Helibacter pylori
Helicobacter pylori เป็นแบคทีเรีย microaerophilic ที่เป็นแกรมลบที่พบเป็นครั้งแรกในกระเพาะอาหาร ไม่น่าแปลกใจที่ประชากรมากกว่าครึ่งหนึ่งของโลกเป็นเจ้าภาพเชื้อ Helicobacter pylori ในระบบทางเดินอาหารส่วนบน
ภาพถ่ายอิเล็กทรอนิกส์ของ Helibacter pylori
แบคทีเรียนี้ถูกค้นพบครั้งแรกในปี 1982 โดยแพทย์ชาวออสเตรเลีย Barry Marshall และ Robin Warren (ผู้ได้รับรางวัลโนเบลสาขาการแพทย์) วิเคราะห์เยื่อบุกระเพาะอาหารของผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคกระเพาะเรื้อรังและแผลในกระเพาะอาหาร จากนั้นเขาก็ไม่ได้คิดว่าพวกเขาจะมีต้นกำเนิดจากจุลินทรีย์
Helicobacter pylori มีบทบาทในการพัฒนาแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นและบางกรณีของมะเร็งกระเพาะอาหาร อย่างไรก็ตามผู้ติดเชื้อมากกว่า 80% ไม่มีอาการอย่างสมบูรณ์ การติดเชื้อ H.pylori นั้นสูงขึ้นในประเทศที่กำลังพัฒนาและจะลดลงในประเทศที่พัฒนาแล้ว (ตะวันตก)
สัณฐานวิทยาของ Helicobacter pylori มีลักษณะคล้ายกับไม้โค้งงอในตัวของมันเองและดังนั้นจึงปรากฏเป็นเกลียว (เพราะฉะนั้นชื่อ Helicobacter); มันเป็นความคิดที่ว่าแบคทีเรียแทรกซึมเยื่อเมือกที่ครอบคลุมกระเพาะอาหารทำให้เกิดแผลที่นำไปสู่การเป็นแผลของเยื่อบุและจากนั้นแผล
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยการติดเชื้อ Helicobacter pylori นั้นแตกต่างกัน แต่มักจะพบอาการป่วยที่พบบ่อยที่เกิดจากแบคทีเรีย การทดสอบเพื่อวินิจฉัย H.pylori นั้นแบ่งออกเป็นการรุกรานและไม่รุกราน การทดสอบแบบไม่รุกรานคือการทดสอบลมหายใจยูเรียการทดสอบลมหายใจและการทดสอบแอนติเจนของแบคทีเรียในอุจจาระในขณะที่การทดสอบแบบแพร่กระจายจำเป็นต้องมีการตรวจด้วยกล้องส่องและเก็บตัวอย่างทางชีววิทยา
การทดสอบที่น่าเชื่อถือที่สุดในการวินิจฉัยการปรากฏตัวของ Helicobacter pylori คือการส่องกล้องซึ่งต้องมีการรวบรวมวัสดุทางกระเพาะอาหารทางชีวภาพจากนั้นทำการวิเคราะห์ในวัฒนธรรมของจุลินทรีย์ ในบางกรณีสามารถใช้การทดสอบ ELISA ในปัสสาวะของผู้ป่วยได้เช่นกัน การทดสอบนี้ให้ความแม่นยำที่ดีโดยมีความไวประมาณ 95%
การบำบัดด้วยการกำจัด
เพื่อ กำจัด Helicobacter pylori มีการใช้วิธีการรักษาที่แตกต่างกันไป แต่วิธีที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดคือ การรักษาสามครั้ง และ การรักษาตามลำดับ
การบำบัดแบบต่อเนื่องเป็นเพียงการบำบัดสองครั้งด้วย amoxicillin และตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม (IPP เช่น omeprazole) เป็นเวลา 5 วันตามด้วยการบำบัดสามครั้งในอีก 5 วัน
การรักษาสามครั้งจะใช้ในทุกกรณีของการติดเชื้อ H.pylori ตามชุดต่างๆที่ใช้ในกรณีที่แตกต่างกัน ชุดค่าผสมที่พบบ่อยที่สุดคือ:
- แอมม็อกซิลลิน 2, 000 มก. / วัน + clarithromycin 1, 000 มก. / วัน + IPP (เช่น omeprazole) ขนาดมาตรฐาน
- หรือ clarithromycin 500 มก. / วัน + metronidazole 1, 000 มก. / วัน + ปริมาณ IPP มาตรฐาน
- หรือ tetracycline 2, 000 มก. / วัน + metronidazole 1, 500 มก. / วัน + บิสมัท subcitrate 480 มก. / วัน + ปริมาณ IPP มาตรฐาน
