ริมฝีปาก Leporino

สภาพทั่วไป

ปากแหว่ง หรือที่รู้จักกันในนาม cheiloschisis หรือ แหว่งริมฝีปาก เป็นความพิการ แต่กำเนิดที่ส่งผลกระทบต่อริมฝีปากบนและกำหนดหลังการปรากฏตัวของหนึ่งหรือสองรอยแตกขนาดตัวแปร

โดยทั่วไปแล้ว labbroleporino มีความเกี่ยวข้องกับความพิการ แต่กำเนิดของใบหน้าอื่น: เพดานปากแหว่งที่เรียกว่า

ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของปากแหว่ง ตามสมมติฐานที่น่าเชื่อถือที่สุดสภาพเป็นเพราะการรวมกันของปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม

การมีปากแหว่งอาจนำไปสู่ปัญหาในการดูดนมแม่และการรับประทานอาหารปัญหาในการพูดและปัญหาทางทันตกรรม

ปากแหว่งเป็นความผิดปกติที่สามารถระบุได้แม้กระทั่งก่อนคลอดโดยใช้การตรวจอุลตร้าซาวด์ตามปกติของทารกในครรภ์ในมดลูก

การวินิจฉัยเมื่อแรกเกิดนั้นจะเกิดขึ้นทันทีและโดยทั่วไปจะใช้การตรวจสอบอย่างง่าย

ปัจจุบันปากแหว่งเป็นอาการที่รักษาได้และให้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยม การรักษาหลักเป็นประเภทการผ่าตัดและประกอบด้วยในการปิดรอยแตกบนริมฝีปากบน

ริมฝีปากแหว่งคืออะไร?

ริมฝีปากแหว่ง เป็นความผิดปกติ แต่กำเนิด - อยู่ในหมวดหมู่ของ clefts ใบหน้าสีทอง - ซึ่งเป็นลักษณะการปรากฏตัวของรอยแตกหนึ่งหรือสองใน ริมฝีปากบน

ขนาดและขอบเขตของรอยแยกซึ่งแตกต่างจากปากแหว่งอาจแตกต่างกันไปตามหัวข้อ: ในบางคนรอยแยกหรือรอยแยกอาจถูก จำกัด ไว้ที่ริมฝีปากบนและส่วนล่างของผิวหนังที่วางอยู่ ในวิชาอื่น ๆ อย่างไรก็ตามรอยแยกหรือรอยแยกอาจขยายจากริมฝีปากบนถึงพื้นของจมูกหนึ่งหรือทั้งสอง

ความหมายทางการแพทย์ของแหว่งและรอยทองคำบนใบหน้า

คำว่า schisi มีความหมายเหมือนกันกับการ เว้นวรรค ในทางการแพทย์คำนี้บ่งบอกถึงการมีอยู่ของอวัยวะกายวิภาคของเนื้อเยื่อที่แตกร้าวตามแนวกึ่งกลางซึ่งเป็นผลมาจากข้อผิดพลาดในการเชื่อม

โดยทั่วไปแล้วแหว่งเป็น ภาวะที่ มี มา แต่กำเนิด (กล่าวคือเกิดตั้งแต่แรกเกิด) ดังนั้นข้อผิดพลาดในการเชื่อมซึ่งนำไปสู่การเกิดรอยแตกของเนื้อเยื่อเกิดขึ้นในระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อน

ช่องโหว่ใบหน้าทองคำเป็นกลุ่มของความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวที่ปากหรือใบหน้าของช่องว่างของเนื้อเยื่อหรือระยะห่างของความกว้างของตัวแปร

ปรากฏการณ์ของรอยแตกบนใบหน้าทองคำสามารถส่งผลกระทบต่อเพดานปาก (เพดานปากแหว่ง), ริมฝีปากบน (ปากแหว่ง), หู, ดวงตา, ​​จมูกและหน้าผาก

LEPORINO LABBRO, PALATOSCHISI และ LABIOPALATOSCHISI

ริมฝีปากแหว่งสามารถเกิดขึ้นได้เพียงลำพังหรือร่วมกับรอยแหว่งบนใบหน้าที่พบได้ทั่วไปและเป็นที่รู้จักทั่วไป: เพดานปากแหว่งที่ เรียกว่า ผู้ที่มีอาการปากแหว่งมีรอยร้าวที่ระดับเพดานอ่อนหรือเพดานแข็งซึ่งสามารถขยายไปถึงโพรงจมูก

ความสัมพันธ์ระหว่างปากแหว่งและเพดานโหว่เป็นภาวะทางการแพทย์ที่พบได้บ่อยซึ่งเรียกว่า labiopalatoschisis

สัณฐานวิทยาของ LIPBLE LAB

ปากแหว่งยังเป็นที่รู้จักกันในนาม cheiloschisis หรือ ปากแหว่ง

ระบาดวิทยา

ในโลกตะวันตกที่เรียกว่าปากแหว่งซึ่งสัมพันธ์กับเพดานปากแหว่งมีผลต่อทารกแรกเกิด 1-2 คนต่อ 1, 000 ทารกแรกเกิด

ในประเทศใหญ่ ๆ เช่นสหราชอาณาจักรหรือสหรัฐอเมริกาดูเหมือนว่าเป็นความพิการทางร่างกาย แต่กำเนิดที่พบบ่อยที่สุด

ปากแหว่งพบได้บ่อยในประชากรเพศชาย: จากการศึกษาทางสถิติที่หลากหลายในความเป็นจริงเพศชายแรกเกิดที่มีปากแหว่งจะอย่างน้อยสองเท่าของจำนวนเด็กผู้หญิง

ปากแหว่ง - และโดยทั่วไปแล้วทุกรูปแบบของรอยทองคำบนใบหน้า - มีอยู่ทั่วไปในประชากรเอเชีย, ผิวขาวคอเคเชี่ยนและที่เรียกว่าอเมริกันพื้นเมืองในขณะที่พวกเขาเป็นเรื่องแปลกในหมู่ชาวแอฟริกันและอเมริกัน

ต้นกำเนิดของระยะ LAPPRO LEPORINO

คำว่า "แหว่งริมฝีปาก" หมายถึงความคล้ายคลึงกันระหว่างปากของคนที่มีปากแหว่งและปากกระต่ายและกระต่าย

แม้ว่าการใช้งานจะเป็นเรื่องธรรมดามาก แต่คำที่เป็นปัญหาจะถือว่าเป็นการล่วงละเมิดและเสื่อมเสีย

สาเหตุ

ในมนุษย์ริมฝีปากเกิดขึ้น ในช่วงสัปดาห์ที่สี่และเจ็ดของการพัฒนาของทารกในครรภ์ พวกเขาเป็นผลมาจากกระบวนการที่เห็นเนื้อเยื่อของใบหน้าในอนาคตเพิ่มขึ้นจากด้านข้างของใบหน้าไปทางศูนย์กลางของหลังและเชื่อมซึ่งกันและกันในช่วงเวลาของความสำเร็จซึ่งกันและกัน

ดังนั้นการก่อตัวของริมฝีปาก - เช่นเดียวกับโครงสร้างอื่น ๆ ที่อยู่ในใจกลางของใบหน้า (จมูกเพดานปาก ฯลฯ ) - หมายถึงขั้นตอนสุดท้ายของกระบวนการตัวอ่อนในการสร้างใบหน้า

ในคนที่มีปากแหว่งการเชื่อมของเนื้อเยื่อที่มาจากด้านข้างของศีรษะจะต้องให้กำเนิดริมฝีปากไม่เกิดขึ้นหรือเกิดขึ้นอย่างไม่ถูกต้อง ความล้มเหลวในการเชื่อมผ้าดังกล่าวทิ้งรอยซึ่งเป็นรอยแตกลักษณะบนริมฝีปากด้านบนของคนที่มีริมฝีปากแหว่ง

LETORINO LAB DETERMINE ทำอะไรได้บ้าง?

สาเหตุที่ชัดเจนของริมฝีปากแหว่งยังไม่ชัดเจนไม่ต้องพูดถึง

ตามทฤษฎีที่น่าเชื่อถือที่สุดของนักวิจัยความไม่สมประกอบของคำถามนี้เกิดจากการผสมผสานระหว่าง ปัจจัยทางพันธุกรรม และ สิ่งแวดล้อม

เท่าที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรมนักวิจัยเชื่อว่าปากแหว่งอาจอาศัยอย่างน้อยก็บางส่วนใน การกลายพันธุ์ / ความผิดปกติของ DNA หนึ่งครั้งหรือมากกว่านั้นซึ่งเกิดขึ้นหลังจากการปฏิสนธิไม่นาน การศึกษาที่ดำเนินการในเรื่องนี้ได้แสดงให้เห็นว่าในจีโนมมนุษย์มี ยีน (ลำดับดีเอ็นเอสั้น แต่มีความสำคัญ) ซึ่งการเปลี่ยนแปลง (เนื่องจากตัวอย่างของการกลายพันธุ์) มีหน้าที่ในการพัฒนาใบหน้าที่ผิด (รวมถึงริมฝีปาก) .

เกี่ยวกับปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมนักวิชาการเชื่อว่าพฤติกรรมหรือเงื่อนไขบางอย่างของแม่ในระหว่างตั้งครรภ์สามารถทำให้เกิดการพัฒนาตามปกติของกระบวนการสร้างริมฝีปาก ท่ามกลางพฤติกรรมและเงื่อนไขของแม่ที่สามารถมีบทบาทต่อการปรากฏตัวของริมฝีปากแหว่งรวมถึง:

• สูบบุหรี่ ในเรื่องนี้ตัวเลขมีความชัดเจน: เด็กที่มีปากแหว่งหรือรอยแยกทองคำบนใบหน้าซึ่งเกิดจากการสูบบุหรี่ของผู้หญิงเป็นมากกว่าเด็กที่มีความผิดปกติเหมือนกันของผู้ไม่สูบบุหรี่ จากการสังเกตนี้ผู้เชี่ยวชาญสรุปว่าผู้หญิงที่สูบบุหรี่ในระหว่างตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะให้กำเนิดเด็กที่ปากแหว่งมากกว่าผู้ไม่สูบบุหรี่
• ใช้ยาบางชนิด ในบรรดายาที่ถูกคุมขังมี: ยากันชัก / ยากันชัก (กรด valproic, tapiramate, ฯลฯ ), ยารักษาสิวที่ใช้ accutane และ methotrexate

  สำหรับยากันชัก / ยากันชักมีค่าเพิ่มเติมว่าข้อสันนิษฐานที่อันตรายที่สุดคือสิ่งที่เกิดขึ้นในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์

• โรคเบาหวาน การศึกษาทางสถิติแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่เป็นโรคเบาหวานมีแนวโน้มมากกว่าผู้หญิงที่ไม่เป็นโรคเบาหวานเพื่อนำเด็กที่มีปากแหว่งไปทั่วโลก
• การดื่มสุรา เช่นเดียวกับการสูบบุหรี่
• โรคอ้วน ในบรรดาผู้หญิงอ้วนในระหว่างตั้งครรภ์นักวิจัยได้สังเกตความชอบมากกว่าที่จะให้กำเนิดเด็กที่มีอาการปากแหว่ง
• อายุขั้นสูง อายุขั้นสูงของหญิงตั้งครรภ์เป็นเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องโดยทั่วไปมีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดข้อบกพร่องทางพันธุกรรมต่อทารกในครรภ์
• การขาดกรดโฟลิก

ปัจจัยเสี่ยงของปากแหว่ง (จากมุมมองของแม่):

การสูบบุหรี่และ / หรือดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างตั้งครรภ์ ทุกข์ทรมานจากโรคเบาหวานในระหว่างตั้งครรภ์ โรคอ้วนระหว่างตั้งครรภ์ การขาดกรดโฟลิกในระหว่างตั้งครรภ์ อายุขั้นสูง กินยาต้านโรคลมชัก

ยีนบางตัวที่มีบทบาทที่เป็นไปได้เกี่ยวกับลักษณะของแหว่งริมฝีปาก:

CLPTM1 GAD1 IRF6 BMP4 TBX22 PDGFC AXIN2 FGFR1

มันเป็นเงื่อนไขทางพันธุกรรมหรือไม่

ในอดีตหลังจากสังเกตเห็นการเกิดซ้ำของริมฝีปากแหว่งในนิวเคลียสของครอบครัวนักวิจัยบางคนได้ตั้งสมมติฐานขั้นสูงว่า labioschisis สามารถทำได้ในบางกรณีมีต้นกำเนิดทางพันธุกรรม

อย่างไรก็ตามการวิจัยที่ตามมาซึ่งมุ่งเป้าไปที่การพิสูจน์สมมติฐานดังกล่าวล้มเหลว ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญทิ้งความคิดที่ว่าในการพัฒนาริมฝีปากแหว่งสามารถส่งผลกระทบต่อองค์ประกอบที่สืบทอดมาบางส่วน

อาการสัญญาณและภาวะแทรกซ้อน

อาการ ทั่วไป ของริมฝีปากแหว่ง ประกอบด้วย:

• ความยากลำบากในการดูดนมแม่และการกิน ในมนุษย์ริมฝีปากของปากมีความจำเป็นสำหรับการดูดนมจากแม่ในช่วงปีแรกของชีวิตและสำหรับการกินอาหารในระยะหลัง

  ความผิดปกติเช่นริมฝีปากแหว่งทำให้ยากต่อการดูดนมจากเต้านมของแม่ในทารกและการรับประทานอาหารในเด็กที่ไม่ได้รับการรักษา

• ปัญหาในการพูด คนที่มีปากแหว่งมีแนวโน้มที่จะแสดงออกอย่างชัดเจนและด้วยเหตุนี้จึงมีความยากลำบากในการเกี่ยวข้องกับผู้อื่น

  ยิ่งกว่านั้นเมื่อเราอายุมากขึ้นพวกเขามักจะพัฒนาเสียงจมูก

• ปัญหาทางทันตกรรม คนที่มีปากแหว่งมักจะมีการพัฒนาของฟันที่ผิดปกติผิดแนวและมีแนวโน้มที่จะเกิดฟันผุได้ง่าย

LEPORINO LABBRO เชื่อมโยงกับ PALATOSCHISI: อาการ

นอกเหนือจากความยากลำบากและปัญหาที่กล่าวถึงข้างต้นแล้วคนที่ปากแหว่งและเพดานโหว่ (labiopalatoschisi) ก็บ่นว่า ติดเชื้อ กำเริบ ของหูชั้นกลาง ( หูชั้นกลางอักเสบ ) ความโน้มเอียงที่หูชั้นกลางอักเสบขึ้นอยู่กับรอยแตกบนเพดานซึ่งเป็นเรื่องปกติของเพดานปากแหว่ง ในความเป็นจริงการแคร็กนี้มีส่วนทำให้เกิดการเสียรูปของ หลอดยูสเตเชียน เช่นที่หูชั้นกลางของ palatoschisis มีแนวโน้มที่จะสะสมของเหลวอยู่ภายใน

การสะสมที่ผิดปกติของของเหลวในหูชั้นกลางทำให้เกิดการแพร่กระจายของแบคทีเรียและการติดเชื้อที่หู

ความล้มเหลวในการรักษาโรคหูน้ำหนวกส่งผลให้สูญเสียการได้ยินในระยะยาวบางครั้งก็ชัดเจนมาก

การวินิจฉัยโรค

สำหรับบางเวลาตอนนี้มีความเป็นไปได้ของการวินิจฉัยริมฝีปากแหว่งก่อนที่จะเกิดเรื่องที่ได้รับผลกระทบ ( การวินิจฉัยก่อนคลอด ) ผ่านการอัลตราซาวนด์ที่ง่ายของทารกในครรภ์ในมดลูก ( อัลตราซาวด์ก่อนคลอด )

หากด้วยเหตุผลบางอย่างความผิดปกติของการหลุดรอดของอัลตร้าซาวด์ก่อนคลอด (ดังนั้นการวินิจฉัยก่อนคลอดจะไม่เกิดขึ้น) การวินิจฉัยของแหว่งริมฝีปากจะเกิดขึ้นได้อย่างง่ายดายทันทีหลังคลอด ในความเป็นจริงความผิดปกติไปจนถึงริมฝีปากบนเห็นได้ชัดตั้งแต่ช่วงแรกของชีวิต

การรักษาด้วย

การรักษาริมฝีปากแหว่งรวมถึง ขั้นตอนการผ่าตัด และ การรักษาทางการแพทย์ มุ่งเป้าไปที่การปรับปรุงอาการ (ดังนั้นความยากลำบากในการพูดในการดูดนมแม่ ฯลฯ )

ศัลยกรรม

ตลอดระยะเวลาของชีวิตผู้ป่วยที่มีปากแหว่งต้องรับการผ่าตัดอย่างน้อยหนึ่งหรือสองครั้ง

การ ผ่าตัดครั้งแรก โดยทั่วไปจะเกิดขึ้น ระหว่างเดือนที่ 2 ถึงเดือนที่ 3 ของชีวิต - ค่อนข้างเร็ว - และเป็นการ ปิดรอยแตกบนริมฝีปากบน

ควรสังเกตว่าหากรอยแตกเป็นสองศัลยแพทย์ทำการผ่าตัดในสองครั้งอย่างน้อยเจ็ดวันแยกจากกัน

การแทรกแซงครั้งต่อไปจะเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยเป็นวัยรุ่นและพวกเขามีวัตถุประสงค์เพื่อความงามเป็นหลักเนื่องจากพวกเขามีจุดมุ่งหมายที่จะทำให้ลักษณะของริมฝีปากบนและส่วนผิวระหว่างริมฝีปากบนและจมูกตามปกติที่สุด

จำนวนการผ่าตัดที่คนปากแหว่งต้องได้รับขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความไม่สมประกอบ ซึ่งหมายความว่ายิ่งมีความผิดปกติของริมฝีปากมากเท่าไหร่ก็ยิ่งมีความจำเป็นมากขึ้นเท่านั้น

หมายเหตุสำคัญ : แพทย์ยอมรับว่าเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีจากการผ่าตัดครั้งแรกจะต้องทำการผ่าตัดในช่วงปีแรกของชีวิต

การรักษาทางการแพทย์

การรักษาทางการแพทย์ที่นำมาใช้ในกรณีปากแหว่ง ได้แก่ การดูแลทันตกรรมการรักษาและการป้องกันโรคหูน้ำหนวก (หากเงื่อนไขเกี่ยวข้องกับเพดานปาก) การบำบัดที่เน้นการพัฒนาทักษะการพูดและการพูด ฯลฯ

ผู้ชำนาญการรักษา LEPORINO LAB ที่ไหน?

การรักษาริมฝีปากแหว่งเกี่ยวข้องกับทีมผู้เชี่ยวชาญที่ทำงานร่วมกันอย่างใกล้ชิดเพื่อจุดประสงค์ร่วมกัน: ผู้ป่วยดี

ในบรรดาผู้เชี่ยวชาญที่จัดการกับเรื่องที่มีปากแหว่งรวมถึง:

• ศัลยแพทย์พลาสติก มันเป็นผู้เชี่ยวชาญที่รับผิดชอบในการประเมินความไม่สมประกอบของริมฝีปากและสร้างการผ่าตัดรักษาที่เหมาะสมที่สุด
• ศัลยแพทย์ช่องปาก (หรือ odontostomatologist) มันเป็นผู้เชี่ยวชาญที่ร่วมกับศัลยแพทย์ตกแต่งเพื่อซ่อมแซมริมฝีปากที่มีรูปร่างผิดปกติโดยมีจุดประสงค์ขั้นสุดท้ายของการกำจัดหรืออย่างน้อยก็ช่วยลดความยากลำบากในการรับประทานอาหาร
• จัดฟัน มันเป็นผู้เชี่ยวชาญที่มีหน้าที่ให้ฟันเป็นปกติลักษณะสอดคล้อง
• ทันตแพทย์ เป็นมืออาชีพที่ดูแลฟันผุเพื่อรักษาฟัน
• นักประดิษฐ์ทันตกรรมประดิษฐ์ มันเป็นผู้เชี่ยวชาญที่สร้างฟันปลอมสำหรับผู้ป่วยที่มีปากแหว่งที่พัฒนาปัญหาทางทันตกรรมที่รุนแรงมาก
• นักบำบัดการพูด เขาเป็นผู้เชี่ยวชาญที่มีหน้าที่พัฒนาทักษะภาษา
• นักจิตวิทยา เป็นบุคคลที่มีหน้าที่เกี่ยวข้องกับครอบครัวของผู้ป่วยเพื่อให้เข้าใจถึงสภาพจิตใจของนิวเคลียสทั้งครอบครัว

ในการปรากฏตัวของ labiopalatoschisis ทีมผู้เชี่ยวชาญที่ติดตามผู้ป่วยรวมถึงโสตศอนาสิก หลังมีหน้าที่ประเมินขอบเขตของปัญหาเกี่ยวกับหูและค้นหาวิธีการป้องกันจากโรคหูน้ำหนวก

การทำนาย

ขอบคุณเทคนิคการผ่าตัดที่ทันสมัยวันนี้ปากแหว่งนำเสนอการพยากรณ์โรคในกรณีส่วนใหญ่ที่ดี

ในความเป็นจริงแม้ว่าพวกเขาจะอยู่ได้นานหลายปี แต่การรักษาริมฝีปากแหว่งรับประกันผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยมมากจนผู้ป่วยจำนวนมากในตอนท้ายของการรักษามักจะมีใบหน้าที่ดูปกติพูดอย่างชัดเจนและให้อาหารอย่างเหมาะสมและไม่มีปัญหา

การป้องกัน

ตราบใดที่สาเหตุการกระตุ้นยังไม่ชัดเจนริมฝีปากแหว่งจะยังคงเป็นไปไม่ได้ที่จะป้องกันไม่ให้เกิดขึ้น

คุณทำอะไรได้บ้าง

เพื่อลดความเสี่ยงในการนำเด็กที่มีปากแหว่งไปทั่วโลกแพทย์แนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ควบคุมปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่ถูกกล่าวหาดังนั้นพวกเขาแนะนำว่า: ห้ามสูบบุหรี่ควบคุมน้ำหนักตัวตรวจน้ำตาลในเลือดและหลีกเลี่ยงการบริโภค ของยาเสพติดเหล่านั้นเกี่ยวข้องกับการโจมตีของปากแหว่ง (ยากันชัก, ป้องกันสิวขึ้นอยู่กับ accutane ฯลฯ )