Keratitis: อาการการรักษาและป้องกัน

การแนะนำ

Keratitis เป็นกระบวนการอักเสบทั่วไปที่มีผลต่อกระจกตา แม้ว่าบ่อยครั้งที่ธรรมชาติที่ติดเชื้อ keratitis อาจเกิดจากการบาดเจ็บจากการผ่าตัดหรือได้รับการสนับสนุนจากการแทรกซึมของวัตถุเข้าไปในดวงตา

แม้ว่าจะส่งผลดีต่อทุกคน แต่ keratitis ติดเชื้อเกิดขึ้นบ่อยในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องรุนแรง (เช่นได้รับผลกระทบจากไวรัส HIV) และทำให้เสียชื่อเสียง ล.

อาการ

Keratitis มีอาการอยู่เสมอ: อันที่จริงแล้วสัญญาณที่สังเกตได้และอาการที่รับรู้ในระดับตานั้นปรากฏชัดเจนค่อนข้างชัดเจน

ในกรณีส่วนใหญ่ keratitis เริ่มต้นด้วยอาการปวดตาอย่างรุนแรงเริ่มต้นอย่างรวดเร็วพร้อมด้วยการแพ้แสง (แสง), hyperemia (ตาสีแดง) และการฉีกขาดมากมาย นอกเหนือจากอาการเหล่านี้ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจาก keratitis มักจะบ่นว่ามีความบกพร่องในการมองเห็น (มองเห็นภาพซ้อน) และการรับรู้ของสิ่งแปลกปลอมภายในดวงตา keratitis บางครั้งอาจทำให้เกิดอาการปวดที่ป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยเปิดตาของเขา

ความรุนแรงของอาการและอาการแสดงของ keratitis ขึ้นอยู่กับสาเหตุการกระตุ้นความลึกของความเสียหายสภาพโครงสร้างของกระจกตาและสถานะภูมิคุ้มกันของโฮสต์

สัญญาณลักษณะของการติดเชื้อที่กระจกตาทำให้การวินิจฉัยแยกโรคยากเนื่องจาก keratitis ที่ติดเชื้อส่วนใหญ่เกิดขึ้นกับอาการเกือบเหมือนกัน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัย keratitis สันนิษฐานขึ้นต้นด้วยประวัติทางการแพทย์เช่นการรวบรวมอาการที่รายงานโดยผู้ป่วย

จากนั้นจึงทำการวินิจฉัยโรคทางตาภายนอก (การทดสอบการมองเห็นตา) ซึ่งจักษุแพทย์ทำการตรวจดูดวงตาของผู้ป่วยเยื่อบุตาเปลือกตาความไวของกระจกตาและอุปกรณ์น้ำตา การวิเคราะห์โครงสร้างตาที่แตกต่างกันมักจะทำด้วยเครื่องมือที่เรียกว่า โคมไฟร่อง ประกอบด้วยแหล่งกำเนิดแสงและแว่นขยาย เครื่องมือนี้ใช้แสงที่เข้มข้นเพื่อให้ม่านตากระจกตาคริสตัลและช่องว่างระหว่างกระจกตาและเลนส์คริสตัล

แต่สิ่งที่สามารถประเมินได้ด้วยการใช้โคมไฟร่อง? ตารางแสดงลักษณะทางตาที่สามารถประเมินได้ด้วยเครื่องมือนี้

การยืนยันแหล่งที่มาของการติดเชื้อ keratitis ที่ถูกกล่าวหาว่าถูกต้องและการระบุสิ่งมีชีวิตที่เป็นสาเหตุสามารถทำได้ผ่านการตรวจทางจุลชีววิทยาเฉพาะซึ่งรวมถึงวัฒนธรรมและคราบกรัม โดยการส่งตัวอย่างน้ำตาหรือเซลล์กระจกตาบางส่วนไปยังห้องปฏิบัติการเป็นไปได้ที่จะติดตามสาเหตุที่ก่อให้เกิดดังนั้นจึงสร้างการรักษาเฉพาะในเวลาอันสั้น

การดูแล

การรักษา keratitis จะต้องได้รับการประเมินอย่างรอบคอบตามตัวแทนสาเหตุที่ก่อให้เกิดมัน แม้ว่ายาที่ใช้ในการรักษารูปแบบที่แตกต่างกันของ keratitis จะแตกต่างกัน แต่วัตถุประสงค์ที่จะดำเนินการเกือบจะเหมือนกัน:

1. ลบเอเจนต์เชิงสาเหตุ
2. ตรวจการอักเสบ
3. ส่งเสริมการสร้างเยื่อบุผิวอีกครั้ง (การงอกใหม่ของเยื่อบุผิวกระจกตาที่ได้รับบาดเจ็บ)

พฤติกรรมที่ไม่ติดเชื้อ

ในการรักษา keratitis บาดแผลขึ้นอยู่กับความผิดพลาดของคอนแทคเลนส์มันเป็นสิ่งจำเป็นในการจัดการขี้ผึ้งยาจักษุ ophthalmic ซึ่งมีความจำเป็นเพื่อป้องกันไม่ให้เป็นไปได้ - เท่าที่เป็นไปได้ - การติดเชื้อแบคทีเรียตา

การรักษา keratitis ที่ไม่ติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับแสง UV เป็นเวลานานนั้นเกี่ยวข้องกับการใช้ยา cycloplegic ที่ออกฤทธิ์สั้น (สามารถกระตุ้นให้เกิดการอุดตันชั่วคราวของเส้นประสาทกระซิกเพื่อส่งเสริมการขยายตัวของนักเรียน บางครั้งครีมขี้ผึ้งยาปฏิชีวนะ (เพื่อป้องกันการติดเชื้อที่เป็นไปได้) และอาจมีการกำหนดสีตาเป็นเวลา 24 ชั่วโมง

หากการอักเสบของกระจกตาเกี่ยวข้องกับการใช้ยา corticosteroid ในทางที่ผิดโดยทั่วไปจะเพียงพอที่จะขัดจังหวะการรักษาเพื่อเรียกคืนสถานะของสุขภาพของตา; อย่างไรก็ตามแนะนำให้มีการดูแลของแพทย์

การปลูกฝังน้ำตาเทียมในรูปแบบของยาหยอดตามีการระบุเพื่อส่งเสริมการหล่อลื่นตาในบริบทของ keratitis ที่เกี่ยวข้องกับตาแห้ง

Keratitis ที่เกิดจากโรคแพ้ภูมิตัวเองโดยทั่วไปควรได้รับการรักษาด้วยยาหยอดตาเตียรอยด์; การรักษาโรคขั้นพื้นฐานช่วยลดความเสี่ยงของการกำเริบ keratitis

พฤติกรรมการติดเชื้อ

keratitis ติดเชื้อมีแนวโน้มที่จะก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว; ดังนั้นการแทรกแซงทันเวลาจึงเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนใด ๆ

ขึ้นอยู่กับสาเหตุเชิงสาเหตุการรักษาโรค keratitis ที่เกี่ยวข้องกับการใช้เฉพาะที่และ / หรือการบริหารระบบ (ทางปากหรือทางหลอดเลือดดำ) ของ:

• ยาปฏิชีวนะ: อดีต Levofloxacin, Gatifloxacin, Ofloxacin
• ยาต้านไวรัส: es. acyclovir (ยาทางเลือกสำหรับการรักษาไวรัส keratitis จากไวรัสเริม)
• ยาต้านเชื้อรา: es. Voriconazole (ที่ระบุไว้สำหรับการรักษา Candida และ Fusarium keratitis)

โดยทั่วไปเพื่อเพิ่มความเร็วในการรักษาและลดการอักเสบของกระจกตาในเวลาอันสั้นแพทย์สั่งให้รักษาด้วยยา corticosteroid เพื่อนำไปใช้โดยตรงกับดวงตา อย่างไรก็ตามขอแนะนำไม่ให้ทำการรักษาแบบใช้ยาด้วยตัวเอง: ในบริบทของ keratitis จากไวรัสตัวอย่างเช่นการใช้ยาที่กล่าวถึงข้างต้นในทางที่ผิดโดยใช้วิธีการเฉพาะที่อาจทำให้เกิดแผลที่กระจกตาอันตรายมาก

ลึก

Keratitis ยั่งยืนโดย Acanthamoeba ถือเป็นการอักเสบที่กระจกตาที่อันตรายที่สุดในแน่นอน เมื่อการวินิจฉัยและการรักษาไม่ได้เกิดขึ้นในทันทีคุณเสี่ยงต่อการพบผลข้างเคียงที่ร้ายแรงเช่นการสูญเสียการมองเห็น

หากการมองเห็นผิดปกติอย่างรุนแรงแพทย์อาจแนะนำให้ทำการปลูกถ่ายกระจกตา

การป้องกัน

เนื่องจากนิสัยของการใส่คอนแทคเลนส์ทุกวันเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับ keratitis เราเข้าใจว่าการใช้และทำความสะอาดเลนส์อย่างถูกต้องเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงการอักเสบที่มาจากบาดแผลที่กระจกตา

เพื่อป้องกัน keratitis บาดแผลเนื่องจากการใช้คอนแทคเลนส์ไม่เพียงพอเราแนะนำ:

• ชอบคอนแทคเลนส์แบบใช้แล้วทิ้งที่ต้องเปลี่ยนทุกวัน
• ถอดเลนส์ก่อนเข้านอน
• ล้างมือให้แห้งสนิทก่อนใส่หรือถอดคอนแทคเลนส์
• จัดการคอนแทคเลนส์ด้วยความระมัดระวังหลีกเลี่ยงการเกาหรือทำให้เสียหาย
• ใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีคุณภาพดีเสมอสำหรับการล้างและบำรุงรักษาคอนแทคเลนส์
• อย่าใส่คอนแทคเลนส์ก่อนว่ายน้ำ

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกัน keratitis ที่เจ็บปวดคือใส่แว่นตาและแว่นกันแดด

ผู้ป่วยที่มีอาการตาแห้งบ่อยควรใช้ยาหยอดตาหล่อลื่นเพื่อลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บในระดับที่กระจกตา

สำหรับการป้องกันไวรัส keratitis (และรูปแบบที่เกิดซ้ำ) เราแนะนำ:

• อย่าให้เข้าตาในกรณีที่ติดเชื้อไวรัสเริม (เช่น Herpes labialis)
• อย่าใช้ยาหยอดตาคอร์ติโซนโดยไม่ปรึกษาแพทย์ของคุณก่อน: ยาหยอดตาชนิดนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการอักเสบของ keratitis และในกรณีที่ติดเชื้อไวรัสแม้ซ้ำเติมปัญหา
• หลีกเลี่ยงคอนแทคเลนส์ในกรณีที่มีอาการกำเริบ keratitis