CLOX ® Ticlopidine

CLOX ®เป็นยาที่ใช้ Ticlopidine hydrochloride

กลุ่มบำบัด: ยาต้านจุลชีพ

ข้อบ่งใช้กลไกของการกระทำนักเรียนและประสิทธิภาพทางคลินิกความหลากหลายของการใช้และปริมาณการตั้งครรภ์และการให้นมบุตรการใส่คำแนะนำข้อห้าม

บ่งชี้ CLOX ® Ticlopidina

CLOX ®มีการระบุไว้ในการป้องกันการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดและสมองขาดเลือดในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (หัวใจวาย, ความทุกข์ทรมานจากภาวะหลอดเลือดและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีเหตุการณ์ขาดเลือดก่อนหน้า)

นอกจากนี้ CLOX ยังใช้เพื่อป้องกันการถูกตัดผ่านหลอดเลือดแดงใหญ่และเพื่อหลีกเลี่ยงการก่อตัวของก้อนเลือดในการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงส่วนเกินในการฟอกเลือดและการเกิดลิ่มเลือดของหลอดเลือดดำส่วนกลาง

โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงมากขึ้นอย่างแม่นยำสำหรับผู้ป่วยที่มีประวัติวายก่อนหน้านี้หรือมีประวัติขาดเลือดการใช้ CLOX ®ควรด้อยกว่าเพื่อประสิทธิภาพในการรักษาของกรดอะซิติลซาลิไซลิก

กลไกการออกฤทธิ์ CLOX ® Ticlopidina

Ticlopidine ไฮโดรคลอไรด์นำมารับประทานโดย CLOX ®ถูกดูดซึมอย่างสมบูรณ์ในระดับระบบทางเดินอาหารถึงระดับความเข้มข้นในพลาสมาสูงสุดหลังจาก 2 ชั่วโมงจากการบริหารและประสิทธิภาพการรักษาสูงสุดหลังจากการรักษาอย่างต่อเนื่องไม่กี่วัน

การดำเนินการรักษาโรคลิ่มเลือดได้รับการสนับสนุนโดยการดำเนินการเหมือนเกล็ดเลือดออกแรงโดยการยับยั้งการผูกพันของ fibrinogen กับ gp IIb / IIIa รับที่แสดงบนพื้นผิวของเกล็ดเลือด

ความสำคัญของการเชื่อมโยงนี้อยู่ในรูปแบบของ coagulum; ในความเป็นจริงในการปรากฏตัวของ ADP (ปล่อยจากเกล็ดเลือดในระยะการเปิดใช้งาน), ตัวรับสำหรับไฟบรินเจนินผ่านเข้าไปในโครงสร้างที่ใช้งานอยู่, การรับรู้และมีผลผูกพัน fibrinogen ซึ่ง - วางตัวเองระหว่างเกล็ดเลือดต่างๆ - ทำหน้าที่เป็นสะพาน หมวกห้ามเลือด

การปรากฏตัวของผลการรักษาครั้งแรกนั้นขึ้นอยู่กับการกลับไม่ได้ของการยับยั้งดังกล่าวซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากผ่านการบำบัดด้วยยาสองวันติดต่อกันและยังคงอยู่ในระยะเวลาที่ จำกัด ซึ่งจำเป็นสำหรับการสร้างเกล็ดเลือดใหม่

นอกจากการกระทำดังกล่าวแล้ว ticlopidine ยังมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการป้องกันความผิดปกติของหลอดเลือดดำอุดตันเนื่องจากพิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์ในการลดการสะสมของเม็ดเลือดแดงในเม็ดเลือดแดง

หลังจากกิจกรรมไม่กี่ชั่วโมง ticlopidine จะถูกเผาผลาญเป็นสารที่ไม่ได้ใช้งานในตับและกำจัดส่วนใหญ่ผ่านอุจจาระ

การศึกษาดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก

P2Y INHIBITORS มุมมองในอนาคต

Antithrombotics เช่น ticlopidine ออกแรงผลการรักษาโดยการยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดผ่านบล็อกที่ไม่สามารถย้อนกลับของตัวรับ P2Y ที่แสดงบนพื้นผิวของเกล็ดเลือดและมีประโยชน์ในการรวมตัวของมัน อย่างไรก็ตามรูปแบบของการกระทำนี้ทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการยืดออกของการยับยั้งซึ่งสามารถรับรู้ได้ในความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการมีเลือดออก ในเรื่องนี้ บริษัท ยาหลายแห่งกำลังทดลองกับสารออกฤทธิ์ใหม่ที่สามารถออกฤทธิ์ยับยั้งการย้อนกลับของตัวรับและลดผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยยา

2. CLOPIDOGREL VS TICLOPIDINE ในการรักษาของ ACROSSAL ACROSSAL SYNDROME

การศึกษา PLATONE แสดงให้เห็นว่า ticlopidine อาจมีประสิทธิภาพมากกว่า clopidogrel อย่างมีนัยสำคัญในการลดเหตุการณ์ขาดเลือดในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันและภาวะไตวาย แม่นยำมากขึ้น ticlopidine รับประกันการลดลง 22% ในจุดสิ้นสุดการขาดเลือดเป็นเปอร์เซ็นต์ที่สูงกว่า 17% ที่ได้รับจาก clopidogrel

3. ASPETTS ทั่วไปของการบำบัดด้วย TICLOPIDIN

จากการเผาผลาญของตับของ ticlopidine นั้นมีสมมติฐานว่า polymorphic สายพันธุ์ของเอนไซม์ไซโตโครมที่เกี่ยวข้องกับเมแทบอลิซึมของสารออกฤทธิ์เหล่านี้สามารถเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ดังนั้นรูปแบบการรักษาและความปลอดภัย การศึกษาในคำถามแสดงให้เห็นว่า - แตกต่างจาก clopidogrel (สารออกฤทธิ์คล้ายกับ ticlopidine) - ticlopidine ไม่ได้รับผลกระทบจากสายพันธุ์ทางพันธุกรรมเหล่านี้จึงรักษารายละเอียดความปลอดภัยสูง

วิธีการใช้และปริมาณ

แท็บเล็ต CLOX ® ขนาด 250 มก. ของ ticlopidine hydrochloride : การรักษา - โดยปกติแล้วจะใช้เวลานาน - เกี่ยวข้องกับการรับประทานวันละ 1-2 เม็ดในระหว่างมื้ออาหาร

ระยะเวลาของการรักษาและการกำหนดปริมาณที่ถูกต้องจะถูกกำหนดโดยแพทย์หลังจากการประเมินอย่างรอบคอบของเงื่อนไขทางสรีรวิทยาทางพยาธิวิทยาของผู้ป่วยและเป้าหมายการรักษาของเขา

ในกรณีใด ๆ ก่อนที่จะได้ข้อสันนิษฐานของ CLOX ® Ticlopidine - การเสนอราคาและการควบคุมของแพทย์ของคุณเป็นสิ่งที่จำเป็น

คำเตือน CLOX ® Ticlopidina

เช่นเดียวกับยาต้านลิ่มเลือดอื่น ๆ CLOX ®ควรมาก่อนและมาพร้อมกับอย่างน้อยสัปดาห์ละสองครั้งโดยการตรวจสอบความสามารถในการแข็งตัวของเลือดและกรอบทางโลหิตวิทยาของผู้ป่วยเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่อาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้ป่วย .

การเพิ่มขึ้นของเวลาตกเลือดที่เกิดจาก ticlopidine ต้องมีการระงับการรักษาในระหว่างโรคที่มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการมีเลือดออกในกรณีของการแทรกแซงการผ่าตัด (ในกรณีนี้การระงับควรเกิดขึ้นอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ก่อน) หรือการรักษาทางทันตกรรม

แม้ว่าตัวยาเองไม่ได้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะหรือใช้เครื่องจักร แต่ผลข้างเคียงบางอย่างที่เกิดจากสารออกฤทธิ์สามารถลดความสามารถในการรับรู้ของผู้ป่วย

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การขาดการทดลองทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับผลกระทบต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ไม่อนุญาตให้มีการสร้างโปรไฟล์ความปลอดภัยของ ticlopidine เมื่อถ่ายในระหว่างตั้งครรภ์

ด้วยเหตุผลนี้และสำหรับผลกระทบทางโลหิตไหลที่เกิดจากสารออกฤทธิ์ CLOX ®จึงถูกห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การติดต่อ

เพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายเช่นการตกเลือดมากเกินไปและนานเกินไปและมีความจำเป็นที่จะต้องหลีกเลี่ยงการบริหารร่วมกันของ non-steroidal anti-inflammatories, สารกันเลือดแข็งและยาต้านเกล็ดเลือด (ยาทุกชนิดที่สามารถเน้นผลกระทบทางชีวภาพของ ticlopidine)

นอกจากนี้ผลกระทบของสารออกฤทธิ์นี้ต่อองค์ประกอบของเลือดจะได้รับการปรับปรุงโดยการรับประทานยา myelotoxic ที่อาจเกิดขึ้นพร้อมกัน

ข้อห้าม CLOX ® Ticlopidina

เป็นที่ทราบกันดีว่าระยะเวลาที่มีเลือดออกเกิดจากการรักษาด้วย CLOX ®ด้วย ticlopidine มีข้อห้ามในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด, การบาดเจ็บ, หรือการบาดเจ็บหรือโรคที่เสี่ยงต่อการตกเลือด

CLOX ®มีข้อห้ามในกรณีของโรคตับ, เม็ดเลือดขาว, thrombocytopenia, agranulocytosis, หรือภาวะภูมิไวเกินหนึ่งในองค์ประกอบของมัน

ผลข้างเคียง - ผลข้างเคียง

การทดลองทางคลินิกและการตรวจสอบหลังการตลาดได้แสดงผลข้างเคียงเช่นการยืดเวลาเลือดออกเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกเม็ดเลือดขาว, thrombocytopenia, agranulocytosis, ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร, transaminases ผื่นเวียนศีรษะและจ้ำ

ในกรณีส่วนใหญ่ปฏิกิริยาดังกล่าวมีแนวโน้มที่จะค่อย ๆ ถอยหลังด้วยการระงับยาบำบัด