Climacterio และ Climacteria ซินโดรม

สภาพทั่วไป

CLIMATERIO เป็นช่วงเวลาทางสรีรวิทยาของชีวิตของผู้หญิงซึ่งนำหน้าและติดตาม วัยหมดประจำเดือน

ในช่วงระยะของการเปลี่ยนแปลงนี้การโจมตีของความผิดปกติทางร่างกายและจิตใจเป็นเรื่องปกติซึ่งขึ้นอยู่กับการ ขาดฮอร์โมนที่ก้าวหน้า (รวมถึงเอสโตรเจน) และการมีส่วน ร่วม ของ กิจกรรมการทำงานของรังไข่

บ่งบอกว่าภูมิอากาศเริ่มประมาณ 40-50 ปีและมีอายุประมาณ 7-10 ปี แม้ว่าจะไม่ใช่พยาธิวิทยาระยะนี้ทางสรีรวิทยาเป็นลักษณะของความผิดปกติ (กะพริบร้อนนอนไม่หลับหงุดหงิดและช่องคลอดแห้ง) ร่วมกับผู้หญิงหลายคน; ในความเป็นจริงเราพูดถึง ซินโดรมซินโดร ม

โชคดีที่การรักษาด้วยยาและทางธรรมชาติหลายอย่างสามารถบรรเทาความยุ่งยากเหล่านี้และนำไปสู่ความเป็นอยู่ที่ดีของผู้หญิง

Climacterio คืออะไร

ช่วงเวลาที่อุดมสมบูรณ์ของผู้หญิงเริ่มต้นด้วยวัยแรกรุ่นและจบลงด้วย วัยหมดประจำเดือน เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นพร้อมกับการหยุดชะงักของการมีประจำเดือนและการสิ้นสุดของความอุดมสมบูรณ์

ในทุกกรณีการหายไปของการไหลของประจำเดือนไม่ได้เกิดขึ้นอย่างฉับพลัน แต่นำหน้าโดย climacteric

Climacteric สามารถเกิดขึ้นได้ในมนุษย์ ในกรณีนี้มันนำหน้าและตามหลัง andropause (colloquially, menopause ชาย)

บางเดือนก่อนที่จะมีการหยุดการมีประจำเดือนจะมีการสังเกตการเปลี่ยนแปลงของรอบประจำเดือน (ใกล้และไหลมากหรือมีระยะห่างมากขึ้น) ในช่วงเวลาเดียวกันรังไข่จะหยุดกิจกรรม เป็นผลให้ปริมาณของเอสโตรเจนลดลงในเลือดนั่นคือของฮอร์โมนที่ผลิตโดยอวัยวะเพศหญิง

ในช่วง climacteric มีสามขั้นตอนคือวัยหมดประจำเดือนวัยหมดประจำเดือนและหลังวัยหมดประจำเดือน

• Premenopause : เริ่มต้นด้วยการปรากฏตัวของความผิดปกติของวงจรและ / หรือความผิดปกติของภูมิอากาศ; อาการเหล่านี้แสดงถึงการลดลงของการทำงานของรังไข่;
• วัยหมดประจำเดือน : มันเกิดขึ้นพร้อมกับการมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายหลังจากที่ amenorrhea 6-12 เดือน;
• โพสต์ - วัยหมดประจำเดือน : เริ่มหลังจากหนึ่งปีจากช่วงเวลาที่เกิดขึ้นเองล่าสุด

สาเหตุ

ในช่วงการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน climacteric เกิดขึ้นซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นกับการเปลี่ยนแปลงในจังหวะและปริมาณของการไหลของประจำเดือน

โดยเฉพาะอย่างยิ่งร่างกายของผู้หญิงจะผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนให้น้อยลงและน้อยลงเรื่อย ๆ จนกลายเป็นไม่สมบูรณ์

หลังจาก amenorrhea 12 เดือนติดต่อกัน (การหายตัวไปของการมีประจำเดือน) ผู้หญิงสามารถได้รับการพิจารณาในวัยหมดประจำเดือน

ลดการทำงานของรังไข่

ในฐานะที่เป็นอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิง (รังไข่) อายุการตอบสนองของพวกเขาต่อมใต้สมอง gonadotropins (GnRH) ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) และฮอร์โมน luteinizing (LH) ลดลง ในขั้นต้นนี้ทำให้เกิดขั้นตอนที่สั้นกว่า follicular (กับรอบประจำเดือนที่สั้นลงและผิดปกติมากขึ้น) และการตกไข่บ่อยน้อยลงดังนั้นการผลิตลดลงของฮอร์โมนและฮอร์โมน

การหยุดกิจกรรมรังไข่ที่เป็นวัฏจักรและฤดูกาลที่อุดมสมบูรณ์มักเกิดขึ้นในช่วงอายุ 45-55 ปี (หากเกิดขึ้นก่อนอายุ 40 ปีจะเรียกว่าวัยหมดประจำเดือนตอนต้นหากเกิดขึ้นหลังจากอายุ 55 ปีเราจะพูดถึงวัยหมดประจำเดือนตอนปลาย)

อาการและภาวะแทรกซ้อน

ในช่วง climacteric ความผิดปกติทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับวัยหมดประจำเดือนเกิดขึ้น อาการเหล่านี้บ่อยขึ้นและน้อยลงและมีการทำเครื่องหมายเป็นผลมาจากการลดลงของการผลิตเอสโตรเจนและการมีส่วนร่วมที่เพิ่มขึ้นของเครื่องมืออวัยวะสืบพันธุ์

กลุ่มอาการ Climacteric อาจเกี่ยวข้องกับอาการบางอย่างของลักษณะทางระบบประสาท ได้แก่ :

• กะพริบร้อนแรง
• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• อาการเวียนศีรษะ;
• ใจสั่นและอิศวรชั่วคราว
• ความผันผวนของความดันโลหิต
• ช่องคลอดแห้ง (ช่องคลอดอักเสบตีบ);
• อาการคันในช่องคลอดช่องคลอด;
• ปวดหัว;
• นอนไม่หลับ;
• เพิ่มน้ำหนักตัว

climacteric มีลักษณะยิ่งไปกว่านั้นโดยความผิดปกติของการไหลของประจำเดือน:

• การเปลี่ยนแปลงของจังหวะของรอบประจำเดือน (oligomenorrhea);
• ความผิดปกติเพิ่มขึ้นในวงจรความถี่ (polymororrhea);
• การสูญเสียเลือดในประจำเดือนพร้อมกันซึ่งมีแนวโน้มที่จะนาน (menometrorrhagia)

อาการเหล่านี้วิวัฒนาการใน amenorrhea เช่นในกรณีที่ไม่มีการมีประจำเดือน; ด้วยการยุติที่แน่นอนของพวกเขาผู้หญิงสูญเสียความสามารถในการสืบพันธุ์ของพวกเขา

กะพริบร้อน (หรือ Caldane)

ในช่วง climacteric กะพริบร้อนหมายถึงอาการที่เกิดซ้ำและชั่วคราวที่โดดเด่นด้วยสีแดงและความรู้สึกของความร้อนฉับพลันตามด้วยเหงื่อออกมากมายมักมาพร้อมกับความวิตกกังวลและใจสั่น

ผิวโดยเฉพาะที่ใบหน้าและลำคอสามารถเป็นสีแดงและอบอุ่นต่อการสัมผัส ใน climacteric, caldane อาจเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวหรือซ้ำ ๆ ในระหว่างวันและมีแนวโน้มที่จะลดลงเมื่อเวลาผ่านไป; แต่ละตอนใช้เวลาหลายนาที

Climacteric ยังสามารถทำให้เกิดความผิดปกติทางจิตเช่น:

• อารมณ์ไม่มั่นคง
• ความกังวลใจ;
• หงุดหงิด;
• ความเมื่อยล้า;
• ความวิตกกังวล;
• demotivation;
• สมาธิและความจำไม่ดี
• ความต้องการทางเพศลดลง

ในระยะกลาง - ยาวยิ่งกว่านั้น climacteric สามารถประจักษ์เองด้วย:

• กลุ่มอาการของโรคกระเพาะปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ trigono;
• ช่องคลอดอักเสบ;
• ปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ (dyspareunia);
• ภาวะซึมเศร้าเล็กน้อย

ในระดับอวัยวะเพศฝ่อจากฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลงอาจทำให้เกิดการเสื่อมสภาพของช่องคลอด, ระคายเคือง, ปัสสาวะลำบากและค่า pH ในช่องคลอดเพิ่มขึ้น ผู้หญิงบางคนอาจประสบปัญหาการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ (มักมากในกามหรือเพิ่มความถี่ของการปัสสาวะ)

อาการที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของการสูญเสียเส้นผม climacteric ตึงเครียดเต้านมและการเปลี่ยนแปลงของ tropism ผิว (ผิวแห้งและสัญญาณของริ้วรอยผิว)

ผลพวงที่สำคัญที่สุดของการลดลงของฮอร์โมนเอสโตรเจนในระหว่างการเป็นโรค climacteric คือการเพิ่มความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด (หัวใจวาย, โรคหลอดเลือดสมอง, ความดันโลหิตสูง ฯลฯ ) และแนวโน้มในการพัฒนาโรคพยาธิ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัย climacteric เป็นคลินิกและเกี่ยวข้องกับชุดของการตรวจ (การทดสอบเลือด, การตรวจฮอร์โมน, อุลตร้าซาวด์อุ้งเชิงกราน ฯลฯ ) เพื่อแยกหรือระบุเงื่อนไขอื่น ๆ เช่น autoimmune, พันธุกรรมหรือต่อมไทรอยด์

premenopause อาจเป็นไปได้ถ้าผู้หญิงอยู่ในกลุ่มอายุที่เหมาะสมและแสดงให้เห็นถึงความผิดปกติทั่วไปของกลุ่มอาการของโรค climacteric อย่างไรก็ตามในการปรากฏตัวของความผิดปกติของรอบประจำเดือนแพทย์จะต้องออกกฎการตั้งครรภ์ใด ๆ และการปรากฏตัวของมวลกระดูกเชิงกรานผิดปกติหรือเนื้องอกรังไข่

การวินิจฉัยการหมดประจำเดือนได้รับการยืนยันโดยไม่มีประจำเดือน (amenorrhea) เป็นเวลาอย่างน้อย 12 เดือนติดต่อกัน; การปรากฏตัวของฝ่อ vulvo- ช่องคลอดสนับสนุนความสงสัยทางคลินิก

การรักษา

เภสัชวิทยาบำบัด

สำหรับการจัดการความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการของโรคจุดสำคัญของวัยนั้นจำเป็นต้องระบุวิธีการรักษาที่เหมาะสมและเป็นส่วนตัวตามความต้องการของผู้หญิง

แนวทางการรักษาเพื่อบรรเทาอาการรวมถึง:

• การบำบัดทดแทนฮอร์โมน
• ยาคุมกำเนิด (เพื่อลดความไม่แน่นอนของการเริ่มมีประจำเดือน);
• ยาแก้ซึมเศร้า (SSRI หรือ SNRI)

การรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทน (HRT หรือ HRT ) เป็นหนึ่งในวิธีการที่เป็นไปได้ที่ใช้เพื่อจัดการกับความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับวัยหมดประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือน การรักษานี้เกี่ยวข้องกับการบริหารฮอร์โมนเอสโตรเจนอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับโปรเจสโตเจน การรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทนนั้นสามารถทำได้ในรูปแบบต่าง ๆ : ยาเม็ด, เจล, แผ่นแปะที่จะใช้กับผิวหนังหรือแหวนในช่องคลอด (จะถูกแทนที่ทุกสามเดือน)

ข้อบ่งชี้เฉพาะและความจำเป็นของการบำบัดทดแทนฮอร์โมนจะต้องได้รับการยอมรับจากนรีแพทย์: หลังจากการตรวจทางคลินิกอย่างระมัดระวังเขาจะต้องประเมินอัตราส่วนความเสี่ยง / ผลประโยชน์สำหรับผู้ป่วยเสมอและตรวจสอบผลกระทบอย่างระมัดระวัง

การรักษาด้วยฮอร์โมนในระยะยาวมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นถึงแม้ว่าจะเป็นเรื่องเล็กน้อยจากมะเร็งเต้านมโรคถุงน้ำดีการอุดตันของหลอดเลือดดำลึกและโรคหลอดเลือดสมอง ในกรณีที่มีความโน้มเอียงไปทางพยาธิสภาพเหล่านี้แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาที่มีประสิทธิภาพต่ำสุดของการรักษาที่จะปฏิบัติตามเวลาที่สั้นที่สุดที่เป็นไปได้

Selective serotonin inhibitors (SSRIs) และยารักษาโรคซึมเศร้าบางชนิดที่เกี่ยวข้องได้แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการควบคุมความผิดปกติของโรค climacteric syndrome เช่นกะพริบร้อน

ในช่วงการเปลี่ยนภาพซึ่งในรอบประจำเดือนยังคงอยู่ในรูปแบบที่ผิดปกติแพทย์อาจระบุ ยาคุมกำเนิด เพื่อบรรเทาอาการของ climacteric และลดการคาดการณ์ของการมีประจำเดือนที่ไม่สามารถคาดการณ์ได้

การเยียวยาธรรมชาติและอาหาร

เพื่อจัดการกับความผิดปกติของกลุ่มอาการของโรค climacteric ก็เป็นไปได้ที่จะลองวิธีแก้ธรรมชาติเช่น:

• Red clover : ใช้เหนือสิ่งอื่นใดกับความรำคาญที่เกี่ยวข้องกับกะพริบร้อน
• ผลไม้สีแดง โดยทั่วไป: พวกเขาอุดมไปด้วยสารต้านอนุมูลอิสระซึ่งช่วยในการต่อต้านผลกระทบของริ้วรอยของเซลล์รักษากล้ามเนื้อและอวัยวะเพศ;
• ไฟโตเอสโตรเจน พืชที่มีอยู่ในถั่วเหลือง : พวกมันช่วยควบคุมการกะพริบร้อนและมีผลคล้ายฮอร์โมนเอสโตรเจน แต่มีผลลัพธ์ที่เปลี่ยนแปลงได้

ชาสมุนไพรบางชนิดอาจช่วยต่อต้านอารมณ์แปรปรวนและนอนไม่หลับโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากดอกคาโมไมล์, บาล์มมะนาว, ชบา, ดอกไม้เสาวรสและ Hawthorn

การออกกำลังกายเป็นประจำหรือการฝึกเทคนิคการผ่อนคลาย (เช่นโยคะการฝึกสมาธิอัตโนมัติและการทำสมาธิ) สามารถปรับปรุงการนอนหลับส่งเสริมความสงบและช่วงเวลาที่ไม่สบาย

การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต

• เจลที่ไม่มีฮอร์โมนในช่องคลอดครีมและสารหล่อลื่นเป็นวิธีการรักษาที่มีการแปลเพื่อป้องกันหรือบรรเทาความแห้งกร้านในช่องคลอด
• สำหรับกะพริบร้อนมันอาจช่วยหลีกเลี่ยงปัจจัยที่ก่อให้เกิด (เช่นไฟสว่างหรือปฏิกิริยาทางอารมณ์ที่คาดเดาได้) ทำให้ห้องเย็น (เช่นปรับเทอร์โมสตัทใช้พัดลม ฯลฯ ) และสวมเสื้อผ้าที่สามารถถอดได้ หากจำเป็น
• ในช่วงวัยเด็กการบริโภคผลิตภัณฑ์จากนมและอาหารอื่น ๆ ที่อุดมไปด้วยแคลเซียมและวิตามินดีก็มีประโยชน์เช่นกันซึ่งช่วยต่อต้านความเสียหายที่เกิดจากโรคกระดูกพรุน

สามารถใช้มาตรการอื่นเพื่อรักษาสุขภาพโดยทั่วไปที่ดีและนำวิถีชีวิตที่ถูกต้องมาใช้ในช่วงวัยเรียน:

• อาหารที่สมดุลและมีไขมันต่ำช่วยให้หลีกเลี่ยงการเพิ่มน้ำหนักซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะมาพร้อมกับกลุ่มอาการของโรควัยทอง (เพื่อให้ลึกขึ้นอ่าน: อาหารและวัยหมดประจำเดือน);
• หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด: สิ่งเหล่านี้เป็นปัจจัยที่สามารถคาดการณ์ถึงวัยหมดประจำเดือนได้ดังนั้นควรลดให้น้อยที่สุด
• ออกกำลังกายเป็นประจำโดยเฉพาะอย่างยิ่งแอโรบิกช่วยให้คุณออกกำลังกายและเพิ่มน้ำหนัก นอกจากนี้ยังสามารถช่วยปกป้องมวลกระดูกและหัวใจรวมถึงการป้องกันและต่อต้านการเกิดรูปแบบของโรคข้อเข่าเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับ climacteric