คำนิยาม
Retinoblastoma เป็นเนื้องอกมะเร็งที่มีผลต่อเรตินา เนื้องอกนี้สามารถพัฒนาได้ทุกวัย แต่มักจะเกิดขึ้นในช่วงห้าปีแรกของชีวิต
โดยทั่วไปแล้ว retinoblastoma ส่งผลกระทบต่อดวงตาเพียงข้างเดียว แต่ความเป็นไปได้ที่เนื้องอกอาจพัฒนาในดวงตาทั้งสองข้างนั้นไม่สามารถยกเว้นได้
เรติโนบลาสโตมาสองรูปแบบสามารถจำแนกได้: ประปราย (60% ของคดี) และพันธุกรรม (40% ของคดี)
สาเหตุ
สาเหตุของเนื้องอกอยู่ในการกลายพันธุ์ของยีนต้านมะเร็ง RB1 ที่อยู่บนโครโมโซม 13 การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมนี้นำไปสู่เซลล์ของจอประสาทตาในการพัฒนาอย่างรวดเร็วและไม่สามารถควบคุมได้จึงก่อให้เกิดเนื้องอก
ในบางกรณียีนที่ถูกดัดแปลงนั้นได้รับการถ่ายทอดโดยตรงจากผู้ปกครอง (รูปแบบทางพันธุกรรม); ในกรณีอื่นอย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมเกิดขึ้นแบบสุ่มในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ (รูปแบบประปราย)
อาการ
ลักษณะอาการของ retinoblastoma คือ leukocoria ซึ่งเป็นสีเทา - ขาวสะท้อนซึ่งพบในการติดต่อกับนักเรียนเมื่อหลังส่องสว่างด้วยแสงไฟ
อาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มี retinoblastoma: ปวดตา, สีแดงของดวงตา, ปวดตา, วิสัยทัศน์ลดลง, แคบลงของเขตข้อมูลภาพ, พัฒนาการล่าช้า, โรคต้อหินและตาเหล่
ข้อมูลเกี่ยวกับ Retinoblastoma - การดูแล Retinoblastoma ยาไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ / หรือผู้เชี่ยวชาญของคุณเสมอก่อนทาน Retinoblastoma - Retinoblastoma Care Medicines
ยาเสพติด
โชคดีที่เด็กที่วินิจฉัยด้วยเรติโนบลาสโตมามีโอกาสฟื้นตัวได้ดี ในแง่นี้การวินิจฉัยต้นของเนื้องอกมีความสำคัญมากในความเป็นจริง retinoblastoma เป็นเนื้องอกที่ก้าวร้าวมากที่สามารถแพร่กระจายไปยังกระดูกแพร่กระจายไปยังกระดูกไขกระดูกและต่อมน้ำเหลือง ด้วยเหตุนี้การรักษาอย่างทันท่วงทีจึงเป็นพื้นฐานก่อนที่การแพร่กระจายจะเริ่มขึ้น
แน่นอนว่ากลยุทธ์การรักษาโรคที่เกิดขึ้นกับเรติโนบลาสโตมามีจุดมุ่งหมายเพื่อกำจัดเนื้องอกในขณะที่พยายามเท่าที่จะทำได้เพื่อปกป้องทั้งดวงตาและสายตาของผู้ป่วย
เมื่อเนื้องอกอยู่ในระยะเริ่มต้นมักจะดำเนินการโดยการรักษาด้วยเลเซอร์, การรักษาด้วยความร้อนหรือโดยการแช่แข็งเนื้องอกหรือโดยการรักษาด้วยความเย็น
อย่างไรก็ตามเมื่อมะเร็งอยู่ในระยะที่สูงขึ้นแพทย์อาจตัดสินใจแทรกแซงโดยให้ผู้ป่วยได้รับเคมีบำบัดและ / หรือการรักษาด้วยรังสี
นอกจากนี้ยังสามารถใช้เคมีบำบัดและรังสีรักษาในการรักษาเรติโนบลาสโตมาระยะแพร่กระจายและหากจำเป็นเพื่อกำจัดเซลล์มะเร็งที่เหลือตามการรักษาอื่น ๆ
โดยทั่วไปยาเคมีบำบัดมีระบบแม้ว่าในบางกรณีสามารถให้ยาโดยตรงในหลอดเลือดตา (ภายในหลอดเลือด) ลดผลข้างเคียง
ในกรณีที่เนื้องอกนั้นกว้างขวางเกินไปและไม่สามารถใช้กลยุทธ์การรักษาอื่น ๆ ได้อย่างไรก็ตามแพทย์อาจตัดสินใจถอนตาที่เป็นโรคออกจากการผ่าตัดตามด้วยการวางรากฟันเทียมในช่องตา
vincristine
Vincristina (Vincristina Teva ®) เป็นสารต่อต้านการกำเนิดจากธรรมชาติซึ่งแยกได้เป็นครั้งแรกจากหอยขมของมาดากัสการ์ มันเป็นส่วนผสมที่ใช้งานที่มีข้อบ่งชี้ในการรักษาสำหรับการรักษาเรติน
ยาเสพติดที่มีอยู่ในสูตรยาที่อนุญาตให้มีการบริหารทางหลอดเลือดดำ ขนาดยา vincristine ที่ใช้กันทั่วไปในเด็กคือ 1.5-2 มก. / ตร. ม. บริเวณผิวกายเพื่อให้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำสัปดาห์ละครั้ง
อย่างไรก็ตามในเด็กที่มีน้ำหนักตัวน้อยกว่า 10 กก. โดยทั่วไปจะแนะนำให้เริ่มการรักษาด้วย vincristine ด้วยขนาด 0.05 มก. / กก. ของน้ำหนักตัวจะได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำทันที สัปดาห์
cyclophosphamide
Cyclophosphamide (Endoxan Baxter ®) เป็นยาต้านการแข็งตัวของยากลุ่ม alkylating ที่มีอยู่ในสูตรยาที่เหมาะสำหรับการบริหารช่องปากและทางหลอดเลือดดำ
เมื่อให้ทางหลอดเลือดดำ cyclophosphamide ขนาดปกติคือ 3-6 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมน้ำหนักตัวต่อวัน
ในกรณีที่จำเป็นต้องมีการรักษาด้วยการบำรุงรักษามักจะทำโดยการให้ยารับประทานไซโคลฟอสฟาไมด์ในขนาด 50-200 มก. ต่อวันเพื่อให้ได้รับน้ำปริมาณมาก
ไม่ว่าในกรณีใดแพทย์จะกำหนดจำนวนที่แน่นอนของการรักษาด้วยยาความถี่ของปริมาณและระยะเวลาการรักษาสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายขึ้นอยู่กับความรุนแรงและระยะเวลาที่ retinoblastoma ตั้งอยู่และเป็นไปตามเงื่อนไขทางคลินิกของผู้ป่วย ผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการบำบัดของเขาเอง
