เมอโรพีเนม

Meropenem เป็นยาปฏิชีวนะ beta-lactam ซึ่งเป็นของ carbapenems มันเป็นยาสังเคราะห์ที่ - เมื่อเทียบกับ imipenem (ยาปฏิชีวนะอีกตัวที่อยู่ในกลุ่ม carbapenems) - มีการกระทำที่กว้างกว่าและมีความต้านทานต่อเบต้าแลคตาเมส (เอนไซม์เฉพาะที่ผลิตโดยแบคทีเรียบางสายพันธุ์ ฟังก์ชั่นคือการไฮโดรไลส์แหวนเบต้าแลคตัมจึงยับยั้งการใช้ยาปฏิชีวนะ)

Meropenem - โครงสร้างทางเคมี

นอกจากนี้เมโรพีเนมยังมีโครงสร้างทางเคมีที่ให้ความต้านทานต่อเอนไซม์ dehydropeptidase-1 (เป็นเอนไซม์ภายนอกที่พบได้ในระดับไต) ซึ่งมิฉะนั้นจะทำให้ยาปฏิชีวนะป้องกันไม่ให้กระทำการได้ ความต้านทานต่อเอนไซม์นี้ช่วยให้การบริหารงานของ meropenem เป็นยาเดี่ยวซึ่งแตกต่างจาก imipenem ซึ่งจะต้องได้รับการจัดการร่วมกับสารยับยั้งของเอนไซม์ไซลาสเทตดังกล่าวข้างต้น

ตัวชี้วัด

สำหรับสิ่งที่คุณใช้

Meropenem มีไว้สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อมัน แม่นยำยิ่งขึ้น meropenem ใช้รักษา:

การติดเชื้อในปอด (ปอดบวม);
การติดเชื้อในปอดและหลอดลมในผู้ป่วยโรคปอดเรื้อรัง
การติดเชื้อในช่องท้องซับซ้อน
การติดเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลันของสมอง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ);
การติดเชื้อของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน
การติดเชื้อที่ซับซ้อนของทางเดินปัสสาวะ;
การติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้นในผู้หญิงก่อนหรือหลังการคลอดบุตร

นอกจากนี้อาจใช้ meropenem ในการรักษาผู้ป่วยที่มีเม็ดเลือดขาวที่มีไข้ที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย

คำเตือน

ก่อนที่จะรับ meropenem คุณควรแจ้งแพทย์หากคุณมีโรคตับและ / หรือโรคไตหรือถ้าคุณมีอาการท้องเสียอย่างรุนแรงหลังจากรับประทานยาปฏิชีวนะชนิดอื่น ๆ

Meropenem อาจเปลี่ยนแปลงผลลัพธ์ของการทดสอบคูมบ์ส

การติดต่อ

เนื่องจากการโต้ตอบที่เป็นไปได้ที่อาจเกิดขึ้นคุณควรแจ้งแพทย์ของคุณหากคุณกำลังใช้ probenecid (ยาที่ใช้รักษาโรคเกาต์)

การบริหารงานร่วมกันของ meropenem และ valproate (ยาที่ใช้ในการรักษาโรคลมชัก) ควรหลีกเลี่ยงเนื่องจาก meropenem และลดประสิทธิภาพการรักษาของ valproate เอง

ไม่ว่าในกรณีใดแพทย์จะต้องได้รับการแจ้งให้ทราบหากคุณกำลังรับยาหรือเมื่อเร็ว ๆ นี้คุณได้รับการว่าจ้าง - ยาเสพติดทุกชนิดรวมถึงยาที่ไม่มีใบสั่งยาและผลิตภัณฑ์ชีวจิตและ / หรือสมุนไพร

ผลข้างเคียง

Meropenem สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงหลายประเภทแม้ว่าผู้ป่วยบางรายจะไม่ได้สัมผัสกับมัน นี่คือสาเหตุที่ความไวที่แตกต่างกันที่แต่ละคนมีต่อยาเสพติด ดังนั้นผลข้างเคียงไม่ได้เกิดขึ้นกับความรุนแรงเท่ากันในผู้ป่วยแต่ละราย

ต่อไปนี้เป็นผลข้างเคียงหลักที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย meropenem

ปฏิกิริยาการแพ้

Meropenem สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้แม้กระทั่งรุนแรงในบุคคลที่บอบบาง ปฏิกิริยาเหล่านี้อาจเกิดขึ้นกับอาการเช่น:

ผื่นที่ร้ายแรง
อาการคัน;
ลมพิษ;
อาการบวมของใบหน้าลิ้นริมฝีปากหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
ความยากลำบากและ / หรือความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ;
หายใจดังเสียงฮืด

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร

การรักษาด้วย meropenem อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนท้องเสียปวดท้องหรือการอักเสบของลำไส้พร้อมกับท้องเสียอย่างรุนแรง

ความผิดปกติของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง

การรักษาด้วย meropenem อาจทำให้เกิดอาการคันและผื่นที่รุนแรง

การติดเชื้อรา

การรักษาด้วย Meropenem สามารถส่งเสริมการเริ่มต้นของการติดเชื้อราได้ตามปกติในเชื้อแบคทีเรียของมนุษย์ ตัวอย่างของการติดเชื้อเหล่านี้คือ candidiasis ในช่องปาก (นักร้องหญิงอาชีพ) และช่องคลอด

การเปลี่ยนแปลงของเลือดและระบบน้ำเหลือง

การรักษาด้วย meropenem สามารถทำให้:

เพิ่มจำนวนเกล็ดเลือดในกระแสเลือด
Eosinophilia คือการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นในพลาสมาของ eosinophils;
โรคโลหิตจาง;
เกล็ดเลือด (เช่นการลดจำนวนของเกล็ดเลือดในกระแสเลือด) โดยมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการมีเลือดออก;
เม็ดเลือดขาวคือการลดจำนวนของเม็ดเลือดขาวในกระแสเลือด

แพทย์ของคุณอาจตัดสินใจสั่งการตรวจเลือดเป็นประจำ

ความผิดปกติของระบบประสาท

การรักษาด้วย meropenem สามารถทำให้เกิดอาการปวดหัวรู้สึกเสียวซ่าและชัก

การเปลี่ยนแปลงของการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การรักษาด้วย meropenem อาจเปลี่ยนการทดสอบเลือดที่กำหนดการทำงานของไตและตับ

ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับเว็บไซต์การบริหาร

การบริหารงานของ meropenem อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดที่หลอดเลือดดำที่ฉีดยาเสพติด

ยาเกินขนาด

หากสงสัยว่ามีเมอโรพีเนมเกินขนาดคุณควรแจ้งแพทย์หรือพยาบาลทันทีหรือไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

กลไกการออกฤทธิ์

Meropenem ออกแรงกระทำยาปฏิชีวนะที่เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์ผนังเซลล์แบคทีเรียนั่นคือมันรบกวนการสังเคราะห์ของ peptidoglycan

Peptidoglycan เป็นพอลิเมอร์ที่สร้างขึ้นจากโซ่คู่ขนานของคาร์โบไฮเดรตไนโตรเจนร่วมกันโดยพันธะขวางระหว่างกรดอะมิโนที่ตกค้าง

พันธะเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากการกระทำของเอนไซม์ที่เป็นของตระกูลเปปไทเดส

Meropenem - โดยการผูกพันกับบางส่วนของเพปทิเดสเหล่านี้ - ขัดขวางการก่อตัวของพันธบัตรขวางทางข้างต้น ด้วยวิธีนี้พื้นที่ที่อ่อนแอถูกสร้างขึ้นภายใน peptidoglycan ที่นำไปสู่การสลายของเซลล์แบคทีเรียและดังนั้นการตายของมัน

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน - ตำแหน่ง

Meropenem สามารถใช้ได้สำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำในรูปแบบของผงและตัวทำละลายสำหรับการแก้ปัญหาสำหรับการฉีดซึ่งจะต้องผสมก่อนการใช้งานของยาเสพติด

Meropenem ได้รับจากการฉีดยาหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำโดยปกติจะเป็นหมอหรือพยาบาล

Meropenem ควรบริหารในเวลาเดียวกันทุกวัน

ปริมาณของ meropenem จะถูกกำหนดโดยแพทย์ตามประเภทและความรุนแรงของการติดเชื้อที่จะรักษา

ด้านล่างมีข้อบ่งชี้บางอย่างเกี่ยวกับปริมาณของยาที่มักใช้ในการบำบัด

ผู้ใหญ่

ในผู้ใหญ่ปริมาณของ meropenem บริหารช่วงจาก 500 มก. ถึง 2 กรัมของยาปฏิชีวนะ โดยปกติแล้วจะได้รับยาทุกแปดชั่วโมง แต่ - ในผู้ป่วยที่เป็นโรคไต - ความถี่ของการบริหารอาจลดลง

เด็กและวัยรุ่น

ในเด็กอายุตั้งแต่สามเดือนถึง 12 ปีปริมาณของ meropenem ที่บริหารคือ 10-40 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัว โดยปกติยาจะได้รับยาทุกแปดชั่วโมง

ในเด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 50 กก. ปริมาณของ meropenem ที่ได้รับจะเหมือนกับในผู้ใหญ่

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ก่อนที่จะรับ meropenem หญิงตั้งครรภ์ควรขอคำแนะนำจากแพทย์ของพวกเขา อย่างไรก็ตามควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์

เนื่องจาก meropenem ถูกขับออกมาในน้ำนมของมนุษย์และอาจส่งผลกระทบต่อทารกมารดาที่ให้นมบุตรควรขอคำแนะนำจากแพทย์ก่อนที่จะทานยาปฏิชีวนะซึ่งจะเป็นผู้ตัดสินว่าจะรับประทานยาหรือไม่