ดีสโทเนียคืออะไร

ในบรรดาความผิดปกติของการเคลื่อนไหวหรือที่รู้จักกันในนาม dyskinesias - ดีสโทเนียโดดเด่นมีความรับผิดชอบในการหดตัวของกล้ามเนื้อและชักกระตุกที่บังคับให้อาสาสมัครทำท่าท่าทางทางร่างกายที่ผิดปกติหรือตระหนักถึงการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติ ผู้ป่วย dystonic ไม่สามารถรับตำแหน่งที่เป็นธรรมชาติอีกครั้งหรือมิฉะนั้นเขาหรือเธอจะสามารถเปลี่ยนตำแหน่งที่ผิดปกติ แต่ค่อยๆใช้ความพยายามที่ผิดปกติและความทุกข์ทรมานทางร่างกายบางครั้งโอ้อวดและไร้ประโยชน์

การหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจบังคับให้ร่างกายทำการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ และท่าที่ไม่แน่นอนและบิดเบี้ยว มีรูปแบบ dystonic ประมาณ 13 รูปแบบซึ่งบางครั้งเป็นลักษณะทางพยาธิวิทยาที่ร้ายแรง น่าเสียดายที่ดีสโทเนียส่วนใหญ่ไม่มีวิธีรักษาที่ชัดเจนเลย อย่างไรก็ตามการปรับปรุงสามารถทำได้ผ่านการบริหารงานของเภสัชวิทยาเฉพาะทางซึ่งเราจะวิเคราะห์ในระหว่างการอภิปราย

เหตุการณ์

เป็นเวลาหลายปีแล้วที่ดีสโทเนียเป็นแหล่งที่น่าสนใจสำหรับนักวิทยาศาสตร์หลายคน: การศึกษาทางระบาดวิทยาครั้งแรกย้อนกลับไปในปี 1988 โดยปฏิบัติตามแนวทางในการรับรู้ดีสโทเนียที่ Rochester Mayo Clinic กำหนดเมื่อไม่กี่สิบปีก่อน ในปีที่ผ่านมาดีสโทเนียบันทึกผู้ป่วย 300 คนทุก ๆ ล้านคนที่มีสุขภาพดี หลังจากไม่กี่ปีที่ผ่านมาสถิติรายงานว่ามีผู้ป่วยดีสโทนิกลดลงอย่างต่อเนื่อง (110 ต่อล้านคนในอังกฤษและ 60 คนในญี่ปุ่น) อาจเป็นไปได้ว่าความแตกต่างทางสถิตินั้นไม่ได้เกิดจากการถดถอยของอุดมคติ แต่เป็นเทคนิคการสืบสวนที่หลากหลาย

ปัจจุบันมีการประเมินว่าในสหรัฐอเมริกามีผู้ป่วยโรคดิสโทเนีย 300, 000 คนในขณะที่ผู้ป่วยโรคดิสโทนิกในอิตาลี 20, 000 คนได้รับการจดทะเบียน โดยทั่วไปแล้วดีสโทเนียเกิดขึ้นใน 370 คนทุกล้านคนที่มีสุขภาพดี

โรคนี้สามารถส่งผลกระทบต่อผู้ชายผู้หญิงและเด็กทุกวัยและทุกเชื้อชาติ แม้กระนั้นบางการศึกษาพบว่ามีความชุกของผู้หญิงเล็กน้อยในบางรูปแบบของดีสโทเนียในขณะที่ในคนเชื่อกันว่าขาและแขนได้รับผลกระทบมากที่สุดจากความผิดปกติแม้จะมีพื้นที่กายวิภาคของร่างกายถือว่าเป็นเป้าหมายที่มีศักยภาพของโรค .

ดีสโทเนียถูกแทรกระหว่างความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่พบมากที่สุดหลังจากโรคพาร์คินสันและการสั่นสะเทือน

สภาพทั่วไป

ดีสโทเนียเป็นโรคเรื้อรังและไม่ค่อยมีผลต่อการรับรู้ของผู้ป่วย ยังไม่น่าเป็นไปได้ที่ dystonia จะเกี่ยวข้องโดยตรงกับการลดลงของอายุขัยของแต่ละบุคคล ไม่ว่าในกรณีใดมันเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องจำไว้ว่าดีสโทเนียเมื่อมันแสดงให้เห็นว่าตัวเองเป็นอาการของพยาธิสภาพอื่นอาจยังสามารถสร้างภาวะแทรกซ้อนระยะสั้นหรือระยะยาวได้

ดีสโทเนียไม่ได้ระบุโรคพยาธิ; อย่างไรก็ตามบางครั้งการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจนำเสนอตัวเองด้วยความรุนแรงและความถี่เพื่อทำให้ผู้ป่วยได้รับผลกระทบและทำให้คุณภาพชีวิตของเขาแย่ลงอย่างจริงจัง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับรูปแบบของดีสโทเนียโรคสามารถสร้างความเจ็บปวดและความพิการในระดับที่แตกต่างกันลักษณะของการประเมินแบบอุดมคติ (ความเจ็บปวด / ความพิการ: โมฆะ - ปานกลาง - รุนแรง - รุนแรง) การหดตัวของกล้ามเนื้อจะยืดเยื้อเมื่อเวลาผ่านไปและรับผิดชอบต่อท่าทางที่ผิดปกติและการเคลื่อนไหวของแรงบิดที่ไม่มีการควบคุมซ้ำ สำหรับนักเขียนบางคนแรงบิดของการเคลื่อนไหวที่สร้างโดยดีสโทเนียเปรียบได้กับการเคลื่อนไหวของงู [นำมาจาก www.distonia.it]

ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามแม้จะมีดีสโทเนียหลายรูปแบบและหลากหลาย - ซึ่งผู้ป่วยแสดงออกการเคลื่อนไหวท่าทางและความยากลำบากของหน่วยงานที่แตกต่างกัน - มีตัวนำองค์ประกอบสององค์ประกอบซึ่งรวมกันรูปแบบ dystonic ทั้งหมด: ความถี่และจังหวะซ้ำของ กล้ามเนื้อไม่ได้ตั้งใจได้รับการวินิจฉัยในดีสโทเนียทุกประเภท [นำมาจาก www.dystonia-foundation.org]

ในผู้ป่วยบางรายรูปแบบคลาสสิกของดีสโทเนียยังมาพร้อมกับการเคลื่อนไหวฟุ่มเฟือยภายในบริบทที่เฉพาะเจาะจง เพื่อแสดงให้เห็นถึงแนวคิดตัวอย่างได้รับ: ในระหว่างการดำเนินการอย่างง่ายเช่นการเขียนผู้ป่วยทุกข์ทรมานจากสโทเนียสามารถนำเสนอการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติต่อไปที่ผิดปกติ นี่คือดีสโทเนียของการกระทำซึ่งการเคลื่อนไหวแบบ distonic แย่ลงโดยการเคลื่อนไหวแบบสมัครใจ: ดีสโทเนียของการกระทำปรากฏขึ้นพร้อมกันกับการกระทำของท่าทางที่ต้องการแม้ว่าจะง่าย (เช่นการเขียน) .

อายุที่เริ่มมีอาการ

"อายุที่เริ่มมีอาการ" ของดีสโทเนียหมายถึงอายุของผู้ป่วยที่เริ่มมีอาการดีสโทนิกเป็นครั้งแรก ขึ้นอยู่กับอายุเราสามารถจำแนกโรค dystonic สองรูปแบบแรกซึ่งแต่ละรูปแบบจะถูกแบ่งย่อยตามลักษณะทั่วไป:

  • การเริ่มต้นดีสโทเนีย (เด็ก - วัยรุ่น): การเปลี่ยนแปลงครั้งแรกในการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อเกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อยในช่วงวัยเด็กหรือวัยรุ่น รูปแบบดีสโทเนียในวัยแรกเกิดค่อนข้างหายาก อย่างไรก็ตามเวลาส่วนใหญ่ที่ปรากฏเมื่ออายุ 9 และส่วนใหญ่มีผลต่อแขนขา
  • ดีสโทเนียเริ่มมีอาการช้าลง: ดีสโทเนียปรากฏหลังอายุ 30 โดยเฉพาะระหว่าง 40 ถึง 60 ปี รูปแบบของดีสโทเนียเริ่มมีอาการปลายเป็นส่วนใหญ่