฟื้นฟูของแบคทีเรียแบคทีเรีย
หากการวินิจฉัยโรค celiac ได้รับการยืนยันแล้วมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเริ่มต้นการ อดอาหารโดย เร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้เพื่อให้กลไกการดูดซึมของลำไส้กลับสู่ปกติ
