การวินิจฉัยโรค

Dyskinesia: การวินิจฉัยการบำบัดการป้องกัน

ในการวิเคราะห์ข้อสรุปนี้บทที่เกี่ยวข้องกับดายสกินจะแล้วเสร็จ; โดยเฉพาะอย่างยิ่งกลยุทธ์การวินิจฉัยที่มุ่งระบุการเปลี่ยนแปลงของการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อการบำบัดเพื่อการแก้ไขและในที่สุดมาตรการป้องกันที่สามารถนำมาใช้จะได้รับการจัดการ

การวินิจฉัยของดายสกิน

Dyskinesias เป็นตัวแทนของรูปแบบทางคลินิกที่ซับซ้อนมากบางครั้งต้องใช้วิธีการแบบสหสาขา

ในขณะที่เราได้พูดคุยกันอย่างพอเพียงในบทความก่อนหน้านี้มี dyskinesia หลายรูปแบบและมันแม่นยำสำหรับเหตุผลนี้ว่าการวินิจฉัยจะต้องใส่ใจและแม่นยำ โดยทั่วไปการวินิจฉัยการวินิจฉัยจะได้รับการประเมินบนพื้นฐานของการตรวจทางคลินิกวัตถุประสงค์ของผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับการวิเคราะห์ทางจิตและระบบประสาทของผู้ป่วย ยิ่งกว่านั้นก็ควรสังเกตว่า dyskinesias ไม่เคยมีอาการทางคลินิกเหมือนกันเสมอเนื่องจากเมื่อเวลาผ่านไปโรคอาจเสื่อมสภาพและเกี่ยวข้องกับกลุ่มกล้ามเนื้ออื่น ๆ จึงกระตุ้น dyskinesias ต่อไป: เห็นได้ชัดว่าในสถานการณ์เหล่านี้ภาพทางคลินิกจะกลายเป็น มีความซับซ้อนมากขึ้นดังนั้นการตรวจวินิจฉัยและการบำบัดซ้ำจึงกลายเป็นปัญหาอย่างเท่าเทียมกัน

ผู้เชี่ยวชาญจะต้องตรวจสอบการเคลื่อนไหวของ hypokinetic หรือ hyperkinetic ทั้งหมดของผู้ป่วยอย่างรอบคอบโดยประเมินผ่านเกณฑ์การวินิจฉัยเฉพาะ ในบรรดาทั้งหมดเราจำมาตรวัด AIMS (ตัวย่อของ Abnormal Involuntary Movement Scal) ซึ่ง เป็นเครื่องมือสำรวจที่มีประโยชน์สำหรับการรับรู้อาการเริ่มต้นของ dyskinesia และเพื่อตรวจสอบความเสื่อมทางพยาธิสภาพเมื่อเวลาผ่านไป [นำมาจาก www.discinesia.it]

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่ถูกบังคับให้กินยารักษาโรคจิตเป็นเวลานานกว่าหนึ่งเดือนการควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจนั้นเป็นสิ่งจำเป็นพื้นฐานเพื่อระบุผลกระทบทุติยภูมิเบื้องต้นและวิวัฒนาการที่เป็นไปได้ในแง่ลบ

ในบางกรณีการวินิจฉัยยังรวมถึงการทดสอบในห้องปฏิบัติการ (เช่น SMA-18 - การตรวจหาภาวะโลหิตจาง - และ CBC - การควบคุมเอนไซม์ตับและแร่ธาตุบางชนิด) และประวัติครอบครัวเพื่อตรวจสอบโรคสมมุติจากแหล่งกำเนิดทางระบบประสาท [นำมาจาก แนวทางการรักษาโรคจิตเภท โดย E. Sacchetti]

การดูแล

ในกรณีของ dyskinesia ที่จัดตั้งขึ้นเนื่องจากการรับประทานยาจิตเวชเป็นเวลานานกลยุทธ์การรักษารวมถึงการลดตำแหน่งของสารในสมอง การระงับของยาเสพติดเป็นวิธีการแก้ปัญหาที่เป็นไปได้แน่นอนการแก้ปัญหาสำหรับผู้ป่วย แต่เพียงโอกาสที่ดีเมื่อผู้ป่วยได้รับการรักษาอย่างสมบูรณ์จากโรคจิต มิฉะนั้นเมื่อผู้ถูกร้องเรียนบ่นว่ามีการเปลี่ยนแปลงของ hypokinetic หรือ hyperkinetic ร่วมกับโรคจิตแนะนำให้ลดขนาดยาทางเภสัชวิทยา แต่ไม่ควรหยุดพักชั่วคราว

ในบางกรณีการหยุดชะงักของการรักษาด้วยยาสร้างความแข็งแกร่งเริ่มต้นและความขัดแย้งของ dyskinesias: ในสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกันเราพูดถึงการ เลิกเป็น Tardive dyskinesia ซึ่งแสดงให้เห็นถึงสภาพที่ตรงกันข้าม

การป้องกัน

ด้วยความยากลำบากในการบำบัดจึงมีมาตรการป้องกันที่เป็นองค์ประกอบที่ขาดไม่ได้อย่างแน่นอน: ด้วยเหตุนี้จึงแนะนำให้มีการจัดการอาการผิดปกติของระบบประสาทผิดปกติรุ่นใหม่ด้วยผลข้างเคียงน้อยกว่าต่อการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ เมื่อผู้ป่วยแสดงสัญญาณ dyskinetic เริ่มต้นแพทย์จะต้องประเมินเอนทิตีและในที่สุดก็แทนที่ยาเสพติดทางจิตด้วยอีก (โดยทั่วไปการทดแทนจะดำเนินการด้วยสารที่ออกฤทธิ์น้อยกว่าการเป็นปรปักษ์กับโดปามีน)

ไม่ว่าในกรณีใดดูเหมือนว่าการวิจัยทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อดำเนินต่อไปและสมบูรณ์แบบ: มีการระบุตัวเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพที่เป็นไปได้ใหม่รวมถึงวิตามินดี, โบทูลินัมพิษและ tetrabenazine ที่ระดับการส่งสัญญาณ dopaminergic [นำมาจาก www.discinesia.it]

เมื่อเราทำการวิเคราะห์แล้ว dyskinesias อาจมีผลลัพธ์ที่ไม่สามารถคาดการณ์ได้ดังนั้นจึงจำเป็นต้องติดตามประวัติการวินิจฉัยที่แม่นยำก่อนจากนั้นจึงเข้าแทรกแซงการรักษาที่เหมาะสมทันทีโดยใช้วิธีการป้องกันโรคของโรค dyskinetic