รีวิวสั้น ๆ
การผ่าตัดแช่งชักหักกระดูกเป็นการผ่าตัดเพื่อให้แน่ใจว่ามีการระบายอากาศที่มีประสิทธิภาพเมื่อเกิดจากเนื้องอกในลำคอกลุ่มของสารคัดหลั่งเมือกอาการบวมน้ำที่มีการแปลหรืออื่น ๆ ผู้ป่วยกล่าวหาว่าหายใจลำบาก (หรือไร้ความสามารถ)
ความเสี่ยงแช่งชักหักกระดูก
ซึ่งแตกต่างจากสิ่งที่เกิดขึ้นในอดีตประสบการณ์ที่ได้รับในสนามและความรู้ทางกายวิภาคในปัจจุบันของหลอดลมมากลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังการแช่งชักหักกระดูก ต้องขอบคุณการปรับปรุงเทคนิคการผ่าตัดและคุณภาพของ cannulae ที่ใช้ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการแทรกแซงแช่งชักหักกระดูกนั้นเกือบจะเทียบเท่ากับการใส่ท่อช่วยหายใจแบบง่ายๆ
สิ่งนี้ไม่ได้หมายความว่าการแช่งชักหักกระดูกเป็นการผ่าตัดที่ปราศจากความเสี่ยงและอันตราย: เมื่อดำเนินการโดยเจ้าหน้าที่ที่ไม่ได้รับการฝึกฝนแม้แต่ในสถานการณ์ฉุกเฉินยิ่งเลวร้ายลงการแช่งชักหักกระดูกอาจทำให้ผู้ป่วยบาดเจ็บสาหัสได้
ดังนั้นจึงเป็นการดีที่จะแยกแยะความเสี่ยงที่ผู้ป่วยสามารถพบได้ในการแทรกแซงทันทีจากคนระยะยาว:
ความเสี่ยงในการโพสต์การแทรกแซงทันที | ความเสี่ยงระยะยาว |
|
|
ความเสี่ยงของการเสียชีวิตของผู้ป่วยที่ได้รับการแช่งชักหักกระดูกน้อยกว่า 5%
เพื่อลดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับการแช่งชักหักกระดูกศัลยแพทย์จะต้องมีความรู้ที่สมบูรณ์เกี่ยวกับปัญหาทางกายวิภาคและสรีรวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดรวมถึงความสามารถบางอย่างในการกำจัดผู้ป่วยและฟื้นฟูทางเดินหายใจตามธรรมชาติ
ลึก: แช่งชักหักกระดูกและ dysphonia เราได้เห็นว่าหนึ่งในความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการแช่งชักหักกระดูกคือการเปลี่ยนแปลงของเสียงในผู้ป่วยที่ใส่ tracheotomized และความยากลำบากในการแสดงตัว ในกรณีดังกล่าวเพื่อให้ได้ภาษาที่น่าพอใจมันเป็นไปได้ที่จะสร้างการรั่วไหลของอากาศรอบ ๆ หลอดลมหลอดลมโดยใช้บอลลูน (เรียกว่าฝาครอบหรือวาล์ว) ที่วางอยู่บนหลอดเดียวกันซึ่งมีประโยชน์ในการส่งเสริมการยึดติดกับผนังหลอดลม ด้วยวิธีนี้อากาศที่ไหลจากหลอดไปยังสายเสียง (และปาก) ช่วยให้ผู้ป่วยแสดงออกและพูด มันควรจะเน้นว่าในแช่งชักหักกระดูกมาตรฐาน dysphonia โดยทั่วไปสามารถย้อนกลับได้ ความผิดปกติจะถูกเน้นแทนในแช่งชักหักกระดูกถาวร (tracheostomia) เพื่อที่จะจัดหาในผู้ป่วยบางรายการสูญเสียทั้งหมดของเสียง |
ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง
ภาวะแทรกซ้อนหลังการเข้ารับการรักษาจะเพิ่มขึ้นเป็นทวีคูณในบางวิชา: ตัวอย่างเช่นเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นทารกหรือในกรณีใด ๆ ที่มีขนาดเล็กมากจำเป็นต้องมีข้อควรระวังเป็นพิเศษจากศัลยแพทย์เนื่องจากความเสี่ยงของการบาดเจ็บต่อโครงสร้างทางกายวิภาค
แม้แต่คนที่สูบบุหรี่คนที่เป็นโรคอ้วนและผู้ติดสุราก็เป็นอีกประเภทหนึ่งที่เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการแทรกแซง
นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าการปรากฏตัวของโรคเรื้อรังและการติดเชื้อทางเดินหายใจเช่นเดียวกับการใช้ยาด้วยกันเช่นคอร์ติโซนยากล่อมประสาทหรือสารเพื่อส่งเสริมการนอนหลับ - สามารถยืดระยะพักฟื้นหรือในบางกรณี ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังการแทรกแซง ด้วยเหตุนี้ก่อนการแช่งชักหักกระดูกจึงเป็นหน้าที่ของผู้ป่วยในการรายงานโรคความผิดปกติเรื้อรังหรือการรับประทานยาพิเศษบางอย่าง
โพสต์แทรกแซง: พักฟื้น
ผู้ป่วยจะต้องได้รับความช่วยเหลือในช่วงเวลาหลังการแทรกแซง ต้องใช้การบำรุงรักษาและการทำความสะอาดอย่างระมัดระวังเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อแบคทีเรีย ด้วยเหตุผลเดียวกันนั้นช่องปากหลอดลม (หลุมที่ทำเพื่อใส่ cannula) จะต้องรักษาความสะอาดอย่างเคร่งครัด
การให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยที่มีการใส่ท่อช่วยหายใจรวมถึงกฎพื้นฐานที่สำคัญสองประการ:
- รักษา patency ของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องของกลไกการหายใจ;
- การป้องกันภาวะแทรกซ้อนระยะสั้นและระยะยาว (สิ่งแรกคือการติดเชื้อและการสูดดมอาหารหรือเครื่องดื่ม)
จะประพฤติตนอย่างไรเมื่อผู้ป่วยที่ถูกแช่งชักหักกระดูกกลับบ้าน
เมื่อกลับถึงบ้านผู้ป่วยที่ได้รับ tracheotomized ต้องการความช่วยเหลือจากสมาชิกในครอบครัวหรือพนักงานที่มีความสามารถ ก่อนอื่นสิ่งสำคัญคือการจัดการและรักษา cannula ของ tracheal ให้สะอาดและให้ความเคารพต่อมาตรการเล็ก ๆ แต่สำคัญ:
- ทำการประคบด้วยความร้อนใกล้บริเวณที่เกิดแผลเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดหรือรู้สึกไม่สบาย
- ทำให้บริเวณแกะสลักแห้งและสะอาดอยู่เสมอ
- หากจำเป็น (และคำแนะนำทางการแพทย์ก่อนหน้า) ใช้ยาแก้ปวดเพื่อปกปิดความเจ็บปวด
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสิ่งสกปรก, อาหาร, น้ำและเครื่องดื่มที่อาจเกิดขึ้น: เมื่อสำลัก, ชิ้นส่วนที่เป็นของแข็งและ / หรือหยดน้ำอาจทำให้เกิดความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจอย่างรุนแรง
- สวมผ้าพันคอที่อ่อนนุ่ม (ไม่แน่นจนเกินไป) ก่อนออกจากบ้านเพื่อป้องกันสิ่งสกปรกเข้าไปในทางเดินหายใจ
- เคารพการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะป้องกันโรคใด ๆ ที่กำหนดโดยแพทย์หลังจากแช่งชักหักกระดูก
ในการปรากฏตัวของอาการผิดปกติ, ความเจ็บปวดหรือความสงสัยที่ไม่สามารถทนได้, ผู้ป่วยที่อยู่ระหว่างแช่งชักหักกระดูกควรรีบไปพบแพทย์ทันทีเพื่อทำการตรวจสอบต่อไป.
